LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TN.W DENGAN DIAGNOSA MEDIS SINUSITIS

PADA SISTEM PENGINDRAAN

DisusunOleh :

NAMA : Erna Sari

NIM :2018.C.10a.0966

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PRODI SARJANA KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2020/2021

i
 LEMBAR PERSETUJUAN
Laporaninidisusunoleh :
Nama : Erna Sari
NIM : 2018.C.10a.0966
Program Studi : SarjanaKeperawatan
Judul :LaporanPendahuluan dan AsuhanKeperawatan Pada
Tn.WDenganDiagnosaMedisSinusitis Pada
SistemPengindraan.

TelahmelakukanasuhankeperawatansebagaipersyaratanuntukmenyelesaikanPrakti
kPraKlinikKeperawatan2 Program Studi SarjanaKeperawatanSekolah Tinggi
IlmuKesehatanEkaHarapPalangkaraya.

Laporankeperawataninitelahdisetujuioleh :

Palangka Raya, 25November 2020

PembimbingAkademik

RimbaAprianti, S.Kep., Ners

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporaninidisusunoleh :
Nama : Erna Sari
NIM : 2018.C.10a.0966
Program Studi : SarjanaKeperawatan
Judul :LaporanPendahuluan dan AsuhanKeperawatan Pada
Tn.WDenganDiagnosaMedisSinusitis Pada
SistemPengindraan

TelahmelakukanasuhankeperawatansebagaipersyaratanuntukmenyelesaikanPrakti
kPraKlinikKeperawatan2 Program Studi SarjanaKeperawatanSekolah Tinggi
IlmuKesehatanEkaHarapPalangkaraya.

Laporankeperawataninitelahdisahkanoleh :

Mengetahui:
PembimbingAkademik
Ketua Program Studi SarjanaKeperawatan,

Meilitha Carolina, Ners., M.Kep

Rimba Aprianti, S.Kep., Ners

iii
 DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN...............................................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN..............................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................iv
KATA PENGANTAR........................................................................................vi
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 LatarBelakang.................................................................................................1
1.2 RumusanMasalah...........................................................................................2
1.3 TujuanPenulisan.............................................................................................3
1.4 ManfaatPenjulisan..........................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Penyakit.............................................................................................5
2.1.1 anatomiFisiologi..................................................................................…5
2.1.2 Definisisinusitis......................................................................................5
2.1.3 Etiologi..................................................................................................12
1.1.4 Klasisfikasi............................................................................................13
2.1.5 Patofisiologi( patway )...........................................................................13
2.1.6 ManifestasiKlinis( Tanda dan gejala)....................................................16
2.1.7 Komplikasi.............................................................................................16
2.1.8 PemeriksaanPenunjang..........................................................................16
2.1.9 Penatalaksanaanmedis...........................................................................18
2.2MenajemenAsuhankeperawatan.....................................................................25
2.2.1 Pengkajian Keperawatan....................................................................25
2.2.2 Diagnosa Keperawatan.......................................................................26
2.2.3 Intervensi Keperawatan......................................................................26
2.2.4 ImplementasiKeperawatan.................................................................27
2.2.5. EvaluasiKeperawatan...........................................................................27
BAB 3 ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengakajian....................................................................................................29
3.2 Dianosa..........................................................................................................42
3.3 Intervensi.......................................................................................................45

iv
3.4 Implementasi&EvaluasiKeperawatan...........................................................47
3.5 Daftar Pustaka...............................................................................................54
BAB 4 PENUTUP.............................................................................................52
4.1 Kesimpulan....................................................................................................52
4.2 Saran..............................................................................................................52

v
 KATA PENGANTAR

DenganmemanjatkanPujiSyukurkehadiratTuhan Yang MahaEsa,

karenaatasberkatdan anugerah-Nya
sehinggapenyusundapatmenyelesaikanLaporanPendahuluan yang berjudul
“LaporanPendahuluan Dan AsuhanKeperawatanPada
Tn.WDenganDiagnosaMedisSinusitis Pada
SistemPengindraanLaporanpendahuluaninidisusungunamelengkapitugas (PPK2).
LaporanPendahuluaninitidaklepasdaribantuanberbagaipihak. Oleh karenaitu,
sayainginmengucapkanterimakasihkepada :
1. Ibu Maria AdelheidEnsia, S.Pd.,
M.KesselakuKetuaSTIKesEkaHarapPalangka Raya.
2. IbuMeilitha Carolina, Ners., M.KepselakuKetua Program
StudiNersSTIKesEkaHarapPalangka Raya.
3. IbuRimbaAprianti, S.Kep., Nersselakupembimbingakademik yang
telahbanyakmemberikanarahan, masukkan, dan
bimbingandalampenyelesaianasuhankeperawatanini.
4. IbuMeidaSintaAraini, S.Kep.,
NersselakukoordinatorPraktikPraKlinikKeperawatan II Program
StudiSarjanaKeperawatan.
5. Semuapihak yang
telahbanyakmembantudalampelaksaankegiatanpengabdiankepadamasyaraka
tini.
Saya menyadaribahwalaporanpendahuluaninimungkinterdapatkesalahan dan
jauhdari kata sempurna. Oleh karenaitupenyusunmengharapkan saran dan kritik
yang membangundaripembaca dan mudah-
mudahanlaporanpendahuluaninidapatmencapaisasaran yang
diharapkansehinggadapatbermanfaatbagikitasemua.

Palangkaraya, 25 November 2020

vi
 Erna Sari

vii
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sinusitis adalahperadangan pada salah satuataulebihmukosa sinus paranasal.
Sinusitis juga dapatdisebutrinosinusitis, menuruthasilbeberapadiskusipakar yang
dipublikasikan di European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps
(EPOS) menggunakanistilahrinosinusitismenggantikan sinusitis (Fokkens et al.,
2010). Inflamasi sinus jarangterjaditanpainflamasimukosa nasal saja,
biasanyaterjadibersamaandenganmukosahidungkarenaletak yang berdekatan.
Walaupunistilah yang saatinidigunakanialahrinosinusitis, para ahli yang
menetapkanbahwaistilahrinosinusitismaupun sinusitis
dapatdigunakansecarabergantian (Meltzer, 2011).
Rinosinusitismerupakanpenyakit yang
seringditemukandalampraktekdoktersehari-hari, bahkandianggapsebagai salah
satupenyebabgangguankesehatantersering di dunia. KonsensusInternasional 2004
membagirinosinusitismenjadiakutdenganbatassampai 4 minggu, subakutantara 4
minggusampai 3 bulan dan kronikjikalebihdari 3 bulan (Mangunkusumo, 2012).
Rinosinusitiskronikmempunyaiprevalensi yang cukuptinggi.
Diperkirakansebanyak 13,4 - 25 jutakunjungankedokter per
tahundihubungkandenganrinosinusitiskronikatauakibatnya. Di Eropa,
rinosinusitisdiperkirakanmengenai 10%-30% populasi. Sebanyak 14% penduduk
Amerika, paling sedikitnyapernahmengalami episode
rinosinusitissemasahidupnya dan sekitar 15%
diperkirakanmenderitarinosinusitiskronik. Dari Respiratory Surveillance program,
diperoleh data demografikmengenairinosinusitis paling
banyakditemukansecaraberturut-turut pada etniskulitputih, Amerika, Spanyol dan
Asia (Bubun et al., 2010).
Di Indonesia,
dimanapenyakitinfeksisalurannapasakutmasihmerupakanpenyakitutama di
masyarakat, angkakejadiannyabelumjelas dan belumbanyakdilaporkan.
 2

Insidenkasusbaru sinusitis pada penderitadewasa yang berkunjung di Divisi

RinologiDepartemen THT RS CiptoMangunkusumo, selamaJanuari–Agustus
2005 adalah 435 pasien (Soetjipto et al., 2006). Pada
kunjunganrawatjalankepoliRinologi RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tahun
2010, didapatkankejadianrinosinusitiskronissebesar 34,7% dan terbanyakterjadi
pada usiaantara 25-44 tahun (26,2%) diikutiusiaantara 45-64 tahun (23,8%)
sertalebihseringditemukan pada wanita (60,7%) dibandingkanlakilaki (39,3%)
(Budiman & Rosalinda, 2011).
Gejala sinusitis kroniktidakjelas. Selamaeksaserbasiakut,
gejalamiripdengangejala sinusitis akut; namun, diluar masa itu,
gejalaberupasuatuperasaanpenuh pada wajah dan hidung, dan hipersekresi yang
seringkalimukopurulen. Kadang-kadangterdapatnyerikepala,
namungejalainiseringkalitidaktepatdianggapsebagaigejalapenyakit sinus.
Hidungbiasanyasedikittersumbat dan tentunyaadagejala-gejalafaktorpredisposisi,
sepertirinitisalergi yang menetap dan keluhan-keluhannya yang menonjol.
Batukkronikdenganlaringitiskronikringan dan faringitisseringkalimenyertai
sinusitis kronik dan gejala-
gejalautamainidapatmenyebabkanpasiendatangkedokter (Hilger, 2012). Sinusitis
pada dasarnyabersifatrinogenik, yang merupakanperluasandariinfeksihidung.
Inflamasimenyebabkansalingmenempelnyamukosa yang berhadapandalamruang
yang sempit, akibatnyaterjadigangguan transport mukosiliar,
menyebabkanretensimukus dan mempertinggipertumbuhanbakteri dan virus.
Infeksikemudianmenyebarke sinus yang berdekatan (Muslim, 2010)
Berdasarkanuraiandiatas, salah satuupayapreventif dan promotif yang
dilakukanuntukmeminimalisirpermasalahankhususperluasandariinfeksi dan
peradangan pada
penderitaSinusitis.PasiendenganSinusitisbiasanyadisesuaikandenganpemicunya.
Namun, secaraumumpengobatandilakukandenganpemberiancairaninfus dan
menggunakanobat oral berupaantibiotikselama 4-6 minggu
danmanajemennyeriharusdiatasi. Cara inicukupefektif dan hampir 95%
pasiensembuh.Asalmengonsumsiobat yang
diberikankemungkinanbesarakansembuh. Setelah Sinusitissembuh dan
 3

tidakadamasalah, pasienharusmengatasipemicunya. Kalaupemicutetapsajamuncul,

kemungkinanterjadipenyakitinilagi di
kemudianhariakanbesar. BerdasarkanlatarbelakangdiataspenulistertarikuntukMem
berikanAsuhanKeperawatan pada Tn.WDenganDiagnosaMedisSinusitis Pada
SistemPengindraan.

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkanlatarbelakangdiatasbagaimanarencanakeperawatan yang
dapatdilakukan pada pasienpenderitaSinusitis dan
bagaimanaasuhankeperawatanpada Tn.W Dengan Diagnosa Medis Sinusitis Pada
SistemPengindraan.

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswamampumelakukan dan memberikanAsuhanKeperawatan Pada
Tn.W.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 MahasiswamampumenjelaskankonsepdasarpenyakitSinusitis pada Tn.W
Dengan Diagnosa Medis Sinusitis Pada SistemPengindraan.
1.3.2.2 MahasiswamampumenjelaskanManajemenKeperawatan Pada
PasienSinusitis pada Tn.W Dengan Diagnosa Medis Sinusitis Pada
SistemPengindraan.
1.3.2.3 Mahasiswamampumelakukanpengkajian pada Tn.W Dengan Diagnosa
Medis Sinusitis Pada SistemPengindraan.
1.3.2.4 Mahasiswamampumenentukan dan menyusunIntervensi pada Tn.W
Dengan Diagnosa Medis Sinusitis Pada SistemPengindraan.
1.3.2.5 Mahasiswamampumelaksanakanimplementasi pada Tn.W Dengan
Diagnosa Medis Sinusitis Pada SistemPengindraan.
1.3.2.6 Mahasiswamampumelakukanevaluasi pada Tn.W Dengan Diagnosa Medis
Sinusitis Pada SistemPengindraan.
 4

1.3.2.7 Mahasiswamampumenyusundokumentasi Pada Tn.W Dengan Diagnosa

Medis Sinusitis Pada SistemPengindraan.

1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Teoritis
Sebagaibahanmasukan dan
informasibagiperawatuntukmeningkatkanmutuprofesikeperawatandalamm
elaksanakanasuhankeperawatan pada kliendenganpenyakitSinusitis.
1.4.2Praktis
1. Bagi Mahasiswa
Untukmenambahilmu dan
pengetahuanbagimahasiswadalammempelajariasuhankeperawatan pada
klien.Sinusitis. Serta
sebagaiacuanataureferensimahasiswadalampenulisanlaporanPendahuluans
elanjutnya.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai sumber bacaan di perpustakaan STIKes Eka Harap Palangka Raya
dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan perawatan di masa yang
akan datang serta sebagai tolak ukur kemampuan mahasiswa dalam
penguasaan terhadap ilmu keperawatan mulai dari proses keperawatan
sampai pendokumentasian.
3. BagiPasien dan Keluarga
Supayapasien dan
keluargadapatmengetahuigambaranumumtentanggangguanSinusitisbeserta
perawatan yang benarbagiklien agar penderitamendapatperawatan yang
tepatdalamkeluarganya.
 5

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

1.1 KonsepPenyakit
2.1.1 Anatomi Fisiologi
2.1.1.1 AnatomiFisiologiindraPenglihatan
Indra penglihatanadalahalat yang
digunakanuntukmelihatlingkungansekitarnyadalambentukgambarsehinggamampu
mengenalibenda – benda yang ada di sekitarnya. Mata
dapatmelihatbendakarenaadanyapantulancahayadaribenda. ( sumber :
IlmuPengetahuanAlam, djokoArisworo, hal. 63 )

Bola matadilekatkan oleh beberapa otot pada tulangtengkorak. Otot-

otottersebutterdiriatastigapasangotot yang ketiganyadisebutototsilindris.
Ketiganyaberfungsisebagaipenggerak bola matakeatas, kebawah,
kekananataukekiri.
Korneaberfungsimengaturcahaya yang masukkemata.
Lapisantengahmataataukoroidberwarnagelap.
Lapisaninibanyakmengandungpembuluhdarah dan berfungsimenyerapcahaya.
Selainitu juga berfungsimenyerapcahaya. Selainitu juga
berfungsimengurangiberkascahaya yang memantul di sekitarmatabagiandalam.
Bagiandepanselaputiniterputus dan membentukselaputpelangiatau iris.
Selaputtersebutada yang berwarnahitam, bu-abu, biruatauhijau. Bagianinilah yang
menentukanwarnamata orang. Pada bagiantengah iris
terdapatlubanguntukmasuknyacahayakedalammata. Lubanginidisebut pupil.
Besarkecilnya pupil diatur oleh iris yang
berhubungandenganbanyakatausedikitnyacahaya yang masuk.
Lapisandalammataatau retina disebut juga selaputjala.
Bagianinimerupakanreseptormata. Pada retina terdapatbintikkuning.
Bintikkuningsangatpekaterhadapcahaya dan warna. Oleh karenaitu,
jikakitamelihatsuatubenda dan bayangannyajatuh pada bintikkuning,
bndatersebutakantampakjelas dan tajam.
 6

Cahaya yang ditangkapmataberturut-turutakanmelaluikornea, aqueous

humor, pupil, lensa, vitreushumor, dan akhirnya pada retina. Retina
sebagaireseptorakanmeneruskankeotakmelaluiselsarafsensorisnya dan
otakakanmenerjemahkanbayangan yang tertangkap oleh retina. ( Sumber :
IlmuPengetahuanAlam, djokoArisworo, hal. 62 ).
Organ sensorikkompleks yang mempunyaifungsioptikaluntukmelihat dan
sarafuntuktranduksisinar .Aparatus optic matamembentuk dan
mempertahankanketajaman focus objekdalam retina. Prisip optic;
sinardialihkanberjalandari medium ke medium lain darilensa pada
otakuntukditafsirkan. Cahaya yang jatuhkematamenimbulkanbayangan yang
letaknyadifokuskan pada retina. Bayanganituakanmembiaskancahaya dan
memfokuskanbayangan pada retina bersatumenangkapsebuahtitikbayangan yang
difokuskan.
2.1.1.2 Anatomi Fisiologi Indra Pendengaran
Indra pendengaran merupakan salah satu alat pancaindra untuk
mendengar. Telingamerupakan alat indra yang angat peka terhadap rangsang
suara. Hal ini karena telinga memiliki saraf-saraf pendengaran. ( Sumber : Ilmu
Pengetahuan Alam, djoko Arisworo, hal.66 )
1. Telinga bagian luar
Terdiri dari Aurikula (daun telinga), Meatus akustikus eksterna (liang
telinga), Membran timpani. Daun tlinga berfungsi membantu memusatkan
gelombang suara yang masuk ke saluran pendengaran. Selaput gendang
atau membrane timpani berfungsi menangkap gelombang suara.
2. Telinga bagian tengah
Terdiri dari tiga macam tulang, yaiitu tulang martil ( malleus), tulang
landasan (incus), dan tulang sanggurdi (stapes). Ketiga tulang tersebut
berfungsi meneruskan dan mengubah gelombang suara dari gendang
telinga atau selaput gendang ke bagian dlam teinga. Dibagian ini juga
terdapat saluran yang berhubungan dengan pangkal tenggorokan. Saluran
ini disebut saluran estachius. Saluran ini berfungsi menyeimbangkan
tekanan udara di telinga bagian luar dan tengah.
3. Telinga bagian dalam
 7

Telinga bagian dalam terletak pada bagian tulang keras pilorus

temperalis,terdapat reseptor pendangaran , dan alat pendengar ini disebut
labirin. Telinga bagian dalam terdiri atas bagian rumah siput ( koklea ) dan
tiga saluran setengah lingkaran. Koklea berfungsi sebagai reseptor karena
didalamnya terdapat sel saraf sensoris yang berhubungan dengan otak.
Tiga saluran setengah lingkaran berfungsi menjaga keseimbangan tubuh.
( Sumber : Ilmu Pengetahuan Alam, djoko Arisworo, hal. 67 )
Disekitarmubanyakterdapatgelombangsuara. Gelombangsuarainiditangkap
oleh dauntelinga dan diteruskanmenuju membrane timpani. Membrane
iniakanmenangkapgelombangsuara dan mengubahnyamenjadigetaran.
Getarantersebutakanmelewatitulangpendengaran, yaitumartil, landasan, dan
sangurdi. Dari tulangpedengaran,
getarantersebutakanditeruskanmenujurumahsiput. Getaran yang sampai pada
rumahsiputakanmenyebabkancairan yang terdapatdidalamnyabergerak. Di
rumahsiputini pun banyakterdapatreseptorberuparambut-rambutsensoris.
Seiringpergerakancairan pada rumahsiput, rambut-
rambutsensorisinibergetar. Getaraninikemudianakandikirim oleh
selsarafsensorismenujuotakdalambentukimpuls.
Otakakanmenerjemahkanimpulsinisebagaisuara. ( Sumber :
IlmuPengetahuanAlam, djokoArisworo, hal.67 )
2.1.1.3 AnatomiFisiologi Indra Penciuman
Indra penciumanadalahindra yang
digunakanuntukmengenalilingkungansekitaratausesuatu aroma yang dihasilkan.
Hidungmerupakanindrapembau yang pekatehadaprangsangberbentuk gas dan uap.
Di dalamronggahidungterdapatsel-selreseptor yang dilengkapidenganrambut-
rambuthalusberselaput lender. Pada waktukamumencium aroma makanan,
zatberbau yang menguapdarimasakantersebutterhirupbersamaudarapernapasan.
Kemudianlarutbersamaselaput lender di dalamronggahidung. Hal
inimerangsangujungselsarafpembau di didalamronggahidung. Dari
ujungselsarafpembauiniimpulsakanditeruskankeotak. Setelah dariotak,
kamudapatmengatakanbahwamasakantersebutharum.
 8

Fungsiindrapembauakanhilangjikaterjadipenyumbatanronggahidung( misal
nya oleh polipatautumor ) dan adanyainfeksi pada reseptorpembau oleh virus.
Hilangnyafungsiindrapenciumaninidisebut anosmia. ( Sumber :
IlmuPengetahuanAlam, djokoArisworo, hal. 68 )
Reseptorpencium dan pengecapkeduanyaadalahkemoreseptor yang
dirangsang oleh molekul-molekuldalamlarutandalamcairanhidung dan mulut.
Akan tetapi,
keduaindrainisecaraanatomissangatberbedareseptorpenciumadalahreseptorjauh
(teleseptor) lintasanpenciumantidakmempunyaisambungandalamtalamus dan
tidakterdapatdaerahproyeksidalamneokorteksuntukpenciuman.
1. Membran Mukosa Penciuman
 
Reseptorpenciumterletak pada bagiankhususdarimukosahidung,
membranmukosapenciumberpigmenkekuning-kuningan.  Sel-
selpenyanggamensekresilapisanmukus yang terusmenerusmelapisiepitel dan
mengirimkanbanyakmikrofilirambuthaluskedalammukusini.
Tersebardiantarasel-selpenyanggamembranmukosainiterdapat 10-20
jutareseptor. Tiap-tiapreseptorpenciumadalahsatu neuron.
Membranmukosapenciumandikatakanmerupakantempatdimanasistemsaraf
paling dekatdengan dunia luar. Neuronnyamempunyaidendrit yang pendek dan
tebaldenganujung-ujung yang melebar dan dinamakanbatangpenciumatau
(olfactory rods). Dari batangini cilia diulurkankepermukaanmukus.
Aksondari neuron reseptorpenciummenembus laminal
cribosadariosethmoidale dan masukkedalam bulbus olfactorius.
2. Bulbus olfactorius
Di dalam bulbus olfactoriusaksonreseptorberakhirdiantaradendrit-
dendritdarisel-sel mitral dan sel-selberjambul (tufted)
untukmembentukkomplekssinapsbulat yang dinamakan glomeruli olfactori.
Rata-rata 26.000 aksonselreseptorberkonvergensi pada tiap-tiap glomerulus.
Aksondarisel mitral dan berjambulmelintaske posterior melalui stria olfactori
media unutkberakhir pada substantia perforata anterior dan
trigonomolfactorium. Implus yang
 9

berhubungandenganreflekspenciumanmelintasdaridaerahinikesisisistemlimbik
dan hipotalamus. Sebagianbesaraksondarisel-sel mitral, melintasdari glomeruli
melalui stria olfactori lateral kekorteks dan bagian medial
darinukleusamigdalae ipsilateral dan kekorteksprepiriform dan periamigdalae.
Disamping input
dariluarberasaldarimembranmukosapenciumanmelaluinervusolfactorius,
terdapat pula tiga input dari lain-lain bagianotakmasukkedalam bulbus
olfactorius. Satu dari input sentralberasaldarinukleuscabanghorisontaljalur
diagonal (serabutsentrifugal). Input lain berasaldarinukleusolfactorius anterior
sisi yang sama, sedangkan input yang ketigaberasaldarinukleusolfactorius
anterior kontralateral dan mencapai bulbus
olfactoriusmelaluicommissuraanterior

Fisiologi
1. Perangsang reseptor
Reseptor-reseptorpenciumanhanyamemberiresponterhadapzat yang
bersentuhandenganepitelpenciuman dan larutdalamlapisanmukus yang tipis.
Ambangpenciumanuntukberbagaizatrepresentatifmelukiskankepekaan yang
menyolokdarireseptorpenciumanterhadapbeberapazat. Misalnya,
metilmerkaptan, yaituzat yang memberibau yang khas pada bawang,
dapatdicium pada konsentrasi yang
kurangdarisepersatujutamiligramperliterudara.
Apabilamolekulberbaumerangsangreseptormakatimbulahpotensialreseptor.
Satu
teorimengemukakanbahwamolekulberbaumenekanaktivitassistemenzimepitel
dan menyebabkanperubahan pada reaksi-reaksikimia. Teori lain
mengemukakanbahwamolekulberbaumengubahpermukaansel-selreseptor yang
menyebabkan total listriknya. Teori yang
ketigamengemukakanbahwamolekulhanyamengubahpermeabilitas Na
darimembranreseptor.
2. Mendengus
 10

Bagianronggahidung yang mengandungreptorpenciummendapatfentilasi

yang sangatsedikit.
Sebagianbesarudarabiasanyabergerakdengantenangmelaluibagianbawahrongga
hidung pada setiapsikluspernapasan. Jumlahudara yang
mencapaibagianinisangatmeningkatdenganmendengusyaitusuatugerakan yang
menyertakankontraksibagianbawahlubang.Hidung pada septum
untukmembantumembiasakanarusudarakeatas. 
Mendengusadalahresponsemirefleks yang biasanyaterjadiapabilabau yang
barumenarikperhatian.
3. Peranan serabut-serabut nyeri dalam hidung
Ujung-ujung telanjang dari banyak serabut nyeri N. trigeminus ditemukan
dalam membrana mukosa penciuman. Serabut-serabut ini terangsang oleh zat-
zat yang menyangat, dan perasaan menyengat komponen yang timbul dari
trigeminus merupakan komponen dari”bau” yang khas dari zat seperti minyak
permen, menthol, dan klor. Ujung-ujung ini jugsa yang bertanggung jawab
untuk menimbulkan refleks bersin, mengeluarkan air mata, sesak nafas, dan
respon refleks lainnya terhadap iritan terhadap hidung
4. Adaptasi
Telah diketahui umumnya bahwa bila seseorang secara terus menerus
terkena bau yang paling tidak enakpun, persepsi dari bau itu menurun dan
akhirnya berhenti. Fenomena yang kadang-kadang berguna ini disebabkan
karena adaptasi yang agak cepat yang terjadi pada sistem penciuman. Adaptasi
ini adalah spesifik untuk bau tertentu yang dicium, ambang untuk bau-bau
lainnya tidak berubah. Adaptasi penciuman sebagian adalah peristiwa sentral,
tetapi juga karena perubahan pada reseptor.
2.1.2.4 Anatomi Fisiologi Indra Pengecap
Sebagianbesar, lidahtersusunatas ototrangka yang terlekat
pada tulanghyoideus, tulangrahangbawah dan processusstyloideusdi tulangpelipis.
Terdapatduajenis otot pada lidahyaituototekstrinsik dan intrinsik.
Lidahmemilikipermukaan yang kasarkarenaadanyatonjolan yang
disebutpapila. Terdapattigajenispapilayaitu:
a. Papilafiliformis (fili=benang); berbentuksepertibenanghalus;
 11

b. Papilasirkumvalata (sirkum=bulat); berbentukbulat, tersusunsepertihuruf

V di belakanglidah;
c. Papilafungiformis (fungi=jamur); berbentukseperti jamur.
Terdapatsatujenispapila yang tidakterdapat pada manusia,
yaknipapilafolliata pada hewanpengerat. Tunas pengecap adalahbagianpengecap
yang ada di pinggirpapila, terdiridariduaselyaituselpenyokong dan selpengecap.
Selpengecapberfungsisebagaireseptor,
sedangkanselpenyokongberfungsiuntukmenopang.
Pada mamalia dan vertebrata yang lain, pada
lidahnyaterdapatreseptoruntuk rasa. Reseptorinipekaterhadap stimulus darizat-
zatkimia, sehinggadisebutkemoreseptor. Reseptortersebutadalahkuncup-
kuncuppengecap. Kuncuptersebutberbentuksepertibawangkecilataupiala dan
terletakdipermukaanepitelium pada permukaanataslidah. Kadang juga dijumpai
pada langit-langitronggamulut, faring dan laring, walaupunsedikitsekali. Kuncup-
kuncuppengecapiniada yang tersebar dan ada pula
yangberkelompokdalamtonjolan-tonjolanepitel yang disebut papilla.
Setiapkuncuppengecapterdiridariduamacamsel, yaituselpengecap dan
selpenunjang, pada selpengecapterdapatsilia (rambutgustatori) yang
memanjangkelubangpengecap. Zat-zatkimiadarimakanan yang kitamakan,
mencapaikuncuppengecapmelaluilubang-lubangpengecap (taste pores). Kuncup-
kuncuppengecapdapatmeresponempat rasa dasar, yaitumanis, masam, asin dan
pahit.
Letakmasing-masing rasa berbedabedayaitu :
a) Rasa Asin = Lidah Bagian Depan
b) Rasa Manis = Lidah Bagian Tepi
c) Rasa Asam / Asem = Lidah Bagian Samping
d) Rasa Pahit / Pait = Lidah Bagian Belakang
2.1.2.5 AnatomiFisiologi Indra Peraba
Kulitdapatdenganmudahdilihat dan diraba, hidup dan
menjaminkelangsunganhidup. Kulitmenyokongpenampilan dan
kepribadiansesorangdan  menjadiciriberbagaitandakehidupanyaituras, genetik,
estetik, budaya, bangsa dan agama.
 12

Kulit juga dapatmenjadiindikatorkesehatan, kemakmuran, kemiskinan, dan

kebiasaan, di sampingsaranakomunikasinon
verbalantaraindividusatudenganlainnya.  Kulit juga
dapatmenjadisaranakontakseksual, cinta, persahabatan, ataukebencian.
Kerusakanlebihdari 30% luaskulit, misalnyaakibatlukabakar,
dapatsegeramenyebabkankematian, karenakulitmempunyaifaal yang vital
bagitubuhmanusia.
Pada kulitterdapatujung-ujungsarafperaba yang
penyebarannyatidakmeratadiseluruhhkulit. Ujung jari, telapaktangan, dan telapak
kaki banyakmengandungujungsaraf yang pekaterhadapsentuhan. Akibatnya,
kamudapatmerasakanpermukan yang halus dan kasar. Pada ujung dan karrambut
juga terdapatujungsarafyagpekaterhadapsentuhan. Selainitu, pada kulit juga
terdapatujung-ujungsarafpenerima rasa sakitataunyeri. ( Sumber :
IlmuPengetahuanAlam, djokoArisworo, hal. 71 )
Fisiologi
FungsiPengindra (Sensori). Kulitmengandungujung-ujungsarafsensorik di
dermis dan subkutis. Badan Ruffini yang terletak di dermis,
menerimarangasangandingin dan rangsanganpanasdiperankan oleh badanKrausse.
Badan taktil Meissner yang terletak di papil dermis menerimarangsangrabaan,
demikian pula badan Merkel-Renvieryangterletak di epidermis. Saraf-
sarafsensoriktersebutlebihbanyakjumlahnya di daeraherotik.

2.1.2 DefinisiSinusitis
Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukosa atau selaput
lender sinus paranasal. Akibat peradangan ini dapat menyebabkan pembentukan
cairan atau kerusakan tulang dibawahnya. (Efiaty,2007 dalam Nurarif,2015).
Sinusitis adalah radang mukosa sinus paranasal sesuai anatomi sinus yang
terkena dapat dibagi menjadi sinusitis maksila, sinusitis etmoid,sinusitis frontal,
dan sinusitis sphenoid sinusitis dapat berlangsung akut maupun kronik. Dapat
mengenai anak yang sudah besar. Pada sinusitis paranasal sudahberkembang pada
anakumur 6-11tahun (Soepardi, 2011).
 13

Sinusitis adalah merupakan penyakit infeksi sinus yang disebabkan oleh

kuman atau virus. Sinusitis adalah suatu keradangan yang terjadi pada sinus.
Sinus sendiri adalah rongga udara yang terdapat di area wajah yang terhubung
dengan hidung. Fungsi dari rongga sinus adalah untuk menjaga kelembapan
hidung & menjaga pertukaran udara di daerah hidung.
Sinus paranasal adalah rongga-rongga yang terdapat pada tulang-tulang
diwajah. Rongga sinus sendiri terdiri dari 4 jenis, yaitu
1. Sinus Frontal, terletak di dahi
2. Sinus Maxillary, terletak diantara tulang pipi, tepat disamping hidung
3. Sinus Ethmoid, terletak dipangkal hidung
4. Sinus Sphenoid, terletak dibelakang sinus ethmoid & dibelakang mata

Gambar 1. Sinus
2.1.3Etiologi
Sinus paranasal salah satu fungsinya adalah menghasilkan lender yang
dialirkan kedalam hidung, untuk selanjutnya dialirkan kebelakang, kearah
tenggorokan untuk ditelan kesaluran pencernaan. Semua keadaan yang
mengakibatkan tersumbatnya aliran lendir dari sinus kerongga hidung akan
menyebabkan terjadinya sinusitis. Secara garis besar penyebab sinusitis ada 2
macam yaitu :
1. Faktor local
Semua kelainan pada hidung yang dapat mengakibatkan terjadinya
sumbatan ; antara lain infeksi, alergi, kelainan anatomi, tumor, benda asing,
iritasi polutasn dan gangguan pada mukosili (rambut halus pada selaput
lendir).
 14

2. Faktor sistemik
Keadaan diluar hidung yang dapat menyebabkan sinusitis; antara lain
gangguan daya tahan tubuh (diabetes, AIDS) penggunaan obat-obatan yang
dapat mengakibatkan sumbatan hidung.
Beberapakuman yang seringditemukan pada pasien sinusitis,
1. Sinusitis akut dan sinusitis berulang :
a. Streptococcus pneumonia
b. Moraxella catarrhalis
c. Haemophilus influenza
d. Staphylococcus aureus
2. Sinusitis kronis :
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pneumonia
c. Haemophilus influenza
d. Pseudomonas aeruginosa
e. PeptostreptococcusSp
f. AspergilusSp
2.1.4 Klasifikasi
Sinusitis sendiri dapat dibedakan menjadi 2 jenis, yaitu
2.1.4.1 Sinusitis akut : Suatu proses infeksi di dalam sinus yang berlangsung
selama 3 minggu.Macam-macam sinusitis akut : sinusitis maksila akut,
sinusitis emtmoidal akut, sinus frontal akut, dan sinus sphenoid akut.
2.1.4.2 Sinusitis kronis : Suatu proses infeksi di dalam sinus yang berlansung
selama 3-8 minggu tetapi dapat juga berlanjut sampai berbulan-bulan
bahkan bertahun-tahun.
2.1.5 Patofisiologi (Pathway)
Proses terjadinya sinusitis diawali oleh adanyaoklusiataupenyumbatan
ostium sinus yang akanmenghambatventilasi dan drainase sinus
sehinggaterjadipenumpukansekret dan
mengakibatkanpenurunanoksigenisasisertatekananudara di rongga sinus.
Penurunanoksigenisasi sinus
akanmenyuburkanpertumbuhanbakterianaerob.Tekanandalamrongga sinus yang
 15

menurun pada akanmenimbulkan rasa nyeri di daerah sinus yang terkena sinusitis.
Karena ventilasiterganggu, PH dalam sinus akanmenurun dan
haliniakanmenyebabkansiliamenjadihipoaktif dan mukus yang
diproduksimenjadilebihkental. Bilasumbatanberlanjutakanterjadihipoksia dan
retensimukus  yangmerupakankondisi ideal untuktumbuhnyakumanpatogen.
Infeksi dan
toksinbakteriselanjutnyaakanmengganggufungsimukosakarenamenimbulkaninfla
masi pada lamina propia dan mukosamenjadibertambahtebal yang
kemudianmemperberat  terjadinyaoklusi, sehinggaterjadisemacamlingkaransetan.
Sinus grup anterior lebih sering terkena sinusitis karena di meatus media
terdapat celah-celah sempit yang mudah mengalami penyumbatan, daerah tersebut
disebut komplek osteomeatal yung terdiri dari resesus frontal, infundibulumdan
bulaetmoid. Permukaan mukosa di daerah osteomeatal komplek berdekatan satu
sama lain, bila terjadi edema maka mukosa yang berhadapan pada daerah sempit
ini akan menempel erat atau kontak sesamanya sehingga silia tidak dapat bergerak
dan mukus tidak dapat dialirkan dan pada saat yang bersamaan dapat terjadi
edeme serta oklusi ostium sinus grup anterior yang merupakan awal dari proses
terjadinya sinusitis. Khusus untuk sinus maksilaris dasarnya berbatasan dengan
akar gigi premolar I sampai molar III atas dan bilaterjadiinfeksi pada
gigitersebutdapatmenyebarke sinus maksila dan biasanya unilateral.
 16

Woc Sinusitis

Mikroorganisme
:bakteriaerob,anaerob,fungi dan
parasit

Sinusitis

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Masuknyazatkim Kerjanapasm Suplai O2 O2 rendah Kurangnyacair Gangguan Metabolisme

iakedalamsaluran eningkat jaringanrenda CO2 tinggi andalamtubuh metabolism anaerob
pernapasan h tubuh

Udara Terjadinyapen Defisitenergi

terperangkap Kompensasika umpukan CO2 dehidrasi Gangguanmen
Respontubuh( pe
kedalam rdiovaskuler elan
ngeluaran Secret
alveolus
berlebih)
lemas Lelah,lemas
Suplai O2 Nafsumakanm
Menurunnyac
keotakberkura enurun
Terhambatnyaja Sesaknapas urahjantung
ng
lannapas MK :hipovolemia
MK
MK MK MK :intoleransiaktivit
MK :Perfusijaring :risikoperfusisere :defisitnutrisi as
MK
:bersihanjalan :polanapastid antidakefektif braltidakefektif
napastidakefek akefektif
tif
 17

2.1.6 ManifestasiKlinis
Manifestasi klinis secara umum :
1. Hidung tersumbat
2. Nyeri didaerah sinus
3. Sakit kepala
4. Hiposmia/anosmia
5. Halitosis
Berdasarkanklasifikasinya
1. Sinusitis akut
Gejalasubjektif
Terdapatgejalasistemikyaitudemam dan rasa lesu; gejalalokal
pada hidung terdapatinguskental yang kadang-kadangberbau dan
dirasakanmengalirkenasofaring. Hidungtersumbat,
gangguanpenciuman, rasa nyeri di daerah sinus yang terkena, kadang-
kadangdirasakan di tempat lain karenanyerialih.
Pada sinusitis maksilanyeri di bawahkelopakmata dan kadang-
kadangmenybarke alveolus, sehinggaterasanyeri di gigi. Nyeri
alihdirasakan di dahi dan di depantelinga.
Pada sinusitis etmoid rasa nyeridirasakan di pangkalhidung
,kantusmedius, bola mataatau di belakangnya, dan
nyeribertambahbilamatadigerakan. Nyeri alihdirasakan di pelipis.
Pada sinusitis frontal rasanyeriterlokalisir di dahiataudirasakan di
seluruhkepala. Pada sinusitis sfenoid rasa nyeri di verteks, oksipital, di
belakang bola mata dan di daerah mastoid. Gejala pada sinusitis
akutbiasanyadidahuluipilek yang tidaksembuhdalamwaktulebihdari 5 –
7 hari. Bisa juga disertaibatukterutama pada malamhari.
Gejalaobyektif
Pada sinusitis akuttampakpembengkakan di daerahmuka. Pada
sinusitis maksilapembengkakan di pipi dan kelopakmatabawah, pada
sinusitis frontal di dahi di dahi dan kelopakmataatas, pada sinusitis
etmoidjarangadapembengkakan, kecualibilaadakomplikasi.
 18

Pada rinoskopi anterior mukosakonkatampakhiperemis dan

edema. Pada sinusitis maksila, sinusitis frontal dan sinusitis etmoid
anterior tampakmukopusataunanah di meatus medius, sedangkan pada
sinusitiaetmoid posterior dan sinusitis sfenoidnanahtampakkeluardari
meatus superior. Pada rinoskopi posterior tampakmukopus di
nasofaring(post nasal drip).
Pada pemeriksaantransluminasi, sinus yang
sakitakanmenjadisuramataugelap. Pemeriksaanradiologikposisi waters,
PA dan lateral. Akan
tampakperselubunganataupenebalanmukosaataubatascairan-udara(air
fluid level) pada sinus yang sakit.
Pemeriksaanmikrobiologik
Pada pemeriksaanmikrobiologikdarisekret di
ronggahidungterutamadari meatus media atau superior
ditemukanbakteri flora normal di hidungataukumanpatogen, seperti
pneumococcus, Streptococcus, Stafilococcus dan hemophilus influenza.
2. Sinusitis kronik
Sinusitis kronisberbedadari sinusitis akutdalambeberapaaspek,
umumnyasukarsembuhdenganpengobatanmedikamentosasaja.
Harusdicarifaktorpenyebab dan faktorpredisposisinya.
Gejalasubjektif
Gejalasubjektifbervariasi, dariringansampaiberat :
a. Gejalahidung dan nasofaring, berupasekret di hidung dan
nasofaring
b. Gejala faring, yaitu rasa tidaknyaman di tenggorokan
c. Gejalatelinga, berupapendengaranterganggu, oleh karena     
tersumbatnya tuba Eustachius
d. Nyeri kepala
e. Gejalamata, oleh karenapenjalaraninfeksimelaluiduktusnaso-  
lakrimalis
f. Gejalasalurannapasberupabatuk, dan kadang-
kadangterdapatkomplikasi di paru,
 19

berupabronkitisataubronkiektasisatauasmabronkial,
sehinggaterjadipenyakitsinobronkitis
g. Gejala di salurancerna, oleh karenamucopus yang tertelan.
Daptterjadi gastroenteritis.
h. Kadang-kadanggejalasangatringan, hanyaterdapatsekret di
nasofaring yang menggangupasien. Sekret di nasofaring (post
nasal drip) yang terusmenerusakanmengakibatkanbatukkronik.
i. Nyeri kepala pada sinusitis kronisbiasanya pada pagihari, dan
akanberkurangataumenghilangsetelahsianghari.
Gejalaobjektif
Pada sinusitis kronis, temuanpemeriksaanklinistidakseberat
sinusitis akut dan tidakterdapatpembengkakanmuka. Pada rinoskopi
anterior dapatditemukansekretkentalpurulendari meatus mediusatau
meatus superior. Pada rinoskopi posterior tampaksekretpurulen di
nasofaringatauturunketenggorok.
Pemeriksaanmikrobiologik
Biasanyamerupakaninfeksicampuran oleh bermacam-
macammikroba, yaitukumamaerob dan kumananaerob.
Pemeriksaanpenunjangberupatrasluminasiuntuk sinus maksila dan
sinus frontal, pemeriksaanradiologik, pungsi sinus maksila, sinoskopi
sinus maksila, pemeriksaanhistologikdarijaringan yang diambil pada
waktudilakukansinoskopi, pemeriksaan meatus medius dan meatus
superior denganmenggunakannaso-endoskopi dan pemeriksaan CT
Scan.
2.1.7 Komplikasi
Komplikasi sinusitis telahmenurunsecaranyatasejakditemukannya antibiotic.
Komplikasibiasanyaterjadi pada sinusitis akutatau pada sinusitis
kronisdenganeksaserbasiakut.
Komplikasi yang dapatterjadiialah :
1. Osteomielitis dan absessubperiostal. Paling seringtimbulakibat sinusitis
frontal dan biasanyaditemukan pada anak. Pada osteomielitis sinus
maksiladapattimbul fistula oroantral.
 20

2. Kelainanotbita, disebabkan oleh sinus paranasal yang

berdekatandenganmata (orbita). Yang paling seringialah sinusitis etmoid,
kemudian sinusitis frontal dan maksila.
Penyebaraninfeksiterjadimelaluitromboflebitis dan perkontinuitatum.
Kelainan yang dapatditimbulkanialahedempalpebra, selulitisorbita,
absessubperiotal, absesorbita, dan selanjutnyadapatterjadi thrombosis sinus
kavernosus.
3. Kelainan intracranial, seperti meningitis, absesekstraduralatau subdural,
absesotak dan thrombosis sinus kavernosus.
Kelainanparu, seperti bronchitis kronik dan bronkiektasis. Adanya kelainan
sinus paranasal disertai dengan kelainan paru ini disebut sinobronkitis.
Disampingitudapattimbulasma bronchial.
2.1.8 Pemeriksaan Penunjang
2.1.8.1 Rinoskopi anterior :
 Mukosamerah
 Mukosabengkak
 Mukopus di meatus medius
2.1.8.2 Rinoskopi postorior
 Mukopusnasofaring
2.1.8.3 CT Scan : Konka bulosa bilateral, hipertropi konka nasalis
2.1.8.4 Transiluminasi : kesuraman pada sisi yang sakit
2.1.8.5 X Foto sinus paranasalis
 Kesuraman
 Gambaran “airfluidlevel”
 Penebalanmukosa
2.1.9 PenatalaksanaanMedis
2.1.9.1 Sinusitis akut
1. Terapi
Diberikanterapimedikamentosaberupaantibiotikselama 10-14 hari.
Beberapaantibiotik yang direkomendasikanuntuk sinusitis akutadalah
Amoxicillin, Amoxicillin-clavulanate, cefpodoxime proxetil dan
 21

cefuroxim, Trimethoprim-sulfamethoxazole, clarithromycin dan

Azithomycin.
Jikaobat-obatangarisdepantersebut di atasmengalamikegagalan dan
kurangmemberikanrespondalamwaktu 72 jam pada terapiawal,
makapemberianantibiotikdenganspektrumlebihluasbisadipertimbangka
n. Initermasuk fluoroquinolone generasilebihbaru, gatifloxacin,
moxifloxacin dan lefofloxaci.
Selainantibiotikdapatdiberikandecongestanuntukmemperlancardrainas
e sinus, analgetikuntukmenghilangkan rasa nyeri dan
mukolitikuntukmengurangikekentalanmukus.
Bilaadarinitisalergidapatdiberikanantihistamin.
Pemberiankortikosteroidtidakdireomendasikan pada sinusitis akut.
Terapipembedahan pada sinusitis akutjarangdiperlukan,
kecualibilaadakomplikasikeorbitaatauintrakranial; atauadanyeri yang
hebatkarenaadasekret yang tertahan oleh sumbatan.
2.1.9.2 Sinusitis kronik
Terapimedisharusmelibatkanantibiotikdenganspektrumluas, dan steroid
itranasaltopikaluntukmengobatikomponeninflamasi yang kuatdari        
penyakitini. Antibiotik yang menjadipilihandiantaranya amoxicillin-clavulanate,
Clindamycin, Cefpodoksimeproxetil, cefuroxime, gativloxacin, moxifloxacin, dan
levofloxacin. Juga diberikandekongestan, mukolitik dan
antihistaminbilaadarinitisalergi dan dapat juga dibantudengandiatermi.
Berbedadengan sinusitis akut yang biasanyasegerasenbuhdenganpengobatan yang
tepat, penyakit sinusitis kronisatau sinusitis akutberulangsering kali
sulitdisembuhkandenganpengobatankonservatifbiasa.
Dahulu, bilapengobatankonservatifgagal, dilakukanoperasiradikal pada
sinus yang terkenaantara lain etmoidektomi intra nasal, yang merupakanoperasi
yang berbahayakarenadilakukansecaramembuta, dan
banyakkomplikasiberbahayakarena sinus etmoidterletak di midfasial yang
berhubungandenganstruktur-strukturpentingsepertiorbita, otak, sinus kavernosus
dan kelenjarhipofisis.
 22

BerdasarkanpenemuanbarudariMesserklingermengenaipatofisiologi
sinusitis disertaibantuanpemeriksaanradiologicanggihyaitu CT scan,
makateknikoperasi lama ditinggalkan dan dikembangkanteknikbaruyaituBedah
Sinus EndoskopiFungsional (BSEF) ataulebihdikenaldenganFungsional
Endoscopic Sinus urgery(FESS).
Prinsip BSEF ialahmembuka dan membersihkan KOM
inisehingganantinyatidakadalagihambatanventilasi dan drainase. Keuntungan
BSEF ialahtindakaninibiasanyasudahcukupuntukmenyembuhkankelainan sinus
yang berat-beratsehinggatidakperlutindakanradikal.
2.2 Menajemen keperawatan
2.2.1 Pengkajiankeperawatan
2.2.1.1 Pengumpulan Data, Meliputi
1. Identitasklien
Nama, umurjeniskelamin,alamat, agama, pekerjaan, kebangsaan, suku,
pendidikan, no register, diagnosamedis Sinusitis
2. Keluhan Utama
BiasanyaKliendengan Sinusitis akanmengeluhmengalaminyeri pada
daerahhidung.
3. RiwayatPenyakit
- RiwayatPenyakitSekarang
Pada klien Sinusitis dapatdisebabkan oleh Semua kelainan pada hidung
yang dapat mengakibatkan terjadinya sumbatan ; antara lain infeksi,
alergi, kelainan anatomi, tumor, benda asing, iritasi polutasn dan
gangguan pada mukosili (rambut halus pada selaput lendir)yang
mengakibatkannyeri danterjadipembengkakkan.Pasien pernah
menderita penyakit akut dan perdarahan hidung atau trauma,
Apakahpasienpernahmasukrumahsakitsebelumnya
- RiwayatPenyakitDahulu
Pada kliensinusitispernahmengalamikejadianpembedahan,
perbaikanatautidaksebelumnya.
- RiwayatPenyakitKeluarga
 23

Pada keluargaklienadaatautidak yang menderitaDiabetes Melitus,

HepatitisB dan TBCataupenyakitmenular lain yang sifatnyamenurun
dan menular
2.2.1.2 Pemeriksaan B1-B6
1) Keadaanumum
Keadaan Umum : baik atau buruknya yang dicatat adalah tanda-tanda vital
seperti :
a. Kesadaran penderita : apatis, sopor, koma, gelisah, kompos mentis
tergantung pada keadaan pasien.
b. Kesakitan, keadaan penyakit : akut, kronik, ringan, sedang, berat.
c. Tanda-tanda vital tidak normal karena ada gangguan baik fungsi
maupun bentuk.
2) B1 (Breathing)
Tidakadaperubahan yang menonjolsepertibentuk dada
adatidaknyasesaknafas, suaratambahan dan pernapasancuping, infeksi,
kondisi yang kronis/batuk, merokok.
3) B2 (Blood)
Pengkajian pada sisteminimengkajitanda-tanda vital, inspeksiwarnakulit
(pucat/tdk), konjungtiva, peningkatan JVP, pulsasiapeksjantung.
Auskultasi (pulmonic, aortic), suaraparu (vesikuler). Perkusijantung (ICS
2-5) ICS >5 indikasikardiomegali, rabanadiperifer, suhuakral, cekedema.
4) B3 (Brain)
Nyeri akibatkerusakansaraf, spasme/ kramotot
5) B4 (Bladder)
Pantaupengeluaran urine, apakahterjadiretensi urine. Retensi yang
disebabkan oleh posisiberkemihtidakalamiah, pembesaranprostat, dan
adanyainfeksisalurankemih.
6) B5 (Bowel)
Terjadiperubahan yang menonjolsepertinafsumakankurangbaik, peristaltic
usus, mual, muntah, kembung.
7) B6 (Bone)
 24

Tidakterdapatnyeri pada saatbergerak, kekakuansendi, bagaimana tinus

ototnyaadatidakatropi dan keterbatasangerak.
8) SistemPengindraan
Fungsipenglihatanapakahberkurang, ganda, kabur, butaataugelap, gerakan
bola mataapakahbergerak normal atau diam,
fungsipendengaranapakahberkurangberdengung dan tuli.
Fungsipenciumanklienmengatakannyeri area hidung, Tampak seperti Pilek
disertai batuk, Adanya benjolan didalam hidung, Adanya pendarahan di
hidung, adanyanyeritekan sinus dan secresinyaberwarnaatautidak

2.2.2 DagnosaKeperawatan
Diagnosakeperawatanataumasalahkeperawatan :
Nyeri akut/ kronis berhubungan dengan:
-Gangguan sirkulasi ditandai dengan sianosis, kulit pucat
-KerusakanJaringan
2.2.3PerencanaanKeperawatan
a) Tujuan
Rasa nyeri berkurang atau dapat menghilang.
b) Kriteria hasil
-Pasien menunjukan penurunan skala nyeri
-Pasien menggambarkan rasa nyaman dan rileks.
Intervensi Kriteriahasil Rasional
1. Kaji faktor penyebab, 1. Klien 1. Menentukan sejauhmanaa
kualitas, lokasi, mempertahank nyeri yang dirasakan dan
frekuensi, dan skala an pengontrol untuk memudahkan member
nyeri nyeri intervensi selanjutnya.
2. Monitor tanda-tanda 2. Tidak ada 2. Dapat mengidentifikasi rasa
vital, perhatikan gangguan tidur sakit dan ketidaknyamanan
takikardia, hipertensi, 3. Klien 3. Membantu pasien menjadi
dan peningkatan mengatakan rileks, menurunkan rasa
pernafasan. nyaman nyeri, serta mampu
3. Ajarkan tehnik 4. Tidak ada mengalihkan perhatian
distraksi dan relaksasi ekspresimenah pasien dari nyeri yang
4. Beri posisi yang an nyeri dirasakan
nyaman untuk pasien 4. Mengurangi rasa sakit,
5. Beri Health Education meningkatkan sirkulasi,
(HE) tentang nyeri posisi semifowler dapat
6. Kolaborasi dalam mengurangi tekanan dorsal.
 25

pemberian terapi 5. Pasien mengerti tentang

analgesik seperti nyeri yang dirasakan dan
menghindari hal-hal yang
dapat memperparah nyeri.
6. Menekan susunan saraf
pusat pada thalamus dan
korteks serebri sehigga dapat
mengurangi rasa sakit/ nyeri

2.2.4ImplementasiKeperawatan
Implementasiadalahfaseketikaperawatmengimplimentasikanintervensikeper
awatan. (Kozier, 2011). Implementasimerupakanlangkahkeempatdari proses
keperawatan yang telahdirencanakan oleh
perawatuntukdikerjakandalamrangkamembantuklienuntukmencegah, mengurangi,
dan menghilangkandampakataurespons yang ditimbulkan oleh
masalahkeperawatan dan kesehatan.(Zaidin Ali,2014)
2.2.5 EvaluasiKeperawatan
1) Penurunan skala nyeri, contohnya skala nyeri menurun dari 8 menjadi 5
dari 10 skala yang diberikan.
2) Merasa nyaman dan dapat istirahat
 24

BAB 3
ASUHAN KEPERAWATAN

Hari/tanggal/jam pengkajian : Rabu, 25 November 2020, pukul09.00.WIB

Nama Mahasiswa : Erna Sari
NIM : 2018.C.10a.0966
Program Studi : SarjanaKeperawatan

3.1 Pengkajian
3.1.1 IdentitasKlien
Nama : Tn.W
Umur : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia
Agama : Kristen
Pekerjaan : Buruh/petani
Pendidikan : Tamat SMA
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. YosSudarso VIII No. 62
TGL MRS : 23 November 2020
Diagnosa Medis : Sinusitis

3.1.2 Riwayat Kesehatan/Perawatan

1. Keluhan Utama
Klien mengatakan “nyeri pada bagiankepala dan hidung yang
sayarasakansakitsepertitertusuk-tusukterutama pada saatditekan” skalanyeri
yang di rasakanyaitu pada rentang 6 (skalasedang) denganwaktu yang
tidakmenentu ± 7menit.
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Klienmengatakansejak 5 hari yang lalumengalamipendarahan di hidung dan
nyerisaatdipeganglalu di bawa oleh keluargaPuskesmas dan
mendapatkanpengobatantetapitidaktahuobatapa yang diberikan. 3 hariyang

24
 25

lalupasienmengatakannyerisemakinbertambah dan semakinbengkak. Pada

tanggal23 November 2020 pasiendibawa ke RumahSakitketika di IGD
pasiendi diagnose medisSinusitisdari IGD pasienmendapatkanterapiinfusRL
; D5 % 20 tetes/menit dan inj. Ketorolac 30 mg/8 jam (iv) dan inj.
Ceftriaxone& Klien di bawa ke ruang inap untuk perawatan lebih lanjut.
3. Riwayat Penyakit Sebelumnya (riwayat penyakit dan riwayat operasi)
Klienmengatakanbelumpernahmasukrumahsakitsebelumnya.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Klienmengatakantidakpernahmemilikiriwayatpenyakitkeluargasepertipenya
kitketurunan DM, Hipertensi, stroke, dan penyakitmenular HIV/AIDS,
Hepatitis.
Genogram :

KETERANGAN:
= Laki-laki
= Perempuan
= Meninggal
Hubungankeluarga
= Menikah
= Tinggal serumah
= Pasien
 26

3.1.3 Pemeriksaan Fisik

3.1.3.1 KeadaanUmum
Kesadaranpasien compos menthis, pasientampaksakitsedang,
pasientampakmeringis, berbaring semi fowler, terpasanginfus RL 20 TPM
ditangansebelahkanan.
3.1.3.2 Status Mental
Kesadaran compos menthis, ekspresiwajahmeringis, bentuk badan
simetris, caraberbicarapasienbaik dan lancar, pasienberbaring semi fowler,
suasanahatitidaktenang, penampilankurangbersih dan rapi,
pasiendapatmembedakanwaktudenganbaik (pagi, siang, malam).
Pasientahukeadaanyasekarangsedangberada di
rumahsakitsertadapatbembedakanantarakeluarga dan petugaskesehatanlainnya,
insight baik dan mekanismepertahanandiriadaftip.
3.1.3.3 Tanda-Tanda Vital
1. Suhu/T : 37 ºC
2. Nadi/R : 76x/menit
3. Pernapasan/RR : 20x/menit
4. TekananDarah /BP : 100/90 mmHg
3.1.3.4 Pernapasan(Breathing)
Bentuk dada simetris, pasienperokokpasif, pasientidakmengalamibatuk,
napastidaksesak, pernapasanteraturdenganpernapasan dada,
suaranapasvesikuler/normal dan tidakadasuaranapastambahan.
Tidakadamasalahkeperawatan.
3.1.3.5 Cardiovaskuler(Blood)
Pasientidakmerasapusing, tidakadanyeri dada,
pasientidakadamerasakepalasakit dan pasientidakmengalami clubbing finger
ataupunkram pada kaki dan tidakterlihatpucat,capillaryrefil>2 detik,
tidakadaoedema, tidakadaasites, ictus cardistidakterlihat, tidakterjadipeningkatan
vena jugularis dan suarajantung normal. Tidakadamasalahkeperawatan.
3.1.3.6 Persyarafan(Brain)
Nilai GCS pasienbaikdenganSkor 15, kesadaran compos Menthis, reflek
pupil (isokor) dan cahayabaikkanan dan kiri,terdapatresponnyeri di
 27

bagiankepalatepatnya pada hidungdan pasientidakmengalami vertigo

ataupunkesemutan. Pasientampakgelisahakibatnyeri pada hidung.
Penilaianfungsisarafkranial : Nervuskranial 1 (Olfaktoris) pasientidak dapat
membedakan bauminyak angin, Nervus Kranial II(Optikus) Pasiendapat melihat
dengan jelas, Nervus Kranial III(Okulomotoris)Pasien dapat membuka kelopak
mata, Nervus Kranial IV(Trokhlearis)Pasien dapat menggerakkan kedua bola
mata dengan baik, Nervus Kranial V(Trigeminus)Pasien dapat membuka
mulutnya, Nervus Kranial VI(Abdusen)Pasien dapat menggerakkan kedua
matanya ke kiridan ke kanan, Nervus Kranial VII(Facialis)tidak terkaji, Nervus
Kranial VIII(Akustikus)Pasien mempunyai respon saat dipanggil, Nervus Kranial
IX(Glosofaringeus)Pasien tidakdapat menelan, Nervus Kranial X(Vagus) Pasien
dapat menunjukkan reflek, Nervus Kranial XI(Asesoris)Pasien dapat
menggerakkan bahuNervus Kranial XII(Hipoglosus)Pasien dapat menjulurkan
lidah. Tidakadamasalahkeperawatan.
3.1.3.7 Eliminasi Uri (Bladder)
Pasientidakmenggunakankateter, pada saat di palpasi tidakterjadi nyeri
hebat dan distensi, padasaat di perkusitiak terdapat nyeri tekan, produksi urine
1500ml/haridenganbaukhasamoniak dan warnakuning.
TidakadaMasalahkeperawatan
3.1.3.8 EliminasiAlvi(Bowel)
Bibirpasientampakkering, pucat dan tidakadalesiatauperadangan, ada
caries gigi di gerahambawahkanan dan kirigigitidaklengkaptidakadaradang/lesi
pada tonsil dan gusi, frekuensi BAB 2 kali per haridenganwarnakekuningan,
konsistensilunak, bisingusus 10 kali per menit, tidakterdapat Nyeri
tekanlokasibagian abdomen kuadrankananbawah dan tidakterdapatbenjolan pada
abdomen kuadrankananbawah. Tidakadamasalahkeperawatan.
3.1.3.9 Tulang-Otot-Integumen(Bone)
Kemampuanbergeraksendibebas, tidakterjadinyeri,
tidakadapembengkakan, ukuranototsimetris, kestabilantubuhnegatif, uji
kekuatanototekstrmitasatas 5 5 ekstrmitasbawah 5 5. Tidak Ada Masalah
Keperawatan
3.1.3.10 Kulit-rambut-kuku
 28

Pasientidakmemilikiriwayatalergiobat, makanan, kosmetik, dan lainnya,

suhukulitnormal,turgorbaik dan teksturhalus, tidakadalesiteksturrambuthalus,
panjang, lurus. Tidakadamasalahkeperawatan.
3.1.3.11 SistemPengindraan
Mata penglihatanpasien normal, sclera normal/putih,
konjunctivaberwarnamerahmuda, korneamatabening, mengguanakanalat bantu
sepertikacamata. Pendengaran normal, bentukhidungAsimetris,terdapatobstruksi,
terdapatnyeritekan sinus.
MasalahKeperawatan : Nyeri Akut
GangguanPersepsiSensoriPenciuman
3.1.3.12 Leher dan KelenjarLimfe
Tidakadamassa, kelenjarlimfetdakteraba, mobilitasleherbebas.
Tidakadamasalahkeperawatan.
3.1.3.13 SistemreproduksiWanita
Pasientidakadamengalamikemerahan pada genetalia,
tidakmengalamigatal-gatal, kebersihanbaik, tidakadalesi, tidakadapembengkakan
dan nyeritekan. Tidakadamasalahkeperawatan
3.1.4 Pola FungsiKesehatan
3.1.4.1 PersepsiTerhadapkesehatan dan Penyakit
Pasien mengetahui keadaannya dan klien mengetahui tentang penyakitnya.
3.1.4.2 Nutrisi dan Metabolisme
TB : 160 Cm
BB Sekarang : 43 Kg
BB SebelumSakit : 55 Kg
IMT = BB
(TB)²
= 43= 16,7(gizi kurang baik)
(160)²
PasienTidakada diet khusus, polamakansehari-harisesudahsakit 1x1
harisebelumsakit 3x1 hari, sesudahsakit 1/4 porsisetiap kali makan, sebelumsakit
2 porsi, tidakadanafsumakansejak 4 hari yang lalu, sebelumsakitjenismakanan
yang seringdikonsumsisayur, lauk, nasi, jenisminuman yang seringyaitu air putih,
 29

kebiasaanmakanpagi, siang, malam, sesudahsakitjenismakanan yang

dikonsumsisayurlauk, nasi dan air putih.
MasalahKeperawatan :DefisitNutrisi
3.1.4.3 Pola Istirahat dan Tidur
Klien mengatakan tidak ada masalah dengan pola istirahat dan tidur.
Sebelum sakit tidur malam klien sekitar 8-9 jam dan tidur siang sekitar 1-2 jam,
sesudah sakit tidur malamklien sekitar 8-9 jam dan tidur siang 1-2 jam.
3.1.4.4 Kognitif
Pasien dan keluarga sudah kurangmengetahui penyakitnya setelah
diberikan penjelasan dari dokter dan tenaga medis
lainnyatetapimasihbelummemahamitentangpenyakitnya.
MasalahKeperawatan :DefisitPengetahuan
3.1.4.5 KonsepDiri
Gambarandiripasien menyukai tubuhnya secara utuh, ideal diriPasien
berharap cepat sembuh, identitas diripasien merupakan seorangkepalakeluarga
dan suamiHarga diri pasien tidak malu dengan keadaan sekarang, peran
diripasiensebagai seorang suami dan ayah. Tidak Ada MasalahKeperawatan.
3.1.4.6 Aktivitassehari-hari
Sebelum sakit maupunsesudahsakitpasien dapat beraktivitas secara
mandiri, skalaaktivitastingkat 0. TidakadaMasalahKeperawatan.
3.1.4.7 Koping-ToleransiTerhadapStres
Pasien mengatakan jika ada masalah, Ia selalu menceritakan kepada
keluarga.dan istri. Tidak Ada Masalahkeperawatan.
3.1.4.8 Nilai Pola Keyakinan
Klien mengatakan tidak ada tindakan medis yang berhubungan dengan
keyakinan yang dianut. Tidak Ada MasalahKeperawatan
3.1.5 Sosial-Spiritual
Kemampuan berkomunikasi secara verbal dan non verbal, pasien dapat
berkomunikasi dengan baik, bahasa sehari-hari bahasa Dayak, hubungan dengan
keluarga baik dan harmonis, hubungan dengan teman/petugas kesehatan/orang
lain baik pasien dapat bekerja sama dengan perawat dalam pemberian tindakan
keperawatan, hubungan dengan orang lain baik.Orang berarti/terdekatistri&
 30

keluarga, kebiasaan menggunakan waktu luang sebelum sakit, pasien

bekerjadirumah dan meluangkan waktu untuk keluarga sesudah sakit, pasien
hanya berbaring ditempat tidur, kegiatan beribadah sebelum sakit, pasien
beribadah 1x setiap minggu
3.1.6 Datapenunjang (Radiologis, Laboratorium, Penunjang Lainnya)
Tanggal24 November 2020
1. Pemeriksaan Laboratorium

No PARAMETER HASIL SATUA NILAI

N NORMAL
1 WBC ( White Blood Cels) 23.12x10^3 U/L 4.00 – 10.00

2 RBC ( Red BloodCels ) 4.14x10^6 U/L 3.50 – 5.50

3 HGB ( Hemoglobin Blood) 9.3 g/dl 11.0 – 15.0

4 PLT(Platelet/Trombosit) 12. g/dl 11.0 – 15.0

0
U/L 150 –
236 x10^3 400

3.1.7 Penatalaksanaan Medis

Obat/Tera Do Indikasi Kontraindikasi
piMedis sis
1. infusRL 20 - Pengganti c Hipertonik uterus, hiponatremia,retensicairan,
; D5 % TP airan plasm dugunkandalamdenganpengawasanketat pada
M a isotonic chf, insufisieensi renal, hipertensi, edema
yang perifer dan edema paru.
hilang.
-
Penggantic
airan pada
kondisi alk
alosis
hipoklorem
ia.

2. 30 Ketorolac Anakusiadibawah 16 tahun

Injeksi m adalah obat Gangguanfungsiginjalsedangsampaiberat
 31

Ketorol g/ anti inflamasi (kreatin serum <160µmol/L

ac 8 nonsteroid
ja (OAINS).
m Penggunaan
katerolac
adalah untuk
inflamasi
akut jangka
waktu pendek
meredakan
nyeri dan
peradangan
dengan tigkat
keparahan
dari nyeri
sedang
sampai berat.
3. Injeksi 2 Ceftriaxone  Pada bayiprematurberusiakoreksi< 41
Ceftriax x bekerja minggu, atau> 41 minggudenganikterus,
one 1 dengan cara hipoalbuminemia, atauasidosis.
gr membunuh  Pada
bakteri dan neonatusdenganhiperbilirubinemiasebab
mencegah ceftriaxone menggantikan bilirubin pada
pertumbuhan area pelekatan albumin dan meningkatkan
nya. Namun bilirubin takterkonjugasi.
obat ini Memilikiriwayathipersensitivitasterhadapobati
tidak akan niatauobatgolongansefalosporinlainnya.
berfungsi
untuk
pilek, flu ata
u infeksi
virus lainnya

Palangka Raya, 25November2020

Mahasiswa,

ERNA SARI
NIM : 2018.C.10a.0966
 32

ANALISIS DATA

DATA SUBYEKTIF DAN KEMUNGKINAN MASALAH

DATA OBYEKTIF PENYEBAB
DS : Tersumbatnyalendirdisi GangguanPersepsiSe
Pasienmengatakantidakmenciu nus keronggahidung nsoriPenciuman
mbauapa-apamelaluihidungnya.
DO :
- pasientampakmencaribaude Peradangan
nganminyakkayuputih
- pasientampaktidakmerasaka
nbau Sinusitis
- Terjadipembengkakandibagi
anhidung
- TTV:
TD: 100/90 mmHg
N : 76 x/menit
RR: 20 x/menit
S : 37 oC
DS: Virus, bakteri, jamur Nyeri Akut
Pasienmengatakan “nyeri pada
bagiankepala dan hidung yang Inflamasi pada sinus
sayarasakansakitsepertitertusuk
-tusukterutama pada SINUSITIS
saatditekan” skalanyeri yang di
rasakanyaitu pada rentang 6 Proses Inflamasi
(skalasedang) denganwaktu
yang tidakmenentu ± 7 menit. Ujung-
DO: ujungsyarafnyeriterangs
- Pasientampakmeringis ang
- Terjadipembengkakandiba
gianhidung
- Terdapatpendarahan Nyeri Akut
- Skala nyerisedang
- TTV:
TD: 100/90 mmHg
N : 76 x/menit
RR: 20 x/menit
S : 37 oC
DS Sakit pada saatmenelan DefisitNutrisi
:pasienmengatakannafsumakan
berkurang
DO : Nafsumakanberkuraang
- pasien tampak lemah
- keadaan umum compois
metis Terjadipenurunanberat
- bentuk badan tampak badan
 33

kurus
- IMT 20,22
- penurunan berat badan DefisitNutrisi
sebanyak 10 kg
- HB 9.3 g/dl
- TTV:
TD: 100/90 mmHg
N : 76x/menit
RR: 20 x/menit
S : 37oC
DS kurangpaparaninformasi DefisitPengetahuan
pasienmengatakankurangmema
hamitentangpenyakitnya
ketidaktahuanmenemuk
DO
ansumberinformasi
- pasien tampak bertanya
tentang penyakitnya
- pasien terlihat bingung saat
Defisitpengetahuan
di tanya tentang
penyakitnya
- pasientampakbertanya-
tanyaapaitu sinusitis
- pasientampakbertanya-
tanyapenyebab sinusitis
sepertiapa
- pasientampakbertanya-
tanyakenapabisaterjadipen
darahan di
hidungsampaimenimbulka
nbenjolan.
- TTV
TD: 100/90 mmHg
N : 80x/menit
RR: 23 x/menit
S :37oC
 34

PRIORITAS MASALAH

1. GangguanpersepsiSensoripenciumanberhubungandengankehilangan rasa
penciumanditandaidenganPasien mengatakan tidak mencium bau apa-apa
melalui hidungnya, pasientampakmencaribaudenganminyakkayuputih,
pasientampaktidakmerasakanbau, Terjadipembengkakandibagianhidung,
TTV: TD: 100/90 mmHg, N : 76 x/menit, RR: 20 x/menit, S : 37 oC
2. Nyeri Akut berhubungan dengan kerusakan saraf ditandai dengan
PasienmengatakanPasienmengatakan “nyeri pada bagiankepala dan hidung
yang sayarasakansakitsepertitertusuk-tusukterutama pada saatditekan”
skalanyeri yang di rasakanyaitu pada rentang 6 (skalasedang) denganwaktu
yang tidakmenentu ± 7 menit. Pasientampakmeringis,
Terjadipembengkakandibagianhidung, Terdapatpendarahan, Skala
nyerisedang, TTV: TD: 100/90 mmHg, N : 76 x/menit, RR: 20 x/menit, S :
37oC
3. Defisit Nutrisi berhubungandengan Ketidakmampuan Menelan makanan
ditandai denganpasienmengatakannafsumakanberkurang,
pasientampaklemah, keadaanumum compos menthis,bentuk badan
tampakkurus, Penurunanberat badan sebanyak 10 kg, HB 9,3 g/dl, tanda-
tanda vital TD 100/90 mmHg, N 76x/menit, RR 20x/menit, S 37oC
4. Defisit pengetahuan berhubungandengan Kurang terpapar informasi ditandai
dengan data subjektif pasien mengatakan kurang memahami tentang
penyakitnya, Data objektifpasien tampak bertanya tentang penyakitnya,
pasien terlihat bingung saat di tanya tentang penyakitnya,
pasientampakbertanya-tanyaapaitu sinusitis, pasientampakbertanya-
tanyapenyebab sinusitis sepertiapa, pasientampakbertanya-
tanyakenapabisaterjadipendarahan di
hidungsampaimenimbulkanbenjolanTTV TD: 100/90 mmHgN :
76x/menitRR: 20x/menitS : 37oC.
 35

3.3 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn.W
Ruang Rawat : Pengindraan
DiagnosaKeperawatan Tujuan dan Intervensi Rasional
Kriteria Hasil
Diagnosa 1 Setelah 1. AturPosisi 1. membantu untuk menagatur pola nafas
GangguanpersepsiSensoripenciumanberhubungandenga dilakukantindak senyaman saat melakukan batuk efektif
nkehilangan rasa penciumanditandaidenganPasien ankeperawatans mungkin 2. mengetahuiadanyasumbatan secret
mengatakan tidak mencium bau apa- elama 1x7 jam 2. Monitor 3. meengetahui keefektifan jalan nafas
apamelaluihidungnya, diharapkankriter adanyasu 4. Membantu mengeluarkan secret yang
pasientampakmencaribaudenganminyakkayuputih, iahasil: mbatannap tertahan
pasientampaktidakmerasakanbau, 1. tidak as 5. mengetahui nilai normal TTV
Terjadipembengkakandibagianhidung, TTV: TD: terdapat 3. kaji 6. membantu proses penyembuhan
100/90 mmHg, N : 76 x/menit, RR: 20 x/menit, S : 37 secret keefektifa
o
C 2. TTV dalam n jalan
rentan nafas
Normal 4. Ajarkan
&
Anjurkan
Teknik
batuk
Efektif
5. Observasi
TTV
6. Lanjutkan
terapi dari
dokter
 36

dalam
terapi
pemberian
obat

Diagnosa2 Setelah 1. Lakukan 1. Hubungan yang baik membuat pasien dan

Nyeri Akut berhubungan dengan kerusakan saraf dilakukantindak pendekatan keluarga kooperatif
ditandai dengan PasienmengatakanPasienmengatakan ankeperawatans pada pasien 2. Tingkat intensitas nyeri dan frekuensi
“nyeri pada bagiankepala dan hidung yang elama 1x7 jam dengan menunjukkan nyeri.
sayarasakansakitsepertitertusuk-tusukterutama pada diharapkankriter keluarga 3. Untukmengetahuiskalanyeripasien
saatditekan” skalanyeri yang di rasakanyaitu pada iahasil: 2. Kaji tingkat 4. Memberikan pengetahuan dan penjelasan
rentang 6 (skalasedang) denganwaktu yang 1. Nyeri intensitas tentang penyebab nyeri
tidakmenentu ± 7 menit. Pasientampakmeringis, berkurang dan 5. Mengalihkan perhatian terhadap nyeri,
Terjadipembengkakandibagianhidung, 2. frekuensi meningkatkan kontrol terhadap nyeri
Terdapatpendarahan, Skala nyerisedang, TTV: TD: Pasienterlihatten nyeri yang mungkin berlangsung lama
100/90 mmHg, N : 76 x/menit, RR: 20 x/menit, S : ang 3. Kajiskalany 6. Nilai normal TTV
37oC 3.Pasien secara eri 7. Merupakan tindakan dependent perawat.
verbal 4. Jelaskan Dimana analgesik berfungsi untuk
mengatakanny pada pasien memblok stimulasi nyeri
eriberkurang penyebab
4. Skala nyeri 0- nyeri
1 (0-10) 5. Ajarkan
5. TTV penggunaan
dalambatas teknik
normal manajemen
nyeri
6. Observasi
TTV
 37

7. Lakukan
kolaborasi
dengan tim
medis
dalam
pemberian
analgesik
Diagnosa3 Setelah 1. Kaji Pola 1. Mengetahui pola makan pasien
DefisitNutrisiberhubungandenganKetidakmampuanMen dilakukantindak makan 2. mengetahui kemampuan menelan
elanmakananditandaidenganpasienmengatakannafsuma ankeperawatans pasien makanan dan nilai normal TTV
kanberkurang, pasientampaklemah, keadaanumum elama 1x7 jam 2. Observasi 3. Untuk mengetahui pemasukan makanan
compos menthis,bentuk badan tampakkurus, diharapkankriter kemampua yangadekuatadakah penurunan atau
Penurunanberat badan sebanyak 10 kg, HB 9,3 g/dl, iahasil: n menelan penambahan BB.
tanda-tanda vital TD 130/90 mmHg, N 76x/menit, RR 1. pasien dan TTV 4. Membaantu memenuhi nutrisi pasien
20x/menit, S 36,8o C mampu 3. Monitor dan meningkatkan nafsu makan
menelan berat pasiendengancaramakanseikit-
makanan badan sedikittapisering
2. nafsu makan 4. menganjur 5. membantu memenuhi kebutuhan nutrisi
meningkat kan pasien pasien
3. makanan untuk
yang makan
diberikan sedikit-
dihabiskan sedikit
4. IMT kembali tetapi
Normal sering
5. berikan
Nutrisi
yang
 38

dianjurkan
oleh ahli
gizi
Diagnosa4 Setelah 1. lakukan 1. memberikan informasi tentang
DefisitpengetahuanberhubungandenganKurangterpapari dilakukantindak penyuluhan kesehatan kepada pasien sehingga
nformasiditandaidengan data ankeperawatans kesehatan pengetahuan pasien bertambah
subjektifpasienmengatakankurangmemahamitentangpen elama 1 x 7 Jam secara mengenai kesehatan
yakitnya, Data diharapkan inyerperson 2. mengetahui apakah pasien siap &
objektifpasientampakbertanyatentangpenyakitnya, 1. pasien al individu mampu untuk menerima informasi yang
pasienterlihatbingungsaat di tanyatentangpenyakitnya, memahami kepada akan disampaikan
pasientampakbertanya-tanyaapaitu sinusitis, tentang pasien 3. mempermudah petugas kesehatan
pasientampakbertanya-tanyapenyebab sinusitis penyakitnya 2. observasi dalam menyampaikan materi
sepertiapa, pasientampakbertanya- 2. pasien kemampua mengetahui apakah pasien sudah
tanyakenapabisaterjadipendarahan di mengetahui n dan mengerti dengan cara memberikan
hidungsampaimenimbulkanbenjolan TTV TD: 100/90 tentang kesiapan kesempatan untuk bertanya.
mmHg N : 76x/menit RR: 20x/menit S : 37oC. penyakitnya dalam
& bagaimana menerima
proses informasi
terjadinya 3. sediakan
penyakit materi dan
3. pasien media
termottivasi pendidikan
untuk kesehatan
menjaga berikan
kesehatannya kesempata
n bertanya
39
 40

3.4 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn.W
Ruang Rawat : Pengindraan
Hari/Tanggal/J Implementasi Evaluasi (SOAP) TTD
am
Peraw
at
Selasa, 24 1. Mengkaji keefektifan jalan nafas S: pasienmengatakanmasihbelummenciumbauapa-apa
November 2020 2. Mengajarkan &Menganjurkan Teknik batuk O:
Jam 08.30 WIB Efektif -Pasien tampak lemah
Jam 9.10 WIB 3. Mengobservasi TTV -KU : compos metis
Jam 10.00 WIB 4. Berkolaborasi dengan -Klien dapatmelakukan Teknik batukefektif
doktertentangpemberianobatinjeksi ambroxol
-TTV:
TD: 120/70 mmHg (ERN
N:70 x/menit
A
RR: 24x/menit
S: 36,4oC SARI)
- Sudahdiberikanpemberianobatamboroxol
A: masalahbelumteratasi
P: Lanjutkanintervensi 1 2 3
Rabu, 25 1. Mengidentifikasifaktor yang memperberat S :Pasienmengatakanmasihmerasakannyeri
November 2020 dan memperingannyeri. O:
Jam 09.00 WIB 2. Memberikantekniknonfarmakologis. - Ekspresiwajahmeringis
Jam 09.30 WIB Terapimusic (klienmasihtampakmeringis) - Kliendapatmelakukanterapimusiksecaramandiridisaatnyer
Jam 10.10 WIB 3. Mengajarkantekniknonfarmakologisuntukmen idatang
Jam 11.00 WIB gurangi rasa nyeri -Pasien tampak lemah
4. Mengobservasi TTV -KU : compos metis
 41

5. Berkaloborasidengandokterpemberiananalgeti -TTV: (ERN

k (Aspirin 500 mg TD: 130/90 mmHg
A
pemberianinjeksidiberikanmelalui IV, 3-4 N:76 x/menit
kali/hari RR: 20 x/menit SARI)
S: 36,8oC
A: Masalahbelumteratasi
P: Lanjutkanintervensi 1,2 & 3
Kamis, 26 1. Mengobservasi Pola makan S:pasienmengatakannafsumakanmembaik
November 2020 2. Mengobservasi kemampuan menelan dan O :pasientampaklemah,keadaanumum compos metis
Jam 09.00 WIB TTV - pola makan pasien cukup teratur
Jam 10.45 WIB 3. Menganjurkan pasien untuk makan sedikit- - kamampuan pasien menelan tampak lebih baik
Jam 12.00 WIB sedikit tetapi sering - TTV:
4. Memberikan Nutrisi yang dianjurkan oleh ahl TD: 110/80 mmHg
Gizi N : 70x/menit
RR: 20 x/menit
( ERN
S : 36,5oC
HB : 10.2 g/dl A
- pasien tampak mengikuti anjuran untk makan sedikit-
SARI)
sedikit tetapi sering
- sudah diberikan oleh ahli gizi makanan pagi dan
sudah di berikan vitamin B6 jam 08.00 WIB
A :Sebagianmasalahteratasi
P : melanjutkan intervensi 2 dan 3
Jum’at, 27 1. Melakukan penyuluhan kesehatan S :Pasienmengatakansudah me
November2020 2. mengobservasi kemampuan dan kesiapan ngetahui&mengertibagaimanaterjadinyaproisespenya
09.23 WIB dalam menerima materi yang akan kit
10.15 WIB disampaikan O:
11.02 WIB 3. memberikanmateri dan media pendidikan - pasientampakmengetahuipenyuluhankesehatan
 42

kesehatan - pasien tampak siap & mampu untuk menerima

4. memberikankessempatanuntukbertanya informasi yang akan disampaiakan
- Pasien tampak mudah memahami materi dan media
yang telah disediakan (ERN
- pasien tampak ingin bertanya & ingin lebih
A
mengetahui tentang penyakitnya
A :Masalahteratasi SARI)
P :tetapanjurkanpasienuntukmencariinformasi-
Informasitentangkesehatan
 43

DAFTAR PUSTAKA

Ali, Zaidin. 2010. Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC.

Baughman, Diane C; 2011; KeperawatanMedikal-Bedah: Bukusakuuntuk Brunner
&Sudarth; Penerbitbukukedokteran EGC, Jakarta

Capernito, Linda Juall; 2010; Diagnosakeperawatan: Aplikasi pada praktekklinis;

Edisi ke-7Penerbitbukukedokteran EGC, Jakarta

Doenges, Marilynn E; 2011; Rencanaasuhankeperawatan:

pedomanuntukperencanaan dan pendokumentasianperawatanpasien; Edisi
ke-3 Penerbitbukukedokteran EGC, Jakarta

Finegold SM, Fishman JA; 2012; Empyema and lung Abcess; in Fishman’s
Pulmonary Diseases and Disorders 3rded; Philadelphia

Smeltzer, Suzanne C; 2001; Buku ajar keperawatanMedikal-Bedah Brunner

&Sudarth; Penerbitbukukedokteran EGC, Jakarta
PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan
IndikatorDiagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). StandarIntervensiKeperawatan Indonesia: Definisi dan
TindakanKeperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). StandarLuaranKeperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria
HasilKeperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

42
 44

BAB 4
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Asuhankeperawatanmerupakanbagiandaripemeliharaankesehatan.
Asuhankeperawatan medical pada
Tn.Wdenganpemberianasuhankeperawatandisesuaikandenganstandarkeperawatan
dalampelaksanaanintervensi dan
implementasiditetapkanbersamapasienTn.WDimanamasalah yang di temukan
pada kasusTn.Wdengandiagnosa, nyeriakut, deficit nutrisi dan deficit
pengetahuan. Dimanadalamsetiapmasalah yang
diangkatberbandinglurusdenganteoribaikdalamtahappengkajian,
masalahdiagnosakeperawatan yang muncul, dan intervensikeperawatan.
Evaluasikeperawatandilakukansetelahsemuakegiatanintervensidiimplementasikan
denganhasilmasalah,
sehinggapasienmasihharusmendapatkanperawatanbaikdirumahsakitmaupunselama
dirumah dan dianjurkanuntukmenjagakebersihandiri dan menjagakesehatan.
4.2 Saran
4.2.1 BagiMahasiswa
Diharapkanuntukmenambahilmu dan
pengetahuanbagimahasiswadalammempelajariasuhankeperawatan pada
pasiendenganSinusitisSerta
sebagaiacuanataureferensimahasiswadalampenulisanlaporanpendahuluanselanjutn
ya.
4.2.2BagiInstitusi Pendidikan
Diharapkansebagaisumberbacaan di perpustakaanSTIKesEkaHarapPalangka
Raya dalamrangkameningkatkanmutupendidikanperawatan di masa yang
akandatangsertasebagaitolakukurkemampuanmahasiswadalampenguasaanterhada
pilmukeperawatanmulaidari proses keperawatansampaipendokumentasiaan.
 45

SATUAN ACARA PENYULUHAN MANAJEMEN NYERI

DI RUANG PENGINDRAAN

Disusununtukmemenuhi PPK 2 di RuangPengindraan

Disusun oleh:
Erna Sari 2018.C.10a.0966

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PRODI SARJANA KEPERAWATAN
TAHUN 2020
 46

SATUAN ACARA PENYULUHAN(SAP)

Pokokbahasan : sinusitis
Sub pokokbahasan : sinusitis
Penyaji : Erna Sari
Sasaran : Pasien dan KeluargaPasien di RuangPengindraan
Hari dan tanggalpelaksanaan :Jum’at, 27 November 2020
Tempat :RuangPengindraan

A. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan diharapkan agar keluarga pasien tahu,
mau, dan mampu memahami tentang sinusitis
B. TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS
a. Keluarga Pasien & pasien dapat mengetahui Apa itu pengertian sinusitis
b. Keluarga pasien & pasien dapat mengetahui tanda dan gejala sinusitis
c. Keluarga pasieen & pasien dapat mengetahui caramengatasisinusitis
d. Keluarga pasien & pasien dapat mengetahui penyebab sinusitis
C. SASARAN : Kelurga Pasien dan Pasien di ruang pengindraan
D. STRATEGI PELAKSANAAN
Hari dan Tanggal Pelaksanaan : Jum’at, 27 November 2020
Waktu : 09.20 WIB
E. Materi
Terlampir
F. Kegiatan Penyuluhan
NO TAHAP WAKTU KEGIATAN MEDIA
1. Pembukaan 2 menit - Salam perkenalan
- Menjelaskan kontrak
dan tujuan pertemuan
2. Pelaksanaan 10 menit Menjelaskan tentang: Leaflet
- Pengertian sinusitis
- Tanda dan gejala
sinusitis
- caramengatasisinusitis
- penyebabterjadinya
sinusitis
3. Penutup 3 menit Menutup kegiatan
penyuluhan dengan
meberikan salam dan di
lanjutkan dengan sesi
tanya jawab

G. Metode
a. Ceramah
b. Tanya jawab
 47

H. Media dan Alat

Leaflet
I. Denah Lokasi
Terlampir
J. EVALUASI
a. Evaluasi Struktur
a) anggota Keluarga pasien dan pasien hadir dalam acara kegiatan
penyuluhan
b) Kesiapan materi penyaji
c) Tempat yang digunakan nyaman dan mendukung
b. Evaluasi Proses
a) Keluarga pasien dan pasien hadir sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan
b) Keluarga pasien dan cukup antusias mengikuti kegiatan penyuluhan
c) Keluarga pasien dan pasien dapat mengerti dan mengetahui apa yang telah
disampaikan
c. Mahasiswa
a) Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
b) Dapat menjalankan peran sesuai dengan tugas dan tanggung jawabnya

d. Evaluasi Hasil
a) Kegiatan penyuluhan sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
b) Adanya tambahan pengetahuan masyarakat tentang manajemen nyeri
 48

Lampiran 1

MATERI

A. Pengertian
Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukosa atau selaput lender sinus
paranasal. Akibat peradangan ini dapat
menyebabkanpembentukancairanataukerusakantulangdibawahnya.
Sinusitis adalah radang mukosa sinus paranasal sesuai anatomi sinus yang terkena
dapat dibagi menjadi sinusitis maksila, sinusitis etmoid,sinusitis frontal, dan sinusitis
sphenoid sinusitis dapat berlangsung akut maupun kronik.
B. Tanda dan gejala sinusitis
1. Hidung tersumbat
2. Nyeri didaerah sinus
3. Sakit kepala
4. Hiposmia/anosmia
5. Halitosis
C. Penyebab sinusitis
Sinus paranasal salah satu fungsinya adalah menghasilkan lender yang dialirkan
kedalam hidung, untuk selanjutnya dialirkan kebelakang, kearah tenggorokan untuk
ditelan kesaluran pencernaan. Semua keadaan yang mengakibatkan tersumbatnya
aliran lendir dari sinus kerongga hidung akan menyebabkan terjadinya sinusitis.
D. Cara mengatasi Sinusitis

1. Menghirupuap. Anda bisamenyiapkan air panas di mangkukbesar dan

hiruplahuap yang keluardari air panastersebut. Hal
iniakanmemberisedikitkelegaanuntukjalannapas Anda. Cara
inibelumterbuktisecarailmiahdapatmenyembuhkan sinusitis,
tetapimungkinbisasedikitmembantu Anda.
2. Membersihkansaluranhidung. Cara
inidilakukandengancaramembersihkanataumembilashidungdengan air garam.
3. Kompres air hangat. Anda bisamengompresbagianhidung dan sekitarhidung
Anda dengan air hangat. Hal inidapatmeringankanbeberapagejala sinusitis.
4. Tidurdengankepaladiangkat. Anda
bisamemakaibeberapabantaluntukmenopangkepala Anda
 49

lebihtinggidaribiasanyasaattidur. Hal inidapatmengurangijumlahtekanan di sekitar

sinus dan mengurangiketidaknyamanan rasa sakit.
5. Meminum obatdekongestan tablet. Obatinidapatmengurangipembengkakan dan
membantumengurangipenyumbatan pada sinus.
6. Memakaisemprotandekongestan. Memilikimanfaat yang samaseperti tablet
dekongestan. Namun, penggunaandalamwaktu lama (lebihdari 1 minggu)
justrudapatmenyebabkanpenyumbatan pada sinus bertambahburuk.
LAMPIRAN 2
DENAH Ket :
LOKASI : Audien

:
Fasilitator&penyaji
50
 Volume 9 No 2, Agustus 2018 51

JURNAL IT

IMPLEMENTASI METODE CERTAINTY FACTOR PADA SISTEM PAKAR

DIAGNOSA GEJALA SINUSITIS BERBASIS WEB

Asma Ainuddin1, A. Edeth Fuari

Anatasya21Sistem Komputer STMIK Handayani,
Makassar 2Sistem Informasi STMIK Handayani,
Makassar
1
asmaainuddin11@gmail.com, 2edeth.fa16@gmail.com

Abstrak

Sinusitis merupakan peradangan yang terjadi pada sinus, yaitu rongga udara yang terdapat di daerah wajah
yang langsung terhubung dengan hidung. gejala sinusitis hampir sama dengan gejala flu biasa, yang bagi
masyarakat awam merupakan sesuatu yang biasa dan tidak perlu penanganan khusus. Dengan
perkembangan teknologi saat ini, sistem pakar dapat digunakan untuk mengatasi masalah tersebut, sistem
dibuat berbasis web. Sistem ini menggunakan metode certainty factor.

Pengumpulan data dengan menggunakan atau mengumpulkan sumber-sumber tertulis, dengan cara
membaca, mempelajari dan mencatat hal-hal penting yang berhubungan dengan masalah yang sedang
dibahas guna memperoleh gambaran secara teoritis. Algoritma Certainty Factor (CF) sangat cocok
digunakan pada sistem pakar, dimana metode ini digunakan untuk menyelesaikan masalah ketidakpastian
data. Sistem dapat mendiagnosa awal dan memberikan informasi tentang saran-saran pengobatan dari
penyakit sinusitis
 52

Kata Kunci : Sinusitis, Ceratainty Factor, Website.

1. Pendahuluan

Sinusitis merupakan peradangan yang terjadi pada sinus, yaitu rongga udara yang
terdapat didaerah wajah yang langsung terhubung dengan hidung. Peradangan ini dapat
menyebabkan penimbunan lendir pada rongga sinus dan menjadi media bagi pertumbuhan
bakteri. Saat ini di Indonesia penyakit sinusitis merupakan penyakit dengan jumlah
penderita cukup banyak antara 1,3 dan 3,5 per 100 kasus orang dewasa per tahun. Dari data
DEPKES RI (2003) menyebutkan bahwa penyakit hidung dan sinus berada pada urutan ke-
25 dari 50 pola penyakit peringkat utama atau sekitar 102.817 penderita rawat jalan di
rumah sakit. Hal tersebut dipicu oleh kurangnya informasi bagi masyarakat mengenai
gejala sinusitis. Terlebih karena gejala sinusitis hampir sama dengan gejala flu biasa, yang
bagi masyarakat awam merupakan sesuatu yang biasa dan tidak perlu penanganan khusus.
kesalahan dalam penanganan penyakit sinusitis dapat menyebabkan dampak yang lebih
besar lagi, seperti pembengkakan pada wajah, gangguan pencernaan, infeksi pada mata,
bahkan dapat menyebabkan bronkhitis.
Dengan perkembangan teknologi saat ini, sistem pakar dapat digunakan untuk
mengatasi masalah tersebut. Sistem Pakar adalah sistem yang menirukan penalaran
seorang pakar agar komputer dapat menyelesaikan masalah seperti yang biasa dilakukan
oleh para ahli. Pengetahuan yang disimpan didalam sistem pakar umumnya diambil dari
seorang manusia yang pakar dalam masalah tersebut. Peran penting seorang pakar dapat
digantikan oleh program komputer yang pada
 142

prinsip kerjanya untuk memberikan solusi seperti yang biasa dilakukan oleh pakar. Sistem
pakar biasanya digunakan untuk konsultasi, analisis, diagnosis dan membantu mengambil
keputusan.
Untuk mempermudah masyarakat memperoleh informasi dari sistem pakar yang
dirancang, sistem dibuat berbasis web. WEB adalah salah satu layanan yang didapat
diakses oleh pengguna computer yang terhubung ke internet dengan fasilitas hypertext
untuk menampilkan data berbentuk text, gambar, suara, animasi dan data multimedia
lainnya [1]. Sehingga masyarakat dapat mengakses sistem dimana saja, selama terhubung
dengan jaringan internet.
Penelitian ini bertujuan untuk merancang sistem yang dapat memberikan diagnosa
gejala sinusitis berbasis web. Sistem ini menggunakan metode certainty factor, metode ini
sangat cocok untuk sistem pakar yang mendiagnosa sesuatu yang belum pasti. Certainty
factor menyatakan fakta atau hipotesa dari suatu kejadian berdasarkan bukti atau penilaian
pakar. Certainty Factor menggunakan suatu nilai untuk mengasumsikan derajat keyakinan
seorang pakar terhadap suatu data[2].

2. MetodePenelitian
2.1. Metode PengumpulanData
a. Wawancara
Pengumpulan data dengan cara melakukan komunikasi dan wawancara secara
langsung dengan Dokter Spesialis THT-KL.
b. StudiPustaka
Pengumpulan data dengan menggunakan atau mengumpulkan sumber-sumber
tertulis, dengan cara membaca, mempelajari dan mencatat hal-hal penting yang
berhubungan dengan masalah yang sedang dibahas guna memperoleh gambaran
secara teoritis yang dapat menunjang pada penyusunanproposal.

c. Hasil danPembahasan
Bagian ini menyajikan hasil penelitian. Hasil penelitian dapat dilengkapi dengan
tabel, grafik (gambar), dan/atau bagan. Bagian pembahasan memaparkan hasil
pengolahan data, menginterpretasikan penemuan secara logis, mengaitkan dengan
sumber rujukan yang relevan.
Tabel 2.1 merupakan basis pengetahuan yang berisi kode gejala penyakit sinusitis,
yang dijabarkan sebagai berikut:
Tabel 2.1 GejalaPenyakitSinusitis

Kode Keterangan

GS001 Nyeri dibawah kelopak

mata GS002 Terasa Nyeri diGigi

GS003 Nyeri pada rahang atas

GS004 Nyeri tekan pada pipi GS005
Nyeri tekan pada Dahi
GS006 Nyeri di atas kedua mata
GS007 Nyeri di Kantus Medius
GS008 Nyeri tekan pada Sudut
mata GS009 Nyeri di
PangkalHidung
 143

GS010 Nyeri di verteks / puncak kepala

GS011 Nyeri di belakang bola mata
GS012 Demam

GS013 Hidung tersumbat

GS014 Ingus terasa jatuh kebelakang

GS015 Nyeri tekan daerah sinus padawajah
(Sumber: dr, Hj,Syahrijuita,M.Kes,Sp. THT-KL)
 144

Tabel 2.2 Penyakit Sinusitis

Kode Nama
PS001 Sinusitis Frontalis
PS002 Sinusitis Ethmoid
PS003 Sinusitis Sfenoid
PS004 Sinusitis Maksila
PS005 Sinusitis
(Sumber: dr, Hj,Syahrijuita,M.Kes,Sp. THT-KL)

a. Memberikan nilai CF untuk setiap gejala yang ada. Seorang pakar,

dr.Syahrijuita,M.Kes,Sp.THT-KL memberikan nilai CF (Certainty Factor) Nilai kepastian
pada setiap gejala penyakit sinusitis seperti pada Berikut ini:

Tabel 2.3 Nilai CF yang telah diisi oleh pakar. dr.Syahrijuita,M.Kes,Sp.THT-KL berdasarkan gejala yang
sering di derita

Penyakit
No Maksila Frontalis Ethmiod Sfenoid Sinusitis
Gejala
1 Nyeri tekan pada dahi - 0.9 - -
2 Nyeri diatas kedua mata - 0.8 - -
3 Nyeri pangkal hidung - 0.7 -
4 Nyeri dikantus medius - - 0.6 -
5 Nyeri dibawah kelopak mata 0.7 - - -
6 Nyeri gigi 0.6 - - -
7 Nyeri rahang atas 0.5 - - -
8 Nyeri tekan pada pipi 0.5 - - -
9 Nyeri pada sudut mata - 0.8 -
10 Nyeri diverteks (puncak kepala) - - - 0.9
11 Nyeri di belakang bola mata - - - 0.7
12 Demam 0.6 0.5 0.6 0.7 0.6
13 Hidung tersumbat 0.7 0.7 0.7 0.7 0.7
14 Ingus jatuh ke belakang 0.6 0.5 0.4 0.6 0.6
15 Nyeri tekan daerah pada wajah - - - - 0.7

16 Lesu 0.6 0.5 0.6 0.6 0.5

17 Sakit kepala - - - - 0.5

b. Implementasi Algoritma CertaintyFactor

Algoritma adalah prosedur langkah-langkah untuk perhitungan. Algoritma
digunakan untuk perhitungan, pemrosesan data dan penalaran
otomatis.Algoritma yang digunakan dalam sistem ini adalah Certainty Factor
(CF). Metode ini adalah metode yang sangat cocok digunakan pada sistem
pakar, dimana metode ini digunakan untuk menyelesaikan masalah
ketidakpastian data.
a) Berikut implementasi metode Certainty Factor dalam bahasa
pemrogramanPHP CFCOMBINE (CF1,CF2) = CF1 + CF2(1-CF1)
 145

3. Hasil danPembahasan
3.1. Tampilan ProgramUtama
a. TampilanLogin

Gambar 3.1 Tampilan Login

Gambar 3.1 adalah form login untuk admin. Proses pada form login
dilakukan dengan menginputkan username dan password yang telah dimiliki
seorang admin untuk mendapatkan hak akses sebagai admin.
 146

Gambar 3.2 Tampilan login User/Pasien

 147

Tampilan Menu login diatas untuk user/ pasien. Proses pada form login ini
dilakukan dengan memasukkan username dan password .Setelah login
untuk user/ pasien akan masuk ke halaman gejala penyakit.
b. Menu DataGejala

Gambar 3.3 Tampilan Data Gejala

Tampilan menu data gejala yang merupakan salah satu menu ditampilan
untuk admin. Menu ini hanya di akses atau digunakan oleh admin saja
dimana admin menginputkan data gejala yang seorang pakar.

c. Menu DataPenyakit

Gambar 3.4 Tampilan data gejala penyakit

Tampilan menu data gejala penyakit yang merupakan salah satu menu
ditampilan untuk admin. Menu ini hanya di akses atau digunakan oleh
admin saja, dan pada menu ini admin menginputkan nilai Mb dan Md yang
telah diberikan oleh seorang pakar. Nilai Mb dan Md adalah nilai tingkat
kepercayaan dan ketidakpercayaan seorang pakar terhadap suatu gejala.
 148

d. Tampilan Hasil AnalisisDiagnosa

Gambar 3.5 Tampilan menu hasil analisis diagnosa

Halaman menu hasil analisis adalah halaman yang berupa tampilan atau
hasil diagnosa dari pemilihan gejala. Pada hasil analisi ini berisi : gajala
yanag dipilih, hasil diagnosa yang berupa persentase besar penyakit sinsuitis
yang diderita dan jenis sinusitis apa yang diderita serta kesimpulan yang
berupa penjelasan singkata tentang penyakit yang diderita dan saran serta
pengobatan.

e. Tampilan Laporan hasil analisisdiagnosa

Gambar 3.6 Tampilan menu laporan hasil analisis diagnosa

4. Kesimpulan danSaran
Kesimpulan dari penelitian ini adalah:
a. Sistem pakar yang dibuat dapat memberikan kemudahan kepada user / pasien dalam
mendiagnosa awal penyakitsinusitis.
b. Aplikasi sistem pakar diagnosa penyakit sinusitis menggunakan metode certainty
factor berbasis web ini, dapat bekerja sesuai dengan yang diharapkan. Sistem dapat
mendiagnosa awal dan memberikan informasi tentang saran-saran pengobatan dari
penyakitsinusitis.
c. Aplikasi sistem pakar diagnosa awal penyakit sinusitis ini di buat berbasis web
dengan tampilan yang sederhana, sehingga user / pasien tidak mengalami kesulitan
dalam menggunkanaplikasi.
 YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA 149
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
Jalan Beliang No.110 Palangka Raya Telp/Fax. (0536) 3227707
E-Mail : stikesekaharap110@yahoo.com

DAFTAR PUSTAKA

[1]. Desiani, Anita dan Arhami, Muhammad, 2006 Konsep Kecerdasan

Buatan, Yogyakarta:ANDI,.

[2]. Kadir, Abdul, 2002 Dasar Pemrograman Web Dinamis Menggunakan PHP,

Yogyakarta: ANDI.
[3]. Kadir, Abdul, Pemrograman Web Mencakup HTML, CSS, JavaScript & PHP,

Yogyakarta: ANDI, 2003

[4]. Lajamudin.bin Al-Bahra, 2005 Analisis dan Desain Sistem Informasi,
Yogyakarta: Graha Ilmu. Putra, G.M. dan N.S. Budiana, Kelinci Hias,
Jakarta: Penebar Swadaya,2007.
[5] Putra, G.M. dan N.S, 2007, Budiana, Kelinci Hias, Jakarta: Penebar Swadaya.

LEMBAR KONSULTASI
Nama Mahasiswa : Erna Sari
NIM : 2018.C.10a.0966
Tingkat / Prodi : III-B / S1 Keperawatan
Pembimbing : RimbaAprianti, S.Kep., Ners
Tanda Tangan
N Hari/Tang
Catatan Bimbingan
o gal Mahasiswa Pembimbing
 150

1 Kamis, 3 1. Melakukan Pre Konference

Desember 2. Perbaiki Kata pengantar
2020 3. Perbaiki Latar belakang dan tahun referensi
4. Perbaiki susunan Sub Babnya 1.1 Anatomi
Fisiologi
5. Perbaiki WOC
6. Daftar Pustaka refensi 10 tahun terakhir ERNA
7. Tambahkan jurnal terkait SARI
SarjanaKeperawatanNersReguler is inviting you to
a scheduled Zoom meeting.

Topic: Pre Konference PPK II Kel. 5 Kelas 3B

Sistem Pengindraan Pembimbing Rimba aprianti,
S.Kep.,Ners
Time: Dec 3, 2020 02:00 PM Jakarta

Join Zoom Meeting

https://us02web.zoom.us/j/82207778250?
pwd=d3pNaTN4RWlZNEh2VzdxNnA2NGhRZz0
9

Meeting ID: 822 0777 8250

Passcode: C24kQj
 151

2 Jum’at, 4 1. Bimbingan Askep

Desember 2. Perbaiki Askep dan Lengkapi data
2020 3. Lengkapi analisa data sesuaikan dengan
pengkajian
4. Tambhkan diagnosa keperawatan
5. Perbaiki prioritas masalah keperawatan
6. Intervensi sesuaikan dengan SIKI ERNA
7. Lanjutkan membuat SAP, Leaflet SARI

Sarjana Keperawatan Ners Reguler is inviting you

to a scheduled Zoom meeting.

Topic: Bimbingan Askep PPK 2 Kel. 5 Kelas 3B

Sistem pengindraan Rimba Aprianti, S.Kep.,Ners
Time: Dec 4, 2020 02:00 PM Jakarta

Join Zoom Meeting

https://us02web.zoom.us/j/82413124709?
pwd=M001MnQ4YmE4cm5pdVN4Nzg2Mkt3QT
09

Meeting ID: 824 1312 4709

Passcode: bW7Eu7
 152

3 Senin, 7 1. Melaksanakan Post konference

Desember 2. Perhatikan sistematika penulisan
2020 3. Perbaiki implementasi bagian evaluasi
4. Perbaiki leaflet
5. Tambahkan teori penyuluhan
Sarjana Keperawatan Ners Reguler is inviting you
to a scheduled Zoom meeting. ERNA
SARI
Topic: Bimbingan post Konference PPK 2 Kel. 5
Kelas 3B Sistem Pengindraan Rimba Aprianti,
S.Kep.,Ners
Time: Dec 7, 2020 04:30 PM Jakarta

Join Zoom Meeting

https://us02web.zoom.us/j/87038393178?
pwd=b1JtejY0b00xajk5dXdwVWxWUTJxdz09

Meeting ID: 870 3839 3178

Passcode: 4aEm8t