Nama : Dwi Jayanti

NIM : 19121090

Prodi : D3 Keperawatan Smt 3

Tugas KMB II
Dosen Pengampu : Tutik Yuliyanti S.Kep.,Ns M.Kes

Fokus Intervensi dengan Memilih 2 Diagnosa Keperawatan yang Terjadi pada ASKEP
Tumor Otak

1. Nyeri akut/kronis berhubungan peningkatan tekanan tumor (intrakranial), sakit

kepala yang hebat dan efek samping pengobatan
Tujuan: Nyeri yang dirasakan berkurang

Kriteria Hasil:
a. Klien mengungkapkan nyeri yang dirasakan berkurang atau dapat diadaptasi
ditunjukkan penurunan skala nyeri. Skala = 2
b. Klien tidak merasa kesakitan.
c. Klien tidak gelisah

Intervensi:
a. Teliti keluhan nyeri: intensitas, karakteristik, lokasi, lamanya, faktor yang
memperburuk dan meredakan.
R/ Nyeri merupakan pengalaman subjektif dan harus dijelaskan oleh pasien.
Identifikasi karakteristik nyeri dan faktor yang berhubungan merupakan suatu hal
yang amat penting untuk memilih intervensi yang cocok dan untuk mengevaluasi
keefektifan dari terapi yang diberikan.
b. Observasi adanya tanda-tanda nyeri non verbal seperti ekspresi wajah, gelisah,
menangis/meringis, perubahan tanda vital.
R/ Merupakan indikator/derajat nyeri yang tidak langsung yang dialami.

1
 c. Instruksikan pasien/keluarga untuk melaporkan nyeri dengan segera jika nyeri timbul.
R/ Pengenalan segera meningkatkan intervensi dini dan dapat mengurangi beratnya
serangan.
d. Berikan kompres dingin pada kepala.
R/ Meningkatkan rasa nyaman dengan menurunkan vasodilatasi.
e. Mengajarkan  teknik relaksasi dan metode distraksi
R/ Mengurangi rasa nyeri yang dialami klien.
f. Kolaborasi pemberian analgesik.
R/ Analgesik memblok lintasan nyeri, sehingga nyeri berkurang

2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d asupan makanan

Tujuan: Kebutuhan nutrisi dapat terpenuhi setelah dilakukan keperawatan

Kriteria Hasil:
a. Nutrisi klien terpenuhi
b. Mual berkurang sampai dengan hilang.

Intervensi:
a. Hidangkan makanan dalam porsi kecil tapi sering dan hangat.
R/ Makanan yang hangat menambah nafsu makan.
b. Kaji kebiasaan makan klien.
R/ Jenis makanan yang disukai akan membantu meningkatkan nafsu makan klien.
c. Ajarkan teknik relaksasi yaitu tarik napas dalam.
R/ Tarik nafas dalam membantu untuk merelaksasikan dan mengurangi mual.
d. Timbang berat badan bila memungkinkan.
R/ Untuk mengetahui kehilangan berat badan.
e. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian vitamin
R/ Mencegah kekurangan karena penurunan absorpsi vitamin larut dalam lemak