SOP PENULISAN RESEP

No. Dokumen : SOP/…../BLN/THN

SOP No. Revisi :-
UKM Tanggal : …./…./….
Halaman :½
UPTD
PUSKESMAS
MAIZAR, S.KM
PASIR SAKTI
Ttd Ka Puskesmas NIP. 19700511
KABUPATEN
199012 2 001
LAMPUNG
TIMUR
1. Pengertian Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi kepada apoteker
pengelola apotik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita
sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penulisan resep.
3. Kebijakan 1. Yang berhak menulis resep adalah staf medis yang mempunyai
surat izin praktek di puskesmas pasir sakti
2. Resep narkotika dan psikotropika ditulis pada resep berbeda, diberi
cap (psikotropik dan narkotik ), harus disertai tanda tangan dokter
untuk resep obat selain narkotika dan psikotropika cukup dengan
paraf saja.
3. Penulisan resep harus lengkap jelas dan dapat dibaca,
menggunakan istilah dan singkatan yang lazim atau sudah
ditetapkan sehingga tidak menimbulkan salah pengertian
4. Resep ditulis secara manual pada blanko lembar catatan
pengobatan dan instruksi pengobatan dengan kop puskesmas
puskesmas pasir sakti
5. Dokter harus melakukan penyelarasan obat (medication
reconciliation) sebelum menulis resep dan dituliskan pada form
rekonsiliasi obat. Penyelarasan obat adalah membandingkan antara
daftar obat yang sedang digunakan pasien dan obat yang akan
diresepkan agar tidak terjadi duplikasi atau terhentinya terapi suatu
obat (omission)
6. Dokter harus memperhatikan kemungkinan adanya kontraindikasi,
interksi obat dan reaksi alergi.
7. Dokter harus mengenali obat-obata yang masuk dalam daftar Look
alike sound alike (LASA) yang diterbitkan instalasi farmasi, untuk
menghindari kesalahan pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
8. Obat yang diresepkan harus sesuai dengan formularium nasional
 untuk faskes tingkat 1 dan formularium puskesmas pasir sakti
9. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang tercantum
dalam rekam medic.
10. Jika resep obat yang ditulis tidak tersedia, maka apoteker akan
menghubungi dokter yang bersangkutan untuk mengkonfirmasi
ketersediaan dan penggantian obat.
4. Refrensi 1. Permenkes nomor 71 tahun 2013 tentang pelayanan kesehatan
2. Permenkes no. 43 tahun 2019 tentang puskesmas
5. Prosedur / 1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian
langkah-langkah 2. Petugas mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu unit
pendaftaran
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
4. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah berkunjung ke
puskesmas pasir sakti (baru/lama), apabila belum berarti pasien
tersebut adalah pasien baru, dan apabila sudah berarti pasien lama
Pasien baru:
1. Petugas menanyakan kartu identitas dan jaminan kesehatan yang
dimiliki pasien
2. Petugas menanyakan poli/layanan kesehatana yang menjadi tujuan
berobat pasien
3. Petugas membuat kartu kunjungan
4. Mencatat identitas pasien
5. Mencatat jenis pembayaran (Umum dan BPJS)
6. Mencatat nomor rekam medis
7. Mencatat nomor kartu jaminan kesehatan
8. Membuat rekam medis baru
9. Menuliskan hari, tanggal dan pelayanan
10. Menulis register pasien pada buku register
11. Menyerahkan kartu kunjungan pasien, kartu identitas serta kartu
jaminan kesehatan pasieb.
12. Menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada poli
yang dituju
13. Petugas mempersilahkan pelanggan menunggu di ruang tunggu
unit yang dituju
14. Setelah mendapatkan resep pasien mengambil obat
15. Bagian farmasi mencatat resep ke buku administrasi farmasi
16. Resep di kumpulkan perhari dan disimpan perbulan di ruang
 rekam medis
Pasien lama:
1. Petugas menanyakan kartu kunjungan dan jaminan kesehatan yang
dimiliki pasien.
2. Petugas menanyakan poli/layanan kesehatan yang menjadi tujuan
berobat pasien
3. Petugas mencarikan rekam medis pasien dilemari arsip sesuai
nomor indeks kartu pasien
4. Mencatat ke buku register
5. Menyerahkan kembali kartu kunjungan pasien, kartu identitas serta
kartu jaminan kesehatan pasien
6. Menyerahkan status RM dan resep sesuai yang terdaftar pada poli
yang dituju
7. Petugas mempersilahkan pelanggan menunggu di ruang tunggu
unit yang dituju
Pasien UGD dan rawat Inap
1. Pasien diberikan pertolongan pertama kegawatdaruratan
2. Perawat memberitahu petugas loket bahwa ada pasien UGD/KIA
3. Perawat mengarahkan keluarga/ penanggung jawab pasien ke loket
untuk melengkapi administrasi
6. Diagram Alir
Petugas Mempersilahkan pasien duduk di ruang tunggu
(jika mempersilahkan pasien unit pendaftaran
dibutuhkan) mengambil no antrian

petugas menanyakan apakah pasien sudah Petugas memanggil pasien

pernah berkunjung ke puskesmas pasir sakti sesuai nomor antrian

Pasien
Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah
UGD/KIA
berkunjung ke puskesmas pasir sakti (baru/lama)

Pasien diberikan
Pasien lama pertolongan
Pasien baru
pertama
kegawatdaruratan

Perawat
Petugas membuat Petugas menanyakan
memberitahu
kartu tanda kunjungan kartu kunjungan
petugas loket
pasien pasien
bahwa ada pasien
UGD/KIA
 Petugas mencarikan RM
Membuat status, map
di lembar arsip sesuai
rekam medik, lembar
nomor indeks kartu Perawat
resep
pasien, membuat lembar mengarahkan
keluarga/penangg
ung jawab pasien
ke loket
Meregister pasien
dlm buku register

Mendistribusikan
status pasien ke unit
pelayanan yang dituju

Mempersilahkan
pasien menuju unit
pelayanan yang
dituju

7. Unit terkait 1. Loket

2. KIA
3. Poli gigi
4. Poli umum
5. UGD
8. Dokumen terkait 1. SOP Alur Pelayanan
9. Rekaman Berisi tentang catatan bagian-bagian SOP yang mengalami
historis perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl
1. Permenkes no 75 April 2020
tahun 2014 tentang
puskesmas