HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN GOUT

ARTHRITIS DI PUSKESMAS TIKALA BARU

KECAMATAN TIKALA MANADO

KARYA TULIS ILMIAH

OLEH:
ANGGUN FERANI
NIM. 14130072

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

AGUSTUS 2017
HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN GOUT
ARTHRITIS DI PUSKESMAS TIKALA BARU
KECAMATAN TIKALA MANADO

HALAMAN SAMPUL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan
Untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan program Diploma III Keperawatan

OLEH:
ANGGUN FERANI
NIM. 14130072

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

AGUSTUS 2017

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diajukan oleh :

Nama : Anggun Ferani

Nim : 14130072

Judul : Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Gout Arthritis di Puskesmas

Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.

Telah disetujui oleh :

Pembimbing I Pembimbing II

Ns. Sefti Rompas, S.Kep., M.kes dr. Bambang Setiawan

NIP. 198209122008122001 NIP. 1978013020091210

Mengetahui;
Direktur Akper Rumkit Tk.III Manado

dr. Bambang Setiawan

NIP. 1978013020091210

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

AGUSTUS 2017

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini :

Nama : Anggun Ferani

Nim : 14130072

Judul : Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Gout Arthritis di Puskesmas

Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.

Telah berhasil dipertahankan dalam ujian sidang Karya Tulis Ilmiah pada 16
Agustus 2017 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima.

Pembimbing; Pimpinan Sidang;

1. Ns. Sefti Rompas, S.Kep., M.kes Ns. Vonny Y. Mewo, S.Kep.

Anggota sidang

1. Ns. Zainar Kasim, S.Kep., M.Kes

2. dr. Bambang Setiawan

2. Ns. Sefti Rompas, S.Kep., M.kes

Mengesahkan;
Direktur Akper Rumkit Tk. III Manado

dr. Bambang Setiawan

NIP. 1978013020091210

AKADEMI KEPERAWATAN RUMKIT TK. III MANADO

AGUSTUS 2017

iii
 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat rahmat
dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Gout Arthritis di Puskesmas
Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dengan tujuan untuk memenuhi syarat
mengikuti ujian akhir pada pendidikan Diploma III Akademi Keperawatan
Rumkit Tk. III Manado.
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini, tentunya tidak terlepas dari
pihak-pihak yang sangat berjasa dan senantiasa sabar membimbing dan terus
memotivasi penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini, dapat terselesaikan dengan
baik.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Ketua Yayasan Wahana Bhakti Karya Husada yang telah memberi
kesempatan pada penulis untuk mengikuti pendidikan di Akper Rumkit Tk. III
Manado.
2. dr. Bambang Setiawan selaku Direktur Akper Rumkit Tk. III Manado dan
pembimbing II yang senantiasa memberikan bimbingan, masukan, dan saran
dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Dr. Aliza V.E Runtuwene selaku Kepala Puskemas Tikala Baru Kecamatan
Tikala Manado yang sudah membimbing, membantu, memotivasi, dan
memberikan arahan kepada penulis.
4. Ns. Sefti Rompas, S.Kep., M.Kes. selaku pembimbing I yang senantiasa
meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, masukan, dan saran dalam
teknik penulisan.
5. Ns. Zainar Kasim, S.Kep., M.Kes. selaku penguji I yang bersedia menjadi
penguji dan mau meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, arahan,
dan petunjuk penulisan dalam penelitian ini.
6. Ns. Nurfiana Matfikih, S.Kep. selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan motivasi salama peneliti mengikuti pendidikan.
7. Seluruh dosen dan staf Akper Rumkit Tk. III Manado yang telah memberikan
arahan dan bimbingan bagi penulis selama mengikuti pendidikan.

iv
8. Papa dan Mama, orang tua yang paling hebat yang ada di dunia yang sangat
banyak memberikan bantuan moril, material, arahan dan selalu mendoakan
keberhasilan dan keselamatan selama menempuh pendidikan.
9. Kepada teman-teman tersayang Fitria Andries, Lovyta Kalalo, Desylia
Salikara, Syela Tampi, Ilsha Lapian, Rustia Ningsih dan Desca Melo yang
sudah memberikan semangat sama-sama saling mendukung dalam segala hal
baik doa maupun motivasi dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Almamater angkatan XIII “ALGABAS” Akademi Keperawatan Rumkit Tk.III
Manado yang sudah sama-sama saling mendukung dalam segala hal baik doa
maupun motivasi dan saling memberi semangat untuk dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
11. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat disebutkan satu persatu,
terimakasih atas motivasi serta doanya untuk penulis.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini masih
terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang sangat membangun di
harapkan demi kesempurnaan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini dalam
masa mendatang. Penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua sebagai bahan penambah pengetahuan dalam
bidang keperawatan.

Manado, Agustus 2017

Penulis

Anggun Ferani

v
 DAFTAR ISI
Halaman
i
LEMBAR PERSETUJUANii
LEMBAR PENGESAHANiii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL................................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................ix
ABSTRAK...............................................................................................................x
ABSTRACK...........................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang..........................................................................................1
B. Rumusan Masalah.....................................................................................3
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................3
D. Manfaat Penulisan.....................................................................................3

BAB II TINJAUAN TEORITIS..............................................................................5

A. Konsep Dasar Gout Arthritis.....................................................................5
B. Konsep Dasar Pola Makan......................................................................12
C. Penelitian Terkait....................................................................................21

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DEFINISI OPERASIONAL.....22

A. Kerangka Konsep....................................................................................22
B. Hipotesis..................................................................................................22
C. Definisi Operasional................................................................................23

BAB IV METODE PENELITIAN........................................................................24

A. Jenis Penelitian.........................................................................................24
B. Populasi Dan Sampel...............................................................................24
C. Tempat Dan Waktu Penelitian.................................................................24
D. Kriteria Sampel........................................................................................25
E. Etika Pengumpulan Data.........................................................................25
F. Instrument Penelitian...............................................................................26
G. Tekhnik Pengumpulan Data....................................................................27
H. Analisa Data............................................................................................27
I. Jalannya Penelitian...................................................................................28
J. Pengolahan Data......................................................................................28
K. Etika Penelitian........................................................................................29

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHSAN..........................................30

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.......................................................30
B Pembahasan............................................................................................36

vi
BAB VI PENUTUP.............................................................................................41
A. Simpulan.................................................................................................41
B. Saran.......................................................................................................41

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................42
RIWAYAT HIDUP.............................................................................................43
LAMPIRAN.........................................................................................................44

DAFTAR TABEL

vii
 Halama

Tabel 3.1 Definisi operasional...............................................................................23

Tabel 5.1 Distribusi frekuesnsi responden berdasarkan jenis kelamin..................32
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur.................................33
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pendidikan.......................33
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi responden berdasrkan
pekerjaan............................34
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pola makan.......................34
Tabel 5.6 Distribusi responden berdasarkan kejadian gout arthritis......................35
Tabel 5.7 Hubungan antara pola makan dengan kejadian gout arthritis................35

viii
 DAFTAR GAMBAR
Halaman

Gambar 1 Anatomi sendi.........................................................................................7

Gambar 2 Anatomi tulang dan sendi.......................................................................8

ix
Anggun Ferani 2017. “Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Gout
Arthritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado”. Program
Studi D-III Akademi Keperawatan Rumkit Tk. III Manado. Pembimbing (1)
Ns.Sefti Rompas, S.Kep., M.Kes, dan Pembimbing (2) dr. Bambang Setiawan.

ABSTRAK

Penyakit Gout Arthritis dimasyarakat dikenal dengan istilah penyakit asam

urat. Gout Arthritis adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan
mendadak, berulang, dan disertai dengan Arthritis yang terasa sangat nyeri karena
adanya endapan kristal monosodium urat atau asam urat yang terkumpul di dalam
sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah
(hiperurisemia).
Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara pola makan
dengan kejadian Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado. Jenis penelitian ini menggunakan metode analitik dengan pendekatan
cross sectional. Penelitian ini menggunakan teknik accidental sampling dengan
jumlah 35 responden, Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner.
Pengumpulan data diperoleh dari hasil pembagian kuesioner, selanjutnya data
yang terkumpul diolah dengan menggunakan bantuan komputer program SPSS
versi 21.0 dan uji yang digunakan yaitu uji Chi Square with Fisher’Exact test
Dilihat dari nilai signifikansi sebesar 0.000 dengan demikian probabilitas
(signifikansi) lebih kecil dari 0,05 (0,000<0,05), maka Ha diterima atau ada
hubungan antara pola makan dengan kejadian gouth arthtritis di Puskesmas Tikala
Baru Kecamatan Tikala.
Kesimpulan dalam penelitian ini yaitu terdapat hubungan antara pola makan
dengan kejadian Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado. Saran bagi tempat penelitian di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan
Tikala Manado agar dapat meningkatkan mutu pelayanan dan kualitas dalam
memberikan tindakan keperawatan yang khususnya penyuluhan kesehatan dalam
rangka pemenuhan kebutuhan pasien terutama informasi kesehatan mengenai
Gout Arthritis khususnya pengaturan pola makan.

Kata Kunci: Pola Makan dan Gout Arthritis

x
Anggun Ferani 2017. “Relationship Diet With Gout Arthritis Occurrence at
Tikala Baru Public Health Center Tikala Manado". D-III Nursing Academy
Program Rumkit Tk. III Manado” Advisory Lecturers (1) Ns.Sefti Rompas,
S.Kep. M.Kes, and Pembimbing (2) dr. Bambang Setiawan.

ABSTRACK

Gout arthritis in the community known as uric acid. Gout arthritis is a

disease characterized by sudden attack, reccurent, and accompanied by arthritis
which was very painful because the presence of crystaline deposits of
monosodium urate or uric acid accumulatred in the joint as a resuit of high leve
is of uric acid in the blood.
The purpose of the study to knowing between dietary relationships with the
incidence of gout arthritis at Gout Arthritis Tikala Baru Public Health Center
Tikala Manado. This kind of research using the analytic method with cross
sectional approach. This research uses accidental sampling with the number of
35 respondents. Instrumed used in this research is questionnaire.
The Collection of data obtained from the results of the distribution of
guestionnaires, then the data collected was processed using SPSS version 21.0
and the test used is the chi square test with Fisher exact test Judging from the
significance value of 0.000 thus the probability (significance) is less than 0.05
(0.000 <0.05), then Ha is accepted or there is a relationship between diet with the
incidence of gouth arthritis at Tikala Baru Health Center Tikala District.
The conclusion in this research that there is a relationship between diet with
the incidence of Gout Arthritis at Tikala Baru Health Center, Tikala Sub-district,
Manado. Suggestion for research place at Puskesmas Tikala Baru Sub Tikala
Manado in order to improve quality of service and quality in giving nursing
action especially health counseling in order to fulfill patient requirement
especially health information about Gout Arthritis specially dietary arrangement.

Keywords: Diet and Gout arthritis

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hidup sehat merupakan sesuatu yang menjadi keinginan setiap orang.

Kesehatan itu sendiri merupakan sebuah anugerah yang luar biasa, berlimpahan
harta, popularitas hidup, dan kesenangan dunia seakan tidak berharga tanpa
kesehatan. Jangankan untuk menikmati kemewahan hidup, dalam kondisi sakit
makan saja akan terasa hambar dan tidak menyenangkan. Akan tetapi sebagian
besar orang kurang memperhatikan kesehatan dirinya. Gaya hidup yang modern
telah menjebak manusia dalam kehidupan yang serba instan, praktis, dan cepat.
[ CITATION dri13 \l 1033 ].
Pola makan adalah suatu cara atau usaha dalam pengaturan jumlah dan jenis
makanan dengan maksud tertentu seperti mempertahankan kesehatan, status
nutrisi, mencegah atau membantu kesembuhan penyakit. Dilihat dari sudut
pandang kesehatan, gaya hidup seperti ini tentu saja menimbulkan dampak yang
tidak menguntungkan, produksi bahan makanan dituntut serba cepat sehingga
dilakukan rekayasa biologi. Makanan instan dan cepat saji mudah di dapat, tetapi
miskin gizi dan mengandung bahan pengawet. Akibat dari semua banyak orang
terserang berbagai macam penyakit, salah satu Gout Arthritis. [ CITATION dri13
\l 1033 ].
Pola makan juga dikatakan sebagai suatu cara seseorang atau sekelompok
orang atau keluarga memilih makanan sebagai tanggapan terhadap pengaruh
fisiologis, psikologis, kebudayaan dan sosial. Pola makan yang baik mengandung
makanan sumber energi, sumber zat pembangun dan sumber zat pengatur, karena
semua zat gizi diperlukan untuk pertumbuhan dan pemiliharaan tubuh serta
perkembangan otak dan produktifitas kerja, serta dimakan dalam jumlah cukup
sesuai dengan kebutuhan. Dengan pola makan sehari-hari yang seimbang dan
aman, berguna untuk mencapai dan mempertahankan status gizi dan kesehatan
yang optimal.(Almatsier, S. dkk. 2011).
Gout Arthritis atau asam urat merupakan hasil metabolisme akhir dari purin
yang salah satu komponen asam nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh.

1
Faktor-faktor yang diduga juga mempengaruhi penyakit ini adalah diet, berat
badan dan gaya hidup. Faktor yang menyebabkan orang terserang penyakit Gout
Arthritis adalah usia, asupan senyawa purin berlebih, kegemukan, hipertensi dan
penyakit jantung, obat-obatan tertentu dan gangguan fungsi ginjal. Gout arthritis
merupakan salah satu penyakit rematik yang menduduki urutan ketiga setelah
artrosis dan rematoid arthritis, penderita penyakit rematik di Indonesia di
perkirakan hampir 80 % penduduk yang berusia 40 tahun atau lebih. [ CITATION
dri13 \l 1033 ].
Kesehatan Dunia WHO (world health Organization) menyatakan akan ada 3
miliyar orang didunia khususnya diwilayah perkotaan yang di bayangi akan
menderita Gout Arthritis dengan prevelensi penderita sebanyak 43,2% di atas
umur 65 tahun. Hal ini dianggap wajar terjadi pasalnya masyarakat perkotaan
yang hidup dibawah tuntutan ekonomi dipaksa melupakan gaya hidup yang sehat
[ CITATION Kar11 \l 1033 ].
Dari data hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) nasional tahun 2013,
menunjukan hasil survey jumlah penderita Gout Arthritis usia 18 tahun ke atas di
temukan prevalensi Gout Arthritis dari 33 Provinsi di Indonesia terdapat 20
Provinsi yang kasus penderita Gout Arthriris melebihi rara-rata nasional. Sulawesi
Utara menempati urutan ke 19 dengan hasil 19,1 %.[ CITATION Ris132 \l 1033 ]
Dari data hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) provinsi Sulawesi Utara
tahun 2013, menurut data Dinas Kesehatan Provinsi yaitu kota Manado
menunjukan hasil survey jumlah penderita Gout Arthritis usia 15 tahun ke atas di
temukan prevalensi Gout Arthritis di wilayah Kota Manado dengan hasil 14,2.
[ CITATION Ris132 \l 1033 ]
Data yang diperoleh di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado 2
bulan terakhir pasien yang berkunjung di Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado
berjumlah 53 orang pasien. Dari hasil wawancara 15 orang yang memeriksa
kesehatan 7 orang diantaranya mengatakan tahu tentang makanan penyebab Gout
Arthritis tapi tetap mengkonsumsinya. Akibat pola makan yang tidak sehat
sehingga penderita Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado mengalami peningkatan.

2
 Berdasarkan latar belakang diatas masyarakat kebanyakan sudah tahu
makanan apa saja penyebab Gout Arthritis namun masih kurang paham sehingga
walau sudah tahu masyarakat masih tetap saja mengkonsumsi tanpa
memperhatikan masalah kesehatan atau komplikasi yang akan timbul selanjutnya,
dari pengetahuan masyarakat tentang pola makan Gout Arthritis terutama pola
makan yang kurang sehat sehingga mengakibatkan tingginya kadar purin di dalam
darah. Berdasarkan permasalahan tersebut penulis tertarik untuk meneliti tentang
Hubungan pola makan dengan kejadian Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru
Kecamatan Tikala Manado.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah di uraikan tersebut, maka dapat
dikemukakan rumusan masalah yaitu apakah ada hubungan antara pola makan
dengan kejadian Gout Arthritis.

C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian ini terbagi dua, adalah sebagai berikut :
1. Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan pola makan dengan kejadian Gout Arthritis di
Puskemas Tikala Baru.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui pola makan penderita Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru
b. Diketahui kejadian Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru
c. Dianalisis hubungan pola makan dengan kejadian Gout Arthritis di
Puskesmas Tikala Baru

D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah sebagai berikut:
1) Bagi profesi keperawatan
Penelitian ini dapat memberi masukan bagi profesi dalam mengembangkan
pemahaman keperawatan yang akan dilakukan berhubungan dengan pola
makan dengan kejadian gout arthritis.

3
2) Bagi institusi terkait
Hasil penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi instansi khususnya
para perawat dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dalam
health education.
3) Bagi institusi pendidikan
Penelitian ini dapat menambah referensi serta bahan acuan dalam
mengembangkan pendidikan dimasa mendatang.

4
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Dasar Gout Arthritis

1. Definisi
Gout adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak,
berulang, dan disertai dengan arthritis yang terasa sangat nyeri karena
adanya endapan kristal monosodium urat atau asam urat yang terkumpul di
dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar asam urat di dalam darah
(hiperurisemia). Dilihat dari penyebabnya, arthritis gout termasuk golongan
kelainan metabolik, dan menduduki peringkat ketiga dalam urutan penyakit
sendi sesudah arthtrosis dan arthritis rematoid. [ CITATION dri121 \l
1033 ].
Gout adalah suatu penyakit yang cenderung di picu oleh faktor keturunan,
yang lebih menyerang pria dewasa ketimbang wanita dewasa. Gejala gout
muncul melalui episode-episode arthritis akut, yang dilanjutkan dengan
arthritis kronis disertai kerusakan jaringan lunak dan ginjal. Gout terjadi
pada sekitar 3-4 orang per 1.000 orang. Gout cenderung dialami oleh
mereka yang secara sosial-ekonomi termasuk dalam kelas atas, peminum
alkohol, pria pasca pubertas, dan wanita pasca menopause. [ CITATION
dri121 \l 1033 ].
Menurut Aspiani Yuli 2014, Gout Arthritis adalah penyakit metabolik
yang ditandai dengan penumpukan asam urat yang nyeri pada tulang sendi,
sangat sering ditemukan pada kaki bagian atas, pergelangan dan kaki
bagian tengah. Penyakit pirai (Gout) atau arthritis gout adalah penyakit
yang disebabkan oleh tumpukan asam/kristal urat pada jaringan, terutama
pada jaringan sendi. Gout berhubungan erat dengan gangguan metabolisme
purin yang memicu peningkatan kadar asam urat dalam darah lebih dari

5
 7,5mg/dl. Kadar normal asam urat dalam darah untuk pria adalah 7,5 mg/dl,
sedangkan untuk wanita adalah 6,5 mg/dl.[ CITATION dri121 \l 1033 ].
2. Etiologi
a. Produksi asam urat berlebih
b. Pembuangan asam urat berkurang
c. Kombinasi produksi asam urat berlebih dan pembuangan yang
berkurang.
Adapun faktor yang berperan terhadap terjadinya Gout adalah faktor penyebab
hiperurisemia yaitu :
a. Pola makanan dengan tinggi protein dan kaya senyawa purin lainnya
b. Faktor keturunan dengn adanya riwayat gout dalam silsilah keluarga
c. Penyakit tertentu pada darah
d. Penggunaan obat-obatan yang meningkatkan kadar asam urat yaitu
diuretic (forosemid dan hidroklorotiazida)
e. Konsumsi alkohol yang berlebih
f. Hambatan pembuangan asam urat karena penyakit tertentu, terutama
penyakit yang berhubungan dengan gangguan ginjal
g. Berat badan berlebih (obesitas)
h. Penggunaan antibiotik secara berlebihan yang menyebabkan
berkembangnya jamur, bakteri, dan virus menjadi lebih ganas
i. Faktor lainnya seperti stress, cedera sendi, hipertensi, dan olahraga
berlebihan.
j. Sedangkan pemicu lainnya adalah makanan dan senyawa yang banyak
mengandung purin (150-1000mg/100 gram) seperti : Kerang-kerangan,
daging bebek, telur ikan, ikan sarden, remis, jeroan, ekstrak
daging/kaldu, daging angsa, alkohol dan ragi (tape), dan makanan yang
diawetkan/kalengan. [CITATION Placeholder6 \l 1033 ].
3. Klasifikasi
Penyakit Gout Athritis dapat diklasifikasikan menjadi dua yaitu primer dan
sekunder.
a. Gout primer berkaitan dengan metabolisme tubuh, tetapi belum dapat
diketahui dengan pasti secara umum, asam urat primer diduga

6
 dikarenakan oleh faktor genetika. Ketidak seimbangan hormon
sehingga terjadi gangguan metabolisme termasuk pengeluaran asam
urat oleh ginjal, atau terjadi gangguan dalam ginjal yang menyebabkan
semua proses penyaringan dan pengeluaran zat-zat yang tidak
diperlukan tubuh menjadi bermasalah, sehingga terjadi penumpukan
purin yang menyebabkan terjadinya asam urat.
b. Gout sekunder yang paling sering terjadi adalah akibat mengkonsumsi
makanan yang banyak mengandung zat purin, seperti jeroan, seafood,
durian, kacang berlemak, dan lain-lain. Dengan demikian, jumlah purin
dalam tubuh meningkat drastis dan tidak lagi dapat di keluarkan oleh
ginjal. Apalagi sebelumnya ada riwayat dengan kesehatan ginjal asam
urat bisa semakin parah. [ CITATION drY16 \l 1033 ]

Gambar 1 Anatomi sendi

(http/ .www.Yespishare Anatomi Fisiologi Muskuluskeletal)

4. Patofisiologi
Pada penyakit gout, terjadi sekresi asam urat yang berlebihan atau defek
renal yang menyebabkan penurunan ekskresi asam urat, atau kombinasi
keduanya. Hiperurisemia primer mungkin disebabkan oleh diet hebat atau
kelaparan, asupan makanan tinggi purin (kerang, daging, organ) secara
berlebihan, atau herediter. Pada kasus hiperurisemia sekunder, gout
merupakan manifestasi klinis sekunder dari berbagai proses genetik atau
proses dapatan, termasuk kondisi yang disertai dengan peningkatan

7
 peremajaan sel (leukemia, myeloma multipel, psoriasis, beberapa anemia)
dan peningkatan hancuran sel. [ CITATION bru15 \l 1033 ].
Adanya gout pada sendi kaki akan menimbulkan respon lokal, sistemik
dan psikologis. Respon inflamasi lokal menyebabkan kompresi saraf
sehingga menimbulkan respon nyeri. Degenerasi kartilogi sendi dan respon
nyeri menyebabkan hambatan mobilitas fisik. Peningkatan metabolisme
menyebabkan pemakaian energi berlebih sehingga klien cenderung
mengalami malaise, anoreksia, dan status nutrisi klien tidak seimbang.
Pembentukan panus pada pergelangan kaki menyebabkan masalah citra
tubuh, dan prognosis penyakit menimbulkan respon ansietas. [ CITATION
Mut13 \l 1033 ].

Gambar 2 Anatomi tulang dan sendi

(http/ .www. Yespishare Anatomi Fisiologi Muskuluskeletal)

5. Tanda dan gejala

Menurut dr.Yekti Mumpuni & Ari wulandari, 2016 tanda dan gejala Gout
Arthritis tahap awal yang sering kali tidak di anggap serius, antara lain :
a. Selalu merasa capek dan badan terasa pegal-pegal.

8
 b. Nyeri dibagian otot, persendian pinggang, lutut, punggung, dan bahu.
Selain nyeri,biasanya juga ditandai dengan timbulnya pembengkakan,
kemerahan serta rasa nyeri pada bagian persendian, baik di pagi hari
maupun malam hari. Rasa nyeri tersebut biasanya bertambah parah dan
hebat pada saat udara dingin atau musim penghujan.
c. Sering buang air kecil di pagi hari saat bangun tidur maupun malam hari,
biasanya lebih sering di malam hari.
d. Muncul rasa linu dan kesemutan yang sangat parah
Menyebabkan penderita kesulitan untuk buang air kecil.
6. Organ tubuh yang terserang penyakit
Fungsi persendian adalah menghubungkan antara tulang yang satu dengan
yang lainnya. Fungsi otot adalah sebagai alat gerak aktif yang dapat
menggerakan organ lain, sehingga terjadi suatu gerakan.Penyakit asam
urat adalah penyakit yang menyerang persendian.Organ-organ persendian
yang sering menjadi target serangan penyakit asam urat adalah:
a. Ibu jari
Dikalkulasikan bahwa 90% serangan pertama asam urat terjadi pada ibu
jari
b. Ujung jari
Daerah dingin seperti tulang jari kaki dan tangan adalah tempat kristal
asam urat mengendap.
c. Sendi lutut dan pergelangan kaki
Sendi lutut dan pergelangan kaki juga biasanya terkena asam urat
d. Pergelangan tangan
e. Siku-siku dan bahu
f. Punggung kaki [ CITATION TSu13 \l 1033 ].
7. Komplikasi
Komplikasi pada penyakit gout arthritis antara lain :
a. Komplikasi pada diabetes mellitus
b. Komplikasi pada ginjal
c. Komplikasi pada jantung
d. Komplikasi pada hipertensi

9
8. Pemeriksaan Penunjang
a. Kadar asam serum meningkat
b. Laju sedimentasi eritrosit (LSE) meningkat yang menunjukan inflamasi
c. SDP meningkat (Leukositposis)
d. Kadar asam urat urin dapat normal atau meningkat, ditentukan oleh 24
jam penampungan urin
e. Analisa cairan synovial dari sendi terinflamasi atau tofi menunjukkan
kristal urat monosodium yang membuat diagnosis. Sinar-X sendi
menunjukan masa tofaseus dan destruksi tulang dan perubahan sendi.
[ CITATION Ros13 \l 1033 ]
9. Diagnosis
Diagnosis asam urat seringkali ditegakkan berdasarkan gejala yang khas
dan hasil pemeriksaan fisik terhadap sendi. Pemeriksaan darah di
laboratorium yang menunjukan tingginya kadar asam urat yang akan
memperkuat diagnosis. Meski demikian, perlu juga diketahui bahwa
seringkali asam urat berada dalam kondisi normal dalam suatu serangan
gout akut. Ditemukan leukosis, laju endap darah (LED) meninggi, dan
asam urat tinggi (>7,5 mg/dl). Lalu pada pemeriksaan air seni (urin) dan
cairan sendi dengan mikroskop ditemukan kristal asam urat yang berbentuk
jarum. Kadar asam urat dalam urin juga sering tinggi, yaitu 500 mg%/liter
per 24 jam urin. Pada pemeriksaan cairan tofi terlihat cairannya berwarna
putih seperti susu dan sangat kental, sehingga sulit diaspirasi. [ CITATION
dri121 \l 1033 ].
10. Penatalaksanaan
Tujuan pengobatan pada penderita gout adalah untuk mengurangi rasa
nyeri, mempertahankan fungsi sendi dan mencegah terjadinya
kelumpuhan. Terapi yang diberikan harus di pertimbangkan sesuai dengan
berat ringannya athritis gout (neogi,2011).
Penatalaksanaan utama pada penderita arthritis gout meliputi edukasi
pasien tentang diet, lifestyle, medikamentosa berdasarkan kondisi obyektif
penderita, dan perawatan komorbiditas. Untuk mendapatkan hasil yang
optimal, sebaiknya pengobatan serangan arthritis gout diobati dalam 24

10
 jam pertama serangan, salah satu pertimbangan pemilihan obat adalah
berdasarkan tingkatan nyeri dan sendi yang terkena. Terapi kombinasi
dapat dilakukan pada kondisi akut yang berat dan serangan arthritis gout
terjadi pada banyak sendi besar. Terapi kombinasi yang dilakukan adalah
kolkisin dengan NSAID, kolkisin dan kortikosteroid oral, steroid intra
artikular dan obat lainnya. Untuk kombinasi NSAID dengan kortikosteroid
sistemik tidak disarankan karena dikawatirkam menimbulkan toksik pada
saluran cerna. [ CITATION dri121 \l 1033 ].
Obat yang bisa digunakan antara lain :
a. Obat anti peradangan nonsteroid
b. Obat-obatan probenesid atau sulfinpirazon, berfungsi menurunkan
kadar asam urat dalam darah.
c. Obat pereda nyeri ditambahkan untuk mengendalikan nyeri
d. Jika penyakit ini menyerang 1-2 sendi, larutan kristal kortikosteroid
biasa disuntikan secara langsung kedalam sendi.
11. Pencegahan
Gout tidak dapat dicegah, tetapi faktor pencetusnya bisa dihindari,
misalnya cidera, konsumsi alkohol yang berlebihan, makanan yang kaya
protein. Untuk mencegah kekambuhan, dianjurkan untuk minum banyak
air, menghindari minuman beralkohol dan mengurangi makanan yang
kaya akan protein. Banyak penderita gout yang memiliki kelebihan berat
badan, jika berat badan mereka dikurangi, maka seringkali kadar asam
urat dalam darah akan kembali normal atau mendekati normal. Beberapa
penderita gout, terutama yang mengalami serangan berulang yang hebat,
mulai menjalani pengobatan jangka panjang ketika gejala gout telah
hilang dan pengobatan dilanjutkan hingga diantara serangan. Kolkisin
dosis rendah diminum setiap hari dan bisa mencegah serangan atau
sekurang kurangnya, menanggulangi frekuensi serangan. Mengkonsumsi
obat anti peradangan non steroid secara rutin juga bisa mencegah
terjadinya serangan gout berulang. Terkadang kolkisin dan obat anti
peradangan non steroid diberikan dalam jangka waktu yang bersamaan.
Namun kombinasi kedua obat ini tidak mencegah maupun memperbaiki

11
 kerusakan sendi kerena pengendapan kristal dan memiliki resiko bagi
penderita yang memiliki penyakit ginjal atau hati. [ CITATION dri13 \l
1033 ].

B. Konsep Dasar Pola Makan

1. Definisi
Pola makan dapat diartikan sebagai cara seseorang atau sekelompok
orang untuk memilih makanan dan mengkonsumsinya sebagai reaksi
terhadap pengaruh-pengaruh fisiologi, psikologi, dan budaya dan sosial.
[ CITATION Til14 \l 1033 ].
Pola makan merupakan berbagai informasi yang memberikan
gambaran mengenai macam dan jumlah makanan yang di makan tiap hari
oleh suatu orang dan merupakan ciri khas untuk suatu kelompok
masyarakat tertentu. [ CITATION Til14 \l 1033 ].
Pendapat dari berbagai sumber dapat di artikan secara umum bahwa
pola makan adalah cara atau perilaku yang di tempuh seseorang atas
kelompok orang dalam memilih, menggunakan bahan makanan dalam
mengkonsumsi pangan setiap hari yang meliputi jenis makanan, jumlah
makanan, dan frekuensi makan yang berdasarkan pada faktor-faktor sosial,
budaya di mana mereka hidup.

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi pola makan

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pola makan seseorang, antara
lain:
a. Budaya
Budaya cukup menentukan jenis makanan yang sering dikonsumsi.
Demikian pula letak geografis mempengaruhi makanan yang
diinginkannya. Sebagai contoh, nasi untuk orang-orang Asia dan
Orientalis, pasta untuk orang-orang Italia, curry (kari) untuk orang-
orang India merupakan makanan pokok, selain makanan-makanan lain
yang mulai ditinggalkan. Makanan laut banyak disukai oleh

12
 masyarakat sepanjang pesisir Amerika Utara. Sedangkan penduduk
Amerika bagian Selatan lebih menyukai makanan goreng-gorengan.
b. Agama/kepercayaan
Agama/kepercayaan juga mempengaruhi jenis makanan yang
dikonsumsi. Sebagai contoh, agama Islam dan Yahudi Orthodoks
mengharamkan daging babi. Agama Roma Katolik melarang makan
daging setiap hari, dan beberapa aliran agama (Protestan) melarang
pemeluknya mengkonsumsi teh, kopi atau alkohol.
c. Status sosial ekonomi
Pilihan seseorang terhadap jenis dan kualitas makanan turut
dipengaruhi oleh status sosial dan ekonomi, salah sataunya pekerjaan.
Pekerjaan disini memang tidak secara langsung mempengaruhi, tetapi
pekerjaan ini dihubungkan dengan pendapatan dalam keluarga yang
pada akhirnya akan mempengaruhi perubahan gaya hidup, dalam hal
ini terutama perubahan pada komsumsi yang menentukan status
kesehatan. Sebagai contoh, orang kelas menengah ke bawah atau orang
miskin di desa tidak sanggup membeli makanan jadi, daging, buah dan
sayuran yang mahal. Pendapatan akan membatasi seseorang untuk
mengkonsumsi makanan yang mahal harganya. Kelompok sosial juga
berpengaruh terhadap kebiasaan makan, misalnya kerang dan siput
disukai oleh beberapa kelompok masyarakat, sedangkan kelompok
masyarakat yang lain lebih menyukai hamburger dan pizza.
d. Pendidikan
Pendidikan dapat mempengaruhi kemampuan menyerap pengetahuan
yang diperoleh, tetapi perlu diikuti oleh kemauan untuk menerapkan
pengetahuan yang diperolehnya dalam rangka peningkatan status
kesehatan. Sehingga pola makan dan status kesehatan disini ditentukan
juga oleh kemampuan seseorang untuk menerapkan pengetahuan
kesehatan ke dalam pemilihan pangan dan pengembangan cara
pemanfaatan pangan yang sesuai.
e. Personal preference

13
 Hal-hal yang disukai dan tidak disukai sangat berpengaruh terhadap
kebiasaan makan seseorang. Orang seringkali memulai kebiasaan
makannya sejak dari masa kanak-kanak hingga dewasa. Misalnya,
ayah tidak suka makan krai, begitu pula dengan anak laki-lakinya. Ibu
tidak suka makanan kerang, begitu pula anak perempuannya. Perasaan
suka dan tidak suka seseorang terhadap makanan tergantung
asosiasinya terhadap makanan tersebut. Anak-anak yang suka
mengunjungi kakek dan neneknya akan ikut menyukai acarkarena
mereka sering dihidangkan acar. Lain lagi dengan anak yang suka
dimarahi bibinya, akan tumbuh perasaan tidak suka pada daging ayam
yang dimasak bibinya.
f. Rasa lapar, nafsu makan, dan rasa kenyang
Rasa lapar umumnya merupakan sensasi yang kurang menyenangkan
karena berhubungan dengan kekurangan makanan. Sebaliknya, nafsu
makan merupakan sensasi yang menyenangkan berupa keinginan
seseorang untuk makan. Sedangkan rasa kenyang merupakan perasaan
puas karena telah memenuhi keinginannya untuk makan. Pusat
pengaturan dan pengontrolan mekanisme lapar, nafsu makan dan rasa
kenyang dilakukan oleh sistem saraf pusat, yaitu hipotalamus.
g. Kesehatan
Kesehatan seseorang berpengaruh besar terhadap kebiasaan makan.
Sariawan atau gigi yang sakit seringkali membuat individu memilih
makanan yang lembut. Tidak jarang orang yang kesulitan menelan,
memilih menahan lapar dari pada makan.
h. Faktor usia
Usia sangat berpengaruh terhadap penyakit karena masa produktif
merupakan masa memperkenalkan identitas diri, adanya keinginan
untuk dapat di terima oleh masyarakat tertentu dan mulai tertarik oleh
pengakuan diri menyebabkan usia produktif sangat menjaga pendapat
orang. Semua itu sngat mempengaruhi pola makan, termasuk
pemilihan bahan makanan dan frekuensi makan. Usia produktif takut

14
 merasa tidak diakui sehingga menghindari sarapan dan makanan yang
terlihat tidak sesuai.
i. Jenis kelamin
Jenis kelamin merupakan karakteristik yang terdiri dari laki-laki dan
perempuan. Jenis kelamin menentukan pula besar kecilnya kebutuhan
makanan bagi seorang. Pria lebih banyak membutuhkan kebutuhan zat
tenaga dan protein dari pada wanita, karena secara kodrat pria di
ciptakan untuk tampil lebih aktif dan lebih kuat dari pada wanita.
Kebutuhan energi pada laki-laki sangat tinggi dibanding perempuan.
Laki-laki kemungkinan mengkonsumsi jumlah yang cukup untuk
hampir semua gizi, walaupun pilihan makanannya bukanlah yang
terbaik. Remaja perempuan kesulitan lebih banayak untuk
mendapatkan vitamin dan mineral yang cukup dalam selang kalori
yang di butuhkan.
j. Frekuensi makan
1) Makanan dalam jumlah sangat banyak (binge eating disorder)
mirip dengan bulimia nervosa di mana orang makan dalam jumlah
sangat banyak, tetapi tidak diikuti dengan memuntahkan kembali
apa yang telah dimakan. Akhrinya di dalam tubuh terjadi
penumpukan kalori.
2) Makan di malam hari (night-eating syindrome), kurang nafsu
makan di pagi hari di gantikan dengan makan berlebihan, agitasi
dan insomnia di malam harinya.
3) Jenis makanan
Jenis makanan yang di konsumsi dapat dikelompokan menjadi dua
yaitu makanan utama dan makanan selingan. Makanan yang di
konsumsi seseorang berupa makan pagi, makan siang dan makan
malam yang terdiri dari makanan pokok, lauk pauk, buah dan
minuman.
Makanan pokok adalah makanan yang di anggap memegang
peran penting dalam susunan hidangan. Pada umumnya makanan
pokok berfungsi sebagai sumber energi (kalori) dalam tubuh dan

15
 memberi rasa kenyang. Makanan pokok yang biasa dikonsumsi
pada tiap kali makan. Jumlah (porsi) makanan sesuai dengan
anjuran makanan bagi remaja.
Jumlah (porsi) standar bagi remaja anatara lain: makanan
pokok berupa nasi, roti tawar, dan mie instant untuk ukuran besar
100 gram, telur 50 gram (dua potong), tahu 100 gram (dua potong).
Sayur merupakan jenis bahan makanan yang berasal dari tumbuh-
tumbuhan, jumlah atau porsi sayuran dari berbagai jenis masakan
sayuran antara lain: sayur 100 gram, buah merupakan suatu
hidangan yang disajikan setelah makanan utama berfungsi sebagai
pencuci mulut. Jumlah porsi buah ukuran 100 gram, ukuran
potongan 75 gram.Dalam menyusun menu seimbang diperlukan
pengetahuan bahan makanan, karena nilai gizi setiap makanan
setiap kelompok tidak sama [ CITATION Sul12 \l 1033 ]
sebagai berikut:
4) Golongan makanan pokok
Jenis padi-padian merupakan bahan makanan pokok yang memiliki
kadar protein lebih tinggi dari ubi-ubian maka yang di sertai lauk
dalam jumlah sehari untuk remaja adalah sebanyak 300-500 gram
beras atau sebanyak 3-5 piring nasi dalam sehari.
5) Golongan protein
Lauk sebaiknya terdiri dari campuran hewani dan nabati. Lauk
hewani memiliki nilai biologi yang tinggi dibandingkan nabati.
Porsi lauk yang dianjurkan untuk remaja dalam sehari adalah
sebanyak 100 gram atau dua potong ikan daging atau ayam ,
sedangkan porsi nabati dalam sehari sebanyak 100-150 gram atau
4-6 potong tempe dapat diganti dengan tahu kacang- kacangan
kering.
6) Golongan sayuran-sayuran
Sayuran merupakan sumber vitamin dan mineral. Sayuran daun
berwarna hijau orange mengandung lebih banyak mengandung
provitamin A, selain itu sayuran berwarna hijau juga kaya kalsium,

16
 zat besi, asam folat, dan vitamin C. semakin hijau warna sayuran,
semakin banyak mengandung gizi. Setiap hari dianjurkan
mengkonsumsi sayuran yang terdiri dari sayuran daun, kacang-
kacangan dan sayuran berwarna jingga. Porsi sayuran dalam
bentuk tercampur dianjurkan juga untuk remaja dalam sehari 150-
200 gram atau sebanyak 1,5-2 mangkok dalam matang.

7) Golongan buah-buahan
Buah berwarna kuning banyak mengandung provitamin A,
sedangkan buah yang kecut pada umumnya kaya vitamin C. Porsi
buah yang dianjurkan untuk remaja dalam sehari adalah 2-3
potong, dapat berupa papaya atau buahan lain.
k. Lain-lain
Menu yang disusun biasanya mengandung gula dan minyak, sebagai
penyedap dan pemberi rasa gurih. Penggunaan gula biasanya sebanyak
25-35 gram/hari (21/2-31/2 sendok makan).
l. Cara pengolaan makanan
Dalam menu Indonesia pada umumnya makanan dapat diolah dengan
cara sebagai berikut :
1) Merebus (boiling) merupakan cara memetangkan dengan cara
merebus suatu cairan bisa berupa air saja atau air kaldu dalam
panci sampai mencapai titik didih (1000C).
2) Memasak (braising) merupakan cara memasak makanan dengan
menggunakan sedikit cairan pemasak. Bahan makanan yang di
olah dengan teknik ini adalah daging.
3) Mengukus (steaming) merupakan proses mematangkan makanan
dalam uap air.
4) Bumbu-bumbuan (simmering) hampir sama dengan mengukus tapi
setelah dikukus makanan di bumbui dengan bumbu tertentu.
[ CITATION Til14 \l 1033 ]
3. Pola makan gout athritis

17
 Pola makan merupakan cara atau perilaku yang ditempuh sesorang
atau sekelompok orang yang dalam memilih, menggunakan bahan makanan
dalam konsumsi pangan setiap hari yang meliputi frekuensi makan, porsi
makan, dan jenis makan yang berdasarkan faktor-faktor budaya hidup
mereka. Makanan merupakan faktor penting yang dalam peningkatan kadar
asam urat dalam darah. Untuk menanggulangi peningkatan kadar asam urat
dalam darah dilakukan diet rendah purin, rendah lemak, cukup vitamin dan
mineral, diet ini juga menurunkan berat badan, bila ada tanda-tanda berat
badan.
Asam urat merupakan hasil metabolisme akhir dari purin yang salah
satu komponen asam nukleat yang terdapat dalam inti sel tubuh. Makanan
yang mengandung nucleoprotein, hampir semuanya makanan tersebut
merupakan asal dari purin oleh sebab itu kita tidak mungkin menghilangkan
purin dalam makanan sehari-hari. Sumber asam urat yang berasal dari luar
tubuh memang dapat diturunkan dengan melakukan diet rendah purin,
tetapi pembentukan asam urat dari dalam tubuh (endongenous) tidak begitu
banyak dipengaruh oleh diet. Pada dasarnya, asam urat dapat terbentuk
dalam tubuh dari metabolik sederhana yang berasal dari pemecahan
karbohidrat, lemak dan protein. Alhasil, dapat disimpulkan diet rendah
purin secara ketat tidak dapat menurunkan cadangan asam urat dalam tubuh
secara berlebihan, yang banyak terdapat dalam bahan makanan, seperti usus
(854 mg/100 gram), babat seperti limpa, jeroan, (470 mg/100 gram), daging
sapi (385 mg/dl grm), otak , ginjal, ekstra daging, daging (babi, kambing),
sarden, udang, siput, ikan-ikan kecil, ikan herring, mackreal, jamur kering,
termasuk hasil peragian seperti tape, dan komsumsi kacang-kacangan
(kacang tanah 236 mg/100 gram), biji-bijian, sayuran hijau, seperti bayam
(290 mg/100 gram), melinjo (223 mg/100gram), daun melinjo (366
mg/100 gram, tempe (141 mg/100 gram), dan tahu (108 mg/100 gram).
[ CITATION dri13 \l 1033 ]
Purin berasal dari makanan yang mengandung protein, contohnya
jeroan, daging, kerang, udang emping, kacang-kacangan, ayam, kangkung,
kubis, durian, nanas, tape, alkohol, dan lain-lain. Ada penelitian yang

18
membuktikan bahwa kopi juga mengakibatkan Gout Arthritis. Selain itu
salah satu faktor yang mempengaruhi Gout Arthritis adalah makanan yang
dikonsumsi, umumnya makanan yang tidak seimbang (asupan protein yang
mengandung purin terlalu tinggi). Di dalam tubuh, perputaran terjadi secara
terus menerus seiring dengan sintesis dan penguraian RNA dan DNA,
sehingga walaupun tidak ada asupan purin, tetap terbentuk Gout Arthritis
dalam jumlah yang substansial.
Makanan yang mengandung purin dalam kadar tinggi tetapi dapat
dimakan oleh penderita asam urat dalam jumlah terbatas yaitu biasa dengan
cara makan sereal, ikan air tawar, sparagus, kembang kol, belut roti, ikan
laut, unggas, keran, gandum, kulit padi, dan emping, alkohol, perlu
dihindari karena dapat menghambat pengeluaran asam urat dari dalam
tubuh. Konsumsi lemak juga harus dibatasi, maksimal 15% saja (orang
sehat 25% dari total kalori, karena pembakaran lemak menjadi kalori akan
meningkat keton darah (ketosis). Hal ini akan menghambat pembuangan
asam urat melalui urin asupan protein dianjurkan secukupnya dan tidak
berlebihan, sedangkan konsumsi karbohidrat perlu diperhatikan.
Karbohidrat yang sebaikya dikonsumsi adalah karbohidrat kompleks.
Sementara itu, karbohidrat sementara seperti gula, madu, sirup, dodol, dan
selai justru dapat meningkatkan asam urat dalam darah. [ CITATION
dri13 \l 1033 ].
Perbanyak konsumsi air murni/H2O sebanyak 200 ml ( satu gelas)
setiap 2-3 jam pada siang hari, dan ketika bangun malam hari untuk buang
air kecil (jika memungkinkan, gunakan alat pemurni air Reverse Osmosis
KEN sigma). Minum tablet natrium bikarbonat satu tablet sehat, minum jus
sari buah, terutama buah dan sayuran yang tidak asam, agar urin menjadi
alkalis dan asam urat dapat dikeluarkan atau dinetralkan dengan suplemen
Elken Spirulina yang bersifat 80% alkalis meminum minuman tradisional
seperti larutan kunyit dan temulawak yang mengandung curcumin, dapat
mengurangi inflamasi pada sendi. Jika kadar asam urat dalam darah tinggi
tetapi tanpa gejala klinis, maka tidak perlu diobati, kecuali jika kadar asam
urat dalam darah lebih dari 9mg/dL. Kadar asam urat yang tinggi dapat

19
menyebabkan terjadinya perubahan pada organ ginjal berupa Gout
neuropati dan batu ginjal. [ CITATION dri13 \l 1033 ].
Konsumsi buah yang banyak mengandung air juga sangat penting
seperti semangka, lemon, blewah, belimbing, dan jambuh air. Buah yang
dalam saluran cerna diubah menjadi alkohol, seperti durian dan nanas,
sebaikya dibatasi. Bagi penderita asam urat yang mengalami kelebihan
berat badan atau kegemukan, dianjurkan untuk menurunkan berat badan,
sebaiknya hal itu tidak dilakukan secara mendadak karena berpotensi
memicu munculnya ketonemia yang notabene adalah faktor pencetus
serangan Gout Arthritis. Tampaknya keton dan asam urat saling bersaing
untuk keluar dari tubuh melalui urin. Dan umumnya yang kalah adalah
asam urat, sehingga tetap bertahan dalam tubuh. [ CITATION dri13 \l 1033
]
Menurut Damayanti D, (2012) secara ringkas diet rendah purin dapat
di klasifikasi sebagai berikut:
a. Kelompok I
Kadar purin tinggi (100-1000mg purin atau 100mg bahan pangan),
sebaikya dihindari seperti otak, hati, jantung, ginjal, jeroan, ekstra
daging atau bebek, burung, sarden, makarel, remis, karang, ikan kering,
alkohol, ragi, (makanan yang diawetkan)
b. Kelompok II
Kadar purin sedang (50-100mg purin atau 100mg bahan pagan),
konsumsi dibatasi maksimal 50-70mg, seperti daging sapi, ayam, ikan,
udang, kacang-kacangan kering dan hasil olahannya, seperti tahu,
tempe, asparagus bayam, daun singkong, kembang kol, kangkung,
daun dan buah melinjo, buncis, kapri, jamur.
c. Kelompok III
Kadar purin rendah (0-<50mg purin atau 100mg bahan pangan) dapat
dimasakan setiap hari seperti nasi, singkong, jagung, roti whole heat,
mie, susu, telur, buah- buahan (kecuali durian dan alpukat), dan
sayuran kecuali sayuran dalam kelompok II.Jumlah purin per hari
yang dianjurkan adalah 120-150 mg, sedangkan asupan dalam diet

20
 normal bisa mencapai 1.000 mg per hari. Asam urat lebih larut dalam
urin yang alkalis (basa), sehingga mudah dikeluarkan. Karenanya, diet
yang dijalankan harus mengandung banyak karbohidrat dan lebih
sedikit lemak (bila tinggi purin bersifat asam)
dengan jumlah air yang memadai.

C. Penelitian Terkait
1. Hasil penelitian yang pernah dilakukan oleh Susianti (2014) dengan judul
hubungan pengetahuan dengan perilaku masyarakat dalam pencegahan
gout arthritis yang dilakukan di RT 14 Kelurahan Mogolang, dengan
metode penelitian descriptif analitik dengan pendekatan cross sectional
design, dengan hasil penelitian: Menunjukan responden yang
berpengetahuan cukup 62.8% dan memiliki perilaku kurang 65.1%. uji
chi square di dapatkan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan
dan perilaku masyarakat dalam pencegahan gout arthritis.
2. Hasil penelitian yang pernah dilakukan oleh Fatwa Maratus Sholilah
(2015) yang berjudul hubungan tingkat pengetahuan, sikap, dan perilaku
diet terhadap angka kekambuhan pada penderita Arthritis Gout Di
Puskesmas descritif analitik dengan pendekaatan cross sectional, dengan
hasil penelitian: Penelitian ini mendapatkan 56,1% responden memiliki
pengetahuan sedang, 70,2% responden memiliki sikap kurang, 63,2%
responden memiliki tingkat perilaku sering mengkonsumsi makanan yang
mengandung purin, dn 66,7% responden yang sering mengalami
kekambuhan. Pada penelitian ini dapat disimpulkan tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan ((p=0,47) terhadap
angka kekambuhan namun terdapat hubungan yang bermakna antar sikap
(p=0,023) dan perilaku diet (p=0,000) terhadap angka kekambuhan pada
penderita Arthritis Gout di Puskesmas Budidaya Kecamatan Palas
Lampung Sel.

21
 BAB III
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DEFINISI
OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep
Hubungan pola makan dengan kejadian gout arthritis

Variabe Independen Variabel Dependen

Pola makan Kejadian gout

athritis

Keterangan :

: area penelitian

: dihubungkan

B. Hipotesis Penelitian

Ha : Ada hubungan pola makan dengan kejadian gout arthritis

C. Definisi Operasional

22
 Teori atau konsep yang telah dijabarkan dalam bentuk variabel
penelitian tersebut agar variabel mudah dipahami, di ukur atau diamati
dibuat dalam bentuk definisi operasional. Sebagaimana telah dikemukakan
bahwa variabel penelitian adalah konsep atau teori yang dapat diukur
(measureable) dan diamati (Observable). (Suyanto, 2011).

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Operasional
1. Variabel Responden Lembar Baik : Ordinal
Independen menjawab kuesioner ≥12
Pola makan pertanyaan seputar dengan jumlah
pola makan pada 8 soal
penyakit Gout menggunakan
Arhritis. skala guttman Kurang :
Dimana <12
Jawaban
-Ya (2)
- Tidak (1)

23
2. Variabel Tanda dan gejala Lembar Terjadi: ≥12 Ordinal
Dependen penyakit Gout kuesioner
Kejadian Artrhitis yang dengan jumlah
Gout dirasakan/dialami 8 soal
Arthritis oleh responden. menggunakan Tidak
skala guttman terjadi : <12
dimana
jawaban
- Ada (2)
- Tidak ada (1)

BAB IV
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah menggunakan metode analitik, karena

menggambarkan hubungan antara pola makan dengan kejadian penyakit gout
athritis dari hasil analisis data. Serta identifikasi hubungan dan pengaruh
variabel bebas dab variabel terikatnya. Berdasarkan tujuan penelitian, maka
rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional, artinya data
diambil hanya satu kali, dan pengukuran variabel independen dan dependen
dilakukan pada kurun waktu yang sama. (Suyanto, 2011).

B. Populasi dan Sampel

Populasi penelitian merupakan sekumpulan yang memenuhi syarat-syarat

tertentu yang berakibat dengan masalah penelitian. (Suyanto, 2011).
1. Populasi

24
 Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian yang akan diteliti.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien gout arthritis yang
datang berobat di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.
dengan jumlah Gout Arthritis sebanyak 53 pasien (sejak bulan Juni-Juli
2017) jika dirata-ratakan 35 pasien tiap bulan.
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari obyek yang diteliti dan dianggap mewakili
seluruh populasi. (Setiadi, 2013).
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini
menggunakan total sampling.

C. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan
Tikala. 2. Waktu pelaksanaan dilaksanakan pada tanggal 24-29 Juli 2017.

D. Kriteria Sampel

1. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian dari suatu
penelitian dari suatu populasi dari suatu populasi target yang terjangkau
yang akan diteliti. (Nursalam, 2011).
Kriteria pada penelitian ini adalah:
a. Pasien yang terdiagnosa yang berkunjung lebih dari 2 kali.
b. Seluruh pasien yang berusia >25 tahun.
c. Seluruh pasien gout arthritis yang mampu berkomunikasi.
d. Seluruh pasien yangmenyetujui menjadi responden/koperatif.
2. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subyek yang
memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab .
(Nursalam,2011).

Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah:

a. Seluruh pasien gout athritis yang tidak ada di tempat penelitian.
b. Seluruh pasien gout athritis yang tidak bersedia menjadi responden.

25
 c. Pasien yang tidak bisa membaca dan menulis.

E. Etika Pengumpulan Data

Setiap manusia yang menggambarkan subyek manusia harus mengikuti
aturan dan etika dalam hal ini adalah persetujuan . (Setiadi, 2013). Sebelum
melakukan penelitian, peneliti mengajukan surat izin kepada institusi Akper
Rumkit TK.III Manado. Setelah disetujui peneliti mengajukan permohonan
izin penelitian kepada kepala Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado. Setelah disetujui, dan pihak-pihak terkait untuk mendapatkan
persetujuan. Selanjutnya kuesioner dikirim ke subyek yang diteliti dengan
menekankan pada masalah etika sebagai berikut:
Memberi penjelasan kepada responden tentang penelitian yang akan
dilakukan, jika bersedia untuk ikut serta dalam penelitian, responden harus
menandatangani lembar persetujuan. Jika responden menolak maka peneliti
tidak memaksa dan tetap menghormati haknya. Responden dapat mengakhiri
keikutsertakannya dalam penelitian setiap saat peneliti berjalan.

F. Instrument Penelitian
Instrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan
digunakan oleh peneliti dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan
tersebut menjadi sistematis dan dipermudah olehnya. Pembuatan instrumen
harus mengacu pada variabel penelitian definisi operasional dan skala
pengukurannya. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan daftar
pernyataan (kuesioner). (Sujarweni, 2014)
1. Kuesioner pola makan
Kuesioner pola makan terdiri dari 8 pertanyaan, di isi oleh peneliti
berdasarkan penilaian yang sesuai melalui pengamatan, pertanyaan di
kembangkan menjadi skala guttman. Jika pertanyaan merupakan jawaban
benar di berikan nilai 2, bila salah diberikan nilai 1. Untuk mendapatkan
kriteria digunakan perhitungan dengan menentukan penilaian terbesar
dan terkecil (jumlah soal X nilai tertinggi) + (jumlah soal X nilai
terendah) : 2. Untuk menentukan nilai rentang digunakan perhitungan

26
 (skor terbesar + skor terkecil). Untuk menentukan nilai panjang kelas
digunakan perhitungan (rentang kelas : banyaknya kelas). Menentukan
skor kategori kurang baik, dari 8 jumlah pertanyaan responden hanya
benar menjawab 1-4 pertanyaan, dan kategori baik dari dari 8 jumlah
pertanyaan, responden mampu menjawab 5-8 pertanyaan).
2. Kuesioner kejadian gout athritis
Kuesioner pola makan terdiri dari 8 pertanyaan, di isi oleh peneliti
berdasarkan penilaian yang sesuai melalui pengamatan, pertanyaan di
kembangkan menjadi skala guttman dengan alternatif jawaban: Ada (A)
nilai 2, Tidak Ada (TA) nilai 1.

G. Tekhnik Pengumpulan Data

Pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah dengan
menggunakan kuesioner. Adapun sumber data yang diklasifikasikan menjadi
dua yaitu:
1) Data Primer
Data yang diperoleh secara langsung dari pasien dengan menggunakan
kuesioner yang dilakukan oleh peneliti.
2) Data Sekunder
Data penunjang yang diperoleh dari arsip, laporan tahunan, profil dan
lain-lain di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.

H. Analisa Data

Penelitian ini menggunakan analisa data univariat dan analisa bivariat.

1. Analisa univariat
Analisa univariat adalah seluruh variabel yang hasil sajianya berdasarkan
tabel distribusi frekuensi dan dihitung dengan menggunakan rumus
sebagai berikut.
f
p= x 100
n
Keterangan:
p : Persentase

27
 f : Frekuensi
n : Jumlah Responden
100 : Nilai Konstanta
Analisa ini dilakukan dengan tujuan untuk mendefinisikan setiap variabel
secara terpisah dengan cara membuat tabel frekuensi dari masing-masing
variabel tersebut. [ CITATION Suj14 \l 1033 ]
2. Analisa Bivariat
Penelitian bivariat adalah suatu analisa yang digunakan untuk
mengidentifikasi hubungan antara variabel dependen dengan variabel
independen secara bersamaan dengan menggunakan analisa statistik.
Dua variabel yaitu mengetahui hubungan antara variable pola makan dan
kejadian gout arthritis dengan menggunakan chi square dengan program
SPSS [ CITATION Suj14 \l 1033 ].

I. Jalannya Penelitian

1. Tahap Persiapan
a. Kegiatan yang dilakukan meliputi: survei awal, pengajuan judul,
pembuatan Karya Tulis Ilmiah, serta konsultasi usulan Karya Tulis
Ilmiah.
b. Dilakukan perbaikan Karya Tulis Ilmiah sertai memeriksa
kelengkapan dan keseragaman data.
2. Tahap Pelaksanaan
a. Mendapatkan surat jalan ijin penelitian dari Akademi Keperawatan
Rumkit Tk. III Manado.
b. Melaporkan dan meminta ijin kepada kepala Puskesmas Tikala Baru
Kecamatan Tikala Manado untuk mendapatkan persetujuan tempat
penelitian.
c. Memberikan informed consent pada setiap responden.
d. Memberikan kuesioner pada setiap responden.
e. Pengumpulan data dengan membagikan kuesioner dan melakukan
wawancara pada setiap responden.
f. Setelah data terkumpul, peneliti melakukan pemeriksaan tentang

28
 kelengkapan data.
g. Kemudian untuk hasil pengumpulan data diolah dan disajikan dalam
bentuk sparman rank.

J. Pengelolahan Data

Prosedur pengolahan data yang dilakukan adalah:

1. Pemeriksaan kembali (editing), yaitu memeriksa apa sesuai dengan
harapan serta memeriksa kelengkapan dan keseragaman data.
2. Pengkodean (koding), yaitu pemberian simbol serta menyederhanakan
data dengan pemberian kode. Kegunaan dari koding ini adalah untuk
mempermudah pada saat analisis data dan juga mempercepat pada saat
entri data.
3. Proses/Entri Data (processing), yaitu melakukan entri data dari kuesioner
kedalam master tabel.
4. Pembersihan Data (cleaning), yaitu pengecekan kembali yang sudah entri
apakah data kesalahan atau tidak.

K. Etika Penelitian

Etika penelitian bertujuan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden

akan kemungkinan terjadinya ancaman terhadap responden, masalah etika ini
terutama di tentu kan pada:
1. Informed consent (Lembar persetujuan)
Lembar persetujuan ini diberikan pada responden yang akan mengisih
kuesioner dan memenuhi kriteria inklus, jika subjek menolak, peneliti
tetap menghormati hak-hak mereka.
2. Anonimity (Tanpa Nama)
Menjaga kerahasiaan mata subjek tidak mencantumkan tapi di beri kode
atau inisial.
3. Confidentialy (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informal responden di jamin oleh peneliti dan hanya data-
data tertentu yang akan di laporkan sebagai hasil peneliti.

29
 BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Tikala baru adalah salah satu unit pelayanan teknis Dinas
Kesehatan Kota Manado terletak di kelurahan Tikala Baru Lingkungan I
Kecamatan Tikala. Di bangun pada tahun 1962 dengan status sebagai
Balai Kesehatan Ibu dan Anak (BKIA), kemudian pada tahun 1970
berstatus sebagai Balai Pengobatan (BP) dan belum mempunyai wilayah
kerja. Pada tahun 1972 dari status sebagai Balai Pengobatan, ditingkatkan
menjadi Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Wenang dengan 10 kelurahan
yaitu Tikala Baru, Tikala Ares, Banjer, Teling Bawah, Mahakeret Barat,
Mahakeret Timur, Wenang Utara, Wenang Selatan, Bumi Beringin.
Tahun 2002 pemekaran Kecamatan dan Kelurahan lagi wilayah
Kecamatan Wenang dibagi menjadi dua kecamatan, Kecamatan Wenang
dan Kecamatan Tikala. Wilayah kerja Puskesmas Tikala menjadi 6
kelurahan yaitu Kelurahan Dendengan Dalam, Tikala Baru, Taas, Paal 4,
Banjer, Tikala Ares. Tahun 2013 terjadi pemekaran kecamatan lagi yaitu
kecamatan Tikala menjadi 2 kecamatan yaitu kecamatan Tikala dan Paal
II. Wilayah kerja Puskesmas Tikala Baru berubah menjadi 5 Kelurahan,

30
 karena Kelurahan Dendengan Dalam sudah masuk wilayah Kecamatan
Paal IV, tetapi pelayanan kesehatannya masih ditangani oleh Puskesmas
Tikala Baru.
i. Letak Geografi

Wilayah kerja Puskesmas Tikala Baru sebagian merupakan daratan dan

sebagiannya adalah daerah berbukit, mengalami iklim dan musim yang
sama dengan umumnya di daerah kota Manado.
ii. Batas Wilayah.
Sebelah utara berbatasan dengan Kelurahan Dendengan Luar
Sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Pineleng

Sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Wanea

Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Wenang.
iii. Luas Wilayah Kerja.
Kelurahan Dendengan Dalam : 63 ha
Kelurahan Tikala Baru : 105 ha
Kelurahan Taas : 350 ha
Kelurahan Paal IV : 233 ha
Kelurahan Banjer : 81 ha
Kelurahan Tikala Ares : 24 ha
iv. Kependudukan
Jumlah penduduk yang tinggal diwilayah kerja Puskesmas Tikala Baru
Tahun 2015 berjumlah 35.929 jiwa dengan rincian sebagai berikut :

No Jumlah Penduduk
Kelurahan
. Laki-laki (L) Perempuan (P) L+P

1. Dendengan Dalam 3,419 3,393 6,812

2. Tikala Baru 2,550 2,531 5,081
3. Taas 2,944 2,921 5,865
4. Paal IV 3,058 3,034 6,092
5. Banjer 5,167 5,126 10,293
6. Tikala Ares 896 890 1,786
Jumlah 18.637 18,034 35.929

v. Pendidikan

31
 Sarana pendidikan yang ada diwilayah kerja Puskesmas Tikala Baru
sangat menunjang serta meningkatkan mutu pendidikan untuk
menghasilkan dan meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas.
Mulai dari 7 SMA (Sekolah Menengah Atas), 2 SMK (Sekolah Menengah
Kejuruan), 7 SMP (Sekolah Menengah Pertama), 17 SD (Sekolah Dasar)
dan 4 TK (Taman Kanak-kanak) tersebar diseluruh Kelurahan
diKecamatan Tikala.

vi. Transportasi
Sarana transportasi yang digunakan oleh masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Tikala Baru berupa kendaraan bermotor, baik roda 2 ataupun
roda 4. Karena jalan yang menghubungkan tiap kecamatan memiliki jalan
yang bagus. Jarak yang ditempuh pun paling jauh hanya berjarak 2 km
dengan rata-rata waktu tempuh berkisar 7 menit.
Visi dari Puskesmas Tikala Baru adalah “Kecamatan Tikala Sehat dan
Berkualitas” , sedangkan Misi Puskesmas Tikala Baru, yaitu: Mewujudkan
pelayanan kesehatan yang berkualitas dan menyenangkan, meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat, melalui pemberdayaan masyarakat.

2. Karakteristik Responden
a. Karakteristik Responden menurut jenis kelamin

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan

Jenis Kelamin di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan
Tikala Manado

Jenis Kelamin n %
Laki-Laki 18 51.4
Perempuan 17 48.6
Total 35 100
Sumber: Data Primer Juli 2017

Tabel 5.1 menunjukkan bahwa dari 35 responden dalam penelitian

memiliki proporsi yang hampir sama antara laki-laki dan perempuan
yaitu jenis kelamin laki-laki sebanyak 18 atau 51.4% sedangkan jenis
kelamin perempuan sebanyak 17 orang atau 48.6%.

32
b. Karakteristik Responden menurut umur
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Umur di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado

Umur n %
25-35 Tahun 9 25.7
36-45 Tahun 13 37.1
46-55 Tahun 13 37.1
Total 35 100
Sumber: Data Primer Juli 2017

Tabel 5.2 menunjukkan bahwa dari 35 responden dalam penelitian

ini hampir sebagian responden memiliki umur 36-45 tahun
sebanyak 13 orang atau 37.1% dan umur 46-55 tahun yaitu 13
orang atau 37.1% dan umur 25-35 tahun yaitu 9 orang atau 25.7%

c. Karakteristik Responden menurut pendidikan

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado

Pendidikan n %
SD/SMP 12 34.3
SMU/K 19 54.3
D3/S1 4 11.4
Total 35 100
Sumber: Data Primer Juli 2017

33
 Tabel 5.3 menunjukkan dar 35 responden dalam penelitian ini
sebagian besar berpendidikan SMU/K sebanyak 19 orang atau
54.3%, diikuti pendidikan SD/SMP sebanyak 12 orang atau 34.3%
dan pendidikan D3/S1 sebanyak 4 orang atau 11.4%.

d. Karakteristik Responden menurut pekerjaan

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan
Pekerjaan di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado

Pekerjaan n %
PNS 4 11.4
IRT 10 28.6
Swasta 19 54.3
Pensiunan 2 5.7
Total 35 100
Sumber: Data Primer Juli 2017

Tabel 5.4 menunjukkan bahwa dari 35 responden dalam penelitian ini

sebagian besar memiliki pekerjaan sebagai swasta sebanyak 19 orang
atau 54.3% , bekerja sebagai IRT sebanyak 10 orang atau 28.6%,
pekerjaan sebagai PNS sebanyak 4 orang atau 11.4% dan pekerjaan
sebagai Pensiunan sebanyak 2 orang atau 5.7%.

3. Analisis univariat
a. Pola Makan
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Pola makan Karakteristik Responden di
Puskesmas Tikala Baru kecamatan Tikala Manado

Pola Makan n %
Kurang 13 37.1
Baik 22 62.9
Total 35 100

34
 Sumber: Data Primer Juli 2017

Tabel 5.5 menunjukkan bahwa dari 35 responden dalam penelitian ini

sebagian besar memiliki pola makan baik sebanyak 22 orang atau
62.9% responden dan pola makan kurang sebanyak 13 orang atau
37.1%

b. Kejadian Gouth Arthritis

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Rresponden Berdasarkan
Kejadian Gout Arthritis di Puskesmas Tikala Baru
Kecamatan Tikala Manado

Gouth arthritis n %
Tidak terjadi 13 37.1
Terjadi 22 62.9
Total 35 100
Sumber: Data Primer Juli 2017

Tabel 5.6 menunjukkan bahwa dari 35 responden dalam penelitian ini

sebagian besar mengalami kejadian gouth arthritis terjadi sebanyak
22 orang atau 62.9% dan tidak terjadi gout arthritis sebanyak 13
orang atau 37.1%

4. Analisis bivariat
Tabel 5.7 Hubungan antara Pola Makan dengan Kejadian Gout Arthritis
di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala

Kejadian Gouth Arthritis

Sumber: Data Primer Juli 2017 Total % Nilai p
Pola Makan Tidak
Terjadi
terjadi
n % n %
Kurang 13 37.1 0 0.0 13 37.1
Baik 0 0.0 22 62.9 22 62.9 0.000
Total 13 37.1 22 62.9 35 100,0

35
 Tabel 5.7 menunjukkan dari 13 responden dengan pola makan
kurang, sebanyak 13 orang atau 100% tidak terjadi gout arthritis
sedangkan yang terjadi 0. Data juga menunjukkan bahwa dari 22
responden dengan pola makan baik tidak terjadi gout arthritis.
Sedangkan yang terjadi gout arthritis sebanyak 22 orang atau 100%.
Dilihat dari nilai signifikansi sebesar.000 dengan demikian
probabilitas (signifikansi) lebih kecil dari 0,05 (0,000<0,05), maka
Ha diterima atau ada hubungan antara pola makan dengan kejadian
gouth arthtritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala.

B. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan di Puskesmas Tikala
Baru Kecamatan Tikala Manado, Pengambilan data dilakukan selama bulan
juli 2017. Diperoleh 35 responden yang memenuhi kriteria untuk dijadikan
sampel yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pola makan dengan
kejadian gout arthritis. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional dimana semua data yang menyangkut
variable bebas dan terikat diobservasi/diukur satu kali pada waktu yng
bersamaan.
Penelitian ini menggunakan uji statistik, yaitu uji Chi- Square with
Fisher Exact test dengan signifikansi sebesar 0.000 dengan demikian
probabilitas (signifikansi) lebih kecil dari 0,05 (0,000<0,05), maka Ha
diterima atau ada hubungan antara pola makan dengan kejadian gout arthritis
di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.
Karakteristik responden yang diteliti adalah jenis kelamin, umur, tingkat
pendidikan, dan pekerjaan. Hasil penelitian menunjukan berdasarkan jenis
kelamin sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki. Peningkatan
kadar asam urat sering dialami pada pria yang berusia diatas 40 tahun,
sedangkan pada wanita yaitu pada masa setelah menopause, yaitu pada
rentang usia 60-80 tahun. Setelah menopause, jumlah estrogen dalam wanita
ikut mengalami penurunan.
Jika dikaitkan dengan umur, hampir sebagian kecil responden hampir sama

36
memiliki umur 36-45 dan 46-55 tahun. Umur mempengaruhi terhadap daya
tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik. Akan tetapi pada umur tertentu
bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti ketika
berumur belasan tahun. Seorang pasien penderita Gout Arthritis yang berusia
>35 tahun cenderung tidak mudah untuk menerima perkembangan/informasi
baru yang menunjang derajat kesehatannya. Hal ini dikarenakan karena proses
berpikir yang dimiliki oleh responden. (Notoatmodjo,2012).
Karakteristik berdasarkan tingkat pendidikan yaitu pendidikan awal SD/SMP
hampir sebagian responden, pendidikan menengah SMU/K sebagian besar
responden. Dan sebagian kecil responden berpendidikan atas yaitu D3/S1.
Perry dan Potter (2005), menyatakan bahwa pendidikan sangat berpengaruh
terhadap tingkat pengetahuan seseorang maka wawasan yang dimilikinya akan
semakin luas sehingga pengetahuan pun akan meningkat. Sebaliknya semakin
rendah pendidikan seseorang bahwa wawasan yang dimiliki akan semakin
sempit sehingga menurunkan tingkat pengetahuan lebih lanjut dijelaskan oleh
Notoatmodjo (2007) mengatakan bahwa pendidikan adalah upaya dalam
peningkatan pengetahuan sehingga berpengaruh terhadap perilaku yang
positif. Namun selain dari pendidikan formal pengetahuan seseorang juga bisa
diperoleh dari pendidikan non formal.
Karakteristik berdasarkan pekerjaan sebagian besar responden yaitu memilki
pekerjaan swasta. Pekerjaan swasta yang sibuk dengan pekerjaan sehingga
jarang memiliki waktu untuk memeriksakan diri, sehingga pekerjaan menjadi
salah satu faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Mubarak (2007)
menyebutkan bahwa lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang
memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun
secara tidak langsung. Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya
pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut.
Menurut Notoadmodjo (2007) informasi atau fasilitas-fasilitas sebagai
informasi mempengaruhi pengetahuan seseorang. Pekerjaan adalah untuk
menunjang kehidupan manusia untuk dapat berkembang dan berubah.

37
Seseorang bekerja untuk dapat mencapai suatu keadaan yang lebih baik dari
pada keadaan sebelumnya. Sesorang yang telah memilih pekerjaanya dan
bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilih dan segala resiko
yang akan dialaminya. Termasuk penyakit yang dialami akibat dari
pekerjaanya sendiri. (Dewi dan Wawan, 2010).
Pada peneliti ini di dapatkan pola makan dengan kejadian gout arthritis
sebagian besar baik. Pola makan yang baik mengandung makanan sumber
energi, sumber zat pembangun dan sumber zat pengatur, karena semua zat gizi
diperlukan untuk pertumbuhan dan pemiliharaan tubuh serta perkembangan
otak dan produktifitas kerja, serta dimakan dalam jumlah cukup sesuai dengan
kebutuhan. Dengan pola makan sehari-hari yang seimbang dan aman, berguna
untuk mencapai dan mempertahankan status gizi dan kesehatan yang optimal.
(Almatsier, S. dkk. 2011).
Hasil penelitian ini serupa dengan penelitian Hamidatu Ulfiyah (2013)
Hubungan antara tingkat pengetahuan dengan perilaku wanita menopause
dalam upaya pencegahan penyakit Gout Arthritis di Kelurahan Pisangan.
Dimana dalam penelitian ini ditemukan adanya hubungan yang signifikan
antara tingkat pengetahuan dengan perilaku wanita menopause dalam
pencengahan penyakit Gout Arthritis. Perilaku pengaturan pola makan tidak
hanya dipengaruhi pengetahuan tentang Gout Arthritis ada faktor lain
diantaranya: budaya, agama, status sosial, pendidikan, kesehatan, faktor usia,
frekuensi makan, jenis makanan dan cara pengolahan makanan
Pada kejadian gout arthritis juga sebagian besar responden terjadi gout
arthritis, Dilihat dari penyebabnya, arthritis gout termasuk golongan kelainan
metabolik, dan menduduki peringkat ketiga dalam urutan penyakit sendi
sesudah arthtrosis dan arthritis rematoid. Gout adalah suatu penyakit yang
ditandai dengan serangan mendadak, berulang, dan disertai dengan arthritis
yang terasa sangat nyeri karena adanya endapan kristal monosodium urat atau
asam urat yang terkumpul di dalam sendi sebagai akibat dari tingginya kadar
asam urat di dalam darah (hiperurisemia). [ CITATION dri121 \l 1033 ].
Hasil penelitian di lakukan dengan uji chi-square sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Rizka Dwi Ariani (2014) bahwa terdapat
hubungan tingkat pengetahuan penderita asam urat dengan kepatuhan diet

38
rendah purin di Gawaan Timur Kecamatan Colomadu Karangayar. Hal
tersebut disebabkan karena banyak dari responden yang kurang mengetahui
apakah jenis makanan yang dimakannya sehari-hari dapat mengakibatkan
terjadinya Gout Arthritis atau tidak. Kebanyakan dari responden berpendapat
bahwa yang terpenting adalah memenuhi gizi dan termasuk makanan yang
seharusnya dikurangi oleh responden. Menurut Cahanar dan Irwan (2006),
mengatakan bahwa setelah penyakit mulai menyerang, seseorang baru sadar
bahwa ada yang salah dengan gaya hidupnya, dimana salah satunya yang
paling berpengaruh adalah pola makan. Dengan pengaturan pola makan yang
baik ditambah dengan olahraga dan istirahat yang cukup diharapkan dapat
meningkatkan kualitas hidup.
Menurut Pipit dkk (2010), pengetahuan diperlukan sebelum melakukan
suatu perbuatan yang sadar, pengetahuan dapat diperoleh melalui informasi
yang disampaikan oleh tenaga profesiaonal kesehatan, orang tua, guru, media
masa, buku dan sumber lainnya. Selain pengetahuan yang diperoleh oleh
masyarakat, masih terdapat faktor-faktor yang menentukan makanan yang
dikonsumsi sehari-hari, diantaranya adalah ekonomi, kiatnya dengan
penelitian ini responden yang tidak patuh dalam menjalankan dietnya
mungkin tidak hanya dipengaruhi oleh pengetahuan namun status ekonomi
mereka, ekonomi mereka yang tinggi ataupun rendah dapat mempengaruhi
tingkat kepatuhan mereka, selain itu juga terdapat sikap, sosial budaya dan
agama. Untuk menjaga dan meningkatkan derajat kesehatan individu dan
masyarakat, perlu adanya kesadaran pribadi serta dukungan dari keluarga
untuk menentukan suatu sikap yang mengarah pada pola kebiasaan hidup yang
sehat.
Hasil analisa bivariat pada penelitian ini adalah hubungan pola makan
dengan kejadian gout arthritis. Dari uraian diatas dapat disimpulkan bahwa
terdapat hubungan antara pola makan dengan kejadian gout arthritis di
Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.
Asumsi peneliti bahwa terdapat hubungan pola makan dengan kejadian
gout arthritis, pada penelitian ini didapatkan pola makan dengan kejadian
gout arthritis sebagian besar baik dan sebagian besar terjadi gout arthritis. Di

39
lihat juga berdasarkan karakteristik jenis kelamin sebagian besar responden
berjenis kelamin laki-laki. Bila di kaitkan dengan umur hampir sama masa
dewasa akhir tahun dan masa lansia awal tahun didapatkan karakteristik
responden sebagian kecil.
Karakteristik responden berdasarkan pendidikan yaitu pendidikan
menengah SMU/K sebagian besar responden. Dan responden berdasarkan
karakteristik pekerjaan sebagian besar responden yaitu pekerjaan swasta.

40
 BAB VI
PENUTUP

A. Simpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan pada bab
sebelumnya, dapat disimpulkan bahwa:
1. Pola makan penderita gout arthritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan
Tikala Manado sebagian besar reponden mempunyai pola makan baik.
2. Kejadian gout arthritis di Puskemas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado sebagian besar terjadi gout arthritis.
3. Terdapat hubungan pola makan dengan kejadian gout arthritis di
Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala Manado.

B. Saran
1. Bagi Profesi keperawatan, agar supaya dapat mengembangkan
pemahaman keperawatan yang akan dilakukan tentang pola makan dengan
kejadian gout arthritis
2. Bagi tempat penelitian Puskesmas Tikala Baru agar dapat meningktakan
mutu pelayanan dan kualitas dalam memberikan tindakan keperawatan
yang khusunya sebagai health education, colaborator, dalam rangka
pemenuhan kebutuhan pasien terutama informasi kesehatan mengenai gout
arthritis khususnya pengaturan pola makan.
3. Bagi institusi Pendidikan, agar dapat menjadikan Karya Tulis Ilmiah ini
sebagai bahan bacaan dan masukan bagi penelitian selanjutnya yang ada
hubungan dengan pola makan dengan kejadian gout arthritis.

41
 DAFTAR PUSTAKA

Aspiani, Y. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. Jakarta Timur: CV.
Trans. Info Media.

Brunner & Suddarth. (2015). Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 12 Jakarta:

Buku Kedokteran EGC.

dr.Iskandar J. (2012). Rematik dan Asam Urat. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.

dr.Yekti Mumpuni & Ari Wulandari. (2016).Cara Jitu Mengatasi Asam Urat.
Yogyakarta: Rapha Publishing.

Damayanti, D (2012). Mencegah dan Mengobati Asam Urat, Araska, Yogyakarta

Junaidi. (2013). Rematik dan Asam Urat. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.

Kartikawati. (2011). Bahaya kolestrol dan asam urat bagi kita (edisi pertama).
Jawa tengah.

Muttaqin, S. N. (2013). Buku Saku Gangguan Muskuloskeletal: Aplikasi Pada

Praktik Klinik Keperawatan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Nursalam. 2013. Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam PraktekKeperawatan

profesional. Jakarta: Salemba Medika.

Riskesdas. (2013). Pokok-pokok Hasil Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes

RI.

Rosyidi, M. K. (2013). Muskuloskeletal. Jakarta Timur: CV. Trans Info Media

Sujarweni. V. W. 2014. metodologi penelitian keperawatan. Yogyakarta: Gava

Media.

Sulistyoningsih, H. (2012). Gizi untuk kesehatan ibu dan anak. Yogyakarta:

Graha Ilmu

Suyanto. (2011). Metodologi dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Bandar

Lampung: Nuha Medika.

Tilong. (2014). Rahasia Pola Makan Sehat. Yogyakarta: Gava Media.

42
 RIWAYAT HIDUP

A. Identitas

Nama :Anggun Ferani

Nim :14130072
Tempat Tanggal Lahir : Bengalon, 15 April 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku/Bangsa : Bugis-Minahasa/Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. 14 Februari Teling Atas Ling. IX

B. Riwayat Pendidikan
1. TK Tunas Melati : Tamat Tahun 2002
2. SDN 012 Porodisa : Tamat Tahun 2008
3. SMP Nabil-Husein : Tamat Tahun 2011
4. SMK Pergunas Manado : Tamat Tahun 2014
5. Akademi Keperawatan Rumkit Tk. III Manado : Tamat Tahun 2017

43
LAMPIRAN

44
Lampiran 1

INFORMED CONSENT
(Penjelasan tentang maksud dan tujuan penelitian)

Kepada Yth
Bpk/ibu…………….
di-
Tempat

Bapak/ibu yang saya hormati

Saya mahasiswa program studi D-III di Akper Rumkit Tk III Manado
yang sementara ini dalam proses penyelesaian tugas akhir dan akan melakukan
penelitian. Olehnya, mohon kiranya kesediaan bapak/ibu agar bisa menjadi subjek
dalam penelitian yang akan saya lakukan.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pola makan
dengan kejadian gout arthritis di Puskesmas Tikala Baru Kecamatan Tikala
Manado.
Partisipasi dalam penelitian dan informasi yang didapat tidak akan
digunakan dalam hal-hal yang bisa merugikan bapak/ibu. Keseharian identitas
bapak/ibu akan dijamin, dalam laporan hanya akan ditulis kode nomor saja.
Saya sangat menghargai kesediaan bapak/ibu untuk meluangkan waktu
membaca dan memahami maksud dan tujuan peneliti dengan harapan bapak/ibu
bersedia menjadi responden, semoga Tuhan memberkati.

Manado, Juli 2017

Peneliti

45
 Anggun Ferani
Nim: 14130072
Lampiran 2

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Penelitian Yang Berjudul :

HUBUNGAN POLA MAKAN DENGAN KEJADIAN GOUT ARTHRITIS

DI PUSKESMAS TIKALA BARU KECAMATAN
TIKALA MANADO

OLEH :
Anggun Ferani
Nim . 14130072

Setelah mendapatkan penjelasan maksud dan tujuan dari penelitian adalah

untuk pengembangan ilmu pengetahuan, maka :
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, atas nama saya sendiri
menyatakan setuju dan bersedia ikut berpartisipasi sebagai responden penelitian.
Tanda tangan di bawah ini menunjukan bahwa saya telah diberi penjelasan
dan menyatakan setuju dan bersedia menjadi responden.

Manado, Juli 2017

Peneliti Responden

46
 (Anggun Ferani) ( )

Lampiran 3

KUESIONER PENELITIAN
Inisial responden :
Jenis Kelamin :
Usia :
Alamat :
Pendidikan Terakhir :
Lama Menderita Gout Arthritis :
Tanggal Pengambilan Data :
Petunjuk pengisian :
Bacalah terlebih dahulu semua pernyataan dan tanyakan pada peneliti jika ada
yang kurang dimengerti isilah pernyataan dengan mengisi kolom yang tersedia.
Berilah tanda check list (√) pada kolom yang sesuai dengan jawaban anda.
Setiap pernyataan hanya berlaku satu jawaban
Keterangan: B= Benar S= Salah

KUESIONER POLA MAKAN GOUT ARTHRITIS

No Pertanyaan Benar Salah
1 Saya membatasi mengkonsumsi makan seperti
kacang-kacangan
2 Saya mengurangi konsumsi makanan seperti ikan teri
3 Saya mengkonsumsi kacang-kacangan dalam jumlah
yang sedikit
4 Saya mengurangi makanan yang berlemak untuk
mencegah terjadinya gout/asam urat
5 Saya mengurangi mengkonsumsi daging untuk
mencegah peningkatan asam urat darah
6 Saya mengkonsumsi jeroan dalam jumlah lebih
7 Saya minum air putih agar mengurangi kadar asam
urat
8 Saya sering mengkonsumsi soft drink (seperti cola-
cola dan sprite)

47
 KUESIONER KEJADIAN GOUT ARTHRITIS

Petunjuk pengisian:
Bacalah item pertanyaan kuesioner di bawah ini dengan seksama sebelum
menentukan jawaban saudara.
Berilah tanda check list (√) pada kotak di sebelah kanan pertanyaan sesuai dengan
kondisi/pilihan sesungguhnya yang saudara alami.
Untuk setiap item pertanyaan, pilihan jawaban saudara adalah:
Tidak pernah (1), Kdang-kadang (2), Sering (3)
Dengan petunjuk:
Tidak pernah: Tidak pernah melakukan tindakan sesuai dengan item pernyataan
Kadang-kadang: Melakukan dan tidak melakukan sama banyaknya (seimbang)
Sering: Lebih banyak melakukan dari pada tidak melakukan
No Pertanyaan Ada Tidak
Ada

1 Mengalami nyeri pada sendi pada malam dan pagi hari

2 Mengalami bengka pada sendi

3 Mengalami rasa linu pada ujung kaki

4 Mengalami kesemutan pada ujung kaki

5 Badan terasa pegal-pegal

6 Selalu merasa capek

7 Mengalami kesulitan berjalan

8 Persendian sulit di gerakkan

48
 Jenis Kelamin Umur Pendidikan Pekerjaan Pernyataan Pola Makan
Responden
Kod kod
n n Kode N kode n 1 2 3 4 5 6 7 8 Total Kode
e e
Tn. D.K Laki-Laki 1 45 2 S1 3 PNS 1 1 2 1 2 1 2 1 1 11 1
Perempua
2 2
Ny. R.M n 2 42 2 SMA 2 IRT 2 1 2 2 2 2 2 1 14
Perempua
Ny. A.F 2 2
n 2 45 2 SMA 2 IRT 2 2 2 2 2 1 2 1 14
Tn. F.A Laki-Laki 1 30 1 SMK 2 Swasta 3 2 2 2 1 1 2 2 1 13 2
Tn. L.K Laki-Laki 1 28 1 SMA 2 Swasta 3 1 1 2 2 1 1 2 1 11 1
Perempua
2 1
Ny. S.S n 2 30 1 SMA 2 IRT 1 1 1 1 1 1 2 1 9
Perempua
3 1
Ny. P.P n 2 36 2 SMK 2 Swasta 1 1 2 1 2 1 2 1 11
Perempua
3 1
Ny. C.H n 2 46 3 SMA 2 Swasta 2 1 2 2 1 1 2 1 12
Perempua
2 2
Ny. S.T n 2 47 3 SMA 2 IRT 2 2 2 2 2 2 2 1 15
Tn. F.M Laki-Laki 1 38 2 SMA 2 Swasta 3 1 2 1 2 2 1 2 1 12 1
Tn. A.T Laki-Laki 1 50 3 SMP 1 Swasta 3 2 2 1 2 2 2 2 1 14 2
Tn. A.P Laki-Laki 1 29 1 SMK 2 Swasta 3 1 2 1 2 2 1 2 1 12 1
Tn. A.R Laki-Laki 1 45 2 SMP 1 Swasta 3 1 2 1 2 2 1 2 1 12 1
Perempua
3 2
Ny. I.R n 2 42 2 SMA 2 Swasta 1 2 1 2 2 2 2 2 14
Perempua
2 2
Ny. S.A n 2 40 2 SD 1 IRT 2 2 2 2 2 1 2 1 14
Tn. A.J Laki-Laki 1 56 3 SMP 1 IRT 2 2 2 2 2 2 1 2 1 14 2

49
Tn. F.L Laki-Laki 1 27 1 S1 3 Swasta 3 2 2 1 2 2 1 2 2 14 2
Perempua
2 2
Ny. T.S n 2 56 3 SMA 2 IRT 1 2 2 2 1 1 2 2 13
Perempua
4 2
Ny. R.L n 2 40 2 S1 3 Pensiunan 2 2 2 2 2 1 2 2 15
Perempua
3 2
Ny. S.W n 2 42 2 SMP 1 Swasta 2 1 2 2 2 2 2 2 15
Perempua
1 2
Tn. Y.B n 2 45 2 SMP 1 PNS 2 2 2 1 2 2 1 1 13
Perempua
2 2
Ny. E.T n 2 63 3 S1 3 IRT 1 2 2 2 2 1 2 2 14
Perempua
3 2
Ny. A.S n 2 45 2 SMP 1 Swasta 2 1 1 2 2 2 2 2 14
Tn. V.P Laki-Laki 1 28 1 SMP 1 Pensiunan 4 2 2 2 1 2 1 2 2 14 2
Tn. L.N Laki-Laki 1 58 3 SMP 1 Swasta 3 1 2 2 2 2 2 2 2 15 2
Tn. L.P Laki-Laki 1 30 1 SMP 1 Swasta 3 2 1 2 1 2 2 1 2 13 2
Tn. M.N Laki-Laki 1 48 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 1 2 2 1 2 14 2
Perempua
2
Ny. M.M n 2 35 1 SMA 2 Swasta 3 1 1 2 2 2 2 1 2 13
Perempua
1
Ny. G.L n 2 53 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 1 1 2 1 2 1 12
Perempua
1
Ny. N.H n 2 45 2 SD 1 IRT 2 2 1 2 1 1 2 1 1 11
Tn. H.L Laki-Laki 1 35 1 SD 1 PNS 1 1 1 2 1 1 2 1 2 11 1
Tn. J.W Laki-Laki 1 53 3 SMA 2 IRT 2 2 1 1 1 1 2 2 2 12 1
Tn. T.I Laki-Laki 1 58 3 SMA 2 Swasta 3 2 1 2 1 1 2 1 1 11 1
Tn. J.K Laki-Laki 1 55 3 SMA 2 PNS 1 2 1 2 2 2 2 2 2 15 2
Tn. T.M Laki-Laki 1 61 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 1 2 2 1 1 13 2

50
 Jenis Kelamin Umur Pendidikan Pekerjaan Pernyataan Kejadian Gout Arthritis
Responden
Kod
n n Kode N kode n kode 1 2 3 4 5 6 7 8 Total Kode
e
Tn. D.K Laki-Laki 1 45 2 S1 3 PNS 1 1 2 2 1 2 2 2 2 14 1
Ny. R.M Perempuan 2 42 2 SMA 2 IRT 2 2 2 1 2 2 2 1 2 14 1
Ny. A.F Perempuan 2 45 2 SMA 2 IRT 2 2 1 2 2 2 2 2 2 15 1
Tn. F.A Laki-Laki 1 30 1 SMK 2 Swasta 3 2 1 1 2 2 2 1 1 12 1
Tn. L.K Laki-Laki 1 28 1 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 2 2 16 2
Ny. S.S Perempuan 2 30 1 SMA 2 IRT 2 1 1 2 2 2 2 1 2 13 1
Ny. P.P Perempuan 2 36 2 SMK 2 Swasta 3 1 1 2 1 1 2 1 1 10 1
Ny. C.H Perempuan 2 46 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 2 2 16 2
Ny. S.T Perempuan 2 47 3 SMA 2 IRT 2 2 1 1 1 1 1 1 2 11 1
Tn. F.M Laki-Laki 1 38 2 SMA 2 Swasta 3 2 1 2 2 2 2 2 2 15 1
Tn. A.T Laki-Laki 1 50 3 SMP 1 Swasta 3 2 2 2 2 1 2 2 2 15 1

51
Tn. A.P Laki-Laki 1 29 1 SMK 2 Swasta 3 2 1 2 2 2 2 2 2 15 1
Tn. A.R Laki-Laki 1 45 2 SMP 1 Swasta 3 2 2 1 2 2 2 2 2 15 1
Ny. I.R Perempuan 2 42 2 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 1 1 14 1
Ny. S.A Perempuan 2 40 2 SD 1 IRT 2 2 1 2 2 2 2 2 2 15 1
Tn. A.J Laki-Laki 1 56 3 SMP 1 IRT 2 2 2 2 2 2 2 2 1 15 1
Tn. F.L Laki-Laki 1 27 1 S1 3 Swasta 3 2 2 2 1 2 1 2 2 14 1
Ny. T.S Perempuan 2 56 3 SMA 2 IRT 2 2 2 2 1 2 2 2 2 15 1
Ny. R.L Perempuan 2 40 2 S1 3 Pensiunan 4 2 2 2 2 2 2 1 2 15 1
Ny. S.W Perempuan 2 42 2 SMP 1 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 2 2 16 2
Tn. Y.B Perempuan 2 45 2 SMP 1 PNS 1 2 2 2 2 1 2 2 2 15 1
Ny. E.T Perempuan 2 63 3 S1 3 IRT 2 2 2 2 2 1 2 2 2 15 1
Ny. A.S Perempuan 2 45 2 SMP 1 Swasta 3 2 2 1 2 2 2 2 2 15 1
Tn. V.P Laki-Laki 1 28 1 SMP 1 Pensiunan 4 2 2 2 2 1 2 2 2 15 1
Tn. L.N Laki-Laki 1 58 3 SMP 1 Swasta 3 2 2 2 2 1 2 2 2 15 1
Tn. L.P Laki-Laki 1 30 1 SMP 1 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 1 2 15 1
Tn. M.N Laki-Laki 1 48 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 1 1 14 1
Ny. M.M Perempuan 2 35 1 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 1 1 14 1
Ny. G.L Perempuan 2 53 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 2 2 2 2 1 1 14 1
Ny. N.H Perempuan 2 45 2 SD 1 IRT 2 2 1 2 2 2 2 1 2 14 1
Tn. H.L Laki-Laki 1 35 1 SD 1 PNS 1 1 2 2 2 2 2 1 1 13 1
Tn. J.W Laki-Laki 1 53 3 SMA 2 IRT 2 2 2 2 2 2 2 1 1 14 1
Tn. T.I Laki-Laki 1 58 3 SMA 2 Swasta 3 2 1 2 2 2 2 1 1 13 1
Tn. J.K Laki-Laki 1 55 3 SMA 2 PNS 1 2 2 2 2 1 2 2 2 15 1
Tn. T.M Laki-Laki 1 61 3 SMA 2 Swasta 3 2 2 1 2 2 2 2 2 15 1

52
53
 Hasil Uji Statistik Penelitian

Frequencies

Statistics

Pola Makan Kejadian gouth

arttritis

Valid 35 35
N
Missing 0 0
Mean 12.97 16.00
Median 13.00 16.00
Std. Deviation 1.505 2.555
Variance 2.264 6.529
Minimum 9 11
Maximum 15 21

Frequency Table
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Laki-laki 18 51.4 51.4 51.4
Valid Perempuan 17 48.6 48.6 100.0
Total 35 100.0 100.0

Umur
Frequency Percent Valid Cumulative
Percent Percent
25-35 (Dewasa awal) 9 25.7 25.7 25.7
36-45 (Dewasa akhir) 13 37.1 37.1 62.9
Valid
46-55 (Lansia awal) 13 37.1 37.1 100.0
Total 35 100.0 100.0

Pendidikan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

SD/SMP 12 34.3 34.3 34.3

SMU/K 19 54.3 54.3 88.6

Valid
D3/S1 4 11.4 11.4 100.0

Total 35 100.0 100.0

Pekerjaan

54
 Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent

PNS 4 11.4 11.4 .11.4

IRT 10 28.6 28.6 40.0

Valid Swasta 19 54.3 54.3 94.3

Pensiunan 2 5.7 5.7 100.0

Total 35 100.0 100.0

Pola Makan

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent

Pola Makan Kurang 13 37.1 37.1 37.1

Valid Pola Makan Baik 22 62.9 62.9 100.0

Total 35 100.0 100.0

Kejadian gouth arttritis

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Tidak 13 37.1 37.1 37.1

terjadi
Valid
Terjadi 22 62.9 62.9 100.0

Total 35 100.0 100.0

Crosstabs
Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Pola Makan * Kejadian 35 100.0% 0 0.0% 35 100.0%

gouth arttritis

Pola Makan * Kejadian gouth arttritis Crosstabulation

55
 Kejadian gouth arttritis Total

Tidak Terjadi
terjadi

Count 13 0 13
Pola Makan Kurang
% within Pola Makan 100.0% 0.0% 100.0%
Pola Makan
Count 0 22 22
Pola Makan Baik
% within Pola Makan 0.0% 100.0% 100.0%
Count 13 22 35
Total
% within Pola Makan 37.1% 62.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

(2-sided) (2-sided) (1-sided)

Pearson Chi-Square 35.000a 1 .000

b
Continuity Correction 30.848 1 .000
Likelihood Ratio 46.180 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 34.000 1 .000
N of Valid Cases 35

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.83.
b. Computed only for a 2x2 table

Risk Estimate

Value
a
Odds Ratio for Pola Makan
(Pola Makan Kurang / Pola
Makan Baik)

a. Risk Estimate statistics cannot be

computed. They are only computed for a
2*2 table without empty cells.

56