1. Apakah foto water's dapat dipakai untuk mendiagnosis rhinosinusitis? Apa yang terlihat?

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.

Pemeriksaan fisik dengan rhinoskopi anterior & posterior, pemeriksaan naso endoskopi dianjurkan
untuk diagnosis yang lebih tepat dan dini. Tanda khas adalah adanya pus di meatus medius (pada
sinusitis maksila dan etmoid anterior dan frontal) atau di meatus superior (pada sinusitis etmoid
posterior dan sfenoid)

Pada rinosinusitis akut, mukosa edema dan hiperemis. Pada anak sering ada pembengkakakn di kantus
medius

Pemeriksaan penunjang yang penting adalah foto polos posisi waters & CT scan

Foto polos posisi waters, PA dan lateral umunya hanya mampu melihat kondisi sinus besar seperti
maksila dan frontal.kelainan akan terlihat perselubungan, batas udara-cairan (air fluid level) atau
penebalan mukosa

CT scan sinus merupakan gold standard diagnsosis sinusitis karena mampu menilai anatomi hidung dan
sinus, adanya penyakit dalam hidung dan sinus secara keseluruhan dan perluasannya. Namun karena
mahal, hanya dikerjakan sebagai penunjang diagnositik sinusitis kronik yang tidak membaik dengan
pengobatan atau pra operasi sebagai panduan operator melakukan operasi sinus.

2. Apa faktor yang menyebabkan adanya eksaserbasi akut pada kronis rhinosinusitis?

Etiologi yang pasti belum ditemukan dan diperkirakan multifactorial. Kemungkinan pada pasien yang
sudah melakukan operasi sinus, akan menimbulkan lingkungan microbial yang baru dengan pathogen
baru. Adanya ketidakseimbangan flora ini akan menimbulkan respon inflamasi.

Infeksi virus juga bisa menyebabkan eksaserbasi, terutama pada rhinovirus

3. Apakah indikasi BSEF?

indikasi berupa : sinusitis kronis yang tidak membaik setelah terapi adekuat, sinusitis kronik disertai kista
atau kelaiann yang ireversibel, polip ekstensif, adanya komplikasi sinusitis serta sinusitis jamur
4. Apakah ada perbedaan gejala klinis rhinosinusitis dari pasien dewasa dan anak?

EPOS 2020

Definisi klinis dari rhinosisnusitis pada orang dewasa :

Rhinosinusitis adalah inflamasi pada hidung dan sinus paranasal dengan karakteristik dari dua atau lebih
gejala,dimana salah satunya harus ada :

 hidung tersumbat (nasal blockage/obstruksi/kongesti ATAU

 nasal discharge (anterior/posterior nasal drip) ditambah dengan
 nyeri wajah

 penurunan/kehilangan kemampuan penghidu

Dan

Endoskopi ditemukan:

-nasal polip, dan atau

-discharge mukopurulen pada meatus media dan atau

- edema/obstruksi mukosa di meatus media dan atau

CT changes :

Perubahan mukosa pada ostiomeatal complex (KOM) dana tau sinus

Rhinosinusitis pada anak :

Terdapatnya dua atau lebih gejala, dimana salah satunya harus terdapat:

-hidung tersumbat ATAU nasal discharge (anterior/posterior nasal drip) ditambah dengan

 nyeri wajah

 batuk

Dan

Endoskopi ditemukan:

-nasal polip, dan atau

-discharge mukopurulen pada meatus media dan atau

- edema/obstruksi mukosa di meatus media dan atau

CT changes :

Perubahan mukosa pada ostiomeatal complex (KOM) dana tau sinus