EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN

DENGAN FORMULARIUM
No Dokumen:
440/02/SOP/....../PKM.MDK/2018
No Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 1 Juni 2018
Halaman :3

UPT PUSKESMAS dr. Lilysiana Dewi H

MERDEKA 197207062002122004

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian peresepan dengan formularium adalah suatu

proses untuk menghitung presentase kesesuaian resep dengan
formularium.
2. Tujuan Untuk mengetahui kesesuaian peresepan obat dengan persediaan obat
yang ada di instalasi farmasi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas no ............................ tentang formularium obat.
4. Referensi  Buku Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan di Puskesmas, Direktorat Jenderal Pelayanan
Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Depkes RI Jakarta, cetakan
kedua 2004.
 Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74 Tahun
2016 tentang Standart Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas.
5. Prosedur a. Petugas farmasi menginformasikan kepada penulis resep mengenai
isi formularium Puskesmas.
b. Petugas farmasi mengumpulkan data resep untuk dilihat kesesuaian
peresepan dengan formularium setiap hari.
c. Petugas farmasi merekap data resep setiap bulan.
d. Petugas farmasi menghitung prosentase kesesuaian peresepan
dengan formularium puskesmas.
e. Petugas farmasi melaporkan hasil evaluasi kesesuaian peresepan
dengan formularium kepada Ketua Tim Mutu.
6. Unit Terkait  Ruang Farmasi

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM Hal 1 dari 3

7. Catatan perubahan

N Tanggal mulai
Yang dirubah Perubahan
o Diberlakukan

Lampiran SOP tentang Evaluasi Kesesuaian Peresepan Dengan Formularium

nomor 440/02/SOP/....../PKM.MDK/2018

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM Hal 2 dari 3

 Tentang daftar tilik Evaluasi Kesesuaian Peresepan Dengan Formularium

DAFTAR TILIK EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN

FORMULARIUM

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TDD

1 Apakah Petugas Farmasi menginformasikan kepada Petugas
Medis ttg isi Formularium ?
2 Apakah Petugas farmasi mengumpulkan data resep setiap
hari mengenai kesesuaian peresepan dengan formularium
puskesmas?
3 Apakah Petugas Farmasi memuat prosentase atau evaluasi
data kesesuaina peresepan dengan formularium?
4 Apakah Petugas Farmasi melaporkan hasil evaluasi
kesesuaian peresepan dengan formularium kepada kepala
Puskesmas ?
5 Apakah Kepala Puskesmas menindaklanjuti dari hasil evaluasi
kesesuaian peresepan sewaktu pertemuan bulanan (lokbul) di
Puskesmas ?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

Bogor,..................
Pelaksana / Auditor

(...............................)

SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM Hal 3 dari 3