STIKES JENDERAL AHCMAD YANI CIMAHI

LAPORAN PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT TENTANG

MANAJEMEN LOGITIK PENGELOLAAN OBAT DI PUSKESMAS

CIBADUYUT WETAN KOTA BANDUNG

Oleh :

Elis Muharni

NPM. 113219030

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (S1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

JENDERAL ACHMAD YANI

CIMAHI

TAHUN 2021
 STIKES JENDERAL AHCMAD YANI CIMAHI

LAPORAN PRAKTIK KESEHATAN MASYARAKAT TENTANG

MANAJEMEN LOGITIK PENGELOLAAN OBAT DI PUSKESMAS

CIBADUYUT WETAN KOTA BANDUNG

Laporan ini Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Mendapatkan Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Peminatan Administrasi Kebijakan Kesehatan

Oleh :

Elis Muharni

NPM. 113219030

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (S1)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

JENDERAL ACHMAD YANI

CIMAHI

TAHUN 2021
 PERNYATAAN PERSETUJUAN

Laporan ini Telah Disetujui Oleh Pembimbing Akademik dan

Pembimbing Lapangan Program Studi Kesehatan Masyarakat

Peminatan Administrasi Kebijakan Kesehatan (AKK)

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Nama : Elis Muharni

Npm : 113219030

Judul : Manajemen Logitik Pengelolaan Obat di Puskesmas Cibaduyut

Wetan

Cimahi, Maret 2021

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Dra. Rosmariana Sihombing, M.Si EvaRahmayana S.Kep,. Ners

 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Elis Muharni

Tempat/Tanggal Lahir : Sidikalang/ 22-Juni-1993

Alamat : Perum Sabandar Permai Blok A6 No.11

Pendidikan :

1. SDN Bojong IV Cianjur : 2000-2006

2. SMP Mardi Yuana Cianjur : 2006-2009

3. SMAN 2 Kota Baru : 2009-2011

4. D III Kebidanan STIKes ST. Elisabeth : 2011-2014

5. S-1 Kes Mas STIKes Jenderal Achmad Yani : 2019-2020

 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

yang telah memberikan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan laporan Praktik Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

Cibaduyut Wetan. Laporan ini diajukan sebagai Laporan Pratik Kesehatan

Masyarakat pada Program Studi Kesehatan Masyarakat (S1) STIKes

Jenderal Achmad Yani Cimahi. Dalam penyusunan laporan ini, tentunya

penulis tidak terlepas dari bantuan, bimbingan, dukungan, serta doa dari

berbagai pihak. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati

penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Bapak Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS) selaku Ketua STIKes

Jenderal Achmad Yani Cimahi.

2. Bapak Asep Dian Abdillah, SKM., MM., MH.Kes. Selaku Ketua

Program Studi Kesehatan Masyarakat (S1) STIKes Jenderal

Achmad Yani Cimahi.

3. Ibu Dra., Rosmariana Sihombing, M.Si. Selaku pembimbing

akademik yang telah memberikan arahan, saran dan bimbingan

serta motivasi kepada penulis selama penyusunan laporan ini.

4. Ibu dr. Yuli Novariza selaku Kepala Puskesmas Cibaduyut Wetan

yang telah mengijinkan saya untuk melakukan Praktik Kesehatan

Masyarakat tersebut.

i
 5. Ibu Eva Rahmayana S.Kep., Ners selaku pembimbing lapangan

yang telah memberikan arahan, saran dan bimbingan serta motivasi

kepada penulis selama penyusunan laporan ini.

6. Seluruh Staf Puskesmas Cibaduyut Wetan yang senantiasa

memberikan dukungan dan motivasi selama melakukan Pratik

Kesehatan Masyarakat.

7. Kedua orangtua, dan adik tercinta yang senantiasa memberi

dukungan, motivasi dan doa untuk penulis.

8. Serta sahabat-sahabatku dan semua pihak yang tidak dapat

disebutkan satu persatu, yang telah memberikan dukungan moril

maupun materil.

Dalam penyusunan laporan ini penulis menyadari bahwa Laporan

Praktik Kesehatan Masyarakat ini sangat jauh dari kata sempurna, maka

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dalam rangka

penyempurnaan laporan ini. Penulis berharap, semoga Laporan Praktik

Kesehatan Masyarakat ini bermanfaat bagi penulis khususnya dam

pembaca pada umumnya.

Cimahi, Maret 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

Halaman
KATA PENGANTAR ..........................................................................................................I
DAFTAR ISI .........................................................................................................................III
DAFTAR TABEL................................................................................................................ V
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................... VI
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................................. VII
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................................... VIII

BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG .............................................................................. 1
B. TUJUAN ............................................................................................... 5
1. Tujuan Umum .................................................................................. 5
2. Tujuan Khusus ................................................................................ 5
C. MANFAAT ............................................................................................ 6
1. Bagi Puskesmas .............................................................................. 6
2. Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat .................................... 6
3. Bagi Mahasiswa .............................................................................. 6
D. WAKTU PELAKSANAAN ...................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. PENGERTIAN PUSKESMAS ............................................................... 8
B. TUJUAN PUSKESMAS ........................................................................ 9
C. FUNGSI PUSKESMAS ......................................................................... 9
D. PRINSIP PUSKESMAS ...................................................................... 12
1. Paradigma Sehat ........................................................................... 12
2. Pertanggungjawaban Wilayah ....................................................... 12
3. Kemandirian Masyarakat ............................................................... 13
4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan .................................... 13
5. Teknologi tepat guna ..................................................................... 13
6. Keterpaduan dan kesinambungan................................................. 13

iii
E. STANDAR PELAYANAN .................................................................... 14
F. PENGELOLAAN OBAT ...................................................................... 14
1. Pengertian ..................................................................................... 14
2. Perencanaan Obat ........................................................................ 17

BAB III ANALISIS SITUASI

A. GAMBARAN PUSKESMAS CIBADUYUT WETAN ............................. 22
1. VISI ............................................................................................... 22
2. MISI ............................................................................................... 26
3. Struktur Organisasi ........................................................................ 28
4. Letak Geografis ............................................................................. 31
5. Dermografi..................................................................................... 33
6. Ketenagaan ................................................................................... 33
7. Sarana Prasarana Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung .. 35
B. GAMBARAN MANAJEMEN PENGELOLAAN PUSKESMAS
CIBADUYUT WETAN KOTA BANDUNG ............................................ 37
1. Ketenagaan ................................................................................... 37
2. Jadwal Kegiatan ............................................................................ 37
3. Standar Fasilitas............................................................................ 37

BAB IV PEMBAHASAN
A. IDENTIFIKASI MASALAH ................................................................... 45
B. PENETAPAN MASALAH .................................................................... 45
C. PENYEBAB MASALAH ...................................................................... 49
D. PEMECAHAN MASALAH ................................................................... 50

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN ......................................................................................... 52
B. SARAN ............................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

iv
 DAFTAR TABEL

Judul Halaman

TABEL 3.1 Situasi Georafis.......................................................................................... 32

TABEL 3.2 Jumlah Penduduk Dan Komposisi Penduduk Di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung Tahun
2020............................................................................................................... 33
TABEL 3.3 Data Ketenagaan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cibaduyut
Wetan Kota Bandung ............................................................................. 34
TABEL 3.4 Prasarana Jenis Ruangan Pelayanan Puskesmas Cibaduyut
Wetan Kota Bandung Berdasarkan Permenkes No 43 Tahun
2019............................................................................................................... 35
TABEL 4.2 Analisis Prioritas Masalah Menggunakan Kriteria Matrik
Kumulatif...................................................................................................... 49
TABEL 4.5 Penyebab Masalah ................................................................................... 50
TABEL 4.6 Alternatif Pemecahan Masalah ............................................................ 51

v
 DAFTAR GAMBAR

Judul Halaman

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Cibaduyut Wetan .............. 32

vi
 DAFTAR SINGKATAN

PKM : Praktek Kesehatan Masyarakat

SKN : Sistem Kesehatan Nasional
KONAS : Kebijakan Obat Nasional
SPM : Standar Pelayanan Minimal
UKM : Unit Pelayanan Masyarakat
UKP : Unit Pelayanan Perorangan
SDM : Sumber Daya Alam
SIM : Sistem Informasi Manajemen
UPOPPK : Unit Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
PKD : Pelayanan Kesehatan Dasar
DOEN : Daftar Obat Esensial Nasional
FIFO : First In First Out
FEFO : First Expiret First Out
PKD : Pelayanan Kesehatan Dasar
IFK : Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota
THL : Tenaga Harian Lepas
MESO : Monitoring Efek Samping Obat
PIO : Pelayanan Informasi Obat
SOP : Standar Operasional Prosedur
SIMPUS : Sistem Informasi Puskesmas

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Stuktur Organisasi UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung

Lampiran 2 Tempat Penerimaan Obat

Lampiran 3 Lemari Penyimpanan Obat di Ruang Obat

Lampiran 4 Lembar Kegiatan Harian

Lampiran 5 Lembar Konsultasi

Lampiran 6 Surat Izin PKM dari Kesbangpol

Lampiran 7 Surat Rekomendasi Praktek Kesehatan Masyarakat

Lampiran 8 Surat Izin Kesehatan Masyarakat

Lampiran 9 Foto Bersama Pembimbing lapangan dan staf di puskesmas

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya

yang dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang

bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan

hidup sehat bagi setiap orang agar terwujudnya derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi bagi

pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial

dan ekonomis. Keberhasilan dari pembangunan kesehatan sangat

ditentukan oleh kesinambungan antar upaya program dan sektor,

serta kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan

oleh periode sebelumnya. Salah satu diantaranya yang mempunyai

peranan yang cukup penting adalah menyelenggarakan pelayanan

kesehatan.

Berdasarkan Permenkes No. 43 tahun 2019 Puskesmas

merupakan fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan

tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan

preventif di wilayah kerjanya. Puskesmas juga bertanggung jawab

dalam pengelolaan obat, salah satu hal utama yang selalu menjadi

masalah dalam pembangunan kesehatan di Indonesia adalah

ketersediaan obat. Manajemen obat dapat dipakai sebagai proses

1
 2

penggerakan dan pemberdayaan semua sumber daya yang

dimiliki/potensial untuk dimanfaatkan dalam rangka mewujudkan

ketersediaan obat setiap saat dibutuhkan agar terciptanya

operasional yang efektif dan efisien. Tujuan manajemen obat adalah

tersedianya obat setiap saat dibutuhkan baik mengenai jenis, jumlah

maupun kualitas secara efisien.

Manajemen logistik obat merupakan suatu rangkaian

kegiatan yang menyangkut aspek perencanaan, pengadaan,

penyimpanan dan pendistribusian obat yang dikelola secara optimal

untuk menjamin tercapainya ketepatan jumlah, mutu dan jenis obat.

Manajemen logistik obat harus dimulai dengan perencanaan yang

baik sebagai dasar pengelolaan selanjutnya (Suciati, 2006).

Perencanaan logistik obat dilakukan untuk pemenuhan kebutuhan

obat di sarana pelayanan kesehatan. Sebelumnya perencanaan

obat puskesmas dilakukan di puskesmas dan pengadaannya

dilakukan oleh Dinas Kesehatan, namun di era Sistem Jaminan

Sosial Nasional (SJSN) sekarang ini, Puskesmas diberi kemudahan

dalam pengelolaan logistik dengan melakukan perencanaan dan

pengadaan sendiri, sehingga puskesmas lebih optimal dalam

pengelolaannya. Kegiatan ini didukung dengan adanya dana kapitasi

yang diberikan langsung ke Puskesmas oleh Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS-K) (Kemenkes, 2014).

 3

Pemerintah melalui Kementerian Kesehatan telah melakukan

berbagai upaya dalam meningkatkan ketersediaan obat publik dan

perbekalan kesehatan. Upaya tersebut dilakukan melalui

penyediaan obat, vaksin, dan perbekalan kesehatan yang bermutu,

merata dan terjangkau di pelayanan kesehatan pemerintah.

Kementerian Kesehatan telah menetapkan indikator rencana

strategis tahun 2015-2019 terkait program kefarmasian dan alat

kesehatan, yaitu meningkatnya akses, kemandirian, dan mutu

sediaan farmasi, dan alat kesehatan. Indikator tercapainya sasaran

hasil ketersediaan obat, vaksin, dan perbekalan alat kesehatan

tahun 2019 yaitu persentase Puskesmas yang memiliki 80% obat

dan vaksin esensial (pemantauan dilakukan terhadap 20 item obat

indikator).

Pemantauan ketersediaan obat dan vaksin dilakukan untuk

memperoleh gambaran ketersediaan obat dan vaksin di Indonesia.

Obat yang dipantau ketersediaannya merupakan obat indikator yang

digunakan untuk pelayanan kesehatan dasar dan obat yang

mendukung pelaksanaan program kesehatan. Jumlah item obat

yang dipantau adalah 20 item obat dan vaksin. Dari 10.134

puskesmas yang ada di Indonesia, sebanyak 9.480 puskesmas

(93,5%) melapor mengenai ketersediaan obat dan vaksin di

puskesmasnya. Dari jumlah puskesmas yang melapor tersebut,

sebanyak 9.133 puskesmas atau sebesar 96,34% puskesmas

 4

memiliki 80% obat dan vaksin esensial. Pada tahun 2019

ketersedian obat esensial dan vaksin di Jawa Barat mencapai

95,84%. Hasil tersebut menunjukkan bahwa persentase Puskesmas

dengan ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas telah mencapai

target Renstra tahun 2018 (Kemenkes RI,2019).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Indriawan, 2011

tentang analisis pengelolaan obat di Puskesmas Gaya Baru V

Kecamatan Bandar Surabaya Kabupaten Lampung Tengah yang

mengalami keterlambatan penerimaan obat selama satu bulan.

Sehingga terjadi kekosongan pada sebagian obat tertentu.

Sedangkan penelitian lain dilakukan oleh Al-hijrah dkk, 2013 tentang

pengelolaan obat di Puskesmas Mandai, Kabupaten Maros, 2013

menunjukkan bahwa pengelolaan obat yang terkait perencanaan

dan pendistribusian obat sudah memenuhi standar pengelolaan obat

di puskesmas, tetapi pengadaan dan penyimpanan obat kurang baik

dan tidak sesuai dengan pedoman pengelolaan obat yang ada.

Berdasarkan observasi awal yang telah dilakukan penulis

pada saat melakukan Praktik Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

Cibaduyut Wetan memiliki bererapa kendala dalam pengelolan obat

yang disebabkan tidak tersedianya gudang obat didalam

puskesmas, terjadinya kekosongan obat dan tidak adanya tenaga

ahli seperti apoteker. Hal ini sangat tidak diharapkan karena dapat

menimbulkan tidak optimalnya manajemen logistik obat di Puskemas

 5

Cibaduyut Wetan, karena obat merupakan salah satu komponen

utama uapaya pelayanan kesehatan. Berdasarkan uraian latar

belakang yang sudah dipaparkan, peneliti tertarik untuk

menganalisis mananjemen pengelolaan obat di Puskesmas

Cibaduyut Wetan Kota Bandung.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Melakukan dan mengidentifikasi pengelolaan obat di Puskesmas

Cibaduyut Wetan Kota Bandung.

2. Tujuan Khusus

a. Melakukan pegamatan dan mempelajari pelaksanaan dan

pengelolaan obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung

b. Mengidentifikasi masalah-masalah yang ada dalam

pengelolaan obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung

c. Menentapkan prioritas masalah pengelolaan obat di

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung

d. Mengidentifikasi penyebab masalah pengelolaan obat di

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung

e. Memberikan solusi atau saran pemecahan masalah

pengelolaan obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung
 6

C. Manfaat

1. Bagi Puskesmas

a. Hasil identifikasi pengelolaan ini dapat dijadikan evalusi,

bahan pertimbangan dan masukkan bagi manajemen

pelayanan Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung

khususnya manajemen pengelolaan obat atau farmasi di

Puskesmas.

b. Menciptakan kerjasama antara institusi tempat Praktek

Kesehatan Masyarakat dengan Program Studi Kesehatan

Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad

Yani Cimahi.

2. Bagi Program Studi Kesehatan Masyarakat

a. Sebagai sarana untuk membina kerjasama dengan institusi

lain di bidang kesehatan masyarakat

b. Sebagai sarana penerapan dalam dunia kerja nyata

c. Sebagai bahan masukan dan evaluasi terhadap proses

belajar mengajar di kampus serta sarana pengembangan

keilmuwan Kesehatan Masyarakat.

3. Bagi Mahasiswa

a. Dapat mengenal karakteristik dan kondisi lingkungan secara

dekat dan nyata di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota
Bandung
b. Dapat menerapkan keilmuwan Kesehatan Masyarakat yang
diperoleh dibangku kuliah dalam praktik pada kondisi kerja
yang sebenarnya.
 7

D. Waktu Pelaksanaan

Kegiatan Praktik Kesehatan Masyarakat dilaksanakan di

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung selama 21 (dua puluh
satu) hari kerja terhitung mulai tanggal 25 januari 2021-18 Februari
2021. Pelaksanaan PKM sesuai rutinitas hari kerja yang berlaku di
Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung yaitu hari Senin-Sabtu
pukul 07.30-14.30 wib.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Puskesmas

Berdasarkan Permenkes No. 43 tahun 2019 puskesmas

adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan

tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan

preventif di wilayah kerjanya. Upaya Kesehatan Masyarakat yang

selanjutnya disingkat UKM adalah setiap kegiatan untuk memelihara

dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi

timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok,

dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan yang selanjutnya

disingkat UKP adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan

pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan,

pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan

akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan.

Menurut Depkes RI (2004) Puskesmas adalah unit pelaksana

teknis dinas kesehatan kabupaten atau kota yang bertanggung

jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah

kesehatan. Puskesmas merupakan ujung tombak pembangunan

kesehatan di Indonesia dengan tugas melaksanakan kebijakan

kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan.

8
 9

B. Tujuan Puskesmas

Tujuan pembangunan kesehatan yang di selenggarakan

puskesmas yang tertera pada peraturan menteri kesehatan Republik

Indonesia nomor 43 tahun 2019 Pasal 2 yang mana tujuan tersebut

Untuk mewujudkan masyarakat yang memiliki perilaku sehat yang

meliputi kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat; untuk

mewujudkan masyarakat yang mampu menjangkau pelayanan

kesehatan bermutu;untuk mewujudkan masyarakat yang hidup

dalam lingkungan sehat;untuk mewujudkan masyarakat yang

memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,

kelompok dan masyarakat.

C. Fungsi Puskesmas

Pelaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4

ayat (1), Puskesmas memiliki fungsi :

1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.

2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.

Melaksanakan fungsi penyelenggaraan UKM tingkat pertama

di wilayah kerjanya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf a,

Puskesmas berwenang untuk :

1. Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis

masalah kesehatan masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang

diperlukan;

2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;

 10

3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan

pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan;

4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan

menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat

perkembangan masyarakat yang bekerja sama dengan pimpinan

wilayah dan sektor lain terkait;

5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan

pelayanan Puskesmas dan upaya kesehatan bersumber daya

masyarakat;

6. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan

kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;

7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan

kesehatan;

8. Memberikan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada

keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan

mempertimbangkan faktor biologis, psikologis, sosial, budaya,

dan spiritual;

9. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap

akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan;

10. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat

kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota, melaksanakan

sistem kewaspadaan dini, dan respon penanggulangan penyakit;

11. Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga; dan

 11

12. Melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

tingkat pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya, melalui

pengoordinasian sumber daya kesehatan di wilayah kerja

Puskesmas

Pelaksanakan fungsi penyelenggaraan UKP tingkat pertama

di wilayah kerjanya sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf b,

Puskesmas berwenang untuk :

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara

komprehensif, berkesinambungan, bermutu, dan holistik yang

mengintegrasikan faktor biologis, psikologi, sosial, dan budaya

dengan membina hubungan dokter - pasien yang erat dan setara;

2. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan

upaya promotif dan preventif;

3. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berpusat pada

individu, berfokus pada keluarga, dan berorientasi pada

kelompok dan masyarakat;

4. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan

kesehatan, keamanan, keselamatan pasien, petugas,

pengunjung, dan lingkungan kerja;

5. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip

koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi;

6. Melaksanakan penyelenggaraan rekam medis;

 12

7. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap

mutu dan akses Pelayanan Kesehatan;

8. Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan

kompetensi sumber daya manusia Puskesmas;

9. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis

dan Sistem Rujukan; dan

10. Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan Fasilitas

Pelayanan Kesehatan di wilayah kerjanya, sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan.

D. Prinsip Puskesmas

Berdasarkan Permenkes No. 43 Tahun 2019 Prinsip

Penyelenggaraan Puskesmas meliputi:

1. Paradigma Sehat

Berdasarkan prinsip paradigma sehat Puskesmas mendorong

seluruh pemangku kepentingan berpartisipasi dalam upaya

mencegah dan mengurangi risiko kesehatan yang dihadapi

individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat melalui Gerakan

Masyarakat Hidup Sehat.

2. Pertanggungjawaban Wilayah

Berdasarkan prinsip pertanggung jawaban wilayah Puskesmas

menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan

kesehatan di wilayah kerjanya.

 13

3. Kemandirian Masyarakat

Berdasarkan prinsip kemandirian Puskesmas mendorong

kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok, dan

masyarakat.

4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan

Berdasarkan prinsip ketersediaan akses pelayanan kesehatan

Puskesmas menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang

dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah

kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi,

agama, budaya, dan kepercayaan.

5. Teknologi tepat guna

Berdasarkan prinsip teknologi tepat guna Puskesmas

menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan

memanfaatkan teknologi yang sesuai dengan kebutuhan

pelayanan, mudah dimanfaatkan, dan tidak berdampak buruk

bagi lingkungan.

6. Keterpaduan dan kesinambungan

Berdasarkan prinsip keterpaduan dan kesinambungan

Puskesmas mengintegrasikan dan mengoordinasikan

penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor

serta melaksanakan Sistem Rujukan yang didukung dengan

manajemen Puskesmas.
 14

E. Standar Pelayanan

Standar Pelayanan menurut UU RI No.25 Tahun 2009 Pasal

20 yaitu :

1. Penyelenggara berkewajiban menyusun dan menetapkan

standar pelayanan dengan memperhatikan kemampuan

penyelenggara, kebutuhan masyarakat, dan kondisi lingkungan.

2. Menyusun dan menetapkan standar pelayanan sebagaimana

dimaksud pada ayat (1), penyelenggara wajib mengikutsertakan

masyarakat dan pihak terkait.

3. Penyelenggara berkewajiban menerapkan standar pelayanan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1).

4. Pengikutsertaan masyarakat dan pihak terkait sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) dilakukan dengan prinsip tidak

diskriminatif, terkait langsung dengan jenis pelayanan, memiliki

kompetensi dan mengutamakan musyawarah, serta

memperhatikan keberagaman.

5. Penyusunan standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada

ayat (1) dan ayat (2) dilakukan dengan pedoman tertentu yang

diatur lebih lanjut dalam peraturan pemerintah.

F. Pengelolaan Obat

1. Pengertian

Definisi obat menurut Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 58 tahun 2014 yaitu obat termasuk

 15

produk biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau

menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka

penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan,

peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia. Dibawah

ini ada beberapa pengerrtian obat sebagai berikut :

a. Obat adalah suatu bahan kimia yang dapat mempengaruhi

organisme hidup dan dipergunakan untuk keperluan

diagnosis, pencegahan, dan pengobatan suatu penyakit

(Sumardjo, D. 2006).

b. Obat secara umum merupakan semua bahan tunggal atau

campuran yang dipergunakan oleh semua makhluk untuk

mencegah, meringankan dan menyembuhkan penyakit

(Syamsuri, 2005).

Menurut Anief (2003), obat dibedakan atas 7 golongan

yaitu:

a. Obat Tradisional yaitu obat yang berasal dari bahan-bahan

tumbuh-tumbuhan, mineral dan sediaan gelenik atau

campuatan bahan-bahan ersebut yang usaha pengobatannya

berdasarkan pengalaman.

b. Obat Jadi yaitu obat dalam kemasan murni atau campuran

dalam bentuk serbuk,cairan, salep, tablet, pil, supositoria atau

bentuk lain yang mempunyai nama teknis sesuai dengan F.I

(Farmakolofi Indonesia) atau buku lainnya.

 16

c. Obat Paten yaitu obat jadi dengan nama dagang yang

terdaftar atas nama sipembuat atau yang dikuasakannya dan

dijual dalam bungkus asli dari pihak pabrik yang

memproduksinya.

d. Obat Baru yaitu obat yang terdiri dari zat yang berkhasiat

maupun tidak berkhasiat misalnya lapisan, pengisi, pelarut,

serta pembantu atau komponen lain yang belum dikenal

khasiat dan keamanannya.

e. Obat Esensial yaitu obat yang paling dibutuhkan untuk

pelaksanaan pelyanan kesehatan bagi masyarakat yang

meliputi diagnosa, prifilaksi terapi dan rehabilitasi.

f. Obat Generik Berlogo yaitu obat yang tercantum dalam DEON

(Daftar Obat Esensial Nasional) dan mutunya terjamin karena

produksi sesuai dengan persyaratan CPOB (Cara Pembuatan

Obat yang baik) dan di uji ulang oleh Pusat Pemeriksaan Obat

dan diuji ulang oleh Pusat Pemeriksaan Obat dan Makanan

Dapertemen Kesehatan.

g. Obat Wajib apotek yaitu obat keras yang dapat diserahkan

tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek.

Dari beberapa definisi obat di atas dapat disimpulkan

bahwa obat merupakan suatu bahan kimia yang diproduksi untuk

mengurangi rasa sakit.

 17

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Replublik

Indonesia Nomor 30 Tahun 2014 tentang standar pelayanan

kefarmasian di Puskesmas, pengelolaan obat merupakan salah

satu kegiatan pelayanan kefarmasian yang mencakup aspek

perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan,

pengadaan, pendidtribusian, dan pengendalian, pencatatan, dan

pelaporan serta pemantauan evaluasi. Tujuannya adalah untuk

menjamin kelangsungan ketersediaan dan keterjangkauan

perbekalan farmasi yang efisien, efektif, dan rasional,

meningkatkan kompetensi atau kemampuan tenaga

kefarmasian, dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan.

Kegiatan pengelolaan obat meliputi perencanaan kebutuhan obat

dan bahan medis habis pakai. Perencanaan merupakan proses

kegiatan seleksi obat untuk menentukan jenis dan jumlah oat

dalam rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.

2. Perencanaan Obat

Perencanaan dilakukan untuk menetapkan jenis dan

jumlah obat dan perbekalan kesehatan yang tepat sesuai dengan

kebutuhan pelayanan kesehatan dasar. Dalam merencanakan

pengadaan obat diawali dengan komplikasi data yang

disampaikan Puskesmas kemudian oleh instalasi farmasi

kabupaten/kota diolah menjadi rencana kebutuhan obat dengan

 18

menggunakan teknik-teknik tertentu. Tahap-tahap yang dilalui

dalam proses perencanaan obat adalah :

a. Tahap pemilihan obat, dimana pemilihan obat disarankan

pada Obat Generik terutama yang tercantum dalam Daftar

Obat Esensial Nasional (DEON), dengan harga berpedoman

pada penetapan Menteri Kesehatan

b. Tahap komplikasi pemakaian obat, untuk memperoleh

informasi :

1) Pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing unit

pelayanan kesehatan/puskesmas pertahun.

2) Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total

pemakaian setahun seluruh unit pelayanan

kesehatan/puskesmas

c. Tahap pehitungan kebutuhan obat, dilakukan dengan:

1) Metode konsumsi adalah metode yang didasarkan atas

analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya. Hal-hal

yang perlu diperhatikan adalah pengumpulan dan

pengolahan data, analisa data untuk informasi dan

evaluasi, perhitungan perkiraan kebutuhan obat dan

penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokas data.

2) Metode Morbiditas dalah perhitungan kebutuhan obat

berdasarkan pola penyakit. Langkah-langkah perhitungan

metode morbiditas adalah :

 19

a) Menetapkan pola morbiditas penyakit berdasarkan

kelompok umur penyakit

b) Menyiapkan data populasi data penduduk

c) Menyediakan data masing-masing penyakit/tahun

untuk seluruh populasi pada kelompok umur yang ada

d) Menghitung frekuensi kejadian masing-masing

penyakit/tahun untuk seluruh populasi pada kelompok

umur yang ada

e) Menghitung jenis, jumlah, dosis, frekuensi, dan lama

pemberian obat menggunakan pedoman pengobatan

yang ada.

f) Menghitung jumlah yang harus diadakan untuk tahun

anggaran yang akan dating

d. Tahap proyeksi kebutuhan obat, dengan kegiatan-kegiatan

1) Menetapkan perkiraan stok akhir periode yang akan

datang, dengan mengalikan waktu tunggu dengan

estimasi pemakaian rata-rata/bulan ditambah stok

pengamanan.

2) Menghitung perkiraan kebutuhan pengadaan obat periode

tahun yang akan datang

3) Menghitung perkiraan anggaran untuk total kebutuhan

obat dengan melakukan analisis ABC-VEN, menyusun

 20

prioritas kebutuhan dan penyesuaian kebutuhan dengan

anggaran yang tersedia

4) Pengalokasian kebutuhan obat berdasarkan sumber

anggaran dengan melakukan kegiatan: menetapkan

kebutuhan anggaran untuk masing-masing obat

berdasarkan sumber anggaran, menghitung persentase

anggaran masing-masing obat terhadap total anggaran

dan semua sumber

5) Mengisi lembar kera perencanaan pengadaan obat,

dengan meggunakan formulir lembar kerja perencanaan

pengadaan obat

e. Tahap penyesuaian rencana pengadaan obat

Dilakukan untuk memperoleh informasi mengenai

jumlah rencana pengadaan, skala prioritas masing-masing

jenis obat dan jumlah kemasan, untuk rencana pengadaan

obat tahun yang akan datang. Beberapa teknik manajemen

untuk meningkatkan efektivitas dan efesiensi penggunaan

dana dalam perencanaan kebutuhan obat adalah dengan

cara:

1) Analisa ABC dilakukan dengan mengelompokkan item

obat berdasarkan kebutuhan dananya yaitu :

 21

a) Kelompok A: kelompok obat yang jumlah nilai rencana

pengadaannya menunjukkan penyerapan dana sekitar

70% dari jumlah dana obat keseluruhan.

b) Kelompok B: kelompok jenis obat yang jumlah nilai

rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan

dana sekitar 20%

c) Kelompok C: kelompok jenis obat yang jumlah nilai

rencana pengadaannya menunjukkan penyerapan

dana sekitar 10% dari jumlah dana obat keseluruhan

2) Analisa VEN dilakukan dengan mengelompokkan obat

yang didasrkan kepada dampak tiap jenis obat pada

kesehatan, yaitu :

a) Kelompok V: kelompok obat yang vital antara lain: obat

penyelamat, obat untuk pelayanan kesehatan pokok,

obat untuk mengatasi penyakit-penyakit penyebab

kematian terbesar.

b) Kelompok E: kelompok obat yang bekerja kausal yaitu

obat yang bkerja pada sumber penyebab penyakit

c) Kelompok N: kelompok obat penunjang yaitu obat yang

kerjanya ringan dan biasa dipergunakan untuk

menimbulkan kenyamanan atau untuk mengatasi

keluhan ringan.
 BAB III

ANALISIS SITUASI

A. Gambaran Puskesmas Cibaduyut Wetan

1. VISI

Visi Kepala daerah dan wakil kepala daerah terpilih

menggambarkan arah pembangunan atau kondisi masa depan

daerah yang ingin dicapai (desired future) dalam masa jabatan

selama 5 (lima) tahun sesuai misi yang diemban. Visi Kota

Bandung Tahun 2018-2023, yaitu :

Dengan mempertimbangkan arah pembangunan jangka

panjang daerah, kondisi, permasalahan dan tantangan

pembangunan yang dihadapi serta isu-isu strategis maka Visi

Kota Bandung Tahun 2018-2023, yaitu :

“TERWUJUDNYA KOTA BANDUNG YANG UNGGUL,

NYAMAN, SEJAHTERA DAN AGAMIS”

Bandung : Meliputi seluruh wilayah dan isinya. Artinya

Kota Bandung dan seluruh warganya yang

berada di dalam satu kawasan dalam batas-

batas tertentu yang berkembang sejak tahun

1810 hingga sekarang,

Unggul : Dengan pencapaian berbagai prestasi

pemerintah Kota Bandung yang diperoleh pada

periode sebelumnya, maka ke depan sebagai

22
 23

petahana tidak hanya mempertahankan

pencapaian yang telah diraih sebelumnya,

namun juga terus berusaha untuk menjadi

yang terbaik untuk sektor yang lain serta tetap

menjadi contoh bagi daerah lain dalam upaya

terobosan bagi pembangunan Kota Bandung,

Nyaman : Dengan pencapaian kualitas infrastruktur yang

sudah dilaksanakan pada periode sebelumnya,

maka sebagai petahana harus menjaga dan

meningkatkan kualitas lingkungan agar

terpelihara dengan baik. Pemenuhan

kebutuhan dasar manusia seperti tanah, air

dan udara harus terpenuhi dengan baik

sehingga nyaman untuk ditinggali dengan

ruang-ruang kota dan infrastruktur

pendukungnya yang responsif terhadap

berbagai aktifitas dan perilaku penghuninya.

Kebutuhan ruang dalam konteks pelaksanaan

pembangunan harus tetap berpihak terhadap

lingkungan,

Agamis : Merupakan satu kesatuan yang tidak

terpisahkan, yang merupakan manifestasi dari

kesempurnaan kehidupan beragama sebagai

 24

wujud perintah Tuhan bahwa tujuan akhir dari

kehidupan beragama harus mampu menjadi

rahmat bagi alam semesta. Terwujudnya

masyarakat yang agamis adalah kondisi yang

harus hadir sepanjang tahun 2018-2023.

Dalam masyarakat yang agamis semua warga

masyarakat mengamalkan ajaran agama

masing-masing ke dalam bentuk cara berfikir,

bersikap dan berbuat. Ajaran agama tidak saja

hanya dijadikan kegiatan ritual namun juga

diimplementasikan ke dalam pencapaian

pelaksanaan pembangunan dan

pengembangan sosial kemasyarakatan.

Sejahtera : Kesejahteraan lahir dan batin yang ingin

diwujudkan merupakan kesejahteraan yang

berbasis pada individu, keluarga dan

lingkungan sebagai dasar pengokohan sosial.

Masyarakat sejahtera tidak hanya dalam

konteks lahiriah dan materi saja, melainkan

juga sejahtera jiwa dan batiniah.

Kesejahteraan dalam arti yang sejati adalah

keseimbangan hidup yang merupakan buah

dari kemampuan seseorang untuk memenuhi

 25

tuntutan dasar seluruh dimensi dirinya meliputi

ruhani, akal, dan jasad. Kesatuan elemen ini

diharapkan mampu saling berinteraksi dalam

melahirkan masa depan yang cerah, adil dan

makmur. Keterpaduan antara sejahtera lahiriah

dan batiniah adalah manifestasi dari sejahtera

yang paripurna. Kesejahteraan seperti inilah

yang akan membentuk kepercayaan diri yang

tinggi pada masyarakat Kota Bandung untuk

mencapai kualitas kehidupan yang semakin

baik hingga menjadi teladan bagi kota lainnya

Dengan demikian visi Terwujudnya Kota Bandung yang

Unggul, Nyaman, Sejahtera dan Agamis bermakna “Layanan

dasar yang unggul dalam hal birokrasi, pembangunan manusia,

infrastruktur, dan layanan publik lainnya akan menghadirkan

kenyamanan dalam melakukan aktivitas sosial ekonomi sehari-

hari, serta kemudahan dalam berinvestasi dan berwirausaha

yang pada gilirannya akan secara terus menerus meningkatkan

kesejahteraan warga masyarakat yang menjadi tujuan akhir

pembangunan. Sedangkan, agamis adalah perwujudan nilai-nilai

luhur yang mencerminkan kepatuhan terhadap norma dan aturan

sebagai pijakan dasar dalam bermasyarakat”.

 26

2. MISI

Misi adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya yang

akan dilaksanakan untuk mewujudkan visi. Dengan

memperhatikan faktor-faktor lingkungan strategis internal dan

eksternal. Rumusan Misi yang ditetapkan adalah sebagai berikut:

a. Membangun Masyarakat yang humanis, agamis, berkualitas

dan berdaya saing.

b. Pemerintah Kota Bandung dengan berlandaskan nilai-nilai

agama dan budaya, berkomitmen memberikan kemudahan

serta menjamin terselenggaranya pelayanan pendidikan,

kesehatan dan sosial yang bermutu, adil dan merata.

c. Mewujudkan Tata Kelola Pemerintahan yang Efektif, Efisien

dan Melayani.

d. Pemerintah Kota Bandung membangun sumber daya

aparatur yang berintegritas dan kompeten, melalui smart

government yang terintegrasi untuk mewujudkan pelayanan

publik yang efektif, efisien dan prima.

e. Membangun Perekonomian yang Mandiri, Kokoh, dan

Berkeadilan

f. Pemerintah Kota Bandung sebagai sebuah kota jasa,

mendorong kesejahteraan masyarakat yang merata dan

berkeadilan melalui pertumbuhan ekonomi yang berbasis

padat tenaga kerja dan UMKM lokal.

 27

g. Mewujudkan Bandung nyaman melalui perencanaan tata

ruang, pembangunan infrastruktur serta pengendalian

pemanfaatan ruang yang berkualitas dan berwawasan

lingkungan.

h. Pemerintah Kota Bandung mendorong pembangunan

infrastruktur dan penataan ruang secara sinergis dengan

mengutamakan pemenuhan kebutuhan dasar sesuai daya

dukung lingkungan, melalui sistem yang inklusif, terintegrasi,

dan berkelanjutan.

i. Mengembangkan pembiayaan kota yang partisipatif,

kolaboratif dan terintegrasi.

j. Pemerintah Kota Bandung berkomitmen menyelenggarakan

pembangunan kota melalui pembiayaan inovatif dan

terintegrasi dengan melibatkan Pemerintah Pusat dan

Pemerintah Daerah, BUMN/BUMD, swasta dan masyarakat.

 28

3. Struktur Organisasi

UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung adalah

unit kerja Dinas Kesehatan yang mempunyai tugas pokok untuk

melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan di bidang

pelayanan kesehatan kepada masyarakat sesuai jenis dan

kewenangan. Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana

dimaksud di atas, UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan

menyelenggarakan fungsi:

a. Pelaksanaan operasional pelayanan dasar kesehatan

masyarakat dan pembangunan kesehatan masyarakat di

wilayah kerja Penyusunan rencana dan teknis operasional

pelaksanaan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

b. Pelaksanaan operasional pelayanan dasar kesehatan

masyarakat dan pembangunan kesehatan masyarakat di

wilayah kerja sesuai dengan kewenangan penyelenggaraan

pelayanan kesehatan.

c. Pelaksanaan ketatausahaan UPT Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung.

d. Pelaksanaan pengawasan, pengendalian, evaluasi dan

pelaporan kegiatan puskesmas.

e. Penyusunan rencana dan teknis operasional pelaksanaan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

 29

f. sesuai dengan kewenangan penyelenggaraan pelayanan

kesehatan.

Struktur organisasi UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan,

terdiri dari :

a. Kepala UPT Puskesmas

b. Sub bagian Tata Usaha, membawahi :

1) Pelaksana Urusan Administrasi dan rumah tangga

2) Pelaksana Urusan Keuangan

3) Pelaksana Urusan Kepegawaian

4) Pelaksana Urusan system informasi

c. Unit Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat terdiri dari :

1) Unit Pelayanan Kesehatan Masyarakat Esensial dan

Keperawatan Kesehatan Masyarakat, membawahi :

a) Pelaksana pelayanan promosi kesehatan termasuk

UKS

b) Pelaksana pelayanan kesehatan lingkungan

c) Pelaksana pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM

d) Pelaksana pelayanan gizi yang bersifat UKM

e) Pelaksana pelayanan pencegahan dan pengendalian

penyakit

f) Pelaksana pelayanan keperawatan kesehatan

masyarakat
 30

2) Unit Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat

Pengembangan, yang membawahi :

a) Pelaksana pelayanan kesehatan jiwa

b) Pelaksana pelayanan kesehatan gigi masyarakat

c) Pelaksana pelayanan kesehatan tradisional

komplementer

d) Pelaksana pelayanan kesehatan olahraga

e) Pelaksana pelayanan kesehatan indera

f) Pelaksana pelayanan kesehatan lansia

g) Pelaksana pelayanan kesehatan kerja

h) Pelayanan kesehatan PTM

d. Unit Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan, Kefarmasian

dan Laboratorium :

1) Pelaksana pelayanan pemeriksaan umum

2) Pelaksana pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP

3) Pelaksana pelayanan gawat darurat

4) Pelaksana pelayanan gizi yang bersifat UKP

5) Pelaksana pelayanan kefarmasian

6) Pelaksana pelayanan laboratorium

7) Pelaksana pelayanan kesehatan gigi dan mulut

e. Unit Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Fasilitas

Pelayanan Kesehatan

1) Pelaksana Pelayanan Puskesmas Keliling

 31

2) Pelaksana Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

4. Letak Geografis

a. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Cibaduyut Wetan

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Cibaduyut Wetan

b. Kondisi, Batas dan Luas Wilayah

Puskesmas Cibaduyut Wetan terletak di Jl. Pitaloka No.1,

Cibaduyut Wetan, Kec. Bojongloa Kidul, Kota Bandung, Jawa

Barat. Memiliki wilayah kerja seluas 225.94 Ha yang terdiri dari 2

(dua) kelurahan. Terletak pada ketinggian 700 M di atas

permukaan laut dengan. Pusekesmas Cibaduyut Wetan mulai

beroperasi sejak tahun 2018.

Wilayah kerja Puskesmas Cibaduyut Wetan memiliki

batas-batas sebagai berikut :

1) Sebelah Utara : bersebelahan dengan Kelurahan

Kebonlega dan Kelurahan Cibaduyut

 32

2) Sebelah Selatan : bersebelahan dengan Sungai Kali

Citepus

3) Sebelah Timur : bersebelahan dengan Kelurahan

Cibaduyut

4) Sebelah Barat : bersebelahan dengan Tol Purbaleunyi

Wilayah binaan meliputi dua kelurahan yaitu Kelurahan

Cibaduyut Wetan dan Kelurahan Mekarwangi, terdiri dari 16 RW

dan 104 RT.

Tabel 3.1 Situasi Georafis

Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan Tahun 2020

(Sumber data : Laporan Musrenbang Kec. Bojongloa Kidul

tahun 2020)

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa UPT

Puskesmas Cibaduyut Wetan dengan wilayah kerja Kelurahan

Cibaduyut Wetan dan Mekarwangi dapat dijangkau oleh semua

golongan masyarakat dengan menggunakan kendaraan roda 2,

roda 4 maupun jalan kaki.

 33

5. Dermografi

Jumlah penduduk di Wilayah kerja Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung adalah sebagai berikut :
Tabel 3.2 Jumlah Penduduk dan Komposisi Penduduk

di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung tahun 2020

(Sumber data : Laporan Musrenbang Kec. Bojongloa Kidul

tahun 2020)

6. Ketenagaan

Jumlah Pegawai untuk mendukung tugas pokok dan

fungsi Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung pada Tahun
2019 adalah sebanyak 23 orang. Data dan kebutuhan
sumberdaya manusia Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota
Bandung dapat dilihat pada Tabel 3.3 dibawah ini :
 34

Tabel 3.3 Data Ketenagaan di Wilayah Kerja Puskesmas

Cibaduyut Wetan Kota Bandung

No KETENAGAAN JUMLAH (orang)

1 Kepala Puskesmas 1

2 Kepala Tata Usaha 1

3 Dokter Umum 2

4 Perawat 4

5 Bidan 4

6 Apoteker 0

7 Asisten Apoteker 1

8 Sanitarian 1

9 Analisis Kesehatan 1

10 Administrasi Umum 1

11 Cleaning services 1

Jumlah 15

(sumber data: puskesmas cibaduyut wetan 2021)

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa Puskesmas

Cibaduyut Wetan memiliki tenaga kerja sebanyak 15 orang yang

terdiri dari Bidan 5 orang, Perawat 4 orang, Dokter Umum 2 orang,

Apoterker tidak ada dan sisanya Kepala Puskesmas, Kepala Tata

 35

Usaha, Sanitarian, Analisis Kesehatan, Asisten Apoteker dan

cleaning services yag berjumlah masing-masing satu orang.

7. Sarana Prasarana Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung

a. Prasarana

1) Jenis Ruangan

Tabel 3.4 Prasarana jenis ruangan pelayanan puskesmas

Cibaduyut Wetan Kota Bandung berdasarkan

Permenkes no 43 Tahun 2019

No Nama Ada Tidak Ada Keterangan

Ruangan
1 V
Administrasi Kantor
Ruangan Kepala
2 V
Puskesmas
3 Ruangan Rapat V
Ruangan
4 Pendaftaran dan V
Rekam Medik
Ruangan
5 Pemeriksaan V
Umum
6 Ruang Tindakan V
Ruangan KIA, KB,
7 V
Dan Imunisasi
Ruangan V
8 Kesehatan Gigi dan
Mulut
 36

9 Ruangan Laktasi V
Ruangan Promosi V Dapat
Kesehatan digunakan
untuk
10
konsultasi
dan
konseling
11 Ruang Farmasi V
12 Ruang Persalinan V
13 Laboratorium V
14 Ruang Sterilisasi V
15 Kamar Mandi V
pasien laki-laki dan
Perempuan tidak
terpisah
16 Kamar Mandi untuk V
Persalinan
17 Kamar Mandi untuk V
Petugas
18 Gudang Umum/ V Tidak ada
Gudang Obat gudang
obat
19 Rumah Dinas V Tidak ada
Tenaga Kesehatan rumah
dinas
20 Parkir kendaraan V
roda 2
 37

B. Gambaran Manajemen Pengelolaan Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung

1. Ketenagaan

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung memiliki

tenaga teknis kefarmasian sebanyak 1 orang yaitu asisten

apoteker.

2. Jadwal Kegiatan

Jadwal kegiatan kefarmasian di Puskesmas Cibaduyut

Wetan sesuai dengan jadwal pelayanan Puskesmas Cibaduyut

Wetan yaitu enam hari kerja (senin-sabtu) dengan jam pelayanan

di mulai pada pukul 08.00 sampai dengan selesai.

3. Standar Fasilitas

Standar fasilitas kefarmasian di Puskesmas Cibaduyut

Wetan mengacu pada standar yang ditetapkan oleh Kementerian

Kesehatan RI melalui Permenkes No. 36 Tahun 2020 tentang

standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas Cibaduyut Wetan

dengan beberapa penyelesaian.

a. Ruangan

Pelayanan farmasi di Puskesmas Cibaduyut Wetan

Kota Bandung mempunyai satu tempat yaitu ruang pelayanan

obat sekaligus gudang obat. Ruang pelayanan farmasi

difungsikan untuk melakukan kebutuhan pelayanan obat

rawat jalan dan sekaligus untuk menyimpan persedian

 38

kebutuhan obat Puskesmas. Ruang pelayanan obat terdiri

dari :

1) Loket penerimaan resep dan loket penyerahan obat

ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat

oleh pasien

2) Meja penyerahan dan penyimpanan obat menyatu

3) Meja racik

b. Peralatan

Peralatan pelayanan obat di Puskesmas Cibaduyut

Wetan meliputi :

1) Rak Obat

2) Lemari obat

3) Mortir dan stamper

c. Bahan-bahan

Bahan-bahan yang digunakan adalah obat-obatan

d. Perlengkapan

1) Alat Tulis

2) Komputer

3) Tempat resep

4) Tempat/keranjang/laci obat

5) Tempat sampah non medis

6) Etiket putih dan biru

7) Kertas Perkamen
 39

8) Lembar resep

e. Maubelair

1) Meja

2) Kursi

3) Lemari arsip

f. Tatalaksana Pelayanan Obat

1) Lingkup Kegiatan

Pelayanan kefarmasian di Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung meliputi dua kegiatan, yaitu kegiatan

yang bersifat manajerial berupa pengelolaan obat dan

kegiatan pelayanan farmasi klinik.

2) Metode

Pelayanan kefarmasian dalam pengelolaan obat di

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung meliputi,

perencanaan kebutuhan, permintaan, peneriamaan,

penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan,

penyimpanan, pelaporan, serta pemantauan evaluasi

pengelolaan.

Sedangkan pelayanan kefarmasian klinik di

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung meliputi,

pengkajian dan pelayanan resep, Pelayanan Informasi

Obat (PIO), dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

3) Langkah Kegiatan
 40

Pelayanan kefarmasian yang merupakan kegiatan

pengelolaan obat meliputi :

a) Perencanaan kebutuhan

Perencanaan kebutuhan merupakan proses kegiatan

seleksi untuk menentukan jenis dan jumlah obat dalam

rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung. Proses seleksi dilakukan

dengan mempertimbangkan pola pada komsumsi obat

pada periode sebelumnya. Proses seleksi ini harus

mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DEON)

dan Formularium Nasional.

b) Permintaan

Permintaan kebutuhan obat di Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung diajukan kepada kepala seleksi

kefarmasian dan alat kesehatan Dinas Kesehatan Kota

Bandung dengan menggunakan format Laporan

Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO)

c) Penerimaan

Penerimaan adalah kegiatan dalam menerima obat

dari Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kota Bandung

ssuai dengan permintaan ang diajukan. Tenaga

Kefarmasian Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung wajib melakukan pengecekan obat yang

 41

diserahkan, meliputi jenis, jumlah sediaan, dan masa

kadaluarsa.

d) Penyimpanan

Penyimpanan adalah kegiatan terhadap obat yang

diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik

maupun kimia dan mutunya terjamin. Hal-hal yang

harus diperhatikan dalam penyimpanan antara lain,

bentuk, jenis sediaan, suhu penyimpanan, cahaya,

kelembapan, mudah atau tidaknya meledak atau

terbakar narkotika dan psikotropika disimpanan sesuai

dengan ketentuan perundang-undangan.

e) Pendistribusian

Pendistribusian adalah kegiatan pengeluaran dan

penyerahan obat untuk memenuhi kebutuhan sub unit

yang ada di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung. Sub unit yang dimaksud adalah ruang

pelayanan farmasi, poli KIA, dan rauang tindakan.

Pendistribusian obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan

Kota Bandung dilakukan melalui pelayanan ruang

farmasi

f) Pengendalian

Pengendalian adalah suatu kegiatan untuk

memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan

 42

sesuai strategi dan program yang telah ditetapkan

sehingga tidak terjadi kelebihan dan

kekurangan/kekosongan obat di Puskesmas

Cibaduyut Wetan Kota Bandung. Pengendalian oabat

hilang, rusak dan kadaluarsa dilakukan dengan cara

melakukan pengecekan masa kadaluarsa setiap

penerimaan obat, penyimpanan obat dengan

menggunakan System First In First Out (FIFO) dan

First Expire Out (FEFO).

g) Pencatatan, Pelaporan, dan Pengarsipan

Pencatatan, pelaporan dan pengarsipan merupakn

rangkaian kegiatan dalam pengelolaan obat yang

diterima, disimpan, didistribusikan dan digunakan di

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung

Pencatatan dan pelaporan bertujuan untuk sebagai

bukti bahwa pengelolaan obat telah dilakukan, serta

data untuk pembuatan laporan.

4) Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan

Pemantauan dan evaluasi pengelolaan bertujuan

untuk :

a) Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan

dalam pengelolaan sediaan farmasi sehingga dapat

menjaga kualitas maupun pemerataan pelayanan

 43

b) Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan

sedian farmasi

c) Memberikan penilaian terhadap pencapaian kinerja

pengelolaan

5) Pelayanan farmasi klinik

Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari

pelayanan kefarmasian yang langsung dan bertanggung

jawab kepada pasien berkaitan dengan obat dengan

maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan

mutu kehidupan pasien.

a) Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kegiatan pengkajian resep dimulai dari persyaratan

administrasi (identitas pasien), persyaratan klinis

(ketepatan indikasi, dosis, waktu penggunaan obat).

b) Pelayanan Informasi Obat

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan

pelayanan yang dilakukan petugas farmasi untuk

memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini

kepada dokter, perawat, profesi kesehatan lainnya dan

juga pasien. Informasi yang diberikan kepada pasien

antara lain, nama obat, cara pakai, indikasi, waktu

pemberian, penyimpanan khusus, serta efek samping

obat.
 44

c) Monitoring Efek Samping Obat

Monitoring efek samping obat merupakan kegiatan

pemantauan setiap respon terhadap obat yang

merugikan atau tidak diharapkan terjadi pada dosis

normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan

profilaksis,diagnosis dan terapi.

 BAB IV

PEMBAHASAN

A. Identifikasi Masalah

Praktik Kesehatan Masyarakat (PKM) berlangsung selama 21

hari kerja di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung, penulis

mengumpulkan berbagai informasi, dan informasi ini diperoleh

melalui pengamatan langsung dengan mengikuti kegiatan pelayanan

di bagian obat/farmasi selama beberapa hari, kemudian

mewawancarai petugas Farmasi dan dokumen penunjang untuk

melengkapi laporan Praktik Kesehatan Masyarakat. Berdasarkan

hasil pengamatan dan informasi dari petugas bagian Farmasi

tentang Manajemen Pengelolaan Obat maka penulis menyimpulkan

bahwa terdapat beberapa masalah dalam pelaksanaan pengelolaan

obat yaitu sebagai berikut :

1. Terjadinya kekosongan obat

2. Tidak adanya tenaga Apoteker

3. Tidak adanya gudang penyimpanan obat

B. Penetapan Masalah

Prioritas masalah merupakan salah satu masalah yang paling

penting untuk diselesaikan terlebih dahulu guna meminimalisir

terjadinya masalah yang berkepanjangan. Hal ini disebabkan karena

kemungkinan adanya faktor keterkaitan antara masalah yang

teridentifikasi dan kemampuan yang dimiliki sehingga perlu

45
 46

diselesaikan secara bertahap. Berdasarkan identifikasi masalah,

makadi lakukan penentuan prioritas masalah dengan teknik kriteria

matrik (Criteria Matrix Technique). Teknik ini menurut Azwar (2013)

terdiri dari tiga macam penilaian, yaitu :

1. Pentingnya masalah / Importancy (I)

Semakin penting (importancy) masalah tersebut, semakin

diprioritaskan penyelesaiannya. Ukuran pentingnya masalah

banyak macamnya. Beberapa diantaranya yang terpenting

adalah:

a. Prevalance (P) yaitu besarnya masalah, seberapa seringnya

masalah tersebut muncul. Apabila masalah tersebut lebih

sering ditemukan, maka masalah dimaksud selayaknya untuk

lebih diprioritaskan.

b. Severty (S) yaitu akibat yang ditimbulkan oleh masalah.

Apabila akibat yang ditimbulkan oleh suatu masalah lebih

serius, maka masalah tersebut selayaknya lebih

diprioritaskan.

c. Rate of inceasse (RI) yaitu kenaikan besarnya masalah.

Apabila kenaikan jumlah masalah lebih tinggi dan lebih cepat

dibandingkan periode sebelumnya maka masalah tersebut

selayaknya untuk diprioritaskan.

 47

d. Degree of unmeet need (DU) yaitu derajat keinginan

masyarakat yang tidak terpenuhi. Semakin tidak terpenuhi

derajat keinginan masyarakat semakin diprioritaskan.

e. Social benefid (SB) yaitu keuntungan sosial karena

selesainya masalah. Semakin besarnya keuntungan sosial

karena terselesaikannya masalah maka semakin

diprioritaskan.

f. Public concern (PB) yaitu rasa prihatin masyarakat terhadap

masalah. Semakin masyarakat merasa prihatin terhadap

kejadian/masalah tersebut maka lebih diprioritaskan.

g. Political climate (PC) yaitu suasana politik. Semakin besar

pengaruhnya terhadap kehidupan politik maka mengatasi

masalah harus diprioritaskan.

2. Kelayakan Teknologi/Techical Feasibility (T)

makin layak teknologi yang tersedia dan yang dapat

dipakai untuk mengatasi masalah, semakin diprioritaskan

masalah tersebut. Kelayakan teknologi yang dimaksudkan disini

adalah menunjuk pada penguasaan ilmu dan teknologi yang

sesuai.

3. Sumber daya yang tersedia/Resource Available (R)

Semakin tersedia sumber daya yang dapat dipakai untuk

mengatasi masalah, semakin diprioritaskan masalah tersebut.

Sumber daya yang dimaksudkan disini adalah yang menunjuk

 48

pada tenaga (man), dana (money), dan sarana (material).

Berhadapan dengan masalah yang ada dalam manajemen

pengelolaan obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan, maka penulis

menentukan prioritas masalah dengan memakai teknik matriks

yang telah dijelaskan diatas. Setiap masalah yang ada dinilai

dengan kriteria yang ditetapkan dengan menggunakan skala

penilaian 1 sampai 5 dengan ketentuan sebagai berikut (Azwar

2013) :

1 = masalah tidak penting diprioritaskan

2 = masalah kurang penting diprioritaskan

3 = masalah penting diprioritaskan

4 = masalah sangat penting diprioritaskan

5 = masalah sangat penting sekali diprioritaskan

Pemilihan prioritas masalah pada masalah yang terdapat

pada Manajemen pengelolaan obat di Puskesmas Cibaduyut

Wetan hasil penentuan prioritas masalah ini ditentukan oleh

peneliti, pembimbing lapangan, maka didapat daftar skala

prioritas masalah pada tabel berikut :

 49

Tabel 4.2 Analisis Prioritas Masalah menggunakan Kriteria

Matrik Kumulatif

Berdasarkan tabel diatas hasil penjumlahan prioritas

masalah dari mahasiswa, pembimbing lapangan dan petugas

Farmasi didapatkan urutan prioritas masalah sebagai berikut :

a. Adanya kekosongan obat

b. Tidak adanyanya tenaga apoteker

c. Tidak ada gudang penyimpanan obat

C. Penyebab Masalah

Berdasarkan penetapan prioritas masalah tersebut, maka

dapat ditetapkan masalah yang menjadi prioritas dan perlu segera

mendapat perhatian dan intervensi lebih lanjut. Maka dapat dilihat

pada pohon masalah sebagai berikut:

 50

Tabel 4.5 Penyebab Masalah

No Daftar Masalah Penyebab Masalah

Terjadinya kekosongan Proses lelangnya lama, dan dari DKK

1
obat APBD obat tidak tersedia / habis

Tidak ada tenaga Pengajuan petugas apoteker sudah

2 Apoteker diajukan tapi belum di ACC oleh

Dinas Kesehatan Kota Bandung

Tidak ada gudang Karena luas puskesmas terlalu kecil

3 penyimpanan obat dan tidak memadai untuk membuat

gudang penyimpanan obat

Berdasarkan analisa penyebab masalah diatas, maka dapat

diketahui penyebab munculnya masalah utama (adanya kekosongan

obat) yaitu karena Proses lelangnya lama, dan dari DKK APBD obat

tidak tersedia/habis, sehingga menyebabkan persediaan obat di

Puskesmas tidak mencukupi.

D. Pemecahan Masalah

Hasil dari uraian penyebab masalah diatas dapat dibuat

alternatif pemecahan masalah yang sesuai dengan penyebab yang

bersangkutan, sehingga masalah tersebut dapat diminimalkan.

Untuk menemukan upaya pemecahan masalah tersebut diatas,

maka dapat diuraikan dalam tabel analisis pemecahan sebagai

berikut:
 51

Tabel 4.6 Alternatif Pemecahan Masalah

No Daftar Masalah Penyebab Masalah

Terjadinya Petugas farmasi terlebih dahulu

kekosongan obat menanyakan kepada dokter terhadap

1 permintaan obat yang tidak tersedia

untuk dapat menggantikan resep/obat

tersebut dengan khasiat yang sama

Tidak ada tenaga Puskesmas telah melakukan

2
Apoteker pengajuan untuk tenaga apoteker

Tidak ada gudang - Obat disimpan di rak-rak yang

penyimpanan obat tersedia dipuskesmas

3
- Menyewa gudang/kamar di sekitar

Puskemas Cibaduyut Wetan

Dari analisa tabel pemecahan masalah di atas, dapat dijelaskan

bahawa untuk mengatasi masalah terjadinya kekosangan obat adalah

petugas farmasi terlebih dahulu menanyakan kepada dokter terhadap

permintaan obat yang tidak tersedia untuk dapat menggantikan

resep/obat tersebut dengan khasiat yang sama, tetapi jika obat tersebut

sangat di butuhkan pasien, obat tersebut bisa beli diluar dengan

menggunakan resep dokter.

 BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

A. SIMPULAN

Berdasarkan hasil analisa situasi Praktik Kesehatan

Masyarakat (PKM) yang dilaksanakan selama 21 haru kerja mulai

dari tanggal 25 januari 2021 sampai dengan tanggal 18 Februari

2021 selama 6 hari kerja tiap harinya di Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Diperoleh beberapa permasalahan yang terdapat pada

pengelolaan obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung,

yaitu sebagai berikut :

a. Terjadinya kekosongan obat

b. Tidak adanya tenaga Apoteker di Puskesmas Cibaduyut

Wetan Kota Bandung

c. Tidak adanya gudang obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan

Kota Bandung

2. Prioritas Masalah

Berdasarkan hasil analisa dengan teknik kriteria matrik (criteria

matrix technique) diperoleh bahwa prioritas masalah dalam

pengelolaan obat adalah terjadinya kekosongan obat

3. Penyebab terjadinya kekosongan obat adalah proses lelangnya

yang lama, sehingga terjadinya persediaan obat yang tidak

mencukupi

52
 53

4. Pemecahan masalah dalam mengatasi terjadinya kekosongan

obat yaitu petugas farmasi terlebih dahulu menanyakan kepada

dokter bahwa permintaan obat tidak tersedia, agar dapat

menggantinya dengan obat yang memiliki khasiat yang sama,

tetapi jika obat tersebut sangat dibutuhkan maka obat tersebut

bisa dibeli diluar dengan menggunakan resep dokter.

B. Saran

1. Agar perencanaan obat dapat dilakukan dengan baik, maka

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung dapat membuat

usulan penambahan jumlah pegawai, yaitu Apoteker dan Sarjana

Kesehatan Masyarakat sehingga dapat membuat susunan

organisasi yang ada di Instalasi Farmasi.

2. Mencegah Kekosongan obat agar Kepala Puskesmas

mengajukan lebih awal pangadaan/permintaan obat agar tidak

sampai terjadi kekosongan obat, sehingga pasien tidak membeli

obat dari luar.

3. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung kiranya lebih

memperhatikan pengadaan/permintaan obat oleh Puskesmas

Cibaduyut Wetan Kota Bandung, agar tidak memyebabkan

terjadinya kekosongan obat sehingga berpengaruh terhadap

pelayanan kepada masyarakat

 54

4. Penyimpanan obat di Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota

Bandung belum sesuai karena gudang penyimpanan obat belum

tersedia, maka dari itu Puskesmas bisa melalui alternatif dengan

menyawa gudang/kamar di sekitar Puskesmas Cibaduyut Wetan

Kota Bandung.
 DAFTAR PUSTAKA

Peraturan Menteri Kesehatan RI No 43 tahun (2019) Tentang Puskesmas.

Jakarta: Menteri Kesehatan RI

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun (2019)

Tentang Perencanaan Dan Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog
Elektronik. Jakarta: Menteri Kesehatan RI

Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 27 Tahun 2020

Tentang Kriteria dan Tatalaksana Registrasi Obat: Jakarta

Indriawan, dkk. (2011). Analisis Pengelolaan Obat di Puskesmas Gaya

Baru V Kecamatan Bandar Surabaya Kabupaten Lampung Tengah.
Holistik Jurnal Kesehatan. Vol 08. No 01, Universitas Malahayati:
Bandar Lampung

Al-Hijrah, dkk. (2013). Pengelolaan obat di Puskesmas Mandai Kabupaten

Maros. Journal Of Health, Education and Literacy. Vol 01. No 02,
Universitas Sulawesi Barat: Mamuju

Anief, 2003, Ilmu Meracik Obat, Teori dan Praktek, 161-171, Gadjah Mada
University Press, Yogyakarta.

Syamsuni, 2005, Farmasetika Dasar dan Hitungan Farmasi, Penerbit Buku

Kedokteran EGC, Jakarta, (online),

Sumardjo, D.D. 2006. Pengantar Kimia Buku Panduan Kuliah Mahasiswa

Kedokteran. Jakarta: EGC

Azwar S. 2013. Sikap Manusia: Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar

Stikes A. Yani. (2020). Pedoman Penulisan Praktik Kesehatan Masyarakat.

Cimahi

Puskesmas Cibaduyut Wetan Kota Bandung. (2020). Laporan Tahunan

 LAMPIRAN

Lampiran 1 Stuktur Organisasi UPT Puskesmas Cibaduyut Wetan

Kota Bandung
Lampiran 2 Tempat Penerimaan Obat
Lampiran 3 Lemari Penyimpanan Obat di Ruang Obat

Lampiran 4 Lembar Kegiatan Harian

Lampiran 5 Lembar Konsultasi

Lampiran 4 Lembar Kegiatan Harian
Lampiran 5 Lembar Konsultasi
Lampiran 6 Surat Izin PKM dari Kesbangpol
Lampiran 7 Surat Rekomendasi Praktek Kesehatan Masyarakat
Lampiran 8 Surat Izin Kesehatan Masyarakat
Lampiran 9 Foto Bersama Pembimbing lapangan dan staf di
puskesmas