PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
Jalan Imam Bonjol No 14 Telp 353152 Ambon
LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Nama Puskesmas : Nania

Jenis Puskesmas : Rawat jalan
Kabupaten/Kota : Ambon
Provinsi : Maluku
Laporan Bulan : Juni Tahun 2021
Jumlah Apoteker : ASN : 1 Non ASN: 0
Jumplah TTK : ASN : 1 Non ASN: 0

Jumlah pengkajian dan Jumlah

pelayanan resep yang Jumlah pelayanan pelayanan obat
N
Tanggal terdokumentasi konseling yang yang
o
Rawat terdokumentasi terdokumentas
Rawat Jalan
Inap i
1 2 3 4 5 6
1 27/05/2021 27 0 3 1
2 28/05/2021 41 0 3 1
3 31/05/2021 35 0 3 1
4 2/06/2021 27 0 3 1
5 3/06/2021 30 0 3 1
6 4/06/2021 16 0 3 1
7 7/06/2021 0 3 1
8 8/06/2021 0 3 1
9 9/06/2021 0 3 1
10 10/06/2021 0 3 1
11 11/06/2021 0 3 1
12 14/06/2021 0 3 1
13 15/06/2021 0 3 1
14 16/06/2021 0 3 1
15 17/06/2021 0 3 1
16 20/06/2021 0 3 1
17 21/06/2021 0 3 1
18 22/06/2021 0 3 1
19 23/06/2021 0 3 1
20 24/06/2021 0 3 1

TOTAL 0 60 20

Ambon, 25 Juni 2021

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Nania Pengelola Obat
 Ruslan Mahelatu,SKM M Tam Talaohu
NIP : 1975 0319 2000 03 1002 NIP : 198201202009041001

Catatan :
Kolom (3) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat jalan dalam satu hari
Kolom (4) : diisi jumlah lembar resep yang diterima dari rawat inap dalam satu hari
Kolom (5) : diisi jumlah pasien yang mendapatkan konseling obat serta didokumentasikan
Kolom (6) : diisi jumlah pasien yang mendapatkan informasi obat tentang penggunaan, cara penyimpanan,
efek samping dll serta
didokumentasikan
N : diisi jumlah total lembar resep yang diterima dari rawat jalan dan rawat inap dalam satu hari

U G K JUMLA TANGGAL
H
12 5 10 27 27
12 13 16 41 28
10 10 15 35 31
8 9 10 27 2
8 8 14 30 3
3 4 9 16 4
7