Kti Tira

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN PENERAPAN CARA
MENGGOSOK GIGI YANG BENAR DALAM UPAYA PENCEGAHAN

KARIES GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS RIJALI KOTA AMBON
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan
Pendidikan Diploma III Pada Jurusan Keperawatan
Program Studi Keperawatan Ambon
Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
TIRA AHDA NURLETTE

NIM. P07120117047
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN AMBON
2020
KARYA TULIS ILMIAH

KARIES GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS RIJALI KOTA AMBON
Diajukan Oleh
TIRA AHDA NURLETTE
NIM. P07120117047
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALUKU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN AMBON
2020
ii
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama: TIRA AHDA NURLETTE
Nim: P07120117047
Program Studi : KEPERAWATAN AMBON
Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis
adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan bukan merupakan
pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai hasil tulisan
atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah
ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Ambon, Februari 2020
Mengetahui :
Pembimbing Membuat pernyataan

Rony A. Latumrnasse, S.Pd.,M.Kes Tira Ahda Nurlette
NIP. 197010291994031003 NIM: P07120117047
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah oleh Tira Ahda Nurlette NIM. P07120117047 dengan
judul “ Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Penerapan Cara Menggosok Gigi
Yang Benar Dalam Upaya Pencegahan Karies Gigi Pada Anak Usia Sekolah Di
Wilayah Kerja Puskesmas Rijali Kota Ambon” telah diperiksa dan disetujui untuk
diujikan.
Ambon, Juni 2020
Pembimbing
Rony A. Latumrnasse, S.Pd.,M.Kes
NIP. 197010291994031003
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
kasih karunia-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul ” Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Penerapan Cara Menggosok Gigi
Yang Benar Dalam Upaya Pencegahan Karies Gigi Pada Anak Usia Sekolah Di
Wilayah Kerja Puskesmas Rijali Kota Ambon”. Karya tulis ilmiah ini disusun dalam
upaya memenuhi salah satu syarat menyelesaiakan program pendidikan diploma III
kesehatan pada jurusan keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku
Terimah Kasih kepada Ronny A. Latumenasse, S.Pd, M.Kes selaku dosen
pembimbing , dalam kesibukan yang begitu padat tetap meluangkan waktu untuk
mengoreksi, membimbing dan memberikan motivasi sehingga Karya Tulis Ilmiah ini
dapat terselesaikan.
Keberhasilan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak luput dari dukungan dan
bantuan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan
ucapan terimakasi yang sebesar-besarnya kepada :
1. Hairudin Rasako,SKM.,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Maluku, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes
Maluku Jurusan Keperawatan Ambon.
2. Rony A.Latumenasse, S.Pd.,M.Kes sebagai Ketua Jurusan Keperawatan
Ambon, yang selama ini selalau memberikan motivasi dan support
selama mengikuti pendidikan.
v
3. Johanna tomasoa, Dosen Pembimbing Akademik yang selalu
memberikan arahan, nasehat, dan motivasi selama penulis mengikuti
pendidikan.
4. Seluruh dosen pada Jurusan Keperawatan Ambon, yang telah
memberikan ilmu pengetahuan selama penulis mengikuti pendidikan.
5. Kepada kedua orang Tuaku, dan kedua adikku atas doa, dana dan
motivasi sehingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
6. Kepada para Sahabatku atas dukungan serta motivasi yang diberikannya
sehingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.
Akhir kata semoga bermanfaat dan kiranya semua dukungan yang telah
diberikan kepada penulis hingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
berkat serta anugerah dari Tuhan Yang Maha Esa tetap dimiliki oleh kita. Amin
Ambon, Juni 2020
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan.......................................................................................i

Halaman Sampul Dalam.....................................................................................ii
Halaman Pernyataan Keaslian Tulisan............................................................iii
Halaman Persetujuan.........................................................................................iv
Kata Pengantar.....................................................................................................v
Daftar Isi.............................................................................................................vii
Daftar Lampiran.................................................................................................ix
Abatrak...............................................................................................................xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang....................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................4
C. Tujuan..................................................................................................4
D. Manfaat................................................................................................4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Asuhan Keperawatan Keluarga Dalam Upaya Pencegahan Karies Gigi
Pada Anak Usia Sekolah
1. Pengkajian....................................................................................5
2. Diagnosa.......................................................................................9
3. Intervensi....................................................................................12
4. Implementasi..............................................................................14
5. Evaluasi......................................................................................15
B. Konsep Dasar menggosok gigi
1. Pengertian ...................................................................................16
2. Metode menggosok gigi..............................................................17
3. Alat dan bahan menggosok gigi..................................................17
4. Cara menggosok gigi...................................................................19
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Rencana studi Kasus..........................................................................22
B. Subjek Studi Kasus............................................................................22
C. Fokus Studi Kasus.............................................................................22
D. Defenisi operasional..........................................................................23
E. Instrumen Penelitian..........................................................................23
F. Lokasi dan waktu...............................................................................24
G. Analisa ..............................................................................................24
H. Metode Pengumpulan Data...............................................................24
I. Etika studi kasus................................................................................25
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil studi kasus
1. Pengkajian ........................................................................................27
2. Diagnosa Keperawatan .....................................................................41
3. Intervensi Keperawatan ....................................................................42
4. Implementasi Keperawatan...............................................................44
vii
5. Evaluasi.............................................................................................46
B. Pembahasan
1. pengkajian.........................................................................................48
2. diagnose ............................................................................................49
3. perancanaan ......................................................................................50
4. pelaksanaan.......................................................................................50
5. evaluasi..............................................................................................51
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ..............................................................................................53
B. Saran ........................................................................................................54
Daftar Pustaka....................................................................................................55
Lampiran
viii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembaran pesetujuan usulan judul proposal
2. Surat Ijin Pengambilan Data Awal
3. Lembar konsultasi
4. Kusioner
5. Lifleat
6. Satuan acara penyuluhan (SAP)
7. SOAP cara menggosok gigi
ix
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Skoring diagnosa keperawatan
2. Komposisi keluarga Tn. E
3. Pemeriksaan Fisik Tiap individu
4. Data tambahan
5. Analisa Data
6. Rencana Asuhan Keperawatan
7. Implementasi
8. Evaluasi
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
1. Gambar 1 20
2. Gambar 2 20
3. Gambar 3 20
4. Gambar 4 21
5. Gambar 5 21
xi
ABSTRAK

KARIES GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DIWILAYAH KERJA
PUSKESMAS RIJALI AMBON
Oleh: Tira Ahda Nurlette
Kesehatan gigi dan mulut hingga kini masih belum menjadi perhatian utama,
sakit gigi sering dianggap sebagai penyakit biasa. Tetapi sebenarnya akibat yang
ditimbulkan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, bahkan sangat berbahaya
karena bisa menjadi gerbang beragam penyakit dan bisa mengungkapkan gejala-
gejala awal penyakit berbahaya. Sakit gigi yang biasa terjadi adalah karies gigi (gigi
berlubang).
Karies gigi adalah penyakit jaringan keras gigi yang ditandai dengan
terjadinya demineralisasi substansi anorganik dan penghancuran substansi organik.
Prevalensi karies gigi anak usia sekolah yang masih tinggi disebabkan antara lain
kebiasaan menyikat gigi yang tidak sesuai prosedur serta kegemaran mengonsumsi
makanan kariogenik. Pendidikan kesehatan dapat diberikan untuk meningkatkan
pengetahuan anak dan orang tua agar dapat merubah perilaku menggosok gigi
pada anak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh cara menggosok
gigi yang benar terhadap pencegahan karies gigi. Subyek penelitian ini
adalah keluarga yang memiliki anak dengan resiko tinggi terjadinya karies gigi.
Hasil analisis univariat sebelum diberikan intervensi didapatkan hasil responden
memiliki perilaku cukup. Setelah diberikan intervensi didapatkan hasil
responden memiliki perilaku baik. Sedangkan dihasil analisis bivariat menunjukan
ada pengaruh pendidikan kesehatan dengan cara demonstrasi poster terhadap
perilaku menggosok gigi pada anak usia sekolah
Kata kunci: Menggosok gigi, pencegahan karies gigi.
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang masalah
Kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu komponen dari
kesehatan secara umum dan juga merupakan faktor yang penting dalam
pertumbuhan normal anak. Masalah kesehatan mulut dapat memengaruhi
perkembangan umum anak -anak. Salah satu masalah kesehatan gigi dan mulut
yang terjadi pada anak –anak yaitu karies gigi. Karies dapat mengenai gigi
sulung dan gigi tetap, tetapi gigi sulung lebih rentan terhadap karies karena
struktur dan morfologi gigi sulung yang berbeda dari gigi tetap (Winda, dkk
2015).
Dunia Kedokteran Gigi telah menetemukan bahwa infeksi pada gigi dan
jaringan pendukungnya dapat menyebarkan kuman ke organ tubuh lain melalui
aliran darah, seperti ke jantung dan yang lainnya, sehingga menimbulkan infeksi
di organ tersebut dan dapat berakibat fatal. Hal ini disebut dengan focal infeksi.
Kesehatan gigi penting bagi kesehatan dan kesejahteraan tubuh secara umum
dan sangat memengaruhi kualitas kehidupan, termasuk fungsi bicara atau
komunikasi yang baik, pengunyahan dan rasa percaya diri.
Masalah karies gigi pada anak usia sekolah, karies gigi merupakan
masalah yang penting karena tidak saja menyebabkan keluhan rasa sakit, tetapi
juga menyebarkan infeksi ke bagian tubuh lainnya sehingga mengakibatkan
menurunnya produktivitas. Kondisi ini tentu akan mengurangi frekuensi
kehadiran anak ke sekolah, mengganggu konsentrasi belajar, mempengaruhi
1
nafsu makan dan asupan makanan sehingga dapat memengaruhi status
gizi dan pada akhirnya dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan fisik.
Umumnya anak- anak memasuki usia sekolah mempunyai risiko karies yang
tinggi karena pada usia sekolah ini anak-anak biasanya suka jajan makanan dan
minuman sesuai keinginannya (Gunawan, 2015).
World Health Organisation (WHO) tahun 2016, menyatakan angka
kejadian karies pada anak masih sebesar 60-90%. Menurut hasil penelitian di
Negara- Negara Eropa, Amerika dan Asia ternyata, bahwa 90-100% anak di
bawah 18 tahun terserang karies gigi. Indonesia merupakan salah satu negara
berkembang yang mempunyai permasalahan kesehatan gigi dan mulut dengan
prevalensi sepuluh kelompok penyakit yang dikeluhkan masyarakat, yang
menduduki peringkat pertama adalah penyakit gigi dan mulut. Pada riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, menemukan bahwa sebanyak 57,6 % orang
Indonesia memiliki masalah gigi dan mulut dan anak-anak yang mengalami
masalah gigi mencapai 93% itu berarti hanya tujuh persen anak di Indonesia
yang bebas dari masalah karies gigi.
Prevelensi tersebut dapat dikurangi jika dilaksanakannya perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS). Dimana perilaku tersebut adalah semua perilaku
kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau
keluarga dapat menolong dirinya sendiri. Prinsip kesehatan yang menjadi
landasan dasar pelaksanaan Program PHBS yaitu mencegah lebih baik daripada
mengobati.
Pencegahan yang dapat dilakukan agar menjaga kesehatan gigi dan mulut
secara optimal adalah dengan pencegahan secara mekanik yaitu dengan cara
2
menggosok gigi yang benar sebagai upaya pembersihan sisa makanan dan plak.
Plak menjadi salah satu faktor timbulnya penyakit gigi dan mulut . pada usia 6-
12 tahun sudah mampu melakukan menggosok gigi secara sistematis bila
dibandingkan dengan kelompok usia dibawahnya. Untuk itu kesehatan gigi dari
awal perlu dijaga agar anak mempunyai gigi permanen yang baik
(Suwelo,IS,2013).
Terjadinya karies gigi memang tidak sepenuhnya tergantung pada
perilaku individu, karena banyak faktor lain yang berperan terhadap terjadinya
karies gigi. Namun perilaku yang benar tentang kesehatan gigi, sangat berperan
dalam proses pencegahan karies gigi baik pencegahan primer, sekunder maupun
tertier, bahkan dapat menghentikan proses karies gigi pada tahap awal.
Data yang didapat dari puskesmas bahwa jumlah pasien anak usia sekolah
yang menderira karies gigi di Puskesmas Rijali mengalami peningkatan setiap
tahunya. Tahun 2017 tercatat 445 pasien, tahun 2018 tercatat 467 pasien, dan
pada tahun 2019 tercatat 512 pasien dengan karies gigi.
Berdasarkan ulasan di atas dapat diketahui bahwa dengan kesungguhan
menggosok gigi yang benar dapat menghambat terjadinya karies gigi. Oleh
karena itu, peneliti ingin melakukan penelitian kepada anak-anak yang sudah
mengalami yang belum mengalami karies untuk mengetahi hubungan ketepatan
menggosok gigi dengan terjadinya karis gigi pada anak usia sekolah.
3
B. Rumusan masalah
Bagaimanak gambaran asuhan keperawatan keluarga dengan
Penerapan cara menggosok gigi yang benar dalam upaya pencegahan karies
gigi pada anak usia sekolah diwilayah kerja puskesmas Rijali Ambon?
C. Tujuan
Menggambarkan asuhan keperawatan keluarga dengan Penerapan
cara menggosok gigi yang benar pada anak usia sekolah dalam upaya
pencegahan karies gigi pada diwilayah kerja puskesmas Rijali Ambon.
D. Manfaat studi kasus
1. Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam pencegahan
karies gigi melalui cara menggosok gigi yang benar.
2. Bagi pengembangan ilmu dan teknologi keperawatan
Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang
keperawatan dalam dalam pencegahan karies gigi melalui cara
menggosok gigi yang benar.
3. Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengimplementasikan hasil
riset keperawatan, ksususnya studi kasus tentang pelaksanaan cara
mennggosok gigi yang benar dalam upaya pencegahan karies gigi.
4
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Asuhan Keperawatan Keluarga Dalam Upaya Pencegahan Karies Gigi
Pada Anak Usia Sekolah.
Anak usia sekolah merupakan suatu periode yang dimulai saat anak
masuk sekolah dasar sekitar usia 6 tahun sampai menunjukan tanda akhir masa
kanak-kanak yaitu 12 tahun.
Asuhan keperawatan keluarga adalah proses yang komplek dengan
menggunakan pendekatan sistematis untuk kerjasama dengan keluarga dan
individu sebagai anggota keluarga (Harmoko, 2016). Asuhan keperawatan
keluarga yang di lakukan terdiri dari 5 (lima) tahap yaitu pengkajian, diagnosa
keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, evaluasi.
1. Konsep Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian
Pengkajian adalah seorang perawat mengumpulkan informasi
secara terus menerus terhadap seorang anggota keluarga yang di binannya
(Harmoko, 2016). Pada awal pengkajian perawat harus membina
hubungan yang baik dengan keluarga yaitu dengan cara : diawali, perawat
memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah, menjelaskan tujuan
kunjungan, meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah untuk
membantu keluarga menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di
keluarga, menjelaskan luas kesanggupan bantuan perawat yang dilakukan,
menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang menjadi
jaringan perawat.
5
1) Identitas keluarga, yang dikaji adalah umur, pekerjaan dan tempat
tinggal. Yang beresiko menjadi penderita karies gigi adalah: individu
tanpa perawatan kesehatan yang adekuat, dibawah umur 18 tahun
anak-anak yang, dan penghasilan pekerjaan.
2) Latar belakang budaya atau kebiasaan keluarga
a) Kebiasaan makan
Kebiasaan makan yang buruk, sering mengomsumsi
makanan yang mengandung glukosa.
b) Pemanfaatkan fasilitas kesehatan
Kemampuan keluarga dalam memanfaatkan pelayanan
kesehatan sangat berpengaruh dalam perawatan upaya gigi yang
benar untuk mendapatkan informasi maupun pengobatan.
c) Status ekonomi sosial
Suwelo (1992 dalam Prajnaparamita, 2014)
mengungkapkan bahwa latar belakang ekonomi dapat menjadi
penyebab tingginya angka kejadian karies gigi pada pada
kelompok masyarakat tertentu. Masyarakat dengan pendapatan
yang rendah tidak dapat melakukan pemeriksaan ke dokter gigi.
d) Perilaku
Setyohadi dkk (2012 dalam Prajnaparamita, 2014)
mengungkapkan bahwa Perilaku memegang peranan yang penting
dalam mempengaruhi status kesehatan gigi dan mulut. Frekuensi
membersihkan gigi dan mulut sebagai bentuk perilaku akan
6
mempengaruhi baik atau buruknya kebersihan gigi dan mulut,
dimana akan mempengaruhi juga angka karies dan penyakit
penyangga gigi.
e) Tingkat perkembangan dan riwayat keluarga
Tingkat perkembangan pada tahap pembentukan keluarga
akan didapati masalah dengan social ekonomi yang rendah karena
harus belajar menyesuaikan dengan kebutuhan yang harus
dipenuhi. Keluarga baru belajar memecahkan masalah. Dengan
keadaan tersebut berpengaruh pada tingkat kesehatan keluarga.
Social ekonomi yang rendah pada umumnya berkaitan erat dengan
masalah kesehatan yang mereka hadapi disebabkan karena ketidak
mampuan dan ketidak tahuan dalam mengatasi masalah yang
mereka hadapi. Tidak adanya riwayat keluarga yang mempunyai
masalah kesehatan tidak berpengaruh pada status kesehatan
keluarga.
f) Data lingkungan
1) Karakteristik lingkungan
Setyohadi dkk (2012 dalam Prajnaparamita, 2014)
mengungkapkan bahwa lingkungan dapat mempengaruhi
status kesehatan gigi dan mulut seseorang atau masyarakat.
Lingkungan salah satunya berupa tempat tinggal,dimana
masyarakat daerah pegunungan memiliki DMF-T rata-rata
yang lebih tinggi dibanding dengan daerah pantai. Hal ini
disebabkan karena masyarakat pantai lebih tinggi kadar flour
7
air minumnya dibandingkan di daerah pegunungan.
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
2) Struktur keluarga
a) Pola komunikasi
Bila dalam keluarga komunikasi yang terjadi secara
terbuka dan dua arah akan sangat mendukung bagi anak. Saling
memotivasi anggota keluarga guna meningkatakan perilaku hidup
bersih.
b) Struktur peran keluarga
Bila anggota keluarga dapat menerima dan melaksanakan
perannya dengan baik akan membuat anggota keluarga puas dan
menghindari terjadinya konflik dalam keluarga dan masyarakat.
c) Struktur kekuatan keluarga
Kemampuan anggota keluarga untuk mempengaruhi dan
mengendalikan orang lain untuk mengubah perilaku keluarga yang
mendukung kesehatan. Penyelesaian masalah dan pengambilan
keputusan secara musyawarah akan dapat menciptakan suasana
kekeluargaan. Akan timbul perasaan dihargai dalam keluarga.
d) Nilai atau norma keluarga
Perilaku individu masing-masing anggota keluarga yang
ditampakan merupakan gambaran dari nilai dan norma yang
berlaku dalam keluarga.
8
3) Fungsi Perawatan/Pemeliharaan Kesehatan
a) Fungsi Reproduksi
Keluarga berfungsi untuk mempertahankan generasi dan
menjaga kelangsungan keluarga. dan juga tempat
mengembangkan fungsi reproduksi secara universal, diantaranya :
seks yang sehat dan berkualitas, pendidikan seks pada anak sangat
penting.
b) Fungsi Ekonomi
Keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan keluarga,
seperti kebutuhan makan, pakaian dan tempat untuk berlindung
(rumah). dan tempat untuk mengembangkan kemampuan individu
meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
4) Koping keluarga
Bila koping keluarga tidak efektif terhadap stressor yang akan
menyebabkan stress yang berkepanjangan. Hal ini akan
mempengaruhi daya tahan tubuh .
a. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan (Harmoko, 2016) adalah keputusan klinis
mengenai individu, keluarga, atau masyarakat yang diperoleh melalui
suatu proses pengumpulan data dan analisis data secara cermat,
memberikan dasar untuk menetapkan tindakan-tindakan dimana perawat
bertanggung jawab untuk melaksanakannya
Perumusan diagnosa keperawatan dengan menggunakan aturan
yang terdiri dari masalah (Problem), penyebab (Etiologi), tanda (Sign);
9
menurut (Setiadi, 2015), masalah keperawatan keluarga sampai saat ini
masih menggunakan daftar masalah keperawatan dibuat oleh asosiasi
perawat Amerika/NANDA, yang meliputi masalah aktual, resiko atau
resiko tinggi, dan potensial (untuk keadaan wellness/sejahtera)
diantaranya adalah gangguan proses keluarga.
1) Penilaian (skoring) diagnosa keperawatan
Setelah dilakukan analisis, kemungkinan perawat
menemukan lebih dari satu masalah.Mengingat keterbatasan dan
sumber daya yang dimiliki oleh keluarga maupun perawat, maka
masalah-masalah tersebut tidak dapat ditangani sekaligus.Oleh karena
itu, perawat kesehatan masyarakat dapat menyusun prioritas masalah
kesehatan keluarga (Harmoko, 2016).
Proses skoring dilakukan untuk setiap diagnosa keperawatan
yang telah dirumuskan dengan cara sebagai berikut :
a) Tentukan skornya sesuai dengan kriteria yang dibuat perawat.
b) Skor yang telah diperoleh dibagi dengan skor tertinggi dan
dikalikan dengan bobot.
c) Skor maksimum sama dengan jumla bobot, yaitu lima.
10
Tabel 2
Skoring Diagnosa Keperawatan
Menurut Baylon Dan Maglaya Dalam Harmoko (2016)
No KRITERIA SKOR BOBOT

Sifat Masalah
1
Tidak atau kurang sehat
1. 2
Ancaman kesehatan
3 1
Krisis atau keadaan sejahterah
Kemungkinan Masalah Dapat Diubah
Dengan mudah 2
2.
Hanya sebagian 1 2
Tidak dapat 0
Potensi masalah untuk dicegah
Tingi 3
3.
Cukup 2 1
Rendah 1
Menonjolnya Masalah
Masalah berat, harus segera ditangani 2
4. Ada masalah, tetapi tidak perlu segera ditangani 1 1
Masalah tidak dirasakan 0
Sumber : Harmoko, 2016
2) Penyusunan prioritas diagnosa keperawatan
Prioritas didasarkan pada diagnosa keperawatan yang
mempunyai skor tertinggi dan disusun terutama sampai yang
mempunyai skor terendah. Namun, perawat perlu
mempertimbangkan juga persepsi keluarga terhadap masalah
keperawatan mana yang perlu diatasi.
Diagnosa yang mungkin muncul pada anak dengan
karies gigi adalah:
11
a) Resiko gangguan rasa nyaman: Nyeri pada rongga mulu
Berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
kesehatan rongga mulut anggota keluarga.
b) Resiko kerusakan gigi berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang kesehatan gigi.
c) Gangguan Konsep diri berhubungan dengan bau nafas tidak
sedap
b. Intervensi Keperawatan
Rencana keperawatan disusun sesuai dengan urutan prioritas
masalah keperawatan yang telah teridentifikasi.Rencana keperawatan
keluarga merupakan kumpulan tindakan yang direncanakan perawat
untuk dilaksanakan dalam menyelesaikam atau mengatasi masalah
kesehatan/masalah keperawatan yang telah di identifikasi (Harmoko,
2016). Rencana tindakan keperawatan yang dipilih sangat tergantung
pada sifat masalah dan sumber-sumber yang tersedia untuk memecahkan
masalah.Dalam perawatan kesehatan keluarga, tindakan perawatan yang
dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan sebab-sebab yang
mengakibatkan timbulnya ketidaksanggupan keluarga dalam
melaksanakan tugas-tugas kesehatan.
Penyusunan kriteria evaluasi dan standar evaluasi, disesuaikan
dengan sumber daya yang ada pada keluarga yaitu biaya, pengetahuan
dan sikap dari keluarga berupa respon verbal, afektif dan psikomotor
untuk mengatasi masalahnya.
12
Intervensi pada anak dengan masalah karies gigi antara lain
sebagai berikut (Nanda, 2013):
1) Resiko gangguan rasa nyaman: Nyeri pada rongga mulu Berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat kesehatan rongga mulut
anggota keluarga.
a) Tujuan :
1) Keluarga mampu mengenali masalah tentang karies gigi
2) Keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat
keluarga dengan masalah karies gigi.
b) Kriteria Hasil :
i. Anak mendapatkan gigi yang sehat.
ii. Anak tidak menunjukkan tanda-tanda kesakitan pada area
mulut.
iii. Anak bisa mengkonsumsi segala jenis makanan tanpa
mengeluh sakit pada gigi.
c) Intervensi :
i. Observasi tingkat kerusakan gigi anak.
ii. Jelaskan kepada keluarga tentang upaya perawatan gigi yang
benar.
iii. Jelaskan tentang pentingnya menggosok gigi minimal 2 kali
sehari.
iv. Anjurkan keluarga untuk memeriksakan gigi anak setidak-
tidaknya 6 bulan sekali.
13
v. Minta keluarga untuk mengawasi makanan yang dikonsumsi
anak.
2) Resiko kerusakan pertumbuhan gigi berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang kesehatan gigi
a) Tujuan : kerusakan pertumbuhan gigi tidak terjadi.
b) Kriteria hasil : Keluarga lebih memperhatikan kesehatan gigi anak
dan dapat melakukan perawatan gigi anak dengan benar.
c) Intervensi :
i. Kaji tingkat pengetahuan tentang tindakan untuk mencegah
kaerusakan gigi.
ii. Kaji pengetahuan anak tentang praktek dan rutinitas hygiene
mulut (metode menyikat gigi)
iii. Ajarkan orang tua dan anak tekhnik menggosok gigi dan
flossing seuai kebutuhan.
iv. Jelaskan penyebab masalah gigi, seperti gigi berlubang
v. Ajarkan cara mencegah gigi berlubang
c. Implementasi
Implementasi adalah tindakan pelaksanaan perencanaan
keperawatan gigi yang telah dirancang dengan khusus untuk memenuhi
kebutuhan pasien yang berhubungan dengan kesehatan mulut.
Implementasi termasuk tindakan-tindakan yang dilaksanakan oleh
perawat gigi, pasien atau direncanakan lain dalam rangka mencapai
14
tujuan pasien, setiap tindakan dilaksanakan dan hasilnya dicatat dalam
catatan pasien (medical record).
d. Evaluasi
Setelah pelayanan asuhan keperawatan gigi selesai
dilaksanakan, tindakan selanjutnya adalah evaluasi. Evaluasi adalah
membandingkan data pasien setelah selesai perawatan dengan data yang
telah dikumpulkan pada waktu pengkajian awal untuk menentukan ada
tindaknya kemajuan (perubahan) pasien atau tercapai tidaknya tujuan
perawatan.
Evaluasi merupakan bagian yang penting dari proses manajemen
karena dengan evaluasi akan diperoleh umpan balik (feed back) terhadap
program atau pelaksanaan kegiatan. Tanpa adanya evaluasi sulit rasanya
untuk mengetahui sejauh mana tujuan-tujuan yang direncanakan itu telah
tercapai atau belum. Tujuan evaluasi adalah menilai apakah perawatan
sesuai dengan yang diharapkan oleh pasien dan perawat. Dengan
mengadakan evaluasi selama proses perawatan, dapat dilakukan
penyesuaian terhadap apa yang direncanakan. Dalam hal asuhan
keperawatan gigi dan mulut, tujuan evaluasi adalah untuk menentukan
perkembangan kesehatan pasien, menilai efektivitas, efisiensi, dan
produktivitas tindakan keperawatan yang telah diberikan, menilai
pelaksanaan asuhan keperawatan.
Adapun ukuran pencapaian tujuan pada tahap evaluasi meliputi:
1) Masalah teratasi; jika pasien menunjukkan perubahan sesuai dengan
tujuan dan kriteria hasil yang telah ditetapkan.
15
2) Masalah tidak teratasi; jika pasien tidak menunjukkan perubahan dan
kemajuan sama sekali yang sesuai dengan tujuan dan kriteria hasil
yang telah ditetapkan dan atau bahkan timbul masalah/ diagnosa
keperawatan baru
B. Konsep dasar menggosok gigi
1. Pengertian menggosok gigi
Menggosok gigi adalah cara yang umum dianjurkan untuk
membersihkan gigi dengan menggunakan sikat gigi dan pasta gigi yang
mengandung fluor. Menggosok gigi bertujuan untuk membersihkan gigi dari
sisa makanan, mencegah dan membersihkan plak, yang menempel pada
permukaan gigi sehingga penumpukan plak dapat dihindari, mengaplikasikan
pasta gigi yang mengandung fluor ada gigi serta memijat gusi (Kemenkes
RI).
Menggosok gigi sebaiknya dilakukan secara teratur 2 kali sehari
yaitu pagi sesudah makan dan malam sebelum tidur menggunakan pasta gigi
fluor dengan tekanan yang ringan dan gerakan yang lembut. Pasta gigi
berperan penting dalam membersihkan dan melindungi gigi dari kerusakan
karena pasta gigi mengandung fluor. Penggunaan pasta gigi tidak perlu
berlebihan karena yang terpenting dalam membersihkan gigi adalah cara
menyikat gigi (Nurfaizah, 2015)
16
2. Metode menggosok Gigi
Metode Menggosok yang dikenal di kedokteran gigi dibedakan
berdasarkan gerakan yang dibuat sikat, pada prinsipnya terdapat beberapa
pola dasar. Terdapat 5 metode Menggosok gigi yaitu, Bass, Stillman,
Horizontal, Vertical, dan Roll. Metode Bass dan Roll yang paling sering
direkomendasikan.
Metode Menggosok gigi denga metode roll adalah metode yang
umum digunakan. Metode roll adalah metode menggosok gigi dengan cara
ujung bulu sikat diletakkan dengan posisi mengarah ke akar gigi sehingga
sebagian bulu sikat menekan gusi. Ujung bulu sikat digerakkan perlahan-
lahan sehingga kepala sikat gigi bergerak membentuk lengkungan melalui
permukaan gigi. Sikat harus digunakan seperti sapu, bukan seperti sikat untuk
menggosok. Metode roll merupakan metode yang dianggap dapat
membersihkan plak dengan baik dan dapat menjaga kesehatn gusi dengan
baik.
3. Alat dan bahan menggosok gigi
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menyikat gigi
agar mendapatkan hasil yang baik, yaitu :
a. Sikat gigi
1) Pengertian sikat gigi
Sikat gigi merupakan salah satu alat oral physiotherapy
yang digunakan secara luas untuk membersihkan gigi dan mulut, di
pasaran dapat ditemukan beberapa macam sikat gigi baik manual,
elektrik dengan berbagai ukuran dan bentuk. Banyak jenis sikat gigi
17
di pasaran, harus diperhatikan keefektifan sikat gigi untuk
membersihkan gigi dan mulut.
2) Syarat sikat gigi yang ideal Syarat sikat gigi yang ideal secara umum
mencakup :
a) Tangkai sikat gigi harus enak dipegang dan stabil, pegangan sikat
harus cukup lebar dan cukup tebal.
b) Kepala sikat jangan terlalu besar, untuk orang dewasa maksimal
25-29 mm x 10 mm, untuk anak-anak 15-24 mm x 8 mm, untuk
anak balita 18 mm x 7 mm.
c) Teknik harus memungkinkan sikat digunakan dengan efektif tanpa
merusak jaringan lunak maupun jaringan keras.
b. Cermin
Cermin digunakan untuk melihat permukaan gigi yang
tertutup plak pada saat menggosok gigi. Selain itu, juga bisa
digunakan untuk melihat bagian gigi yang belum disikat .
c. Gelas kumur
Gelas kumur digunakan untuk kumur-kumur pada saat
membersihkan setelah penggunaan sikat gigi dan pasta gigi.
Dianjurkan air yang digunakan adalah air matang, tetapi paling
tidak air yang digunakan adalah air yang bersih dan jernih .
d. Pasta gigi
Pasta gigi biasanya digunakan bersama-sama dengan
sikat gigi untuk membersihkan dan menghaluskan permukaan gigi
geligi, serta membersihkan rasa nyaman dalam rongga mulut,
18
karena aroma yang terkandung di dalam pasta tersebut nyaman
dan menyegarkan.
Pasta gigi biasanya mengandung bahan-bahan abrasif,
pembersih, bahan penambah rasa dan warna, serta pemanis. Selain
itu dapat juga ditambahkan bahan pengikat, pelembab, pengawet,
fluor, dan air. Bahan abrasif dapat membantu melepaskan plak dan
pelikel tanpa menghilangkan lapisan email. Bahan abrasif yang
biasanya digunakan adalah kalsium karbonat atau aluminium
hidroksida dengan jumlah 20%-40% dari sisi pasta gigi.
4. Cara menggosok gigi
Sewaktu menggosok gigi harus diingat bahwa sebaiknya arah
penyikatan adalah dari gusi ke permukaan gigi, dengan tujuann selain
membersihkan gigi juga dapat dilakukan suatu pengurutan yang baik
terhadap gusi.Sebelum dan pada waktu menyikat gigi terdapat beberapa
hal yang harus di perhatikan ,yaitu Gunakan sikat gigi yang berbulu halus
dan pastikan mengganti sikat gigi 3 bulan sekali dan gunakan pasta gigi
berfluoride.
a. Menurut Ditjen Yankes cara menggosok gigi adalah sebagai berikut:
1) Tempatkan Tempatkan bulu sikat dengan sudut 45 derajat derajat
di gusi. Bulu sikat harus menyentuh permukaan gigi dan gusi.
19
Gambar 1
(Sumber: Ditjen Yankes 2018)
2) Sikatlah Sikatlah permukaan permukaan gigi dari 2-3 gigi dengan
gerakan memutar, kemudian berpindah berpindah ke 2-3 gigi
selanjutnya selanjutnya dan ulang seperti itu lagi.
Gambar 2
3) Pertahankan sudut 45 derajat kontak antara permukaan
permukaan gigi dan gusi dengan bulu sikat. Sikat bagian dalam
gigi secara perlahan dengan gerakan maju, mundur dan berputar.
Gambar 3
20
4) Miringkan sikat gigi vertikal di belakang gigi-gigi depan, buat
gerakan gerakan naik turun menggunakan setengah bagian depan
dari sikat gigi
Gambar 4
5) Tempatkan sikat gigi lagi di bagian oklusal (permukaan
pengunyah), sikat dengan gerakan memutar.
Gambar 5
6) Sikat juga bagian lidah di depan dan belakang untuk
meminimalisir meminimalisir bau mulut yang disebabkan
disebabkan oleh bakteri yang ada di lidah.
21
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Studi Kasus
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan jenis penelitian deskriptif
yang berbentuk studi kasus dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan yang komprehensif meliputi pengkajian, diagnosa\keperawatan,
perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi.
B. Subjek Studi Kasus
Subjek dalam studi kasus ini adalah Keluarga dengan karies gigi dalam
penerapan cara menggosok gigi yang benar di wilayah kerja puskesmas rijali.
1. Kriteria inklusi
a. Keluarga yang datang berkunjung ke puskesmas yang memiliki anak usia
sekolah (6-12 tahun).
b. Pasien yang bersedia menjadi responden
c. Anak yang memiliki resiko tinggi terjadi karies gigi.
2. Kriteria eksklusi
a. Pasien yang tidak bersedia menjadi responden
C. Fokus Studi Kasus
Penerapan cara menggosok gigi yang benar pada anak usia sekolah
dalam upaya pencegahan karies gigi pada keluarga di wilayah kerja puskesmas
Rijali.
22
D. Defenisi Operasional
1. Pengkajian adalah penulis melakukan pengambilan data dengan wawancara
untuk mengetahui penerapan cara menggosok gigi yang benar pada klien
dengan karies gigi
2. Diagnosa keperawatan adalah peneliti merumuskan diagnosa keperawatan
keluarga yang merupakan masalah keperawatan keluarga dengan karies gigi
berdasarkan hasil pengkajian yang telah dilakukan.
3. Perencanaan adalah penyusunan rencana tindakan keperawatan yang akan
dilaksanakan untuk mengatasi masalah keluarga.
4. Pelaksanaan adalah peneliti melakukan tindakan keperawatan berdasarkan
rencana yang telah dibuat.
5. Evaluasi adalah peneliti melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah
dilakukan kepada keluarga, dan menilai apakah masalah teratasi atau tidak
teratasi, atau hanya teratasi sebagian.
E. Instrumen Studi Kasus
Intrumen yang digunakan dalam studi kasus adalah kuisioner dan pedoman
wawancara dan alat tulis
E. Lokasi dan Waktu
1. Lokasi penilitian
Lokasi studi kasus direncanakan akan dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Rijali.
2. Waktu penilitian
Studi kasus ini direncanakan akan dilakukan pada bulan Juni 2020.
23
F. Analisa Data dan Penyajian Data
1. Analisa Data
Analisa data yang didapatkan peneliti dalam melakukan penelitian
berdasarkan pengkajian dari data objektif dan subjektif setelah itu,
merumuskan diagnosa yang terdiri dari problem (masalah), etiologi
(penyebab) dan symptom (tanda/gejala), selanjutnya perencanaan, didalam
perencanaan perawat melakukan tindakan yang terbagi menjadi dua yaitu
tindakan mandiri perawat dan kolaborasi, kemudian pelaksanaan dan
terakhir evaluasi yang didasarkan SOAP.
2. Penyajian Data
Data yang diperoleh disajikan dalam bentuk narasi, tabel dan gambar
yang merupakan proses keperawatan serta didukung dengan berbagai
referensi untuk melengkapai dan memperjelas data yang ada.
G. Pengumpulan Data
1. Wawancara yaitu peneliti mengumpulkan data dengan cara melakukan tanya
jawab terhadap keluarga yang anaknya beresiko menderita karies gigi
berdasarkan pedoman wawancara, juga tanya jawab tentang perkembangan
penyakit serta di lakukan intervensi.
2. Observasi yaitu peneliti mengumpulkan data dengan cara melihat atau
mengamati langsung yang cara menggosok gigi yang benar, dengan
menggunakan panca indara.
3. Pemeriksaan fisik yaitu pemerikasaan yang peneliti lakukan lebih ditujukan
pada anak usia sekolah (6-12 tahun) sebagai subjek studi kasus dengan cara
inspeksi.
24
4. Kuisioner yaitu peneliti mengumpulkan data secara formal untuk menjawab
pertanyaan secara tertulis. Pertanyaan yang diajukan adalah pertanyaan
terstruktur, yaitu subjek hanya menjawab sesuai pedoman yang sudah
ditetapkan.
H. Etika Studi Kasus
Etika dalam studi kasus ini merupakan hal yang sangat penting mengingat
penilitian keperawatan akan berhubungan langsung dengan manusia, maka segi
etika harus di perhatikan karena manusia mempunyai hak asasi dalam kegiatan
ini. Dalam studi kasus ini peneliti mendatangi subjek studi kasus untuk meminta
kesedian partisipan dalam studi kasus ini, kemudian meminta persetujuan setelah
mendapat persetujuan barulah dilaksanakan penelitian dengan memperhatikan
etika-etika dalam melakukan penilitian yaitu:
1. Informed consent ; Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan
partisipan, dengan memberikan lembaran persetujuan (Informed consent) t
ersebut diberikan sebelum penelitian dilaksanakan dengan memberikan
lembar persetujan untuk menjadi partisipan, mengetahui dampaknya, jika
partisipan bersedia maka mereka harus mendatangani lembar persetujuan,
serta bersedia untuk direkam dan jika partisipan tidak bersedia maka peneliti
harus menghormati partisipan.
2. Anonymity (tanpa nama); merupakan etika dalam penelitian keperawatan
dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada
instrumen penelitian dan hanya menuliskan inisial pada lembar pengumpulan
data atau hasil penelitian yang di sajikan.
25
3. Confidentiality ( Kerahasiaan ) ; Merupakan etika dalam penelitian untuk
menjamin kerahasiaannya dari hasil penelitian baik informasi maupun
masalah-masalah lainya, semua partisipan yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang di peroleh
pada hasil penelitian
26
BAB IV
HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN
Asuhan keperawatan pada keluarga Tn. E dengan An. N yang memiliki resiko
karies gigi. Dilakukan dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang
komperhensif meliputi: Pengkajian keperawatan, diagnose keperawatan,
perencanaan, implementasi dan evaluasi. Penelitian studi kasus selama satu minggu
mulai tanggal 1 sampai 8 juni 2020. Subjek penelitian dalam studi kasus sebanyak
satu keluarga.
Subjek studi kasus yang ditemukan kemudian didatangi dirumahnya dan
dilakukan asuhan keperawatan asuhan keperawatan keluarga dengan melakukan
wawancara terhadap keluarga yang anggotanya memiliki resiko karies gigi,
menegakan diagnose keperawatan, menyususn rencana keperawatan bersama
keluarga, melakukan rencana yang telah disusun dan mengevaluasi tindakan
keperawatan yang telah dilakukan
A. Hasil Studi Kasus
Berdasarkan pengumpulan data yang dilakukan pada keluarga Tn. E tanggal 1
juni 2020 diperoleh data sebagai berikut :
a. Data Umum
1) Nama KK : Tn. E (30 tahun)
2) Alamat : Batu Merah
3) Pekerjaan KK : Wirausahaan
4) Pendidikan KK : SMA
27
5) Komposisi Keluarga : Berdasarkan komposisi keluarga dapat dilihat pada
tabel berikut ini :
Tabel. 1
Komposisi Keluarga Tn. E
No Nama JK Hubungan Umur Pendidikan keterangan

dengan KK
1. Ny. Y P Istri 32 SMA Sehat

tahun
2. An. K P Anak 13 SMP Sehat
tahun
3. An. N P Anak 9 tahun SD Sehat
Sumber: Data Primer, 2020
Genogram :
Ket : = Laki-laki
= Perempuan
….. = Tinggal serumah
= Meninggal
= subjek studi kasus
Sumber: Data Primer, 2020
28
1. Tipe keluarga : Keluarga ini dapat digolongkan sebagai
keluarga inti yang terdiri dari ayah (Tn.E), ibu (Ny.Y), anak
(An. K, dan An. N)
2. Suku Bangsa: Dari hasil wawancara didapatkan data bahwa
keluarga Tn.E berasal dari suku Ambon. Bahasa yang sering
digunakan adalah bahasa Indonesia berdialek ambon.
3. Agama : Menurut pengakuan Tn. E bahwa keluarga mereka
menganut agama islam
4. Status Sosial Ekonomi: keluarga menatakan bahwa
penghasilan dari kepala keluarga tiap bulanya tidak tetap,
ditambah dengan Ny. Y tiap bulan 2.000.000.
5. Rekreasi keluarga : keluarga mengatakan bahwa keluarga
jarang melakukan rekreasi hanya menonton tv bersama.
a. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahapan perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn. E saat ini adalah keluarga
dengan tahap perkembangan anak usia sekolah (Tahap IV), karena
anak tertua dalam keluarga berumur 13 tahun. Menurut pengakuan
keluarga, semua tugas tahap perkembangan telah terpenuhi.
2. Riwayat kesehatan keluarga
Berdasarkan wawancara tentang riwayat kesehatan keluarga inti,
didapatkan keluarga mengatakan bahwa An.N memiliki masalah
Kesehatan gigi yang terjadi pada anak mereka dimana anak
mereka sangat suka mengonsumsi makanan yang tidak sehat dan
29
mengandung gula terlebih lagi anaknya malas untuk menyikat
gigi.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Menurut pengakuan keluarga (Tn. E) keluarga tidak ada riwayat
penyakit keturunan dan kronis
b. Data Lingkungan
Denah rumah keluarga Tn.E dapat dilihat dalam gambar, sebagai

berikut :
c.
Kamar 2 Dapur WC
d.
e.
Kamar 1 Ruang Tamu
f.
g. Ruang keluarga
h.
Gambar 1
Denah Rumah Keluarga Tn.H
Sumber : Data Primer, 2020
1) Karakteristik Rumah
Menurut pengakuan keluarga Tn. E mengatakan bahwa, rumah
yang ditempati keluarga adalah rumah miliknya sendiri 7x15
meter. Yang terdiri dari dua ruang utama (ruang tamu dan ruang
keluarga ) dua kamar tidur, satu ruang dapur, dan satu WC.
Ventilasi terdapat dijendela yang dapat dibuka. Pencahayaan
dalam ruangan cukup, pada malam hari keluarga menggunakan
30
lampu listrik untuk pencahayaan. Dinding rumah terbuat dari
beton, sumber air yang digunakan adalah sumur, terdapat sarana
pembuangan sampah, kondisi tempat sampah tertutup, jenis
penampungan sampah dengan karung, terdapat sarana
pembuangan air limbah (SPAL), lantai terbuat dari keramik, jarak
septik tank jauh dari sumber air bersih.
2) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Menurut pengakuan Tn. E bahwa keluarga termasuk anggota
yang aktif dengan kegiatan gotong royong yang ada didalam
masyarakat dan interaksi dengan tetangga disekitarnya.
3) Sistem Pendukung Keluarga
Menurut pengakuan Tn.E bahwa, jika ada anggota keluarga
yang sakit keluarga langsung membawa ke Puskesmas atau
Rumah Sakit Terdekat.
i. Struktur keluarga
1) Struktur peran keluarga
Menurut pengakuan Tn. E bahwa yang memegang peranan
penting dalam keluarga adalah kepala keluarga (KK) dan yang
selalu memberikan naesehat untuk anggota keluarga yang lain.
2) Nilai atau Norma pada Keluarga
Menurut pengakuan Tn. E bahwa nilai agama dan norma
dalam masyarakat selalu diterapkan untuk keluarganya, norma
perilaku dimana yang muda harus saling menyayangi dan
menghormati yang tua, nilai dan norma yang ditanamkan oleh
31
keluaarga sesuai dengan agama yang dianut dan berlaku ditengah
masyarakat.
3) Pola Komunikasi Keluarga
Menurut pengakuan Tn. E bahwa pola komunikasi yang
dilakukan secara terbuka dan musyawarah, bahasa yang dipakai
bahasa Indonesia berdialek Ambon. Pengambilan Keputusan
dalam keluarga adalah Tn. E. selaku kepala keluarga (KK), dan
sebelumnya sudah didiskusikan dengan keluarga
4) Struktur Kekuatan Keluarga
Menurut pengakuan Ny. Y, Tn. E selalu membimbing
keluarganya selalu dalam hal yang benar dan bertaqwa pada
Tuhan.
j. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Ekonomi
Keluarga mengatakan bahwa kebutuhan keluarga dapat
terpenuhi dengan penghasilan yang ada.
2) Fungsi Mendapatkan Status Sosial
Menurut pengakuan Ny. Y keluargannya bukan merupakan
keluarga terpandang dari segi sosial.
3) Fungsi Pendidikan
Menurut pengakuan Ny. Y bahwa Tn.E mengatakan
pendidikan sangat penting untuk anak-anaknya kedepan.
4) Fungsi Sosialisasi
32
Menurut pengakuan Ny. Y keluarga mempunyai hubungan
baik dengan tetangga dilinkungan tempat tinggal.
5) Fungsi Pemenuhan ( Perawatan/Pemeliharaan ) Kesehatan
a) Mengenal Masalah Kesehatan
Keluarga (Tn.E) saat ditanya tentang masalah yang
sedang dialami keluarga mengetahui tentang masalah yang
dialami namun tidak tahu harus melakukan apa.
b) Mengambil Keputusan
Keluarga (Tn. E) mengatakan mengenal masalah yang
dialami, masalah dirasakan oleh keluarga dengan anggota
keluarga yaitu (An. N). keluarga tidak menyerah terhadap
masalah yang dialami, keluarga selalu berusaha untukn
mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yaitu jika
ada anggota keluarga yang sakit akan segera dibawa ke
Puskesmas atau Rumah Sakit terdekat. keluarga sangat
mempercayai tenaga kesehatan yang ada, keluarga
mendapatkan informasi yang tepat untuk melakukan tindakan
dalam rangka mengatasi masalah kesehatan.
c) Kemampuan Merawat Anggota Keluarga
Keluarga belum sepenuhnya memahami cara merawat
anggota keluarga (An. N) yang memiliki masalah.
d) Kemampuan Merawat untuk Memelihara/Memodifikasi
lingkungan Rumah yang Sehat
33
Keluarga (Ny.Y) mengatakan bahwa perabotan rumah
tertata dengan rapi, setiap hari keluarga selalu membersihkan
rumah dan linkungan sekitar untuk menjaga kesehatan.
Dengan menjaga kebersihan rumah dan lingkungan sekitar,
keluarga setiap hari biasanya sering membersihkan linkungan
rumah.
e) Kemampuan Keluarga Menggunakan Fasilitas Kesehatan
Keluarga (Tn. E) mengatakan bahwa keluarga sering
menggunakan fasilitas kesehatan berupa Puskesmas dan
Rumah sakit untuk berobat, dan sangat membantu ketika
melakukan pengobatan, keluarga juga percaya dengan fasilitas
kesehatan yang ada yaitu suster dan dokter.
6) Fungsi Religus
Menurut pengakuan Tn. E bahwa sering mengikuti sholat 5
waktu setiap hari dan berdoa, dan percaya jika penyakit yang
dideritanya dapat disembuhkan oleh Allah.
7) Fungsi Rekreasi
Menurut pengakuan Ny. Y bahwa keluarganya tidak sering
berekreasi.
8) Fungsi Afektif
Keluarga (Tn. E) mengatakan bahwa dalam kehidupan sehari-
hari mereka selalu saling menghargai, mengasihi dan mendukung
satu dengan yang lainnya.
k. Stresor dan Koping Keluarga
34
1) Stresor yang dimiliki
Menurut pengakuan (Tn. E) stresor jangka pendek yaitu sakit
dan mengakibatkan stresor pada keluarga, upaya yang dilakukan
keluarga selama ini adalah selalu berdoa kepada Tuhan semoga
diberikan kesembuhan.
2) Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Stresor
Menurut pengakuan (Tn. E) mengatakan jika ada anggota
keluarga yang sakit langsung dibawa ke puskesmas terdekat, agar
tidak menjadi beban pikiran dan tidak ada masalah dalam
keluarga.
3) Strategi Koping yang digunakan
Menurut pengakuan (Tn.E) selalu bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah.
4) Strategi Adaptasi Disfungsional
Menurut pengakuan (Tn. E) tidak ada strategi adaptasi
disfungsional.
l. Harapan Keluarga
Keluarga (Tn. E) mengatakan bahwa mereka sangat senang
dengan kehadiran tenaga kesehatan dan berharap bisa membantu
keluarga mengatasi masalah kesehatan
m. Pemeriksaan kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga
35
Tabel. 2
Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu Anggota Keluarga
Pemeriksaan
Tn.E Ny.Y An.K An.N
Fisik
1 2 3 4 4
TTV
TD : 130/80 mmHg 120/70 mmHg Tidak dikaji Tidak dikaji
Nadi : 79x/m 82x/m 80x/m 80x/m
Suhu : 37˚c 36,5˚c 37˚c 37˚c
RR : 18x/m 22x/m 20x/m 22x/m
Kepala Rambut berwarana Rambut berwarna Rambut berwarna Rambut berwarna
hitam, kulit kepala hitam, kulit kepala hitam, kulit kepala hitam, kulit kepala
bersih, tidak ada kotor, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada nyeri
nyeri tekan di kepala nyeri tekan di nyeri tekan di kepala tekan di kepala
kepala
Mata Simetris, Konjungtiva Simetris,Konjungtiva Simetris,Konjungtiva Simetris,Konjungtiva
tidak anemis, sklera tidak anemis, skleratidak anemis, sklera tidak anemis, sklera
tidak ikterik , tidak ikterik ,tidak ikterik , tidak ikterik,
36
penglihatan tidak penglihatan tidakpenglihatan tidak penglihatan tidak
kabur, tidak kabur, tidakkabur, tidak kabur,tidak
menggunakan menggunakan menggunakan menggunakan
kacamata kacamata kacamata kacamata
Hidung Simetris, bersih, Simetris, bersih, Simetris, bersih, Simetris, bersih, tidak
tidak sinusitis,fungsi tidak tidak sinusitis,fungsi sinusitis,fungsi
penciuman baik. sinusitis,fungsi penciuman baik.. penciuman baik.
penciuman baik.
Telinga Simetris, bersih, Simetris, bersih, Simetris, bersih, Simetris, bersih, tidak
tidak ada serumen, tidak ada serumen, tidak ada serumen, ada serumen, fungsi
fungsi pendengaran fungsi fungsi pendengaran pendengaran baik
baik pendengaran baik baik
Mulut Bersih, mukosa bibir Bersih, mukosa Bersih,mukosa bibir Bersih,mukosa bibir
lembab, gigi bersih, bibir lembab, gigi lembab, gigi bersih, lembab, gigi kotor
fungsi pengecapan bersih, fungsi fungsi pengecapan bewarna kekuningan,
baik. pengecapan baik. baik. fungsi pengecapan
baik.
Leher Tidak ada pembesarn Tidak ada benjolan Tidak ada Tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid, tidak (tidak terdapat pembesaran kelenjar kelenjar tiroid, tidak
37
ada nyeri tekan pembesaran vena tiroid, tidak ada nyeri ada nyeri tekan
jugularis) tekan
Dada Bunyi nafas Bunyi nafas Bunyi nafas Bunyi nafas vesikuler,
Paru-paru vesikuler, tidak ada vesikuler, tidak ada vesikuler, tidak ada tidak ada penggunaan
penggunaan alat penggunaan alat penggunaan alat alat bantu pernapasan
bantu pernapasan bantu pernapasan bantu pernapasan
Kulit Turgor kulit elastis, Turgor kulit Turgor kulit elastis, Turgor kulit elastis,
warna kulit elastis, warna kulit warna kulit warna kulit
kecoklatan, tidak kecoklatan, tidak kecoklatan, tidak kecoklatan, tidak gatal
gatal dan tidak ada gatal dan tidak ada gatal dan tidak ada dan tidak ada luka
luka luka luka
Abdomen Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri tekan
tekan tekan
Ekstermitas Pergerakan aktif, Pergerakan aktif, Pergerakan aktif, Pergerakan aktif, tidak
tidak ada nyeri, tidak kadang nyeri/kram tidak ada nyeri, tidak ada nyeri, tidak ada
ada udema skala pada kaki kanan, ada udema kekuatan udema kekuatan otot :
kekuatan otot : 5 tidak ada udema otot : 5 5
kekuatan otot : 5
38
n. Data Tambahan.
Tabel 6
Pola Kebiasaan Sehari-hari Keluarga Tn.H
No Data Tn.E Ny.Y An. K An. N

Tambahan
1 Makan 3x/hari, jenis: 3x/hari, jenis: 3x/hari, jenis : nasi, 3x/hari, jenis : nasi,
nasi, sayur, ikan, nasi, sayur, ikan, dan lain- sayur, ikan, dan lain-
dan lain-lain, sagu, ikan, sayur lain, pantangan tidak lain, pantangan tidak
pantangan tidak , dan lain lain, p ada. ada, suka jajan yang
ada. antangan manis dan lengket
makana (cokelat permen)
makanan yang
manis.
Minum 7-8 gelas/hari, 8-9 gelas/hari, 4-5 gelas/hari, jenis : 4-5 gelas/hari, jenis :
jenis : air putih, jenis : air putih. air putih, susu, teh. air putih, susu, teh.
kopi.
2 Pola Jarang tidur Tidur siang dan Tidur siang 3-5 jam, Tidur siang 3-5 jam,
istirahat siang, tidur jam, tidur tidur malam 7-8 jam. tidur malam 7-8 jam.
dan tidur malam 7-8 jam. malam tidak
menetu.
3 BAK 34x/hari, Tidak menetu 3-4x/hari,warna 3-4x/hari,warna
warnakuning ka setaip harinya, kuning kadang kuning kadang
dang
39
bening, bau warnna bening, bau amoniak. bening, bau amoniak.
amoniak. kuning kadang
bening, bau
amoniak.
4 BAB 1-2x/hari, 4-6x/hari, 1-2x/hari,konsistensi 1-2x/hari,konsistensi
konsistensi konsistensi lembek lembek
lembek lembek
5 Personal Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari, Mandi 2x/hari,
hygiene mencuci rambut mencuci rambut mencuci rambut mencuci rambut
setiap hari 2x/minggu 3x/hari dengan 3x/hari dengan
dengan shampo, dengan shampo, shampo, menyikat gigi shampo, menyikat gigi
menyikat gigi menyikat gigi 2x/hari menggunakan 1x/hari menggunakan
2x/hari 2x/hari sikat gigi dan pasta sikat gigi dan pasta
menggunakan menggunakan gigi, memotong kuku gigi, memotong kuku
sikat gigi dan sikat gigi dan 2x/minggu. 2x/minggu.
pasta gigi, pasta gigi,
memotong kuku memotong kuku
1x/minggu. 1x/minggu
6 Kebiasaan Merokok Tidak merokok Tidak merokok Tidak merokok
merokok
40
41
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Berdasarkan hasil pengkajian di pada kasus keluarga Tn.E. maka
untuk menentukan masalah atau diagnosa keperawatan yang muncul
pada keluarga Tn.E. di wilayah kerja puskesmas rijali kota ambon
dengan resiko karies gigi, hal ini perlu dianalisa data seperti terlihat
pada tabel berikut ini :
a. Analisa data
Tabel 3
Analisa Data pada Keluarga Tn.E dengan resiko karies gigi
di Wilayah Kerja Puskesmas rijali kota ambon
No Data Masalah Penyebab
1 Data Subjektif (DS)
1. Ny.Y mengatakan An.N sangat
suka mengonsumsi makanan
yang manis dan lengket seperti
cokelat dan permen
2. Malas menggosok gigi 1X/hari
3. Ny.Y mengatakan tidak begitu
paham cara membersihkan dan
merawat gigi dengan benar. Resiko
kerusakan Kurang
pertumbuhan pengetahuan
Data Objektif (DO) gigi pada An.N tentang
1. An. N tampak Memakan pada Keluarga kesehatan gigi
permen dan meminum Tn.E
minuman manis
2. Gigi An. N tampak terlihat
kotor dan Nampak kuning
3. Keluarga tampak bertanya-tanya
tentang bagaimana cara mengatasi
masalah pada An. N
42
b. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Tabel 3
Perumusan Diagnosa Keperawatan pada Keluarga Tn.E dengan resiko karies
gigi
di Wilayah Kerja Puskesmas rijali kota ambon
No Diagnosa Keperawatan
1. Resiko kerusakan gigi pada An.N pada Keluarga Tn.E berhubungan dengan
Kurang pengetahuan tentang kesehatan gigi
3. Intervensi Keperawatan Keluarga
Berdasarkan diagnosa keperawatan, maka disusun rencana tindakan
keperawatan untuk mengatasi masalah yang dihadapi Keluarga Tn.E pada
An.N pada Wilayah kerja Puskesmas Rijali, sebagaimana terlihat pada tabel
berikut ini :
Tabel 5
Intervensi Keperawatan Pada Keluarga Tn.E An.N Dengan Resiko Karies Gigi
Di Wilayah Kerja Puskesmas Rijali Kota Ambon
Subjek Diagnosa Tujuan dan Studi Intervensi

studi kasus keperawatan kasus
An. N Resiko kerusakan Keluarga mampu 1. Kaji pegetahuan
gigi pada An.N mengenali masalah anak tentang
pada Keluarga tentang karies gigi praktek dan
Tn.E berhubungan dengan kriteria hasil rutinitas hygine
dengan Kurang : 2. mulut (metode
pengetahuan 1. Anak tidak menyikat gigi)
mengalai karies 3. Jelaskan kepada
tentang kesehatan
gigi keluarga tentang
gigi
2. Anak upaya perawatan
mendapatkan gigi yang benar
gigi yang sehat 4. Berikan
3. Keluarga dan penyuluhan
anak kesehatan tentang
mendapatkan karies gigi pada
43
pengetahuan anak dan keluarga
yang cukup 5. Demonstrasikan
tentang cara menggosok
pencegahan gigi dengan baik
masalah karies dan benar pada
gigi anak dan keluarga
6. Beri kesempatan
pada anak untuk
bersama-sama
mempraktikan cara
menggosok gigi
dengan baik dan
benar
7. Minta keluarga
untuk mengawasi
makanan yang
dikomsumsi anak.
8. Berikan pujian
kepada anak karena
sudah
mendemonstrasika
n cara menggosok
gigi yang benar
44
4. Implementasi Keperawatan
Berdasarkan rencana asuhan keperawatan keluarga yang telah disusun
maka untuk menyelesaikan masalah dihadapi Keluarga Tn.E pada An.N maka
tindakan keperawatan yang dilakukan adalah seperti yang tercantum pada tabel
di bawah ini:
Tabel 6
Tindakan Keperawatan Pada Keluarga Keluarga Tn.E dengan An.N dengan
resiko karies gigi Di Wilayah Kerja Puskesmas Rijali kota ambon
Tgl & Diagnosa Kasus
Implementasi
waktu Keperawatan
01 Juni Resiko An.N 1. Mengkaji pegetahuan anak
2020 kerusakan tentang praktek dan rutinitas
gigi pada hygine mulut (metode menyikat
An.N pada gigi)
Keluarga Hasil: An.N malas menggosok
Tn.E gigi dan menyikat gigi secara
berhubungan tidak benar
dengan 2. Meberikan penyuluhan
Kurang kesehatan tentang karies gigi
pengetahuan pada anak dan keluarga
tentang Hasil: anak An.N dan keluarga
kesehatan gigi antusias dan mengerti akan
materi yang diberikan
3. Memdemonstrasikan cara
menggosok gigi dengan baik
dan benar pada anak dan
keluarga
Hasil: An.N antuasias dan
semangat untuk cara
menggosok gigi dengan baik
dan benar
4. Memberi kesempatan pada anak
untuk bersama-sama
mempraktikan cara menggosok
gigi dengan baik dan benar
semangat untuk bersama-sama
45
40 Juni Resiko An.N 1. Memdemonstrasikan cara

2020 kerusakan menggosok gigi dengan baik
gigi pada dan benar pada anak dan
An.N pada keluarga
Keluarga Hasil: An.N antuasias dan
Tn.E semangat untuk cara
berhubungan menggosok gigi dengan baik
dengan dan benar
Kurang 2. Memberi kesempatan pada anak
pengetahuan untuk bersama-sama
tentang mempraktikan cara menggosok
kesehatan gigi gigi dengan baik dan benar
3. Minta keluarga untuk
mengawasi makanan yang
dikomsumsi anak.
Hasil: keluarga memahami dan
mengikuti arahan dari pendidik.
4. Memberikan pujian dan hadiah
kepada anak karena sudah
mendemonstrasikan cara
menggosok gigi yang benar
Hasil : anak tampak senang
setelah diberikan hadiah
08 Juni Resiko An.N 1. Memdemonstrasikan cara

2020 kerusakan menggosok gigi dengan baik
gigi pada dan benar pada anak dan
An.N pada keluarga
Keluarga Hasil: An.N antuasias dan
Tn.E semangat untuk cara
berhubungan menggosok gigi dengan baik
dengan dan benar.
Kurang 2. Memberi kesempatan pada anak
pengetahuan untuk bersama-sama
tentang mempraktikan cara menggosok
46
kesehatan gigi dengan baik dan benar
5. Evaluasi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan berdasarkan intervensi yang telah
ditetapkan maka peneliti melakukan evaluasi dengan menggunakan catatan
perkembangan yang dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 7
Evaluasi Keperawatan Keluarga Tn.E pada An.N dengan
resiko karies gigi Di Wilayah Kerja Puskesmas Rijali kota ambon
Tgl & Diagnosa Kasus
Evaluasi
waktu Keperawatan
S:
01 Resiko An.N Ny.Y mengatakan An.N sangat suka
Juni kerusakan gigi mengonsumsi makanan yang manis dan
2020 pada An.N lengket seperti cokelat dan permen An.N
pada Keluarga juga malas menggosok gigi (1X/hari)
Tn.E Ny.Y mengatakan tidak begitu paham cara
berhubungan membersihkan dan merawat gigi dengan
dengan benar.
Kurang
pengetahuan O:
tentang An. N tampak Memakan permen dan
kesehatan gigi meminum minuman manis Gigi An. N
tampak terlihat kotor dan Nampak kuning
Keluarga tampak bertanya-tanya tentang
bagaimana cara mengatasi masalah pada
An. N
A : masalah belum teratasi.

P : lanjutkan intervensi
1. Memdemonstrasikan cara
menggosok gigi dengan baik dan
47
benar pada anak dan keluarga
untuk bersama-sama mempraktikan
cara menggosok gigi dengan baik
dan benar
3. Minta keluarga untuk mengawasi
makanan yang dikomsumsi anak.
S :
04 Resiko An.N 1. Keluarga mengatakan sudah
Juni kerusakan gigi memahami upaya pencegahan
2020 pada An.N karies gigi
pada Keluarga 2. keluarga mengatakan anak An.N
Tn.E sudah bisa menggosok gigi dengan
berhubungan baik dan benar
dengan 3. An.N sudah menggosok gigi 2x/hari
Kurang 4. An.N masih suka jajan yang manis-
pengetahuan manis
tentang
kesehatan gigi O:
1. An.N tampak jajan makanan yang
mengandung gula
2. Tampak An.N mendemonstrasikan
cara menggosok gigi yang baik dan
benar.
A : masalah belum teratasi.
P : lanjutkan intervensi
untuk bersama-sama mempraktikan
cara menggosok gigi dengan baik
dan benar
2. Minta keluarga untuk mengawasi
makanan yang dikomsumsi anak
An.N S :
08 Resiko 1. keluarga mengatakan An.N sudah
Juni kerusakan gigi memahami tentang cara menggosok
2020 pada An.N gigi yag benar
pada Keluarga 2. An.N sudah rutin menggosok gigi
Tn.E yaitu pada pagi hari dan sebelum
berhubungan tidur.
dengan
Kurang
pengetahuan O:
tentang 1. Tampak An.N mendemonstrasikan
kesehatan gigi cara menggosok gigi yang baik dan
benar.
48
A: masalah teratasi.
P : intervensi dihentikan
B. Pembahasan
Dalam melakukan asuhan keperawatan pada keluarga Tn. E, penulis menemukan
kesenjangan- kesenjangan yang terjadi antara teori dan kenyataan. Untuk lebih
jelasnya akan dibahas tahap demi tahp dari asuhan keperawatan keluarga dalam
penelitian ini.
1. Pengkajian
Dalam melakukan pengumpulan data, penululis mengunjungi
keluarga Tn. E pada tanggal 01 juni 2020 diawali dengan memperkenalkan
diri dan menjelaskan tujuan kunjungan. Penulis mengumpulkan data antara
lain data umum, riwayat dan tahap perkembangan keluarga, data lingkungan
struktur keluarga, fungsi keluarga, stress dan koping keluarga serta
melakukan pemeriksaan fisik pada tiap anggota keluarga Tn. E
Pengkajian adalah seorang perawat mengumpulkan informasi secara
terus menerus terhadap seorang anggota keluarga yang di binannya
(Harmoko, 2016). Pada awal pengkajian perawat harus membina hubungan
yang baik dengan keluarga yaitu dengan cara : diawali, perawat
memperkenalkan diri dengan sopan dan ramah, menjelaskan tujuan
kunjungan, meyakinkan keluarga bahwa kehadiran perawat adalah untuk
membantu keluarga menyelesaikan masalah kesehatan yang ada di keluarga,
menjelaskan luas kesanggupan bantuan perawat yang dilakukan,
49
menjelaskan kepada keluarga siapa tim kesehatan lain yang menjadi
jaringan perawat.
Dengan demikian secara teori dan kenyataan tidak berbeda jauh, tapi
apa yang tertulis secara teori dilakukan oleh penulis pada saat melakukan
pengkajian.
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan masalah yang dirasakan oleh keluarag Tn E. pada An.N;
yang memiliki resiko tinggi mengalami karies gigi akibat ssuka
mengonsumsi makanan yang manis dan lengket seperti cokelat dan
permen dan juga malas menggosok gigi. Adanya kebiasaan pada
lingkungan anak usia sekolah yang kurang baik bagi perkembangan anak
yaitu orang tua dan lingkungan anak membiasakan tidak menggosok gigi
sebelum tidur sehingga kebiasaan ini diikuti oleh anak
Dengan demikian tidak ada perbedaan secara teori dengan kenyataan
dilapangan, sehingga ada satu diagnose yaitu Resiko kerusakan gigi pada
An.N pada Keluarga Tn.E berhubungan dengan Kurang pengetahuan
tentang kesehatan gigi.
Diagnose keperawatan yang muncul dari keluarga Tn.E dengan resiko
karies gigi hanya satu diagnosa, sehingga tidak dilakukan lagi skoring
untuk memprioritaskan masalah tersebut.
50
3. Perencanaan
Rencana keperawatan disusun sesuai dengan urutan prioritas masalah
keperawatan yang telah teridentifikasi.Rencana keperawatan keluarga
merupakan kumpulan tindakan yang direncanakan perawat untuk
dilaksanakan dalam menyelesaikam atau mengatasi masalah
kesehatan/masalah keperawatan yang telah di identifikasi (Harmoko,
2016). Rencana tindakan keperawatan yang dipilih sangat tergantung pada
sifat masalah dan sumber-sumber yang tersedia untuk memecahkan
masalah.Dalam perawatan kesehatan keluarga, tindakan perawatan yang
dilakukan untuk mengurangi atau menghilangkan sebab-sebab yang
mengakibatkan timbulnya ketidaksanggupan keluarga dalam
melaksanakan tugas-tugas kesehatan.
Harapan keluarga tentang kesehatan serta mendorong sikap
Berdasarkan diagnosa keperawatan yang dirumuskan, maka penulis
menyusun rencana tindakan yang direncanakan untuk menstimulsi
kesadaraan atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan kebutuhan
kesehatan dengan cara memmberikan informasi yang tepat,
mengidentifikasi kebutuha emosi yang mendukung upaya kesehata. Untuk
mencapai tujuan yang ditetapkan ini maka penulis menyusun perencanaan.
Perencanaan Yang disusun denangan melibatkan keluarga antara lain
51
menganjurkan keluarga mengajarkan cara gosok gigi yang benar dan
mengawasi makanan yang dikomsumsi anak.
Rencana tindakan ini diharapkan juga dapat mengbah pengetahuan,
sikap dan tindakan keluarga sehingga pada akhirnya mampu memenuhi
kebutuhan kesehatan anggota keluarga.
4. Pelaksanaan
Perawat perlu kontak terlebih dahulu dengan keluarga sebelum
implementasi keperawatan dan membuat suatu rencana kegiatan yang
bertujuan dalam implementasi perawatan sesuai dengan waktu yang
disepakati dan bahan yang diimplementasikan mempunyai efektifitas
tinggi.
Pada asuhan keperawatan keluarga terhadap keluarga Tn. E , penulis
sebelumnya melakukan dengan keluarga untuk pertemuan-pertemuan yang
akan dilaksanakan, menyangkut hari,jam dan hal apa yang akan
disampaikan dalam pertemuan itu. Berdasarkan perencanaan yang telah
disusun, penulis kemudian bersama keluarga melaksanakannya yaitu
penulis memberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan
pengetahuan keluarga dan anak tentang kesehatan rongga mulut terutama
gigi.
52
Dengan demikian secara teori dan kenyataan dalam hal pelaksanaan
tidak jauh berbeda. Hanya perlu dikembangkan lagi alat bantu yang
digunakan supaya lebih menarik bagi keluarga.
5. Evaluasi
Evaluasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara hasil
implementasi dengan kriteria dan standar yang telah ditetapkan untuk
melihat keberhasilannya. Bila hasil evaluasi tidak atau berhasil sebagian,
perlu disusun rencana keperawatan yang baru.
Pada kenyataan dilapangan, penulis melakukan evaluasi terhadap
tindakan yang telah dilakukan bersama keluarga, didapatkan bahwa
keluarga telah mengenal masalah kesehatan yang dialami oleh anggota
keluarganya dan akan melakukan apa yang dianjurkan oleh penulis.
Keluarga akan mengawasi An.N dalam upaya peningkatan perawatan
kesehatan gigi dan mulut agar tidak terjadi karies gigi.
53
54
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan pembahasan yang telah peneliti kemukakan terhadap
penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga Dalam Upaya mencegah terjadinya
karies gigi pada anak usia sekolah Di wilayah kerja Puskesmas Rijali kota
ambon, maka diperoleh data dari hasil pengkajian yang dilakukan selama 1 hari
pada keluarga Tn.E didapati keluhan anaknya sering mengkonsumsi makanan
yang manis dan malas untuk menggosok gigi. Sesuai dengan hasil tinjauan kasus
maka masalah keperawatan yang muncul pada keluarga yaitu Resiko kerusakan
gigi pada An.N pada Keluarga Tn.E berhubungan dengan Kurang pengetahuan
tentang kesehatan Tindakan yang direncanakan berupa cara mencegah terjadinya
karies gigi dengan melakukan penerapan cara menggosok gigi yang benar..
Dalam tahap ini ditentukan tujuan dari rencana tersebut, tujuan yang diharapkan
adalah setelah diberikan asuhan keperawatan keluarga maka dapat diubah atau
dapat mengatasi masalah dari yang tidak baik menjadi baik dan yang tidak tahu
menjadi tahu. Secara keseluruhan dari evaluasi tindakan keperawatan keluarga
berakhir pada tanggal 8 juni 2020 dengan berkunjung selama tiga kali dirumah
keluarga di Desa Batumerah Kecamatan Sirimau Kota Ambon.
55
B. Saran
Adapun saran yang dapat peneliti sampaikan dalam Karya Tulis Ilmiah
ini adalah sebagai berikut :
1. Bagi masyarakat dan keluarga diharapkan terus meningkatkan kesehatannya
secara mandiri dan dapat menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan dengan
baik sesuai dengan fungsinya sebagai tempat untuk memberikan pelayanan
kesehatan.
2. Bagi institusi pendidikan diharapkan dapat meningkatkan mutu pendidikan
dan keterampilan kepada mahasiswa dengan melengkapi buku-buku yang
berkaitan dengan kesehatan.
3. Bagi peneliti perlu membekali diri dengan ilmu pengetahuan dalam
melaksanakan asuhan keperawatan sehingga kualitas pelayanan kesehatan
yang diberikan dapat berhasil dengan baik.
56
Daftar Pustaka
Ditjen Yankes 2018. Menyikat Gigi Yang Baik Dan Benar. Jakarta: Ditjen
Yankes
Antya, N. A. (2016). Hubungan Konsumsi Makanan Kariogenik Dengan Tingkat
Keparahan Karies Gigi. 12-36.
Praptiwi, Y H, 2015 “Protap Praktikum Konservasi”, Bandung, Jurusan
Keperawatan Gigi.
Alimul hidayat, A. Aziz. 2006. Pengantar kebutuhan dasar manusia : aplikasi
konsep dan proses keperawatan. Jakarta : Salemba Medika.
Behrman., Kliegman. & Arvin. 2000. Nelson Ilmu Kesehatan Anak (edisi: 15,
vol 2). Jakarta: EGC.
Boedihardjo, 2010. Pemeliharaan Kesehatan Gigi Keluarga. Surabaya:
Airlangga
University Pres.
Boedihardjo. 2005. Pemeliharaan Kesehatan Gigi Keluarga. Surabaya: AUP.
Budisuari, M. & Oktarina, M, M (2010). Hubungan pola makan dan kebiasaan
menyikat gigi dengan kesehatan gigi dan mulut (karies) di Indonesia. 83-91
Harmoko. (2016). Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: pustaka Pelajar.
Gultom E. & P Dyah R . 2017. Konsep Dasar Pelayananan Kesehatan Gigi Dan
Mulut I. jakarta : Depkes RI
Putri MH, Herijulianti E, Nurjannah N. 2010. Ilmu Pencegahan Penyakit
Jaringan Keras dan Jaringan Pendukung Gigi. Jakarta: EGC Penerbit Buku
Kedokteran.
Wilkinson, Judith M & Ahern, Nancy R. 2011. Buku Saku Diagnosis
Keperawatan Edisi 9 Nanda Nic Noc. Jakarta : EGC
Dasar (RISKESDAS) Indonesia 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan.
Departemen Kesehatan. 2006. Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Kedokteran
Gigi Keluarga. Jakarta: Dirjen Yanmed.
Maretta, M. (2015). SOP cara menggosok gigi. Journal of scribd
57
INFORMEN CONSENT
(Persetujuan Menjadi Partisipan)
Saya Orang tua/ Wali yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa
saya telah mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian
yang akan dilakukan oleh: Tira Ahda Nurlette dengan judul:“Asuhan Keperawatan
Keluarga Dengan Penerapan Cara Menggosok Gigi Yang Benar Dalam Upaya
Pencegahan Karies Gigi Pada Anak Usia Sekolah Di Wilayah Kerja Puskesmas
Rijali Kota Ambon”
Saya memutuskan setuju untuk berpartisipasi pada penelitian ini secara
sukarela tanpa paksaan. Bila selama Penelitian ini secara saya mengiginkan
mengundurkan diri, maka saya dapat menundurkan diri sewaktu waktu tanpa sanksi
apapun.
Ambon , 2020
Yang Memberikan Persetujuan
(………………………………)
58
NO KEGIATAN PENILAIAN
SEBELUM SESUDAH
Benar Salah Benar Salah

(1) (0) (1) (0)
I Persiapan
1 Anak menyebutkan dengan benar waktu yang tepat 0 1

untuk menyikat gigi
2 Anak menyebutkan dengan benar frekuensi minimal 0 0

untuk menyikat gigi dalam sehari
3 Menyiapkan pasta gigi, sikat gigi, gelas dan air kumur 1 1
4 Menempatkan pasta gigi pada sikat gigi dengan benar 1 1
II Pelaksanaan
5 Menyikat gigi depan yang menghadap ke bibir dalam 0 1

keadaan tertutup dengan gerakan naik-turun sebanyak
8-10 kali
6 Menyikat gigi belakang kiri yang menghadap ke pipi 0 0

dalam keadaan tertutup dengan gerakan naik-turun
sedikit memutar sebanyak 8-10 kali
7 Menyikat gigi belakang kanan yang menghadap ke pipi 1 1

dalam keadaan tertutup dengan gerakan naik-turun
sedikit memutar sebanyak 8-10 kali
8 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kiri 1 1

bawah dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-10
kali
9 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang 1 1

kanan bawah dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-
10 kali
10 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kiri atas 1 0

dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-10 kali
11 Menyikat dataran pengunyahan gigi belakang kanan 1 1

atas dengan gerakan maju mundur sebanyak 8-10 kali
12 Menyikat gigi belakang kiri bawah yang menghadap 0 1

lidah dengan gerakan dari arah gusi ke arah tumbuhnya
59
gigi sebanyak 8-10 kali
13 Menyikat gigi depan bawah yang menghadap lidah 0 1

dengan gerakan dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi
sebanyak 8-10 kali
14 Menyikat gigi belakang kanan bawah yang menghadap 0 0

lidah dengan gerakan dari arah gusi ke arah tumbuhnya
gigi sebanyak 8-10 kali
15 Menyikat gigi belakang kiri atas yang menghadap 1 1

langit-langit dengan gerakan dari arah gusi ke arah
tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali
16 Menyikat gigi depan atas yang menghadap langit-langit 0 0

dengan gerakan dari arah gusi ke arah tumbuhnya gigi
sebanyak 8-10 kali
17 Menyikat gigi belakang kanan atas yang menghadap 0 1

langit-langit dengan gerakan dari arah gusi ke arah
tumbuhnya gigi sebanyak 8-10 kali
18 Setelah menyikat gigi, berkumur satu kali dengan cara 1 1

yang benar
19 Mencuci peralatan menyikat gigi di bawah air mengalir 1 1
20 Menyimpan sikat gigi dengan benar 1 1
TOTAL NILAI 11 15
Sumber: Tedjasulaksana, Pengabdian Masyarakat, 2018
60
KUESIONER PERILAKU MENGGOSOK DALAM PENCEGAHAN
KARIES GIGI
A. Data Responden
1. Nama : An. N
2. Umur : 9 tahun
3. Jenis Kelamin : Perempuan
B. Petunjuk Pengisian
Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda silang (x) pada jawaban yang
sesuai dengan diri anda.
1. Apakah Anda menyikat gigi setiap hari ?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah Anda menyikat gigi dengan cara maju mundur/horizontal ?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah Anda menyikat gigi dengan cara naik turun/vertikal ?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah Anda menyikat gigi dari arah gusi ke gigi ?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah Anda menyikat gigi dari arah gigi ke gusi ?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah Anda menggunakan sikat gigi dengan bulu lembut/soft ?
a. Ya b. Tidak
7. Apakah Anda menggunakan sikat gigi dengan bulu keras/hard?
a. Ya b. Tidak
61
8. Apakah Anda menyikat gigi dengan tekanan yang ringan ?
a. Ya b. Tidak
9. Apakah Anda menyikat gigi dengan tekanan yang kuat ?
a. Ya b. Tidak
10. Apakah Anda menyikat gigi selama 2-3 menit?
a. Ya b. Tidak
62
Satuan Acara Penyuluhan (SAP)
Topik/Materi : Cara Gosok gigi yang benar
Sasaran : Ibu dan Anak usia sekolah
Hari/Tgl : Senin, 01 Juni 2020
Alokasi Waktu : 35 menit
Tempat : Kediaman keluarga Tn.E
A. Tujuan :
1. Tujuan jangka panjang: Mengurangi angka kejadian karies gigi dan gigi
berlubang pada anak usia sekolah
2. Tujuan jangka pendek :Meningkatkan kesadaran dan pengetahuan para
anak dan orang tua dalam menjaga kebersihan gigi
B. Pokok Bahasan :
1. Pengertian gosok gigi
2. Tujuan gosok gigi
3. Manfaat gosok gigi yang baik dan benar
4. Cara menggosok gigi yang baik dan benar
5. Ciri-ciri gigi dan gusi yang sehat
6. Penyebab karies gigi dan gigi berlubang
7. Jenis makanan yang dapat menyebabkan karies gigi
8. Pencegahan karies gigi
63
9. Akibat tidak gosok gigi secara teratur
10. Memilih sikat gigi yang baik
11. Waktu yang tepat untuk menggosok gigi
C. Metode
1. Jenis model pembelajaran: Pertemuan (tatap muka)
2. Landasan teori: ceramah dan diskusi
3. Langkah pokok:
a. Menciptakan suasana pertemuan yang baik
b. Mengajukan masalah
c. Mengidentifikasi pilihan tindakan
d. Memberi komentar
e. Menetapkan tindak lanjut
D. Media
1. Leaflet
E. Rincian Kegiatan
Tahap Waktu Kegiatan pemberian Kegiatan sasaran

materi
Orientasi 5 menit  Memberikan  Mejawab salam

salam,
(pembukaan) 20 menit  Memperhatikan
memperkenalk
an diri penjelasan
64
Working 10 menit  Menyampaika  Memperhatikan
n maksud dan
(penyampaian  Menjawab dan
tujuan ( TIU
materi ) menyampaikan
dan TIK )
apa yang
Terminasi
 Menjelaskan diketahui
(penutup )
proses belajar
mengajar  Memperhatikan
 Mengkaji  Memperhatiakn
tingkat dan
pengetahuan mempraktekkan
sasaran secara langsung
terhadap
 Mendengarkan
materi yang
akan  Menjawab
disampaikan pertanyaan
dengan cara
apersepsi atau  Kooperatif,berse
secara lisan mangat
 Menjelaskan  Memperhatikan
pada sasaran
 Mendengarka
tentang :
 Menjawab salam
a. Pengertian
gosok gigi
b. Tujuan gosok
gigi
c. Perawatan
Gigi
d. Cara merawat
gigi
 Mendemonstra
sikan cara
gosok gigi
yang benar
 Mengevaluasi
materi yang
telah
65
disampaikan
dengan
pertanyaan
terarah
 Memberikan
reinforcement
positif
 Menyimpulkan
hasil pendkes
 Kontrak waktu
berikutnya bila
masih
dibutuhkan
 Salam penutup
F. Evaluasi
1. Evaluasi dilaksanakan selama proses dan pada akhir kegiatan penkes
dengan memberikan pertanyaan secara lisan sebagai berikut:
a. Jelaskan kembali pengertian gosok gigi
b. Menyebutkan tujuan gosok gigi
c. Menyebutkan perawatan gigi
d. Menjelaskan kembali cara merawat gigi
e. Menjelaskan kembali cara menggosok gigi yang benar
2. Kriteria evaluasi
a. Evaluasi proses
1) Sasaran memperhatikan dan mendengarkan selama penkes
berlangsung
66
2) Sasaran aktif bertanya bila ada hal yang belum dimengerti
3) Sasaran memberi jawaban atas pertanyaan pemberi materi
4) Sasaran tidak meninggalkan tempat saat penkes berlangsung
5) Tanya jawab berjalan dengan baik
b. Evaluasi hasil
1) Pendkes dikatakan berhasil apabila sasaran mampu menjawab
pertanyaan 80 % lebih dengan benar
2) Penkes dikatakan cukup berhasil / cukup baik apabila sasaran
mampu menjawab pertanyaan antara 50 – 80 % dengan benar
3) Pendkes dikatakan kurang berhasil / tidak baik apabila sasaran
hanya mampu menjawab kurang dari 50 % dengan benar
67
MATERI
Menggosok gigi, setelah makan dan sebelum tidur adalah kegiatan rutin
sehari-hari. Tujuannya untuk memperoleh kesehatan gigi dan mulut agar terhindar
dari penyakit gigi seperti karies, gigi berlubang dan bau mulut.
A. Manfaat menggosok gigi yang benar
1. Gigi tampak bersih dan putih
2. Mengurangi bau mulut
3. Mencegah sakit gigi (misal karies gigi)
B. Cara menyikat gigi
1. Cara menggosok yang dianjurkan adalah dengan gerakan-gerakan yg
pendek yaitu menggosok gigi berulang ulang pada satu tempat dahulu,
sebelum pindah ke tempat yang lain
2. Gosoklah semua permukaan gigi. Pindahkan sikat gigi dengan teratur
dan gosoklah gigi dengan teliti. Sikat gigi jgn ditekan sewaktu
menggosok
3. Bagian-bagian gigi yg memerlukan perhatian khusus saat menggosok
gigi adalah
a.bagian gigi yg berbatasan dengan gusi
b. di rahang bawah (bagian gigi yg menghadap ke lidah)
68
c.pada gigi belakang/geraham : bagian yg menghadap ke pipi
C. Menggosok gigi di rahang bawah
1. Tangkai sikat gigi diletakkan sejajar dengan dataran pengunyah
2. Perhatikan ujung-ujung bulu sikat terletak pada perbatasan gigi dengan
gusi
3. Sikat gigi kemudian dimiringkan sedikit sehingga bulu sikat terararah
pada perbatasan gigi dengan gusi
D. Menggosok permukaan gigi yg menghadap ke gigi atau bibir
1. Sikat gigi digerakkan dengan gerakan maju mundur yang pendek. Sikat
gigi digerak-gerakkan di tempat. Gosoklah terlebih dahulu gigi-gigi yg
terletak di belakang
2. Sesudah itu barulah sikat gigi dipindahkan ke tempat berikutnya.
E. Menggosok gigi-gigi depan
1. Perhatikan letak sikat gigi.
2. Gerakan menggosok adalah atas bawah secara perlahan.
F. Menggosok permukaan gigi yang menghadap ke lidah
1. Perhatikan letak sikat gigi. Gosoklah dahulu gigi-gigi yang terletak di
belakang. Gerakan menggosok adalah maju mundur secara perlahan.
G. Menggosok dataran pengunyah
69
1. Dataran pengunyah dari gigi-gigi rahang atas maupun rahang bawah
digosok dengan gerakan maju mundur secara perlahan.
H. Ciri-Ciri Gigi Dan Gusi Sehat
1. Tidak terasa sakit
2. Tidak ada karies
3. Saat mengunyah tidak terasa nyeri
4. Leher gigi tidak kelihatan
5. Tidak goyang
6. Tidak terdapat plak
7. Warna putih kekuningan
8. Tidak terdapat karang
9. Mahkota gigi utuh
10. Berwarna merah muda
11. Gusi yang terdapat di antara gigi yang satu dengan yang lain
runcing/seperti bulan sabit.
12. Melekat erat pada tulang
13. Jika dikeringkan seperti kulit jeruk
14. Tidak sakit
70
15. Tidak mudah berdarah
I. Karies gigi
Adalah lubang yang terbentuk pada permukaan gigi berupa iritasi dan
hiperemi pulpa.
1. Penyebab Karies Gigi
Hubungan yang kompleks dari asam, plak, kuman, karbohidrat dan
faktor modifikasi. Sisa2 makanan yang menempel pada gigi → tempat
kuman2 membentuk koloni → sisa makanan + kuman membentuk
endapan (plak) → enzim yang mengubah karbohidrat menjadi asam →
melarutkan email gigi membentuk lubang yang sangat kecil → besar dan
berwarna hitam.
2. Gejala karies gigi
a. Gigi terasa ngilu bila kena rasa asam, manis, atau dingin dan gigi akan
terasa ngilu bila lubang di gigi kemasukan makanan.
b. Bila di tusuk maka gigi akan terasa ngilu, bila gigi diketuk atau
ditekan tidak terasa ngilu.
c. Pemeriksaan : pada iritasi pulpa ditemukan lubang gigi yang masih
dangkal pada permukaan gigi, kadang terasa ngilu kadang tidak. Bila
71
sudah terjadi hiperemi pulpa, terdapat lubang gigi yang dalam tapi
belum mencapai pulpa.
3. Akibat Karies Gigi
a. bau mulut
b. terasa ngilu bila terkena makanan yang panas atau dingin, asam dan
manis.
c. tidak bisa tidur atau aktivitas seharí-hari terganggu
d. keadaan yang parah, kalau tidak dicabut menyebabkan gusi bengkak,
terdapat nanah dan pilek-pilek.
e. hilangnya gigi adalah salah satu penyebab cacatnya fungsi kunyah.
f. penyakit pada organ lain : penyakit jantung koroner, peradangan otot,
penyakit katup jantung, penyakit ginjal, penyakit mata, panyakit kulit.
4. Jenis Makanan Yang Dapat Menyebabkan Karies Gigi
Makanan yang manis seperti permen, coklat, sari manis, makanan yang
terlalu panas atau dingin dan setelah mengkonsumsi makanan tersebut tidak
gosok gigi.
5. Pencegahan Karies Gigi
a. menggosok gigi secara teratur minimal 2 kali sehari , yaitu pagi hari
setelah makan dan sebelum tidur dan dengan cara yang benar.
72
b. makan makanan yang bergizi seperti : makanan yang mengandung
protein, karbohidrat, sellulosa, lemak, vitamin A. vitamin B1, vitamin B2,
vitamin C, vitamin D, vitamin K, flavinoid, mineral dan silika.
c. Pemeriksaan gigi secara teratur setiap 6 bulan sekali ke puskesmas.
d. Jika tidak sempat menggosok gigi, bisa dilakukan kumur-kumur dengan
obat kumur atau dengan air putih yang masak.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MENGGOSOK GIGI
PENGERTIAN Membersihkan gigi dari kotoran / sisa makanan dengan

menggunakan sikat gigi dan pasta gigi
TUJUAN 1. Supaya mulut dan gigi tetap

sehat, bersih dan tidak berbau.
2. Mencegah terjadinya infeksi,
misalnya stomatitis, caries gigi
3. Memberikan perasaan segar
pada klien
4. Mempertinggi daya tahan
tubuh.
KEBIJAKAN 1. Gigi kotor

2. Sakit gigi
PETUGAS -
PERALATAN 1. Handuk dan pengalas
2. Sikat gigi
3. Pasta gigi
4. Sedotan
5. Gelas untuk kumur yang berisi
air bersih
6. Bengkok atau mangkuk besar
untuk tempat kumur klien
73
7. Tissue
PROSEDUR 1. Memberitahu pasien tindakan yang akan dilakukan

PELAKSANAA 2. Mencuci tangan
N 3. Mengatur posisi pasien (miring ke kiri atau ke kanan)
4. Membentangkan handuk dan pengalas dibawah dagu klien
5. Meletakkan bengkok dibawah dagu klien, supaya dapat
menampung air bekas kumur
6. Memberikan sikat gigi pada pasien yang telah diberi pasta
gigi kemudian klien diminta menggosok gigi sendiri ( jika
tidak mampu bias dibantu menggosok gigi dengan gherakan
naik turun)
7. Setelah itu klien disuruh kumur-kumur dan meletakkan gigi
ke dalam gelas yang kosong
8. Mengeringkan bibir atau mumut klien dengan tissue
9. Mengatur posisi klien kembali
10. Merapikan alat
11. Mencuci tangan
12. Melakukan evaluasi tindakan
13. Berpamitan dengan klien
14. Mencatat kegiatan dalam lemba catatan
DOKUMEN Depertemen Kesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991. Prosedur
TERKAIT Perawatan Dasar, Direktorat rumah salit dan pendidikan
Potter, P.A., Pery, A.G.,1996, Fundamentals of Nursing,St.
Louis, Mosby Company.
Rider, J.,et.al,1995, Modules for Basic Nursing Skills,
Philadelphia, Lippincott.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G.,2002, Keperawatan Medikal
Bedah Brunner dan Studdarth, Alih Bahasa : Monica
Ester, EGC; Jakarta
74
75
76
DOK
UMENTASI
1. Memberikan HE kepada anakdan orang tua
2. Melakukan pengumpulan data
77
3. Mengajarkan cara menggosok gigi
78

Kti Tira

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kti Tira

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN PENERAPAN CARA

MENGGOSOK GIGI YANG BENAR DALAM UPAYA PENCEGAHAN

TIRA AHDA NURLETTE

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN PENERAPAN CARA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama: TIRA AHDA NURLETTE

Program Studi : KEPERAWATAN AMBON

Institusi : Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku

atau pikiran saya sendiri.

Ambon, Februari 2020

Pembimbing Membuat pernyataan

NIP. 197010291994031003 NIM: P07120117047

judul “ Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Penerapan Cara Menggosok Gigi

Ambon, Juni 2020

Rony A. Latumrnasse, S.Pd.,M.Kes

berjudul ” Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Penerapan Cara Menggosok Gigi

kesehatan pada jurusan keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Maluku

Terimah Kasih kepada Ronny A. Latumenasse, S.Pd, M.Kes selaku dosen

ucapan terimakasi yang sebesar-besarnya kepada :

1. Hairudin Rasako,SKM.,M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Maluku, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis

untuk mengikuti pendidikan pada Politeknik Kesehatan Kemenkes

Maluku Jurusan Keperawatan Ambon.

2. Rony A.Latumenasse, S.Pd.,M.Kes sebagai Ketua Jurusan Keperawatan

Ambon, yang selama ini selalau memberikan motivasi dan support

selama mengikuti pendidikan.

memberikan arahan, nasehat, dan motivasi selama penulis mengikuti

4. Seluruh dosen pada Jurusan Keperawatan Ambon, yang telah

memberikan ilmu pengetahuan selama penulis mengikuti pendidikan.

motivasi sehingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.

6. Kepada para Sahabatku atas dukungan serta motivasi yang diberikannya

sehingga Karya Tulis Ilmiah ini selesai.

Ambon, Juni 2020

Halaman Sampul Depan.......................................................................................i

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Lembaran pesetujuan usulan judul proposal

2. Surat Ijin Pengambilan Data Awal

6. Satuan acara penyuluhan (SAP)

7. SOAP cara menggosok gigi

1. Skoring diagnosa keperawatan

2. Komposisi keluarga Tn. E

3. Pemeriksaan Fisik Tiap individu

6. Rencana Asuhan Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN PENERAPAN CARA

Oleh: Tira Ahda Nurlette

Kata kunci: Menggosok gigi, pencegahan karies gigi.

A. Latar belakang masalah

Kesehatan gigi dan mulut merupakan salah satu komponen dari

pertumbuhan normal anak. Masalah kesehatan mulut dapat memengaruhi

jaringan pendukungnya dapat menyebarkan kuman ke organ tubuh lain melalui

dan sangat memengaruhi kualitas kehidupan, termasuk fungsi bicara atau

komunikasi yang baik, pengunyahan dan rasa percaya diri.

juga menyebarkan infeksi ke bagian tubuh lainnya sehingga mengakibatkan

menurunnya produktivitas. Kondisi ini tentu akan mengurangi frekuensi

kehadiran anak ke sekolah, mengganggu konsentrasi belajar, mempengaruhi

gizi dan pada akhirnya dapat mengakibatkan gangguan pertumbuhan fisik.

minuman sesuai keinginannya (Gunawan, 2015).

World Health Organisation (WHO) tahun 2016, menyatakan angka

berkembang yang mempunyai permasalahan kesehatan gigi dan mulut dengan

prevalensi sepuluh kelompok penyakit yang dikeluhkan masyarakat, yang

Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018, menemukan bahwa sebanyak 57,6 % orang