ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS

DENGAN KEBUTUHAN IMUNISASI HB0

PADA BAYI Ny.F

DI PMB SRI WAHYUNI SURABAYA

Pengkajian
Tanggal pengkajian : 15 November 2020
Waktu : 16.50 WIB
Pengkaji : Cellya Aury Sasalbilla
Tempat : PMB Sri Wahyuni Surabaya

1) Data Subjektif
1.1 Identitas
Identitas Balita
Nama : Bayi Ny.F
Usia : 2 jam
Tanggal lahir : 15 November 2020, Pukul 14.50

Jenis kelamin : Perempuan

Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. F
Umur : 35 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Madura/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat : Krembangan Bakti 13/32
 Nama suami : Tn. A
Umur : 36 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Madura/Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Krembangan Bakti 13/32

1.2 Riwayat Persalinan

Aterm / Spontan-b / Bidan / PMB / 2800 gram / 50 cm / Perempuan / Menangis
Spontan
1.3 Riwayat Kesehatan Ibu
Ibu tidak sedang menderita penyakit menurun (seperti DM, jantung, hipertensi, asma,
dll) ataupun menular (seperti Hepatits, IMS, TBC HIV/AIDS). Dan tidak memiliki
alergi obat maupun makanan.

2) Data Objektif

2.1 Pemeriksaan Umum

Kesadaran = Composmentis
Tanda-Tanda Vital :
N = 147x/menit
S = 37°C
RR = 49x/menit
Antropometri :
BB = 2800 g
PB = 50 cm
LK = 31 cm
LD = 30 cm
 2.2 Pemeriksaan Fisik
- Kepala = tidak ada caput succedaneum dan cephalhematoma
- Wajah = tidak ada oedema, tidak pucat, kemerah-merahan
- Mata = sklera putih, konjungtiva merah muda
- Mulut = tidak ada kelainan tidak ada labioskizis dan labiopalatoskizis
- Leher = tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, limfe, vena jugularis
- Dada = tidak ada retraksi, tidak ada benjolan abnormal
- Perut = tidak ada perdarahan tali pusat
- Genetalia = testis sudah masuk ke skrotum
- Ekstremitas
 Tangan : Pergerakan tangan baik, jari tangan kiri dan kanan lengkap,
tidak ada sidaktili atau polidaktili
 Kaki : Pergerakan aktif, jari-jari kaki kiri dan kanan lengkap,
tidak ada sidaktili atau polidaktili
- Pemeriksaan Reflek
a. Rooting : Baik
b. Moro : Baik
c. Walkin : Baik
d. Graph : Baik
e. Sucking : Baik
- Apgar Score : 8-9

3) Analisa Data

By.Ny.F usia 2 jam dengan kebutuhan imunisasi Hb0. Keadaan umum bayi baik.

4) Penatalaksanaan

 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, dan asuhan yang akan diberikan
 Evaluasi : Ibu mengerti

 Memberikan inform consent pada ibu

Evaluasi : Ibu mengisi inform consent

 Mendiskusikan kepada ibu tentang manfaat dan efek samping imunisasi Hb0

Evaluasi : Ibu mengerti

 Mendiskusikan kepada ibu manfaat ASI untuk bayi

Evaluasi: Ibu mengerti.

 Memberitahukan ibu untuk jadwal kontrol kembali untuk imunisasi yang

berikutnya yaitu BCG dan Polio 1 saat bayi berumur 1 bulan.

Evaluasi: Ibu akan datang kontrol kembali.

PEMBIMBING PRAKTIK KLINIK

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Klinik

K.Kasiati.,S.Pd.,Amd.Keb.M.Kes
NIP. 196404301985032003