PENGKAJIAN

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
SKALA NYERI

DELVIA JULIYANTI
20031074
 Kasus p1 no: 4
Seorang laki laki berusia 21 tahun di bawa ke IGD
dengan keluhan nyeri hebat pada kedua pinggang sejak
3 jam yang lalu. Saat pengkajian di dapatkan data tanda
tanda vital: tekanan daran 130/90 mmHg, Nadi 105
x/menit, suhu 37,2̊ C , pernafasan 23 x/menit, pasien
tampak gelisah, mempertahankan posisi meringkuk dan
berkeringat, skala nyeri 6 dari 10 dengan NRS, pasien
mengalami mual dan muntah.
 ANALISA MASALAH
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
1 DS: Skala Nyeri
• Pasien tampak gelisah, Punggung
mempertahankan posisi Bawah
meringkuk dan
berkeringat.
• Pasien mengalami mual
dan muntah.

DO:
• Tekanan darah 130/90
mmHg.
• Nadi 105 x/menit
• Suhu 37,2̊ C
• Pernafasan 23 x/menit.
2 DS: Resiko terkena
• Pasien mengeluhkan batu ginjal.
nyeri hebat pada kedua
pinggang.
• Pasien tampak gelisah,
mempertahankan posisi
meringkuk dan
berkeringat.
• Pasien mengalami mual
dan muntah.

DS:
• Skala nyeri 6 dari 10 NRS.
 Diagnosa keperawatan

Skala nyeri punggung bawah

Umumnya nyeri punggung di sebabkan oleh salah satu berbagai masalah
musculoskeletal. Nyeri terjadi akibat gangguan musculoskeletal dapat
dipengaruhi oleh aktivitas.

Resiko trkena batu ginjal

Bisa berhubungan dengan riwayat pasien sebelumnya,
yaitu mengalami mual dan muntah dan merasakan nyeri.
terima kasih