Alvi

MEMBANTU KLIEN BAB
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :
1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

2 = Dikerjakan dg keraguan, uraian langkah belum berurutan, waktu yang
digunakan lebih lama
3 = Dikerjakan dengan baik sesuai langkah-langkahnya, waktu lwbih efektif
4 = Dikerjakan dengan sangat baik dan benar, sesuai langkah-langkahnya,
waktu lebih efektif
Nilai
No Aspek yang dinilai Bobot Score
1 2 3 4
I Tahap Pra Interaksi 25%
1. Cek Catatan perawatan & catatan medik klien
2. Siapkan Alat – alat meliputi : Pispot dan tutupnya, perlak untuk alas bokong,
Botol berisi air bersih, kertas kloset, sampiran, handuk bawah, Hanscoen
3. Cuci tangan
II Tahap Orientasi 10%
1. Berikan salam dan panggil nama klien
2. Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien / keluarga.
3. Berikan kesempatan pada klien/keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan di
mulai
4. Menanyakan keluhan pada klien
5. Mengatur lingkungan dan berikan privacy klien
III Tahap Kerja 50%
1. Mendekatkan alat-alat ke dekat klien
2. Perawat cuci tangan
3. Memakai hanscoen
4. Memulai tindakan dengan cara yang baik sesuai dengan prosedur.
5. Menutup bagian bawah dengan handuk bawah dan memasang selimut.
6. Meminta klien mengangkat bokongnya atau miring (bila perlu di Bantu
perawat) lalu membentangkan alas bokong klien.
7. Membuka pakaian klien sebelah bawah.
8. Meminta kepada klien menekuk lututnya kemudian mengangkat bokongnya.
9. Membuka tutup pot dengan hati-hati dibawah bokong klien, bila perlu pria
berikan juga urinalnya.
10. Merapikan selimut mandi atau sprei atas yang menutupi klien diatas pot.
11. Memberikan bel kepada klien agar bila selesai dapat memanggil perawat.
12. Meninggalkan klien untuk menunggu di dalam kamar (tergantung dari
keadaan klien )
13. Mengangkat urinal jika telah selesai (pria), kemudian siram dengan air dari
atas bagian kemaluan (bila Wanita)
14. Memiringkan klien dan mengangkat pot, kemudian meletakkan pot lalu
ditutup.
15. Membersihkan daerah kemaluan, pelepasan dan bokong dengan kertas kloset
yang telah dibasahi dari depan ke belakang, kemudian dikeringkan dengan
14
kertas kloset yang kering.
16. Memasukkan kertas kloset yang telah dipakai ke dalam pot.
17. Mengangkat alas bokong
18. Mengembalikan klien ke posisi semula.
19. Mengenakan kembali pakaian klien.
20. Merapikan klien
21. Membuka pintu dan jendela serta mengembalikan sampiran.
22. Membereskan alat-alat
23. Perawat mencuci tangan
IV Tahap Terminasi 10%
1. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah di lakukan tindakan.
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah di lakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
5. Merapikan lingkungan dan alat-alat dikembalikan
6. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan.
V Dokumentasi 5%
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan
Total Nilai
Nilai Batas Lulus = 75 %
Jumlah Nilai yang di dapat

NILAI = x 100%
Jumlah aspek yang di nilai
Jombang, ………….200
Evaluator
.....................................
MENGAMBIL SPECIMEN FECES
15
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
1. Cek Catatan perawatan dan catatan medik klien
2. Siapkan Alat – alat meliputi :
a. Buku Ekspedisi
b. Botol steril yang bertutup/botol biasa
c. Alat tulis
d. Kertas etiket botol
e. Lem
f. Formulir untuk pemeriksaan tinja/feces 2 lembar
g. Lidi kapas steril / tidak
h. Bengkok untuk membawa bahan ke laboratorium.
i. Karbon
j. Sarung Tangan
mulai
III Tahap Kerja 50%
2. Memulai tindakan dengan cara yang baik sesuai dengan prosedur
3. Mencuci tangan dan memakai sarung tangan
4. Mengisi formulir dengan jelas mengenai:
(Tanggal, Nama Klien, Nama Dokter, Nama Bagian/ Ruangan, Nama
Pemeriksa.)
5. Memberikan etiket pada wadah dengan keterangan jelas mengenai : (Tanggal,
Nama Klien, Nama Bahan, Nama Bagian / Ruangan).
6. Mengambil pispot pada klien ditempat tidur / kamar mandi.
7. Untuk pemeriksaan steril :
Mengambil feces pada bagian tengah dengan lidi kapas steril kemudian
memasukkan ke dalam botol steril dan feces lain dibuang.
Untuk pemeriksaan Biasa :Masukkan kedalam botol bersih
8. Mencocokkan data formulir dengan data pada etiket.
9. Menuliskan data dari formulir pada buku ekspedisi
16
10. Menyerah terimakan bahan dan formulir pemeriksaan kepada petugas
laboratorium dengan membubuhkan tanda tangannya pada buku ekspedisi.
11. Membawa kembali buku ekspedisi dan diletakkan pada tempatnya.
12. Membersihkan alat – alat dan mengembalikan alat – alat itu ke tempat masing
– masing.
13. Perawat mencuci tangan.
V Dokumentasi 5%
Total Nilai

Jombang, ……………….200
NILAI = x 100% Evaluator
..........................................
PEMBERIAN HUKNAH TINGGI /RENDAH
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :
17
waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
a. Irigator Lengkap (Saluran Karet, Klem, Rektum Kanula / Nelaton Kateter)
b. Cairan hangat sesuai kebutuhan (air biasa, NaCl, ) untuk : Huknah rendah
dewasa 1-1,5 liter, Huknah tinggi dewasa 2-3 liter
c. Bengkok berisi larutan disinfektan
d. Toilet Tissue/kapas cebok.
e. Vaseline/ jelly
f. Pengalas bokong dan perlak
g. Selimut Mandi
h. Pispot yang tertutup
i. Air Bersih untuk cebok dalam botol
j. Bangku untuk pispot
k. Standar untuk irigator
l. Sampiran
m.Sarung tangan bersih

1. Berikan salam dan panggil klien dengan namanya
3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan ditanyakan
4. Memasang sampiran
III Tahap Kerja 50%
1. Mencuci tangan
2. Mendekatkan alat-alat kedekat klien
3. Memasang selimut mandi
4. Membentangkan perlak dan alasnya dibawah bokong klien.
5. Menanggalkan pakaian bagian bawah/dikeataskan
6. Membantu memposisikan klien dengan posisi sim :
a. Pada huknah rendah klien dimiringkan ke kiri dan lutut kanan di tekuk.
b. Pada huknah tinggi klien dimiringkan ke kanan dengan kedua lutut ditekuk
dan klien tanpa bantal.
7. Meletakkan bengkok dekat bokong.
8. Mencuci tangan
9. Memakai sarung tangan
10 Menggantung irrigator yang telah diisi cairan sesuai kebutuhan pada standard :
a. Pada huknah rendah, tinggi irrigator 30 cm dari bokong klien.
b. Pada huknah tinggi, tinggi irrigator 50 cm dari bokong klien.
11 Mengeluarkan udara dari slang,kemudian slang diklem/menutup saluran air
12 Mengoleskan vaselin pada kanula.
13 Memasukkan kanula ke dalam dubur dengan hati-hati dengan kanul menghadap
kedepan. Sambil klien diminta untuk menarik napas panjang.:
a.Huknah rendah masukkan kanula sedalam 10 cm.
b.Huknah tinggi masukkan kanula sedalam 17 – 20 cm.
18
14 Membuka klem agar larutan masuk ke dalam sigmoid/kolon (klien tetap diminta
untuk menarik napas panjang)
15 Menutup klem bila cairan hampir habis, keluarkan kanula perlahan-lahan,
kemudian letakkan ke dalam bengkok yang berisi larutan disinfektan.
16 Meminta klien untuk menahan cairan, sambil menarik napas panjang, lalu
diberi pispot (klien ditelentangkan) selanjutnya klien dianjurkan untuk BAB (*)
17 Memberikan air untuk cebok, tawarkan apakah klien mau cebok sendiri atau di
bantu.
18 Perlak dan alasnya diambil, selimut mandi diganti selimut biasa, Pakaian
dirapikan.
19 Buka pintu, jendela, mengembalikan sampiran.
20 Melepaskan sarung tangan
21 Membereskan alat-alat (dibersihkan dan dikembalikan ke tempatnya masing-
masing).
22 Perawat mencuci tangan
2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilakukan kpd klien /klg
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
4. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
6. Merapikan lingkungan dan mengembalikan alat
V Dokumentasi 5%
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatanmeliputi :
 Reaksi klien/keluhan klien
 Waktu pemberian
 Jumlah dan warna feses.
 Macam cairan, jumlah cairan
 Ada darah,lendir/tidak
 Berhasil atau tidak
Total Nilai
( * ) Bila klien bisa jalan, bantu klien untuk BAB di WC

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Evaluator
PEMBERIAN HUKNAH GLICERIN /MINYAK
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

19
waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
1.Cek Catatan perawatan dan catatan medik klien
a) Perlak dan alasnya
b)Selimut mandi
c) Bengkok berisi spuit glyserin
d)Mangkok kecil berisi 15 cc glyserin dan 15 cc minyak kelapa dengan
direndam dalam mangkok besar berisi air panas.
e) Kertas kloset/kapas cebok.
f) Vaseline/ jelly
g)Beberapa potongan kain kassa dalam tempatnya
h)Pengalas bokong dan perlak
i) Pispot dan tutupnya
j) Air Bersih untuk cebok dalam botol
k)Bangku untuk pispot
l) Sampiran
m) Bengkok
3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan ditanyakan
III Tahap Kerja 50%
1. Mendekatkan alat-alat kedekat klien
2. Memasang selimut mandi
3. Membentangkan perlak dan alasnya dibawah bokong klien.
4. Menanggalkan pakaian bagian bawah/dikeataskan
5. Klien dimiringkan kekiri dan lutut kanan di tekuk.
6. Meletakkan bengkok dekat bokong.
7. Mencuci tangan
8. Memakai sarung tangan
9. Mengisi spuit glyserion dengan minyak kelapa dengan perbandingan 1 : 1
10. Glyserin diteteskan diatas tangan untuk mencoba hangatnya, lalu dituangkan
dalam mangkok kecil.
11. Mengeluarkan udara dari spuit, kemudian masukkan kanula ke dalam dubur
dengan hati-hati dengan kanul menghadap ke atas sesuai dengan kolon
sigmiod yang sebelumnya semprit diolesi dgn vasellin dgn menggunakan
kassa.
12. tangan kiri mendorong bokong bagian atas, tangan kanan memasukkan
semprit ke dalam pelepasan dgn ujungnya mengarah ke depan.
13. Menyemprotkan isinya perlahan-lahan sampai habis, Sambil klien diminta
untuk menarik napas panjang.:
14. keluarkan spuit perlahan-lahan, kemudian letakkan ke dalam bengkok yang
berisi larutan disinfektan. Kemudian diletakkan diatas bangku.
15. Meminta klien untuk menahan cairan,, sambil menarik napas panjang, jika
telah terasa ingin BAB klien diberi toilet tissue (caranya seperti perasat
memberi toilet tissue
20
16. Rapikan klien dengan cara :Memberikan air untuk cebok, tawarkan apakah
klien mau cebok sendiri atau di Bantu.
17. Perlak dan alasnya diambil, pasang selimut mandi diganti selimut klien
,Pakaian dirapikan.
18. Buka pintu, jendela, mengembalikan sampiran.
19. Melepaskan sarung tangan
20. Membereskan alat-alat (dibersihkan dan dikembalikan ke tempatnya masing-
masing).
21. Perawat mencuci tangan
IV Tahap Terminasi 10
2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilakukan kpd klien /klg
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
6. Merapikan lingkungan dan mengembalikan alat
PV Dokumentasi 5%
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatanmeliputi :
1. Reaksi klien/keluhan klien
2. Waktu pemberian
3. Jumlah dan warna feses.
4. Macam cairan, jumlah cairan
5. Ada darah,lendir/tidak
6. Berhasil/tidak
Total Nilai
( * ) Bila klien bisa jalan, bantu klien untuk BAB di WC

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Evaluator
MENGAMBIL SPECIMEN URINE
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
21
a. Buku Ekspedisi
b. Botol biasa
c. Alat tulis
d. Kertas etiket botol
e. Lem
f. Formulir untuk pemeriksaan urine
g. Bengkok untuk membawa bahan ke laboratorium.
h. Karbon
i. Sarung Tangan
mulai
III Tahap Kerja 50%
4. Mengisi formulir dengan jelas mengenai:
(Tanggal, Nama Klien, Nama Dokter, Nama Bagian / Ruangan, Apa yang
harus diperiksa.)
5. Memberikan etiket pada wadah dengan keterangan jelas mengenai : (Tanggal,
Nama Klien, Nama Bahan, Nama Bagian / Ruangan).
6. Menuangkan urine ke botol
7. Menyesuaikan data pada formulir dengan data pada etiket.
8. Menuliskan data dari formulir pada buku ekspedisi.
9. Menyerah terimakan bahan dan formulir pemeriksaan kepada petugas
laboratorium dengan membubuhkan tanda tangannya pada buku ekspedisi.
10. Membawa kembali buku ekspedisi dan diletakkan pada tempatnya.
11. Membersihkan alat–alat dan mengembalikan alat – alat itu ke tempat masing
– masing.
V Dokumentasi 5%
Total Nilai

Jombang, ........................200
NILAI = x 100% Elevator
...................................
22
MEMBANTU KLIEN BAK
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
a. Pot Urinal
b. Alas Pot
23
c. Botol berisi air untuk cebok
d. Kertas kloset / tissue
e. Tabir / Sampiran
f. Selimut / kain penutup / handuk bawah
g. Bel
h. Sarung Tangan
mulai
III Tahap Kerja 50%
4. Selimut / kain penutup di pasang
5. Klien dianjurkan membengkokkan lututnya dengan mengangkat bokong
( kalau perlu di Bantu perawat )
6. Pada klien yang tidak dapat melakukan sendiri, perawat membantu membuka
pakaian bawah klien.
7. a.Dengan alas, kain penutup kain klien, tangan kiri perawat memasukkan
penis ke dalam mulut labuh kemih / pot urinal ( untuk pria ).
b.Pada wanita dengan menyorongkan pot urinal yang khusus untuk wanita.
8. Sediakan bel, bila klien selesai segera beritahu.
9. Bila sudah selesai kaki klien diregangkan selimut dibuka sedikit, daerah
vulva di bersihkan bila klien menginginkan basuh sendiri, perawat membantu
menyiram dan bila telah selesai tangan klien disiram.
10. Pada klien laki – laki mengangkat urinal
11. Bokong dikeringkan dengan tissue
12. Klien dirapikan, posisi klien di kembalikan seperti semula dan senyaman
mungkin.
V Dokumentasi 5%
Total Nilai

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
24
Evaluator
………………………..
PEMASANGAN KATETERISASI
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
NILAI
NO. ASPEK YANG DINILAI BOBOT SCORE
1 2 3 4
1. Tahap Pra Interaksi 25%
25
1. Cek catatan perawatan & medis klien
2. Baki berisi :
a. Kateter steril ukuran disesuaikan dengan klien
b. Urobag
c. Larutan pembersih antiseptik (Bethadine)
d. Kassa steril dalam tempatnya
e. Korentang steril
f. Pinset anatomi
g. Jelly
h. Perlak dan alasnya
i. Sarung tangan steril dalam tempatnya
j. Plester, gunting plester
k. Dock steril dalam tempatnya / dock lubang pada tempatnya
l. Spuit 10 CC dan aquabidest
m. Botol steril bila perlu
n. Bengkok 2 buah (1 untuk kapas kotor, 1 untuk menampung urine )
o. Lembar obsevasi
p. Sketsel/Sampiran
2. Tahap Orientasi 10%
3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan
ditanyakan
4. Mengatur lingkungan yang nyaman
5. Menyiapkan pasien dalam posisi yang tepat sesuai kebutuhan
3. Tahap Kerja 50%
1. Membawa alat-alat ke dekat klien
2. Memberi kesempatan pada klien / keluarga untuk bertanya sebelum
kegiatan dimulai
3. Menanyakan keluhan klien
4. Mengatur posisi klien (Dorsal Recumbert)
5. Memasang perlak dan alasnya
6. Meletakkan bengkok diantara tungkai
7. Mencuci tangan
8. Memakai sarung tangan steril
9. Memasang duk steril pada perempuan / doek lubang pada laki-laki
Pada klien Perempuan :
a. Membuka labia minora dengan ibu jari dan jari telunjuk dengan
tangan kiri.
b. Vulva dibersihkan dengan kapas savlon minimal 3 kali ( dari atas
ke bawah dan dari dalam keluar ) kapas kotor dibuang dalam bengkok
dgn menggunakan pincet
c. Mengambil kateter dan ujungnya diberi pelumas
d. Memasukkan kateter ke dalam uretra dan menganjurkan klien untuk
menarik napas panjang
e. Urine yang keluar ditampung didalam bengkok / botol.
f. Bila memakai Urobag, sambungkan katheter dgn selang urobag
Pada klien Pria
a. Tangan kiri perawat memegang penis
b. Preputium ditarik sedikit ke pangkalnya dan dibersihkan dengan
gerakan sirkuler dgn kapas savlon menggunakan pincet dan kapas
yang kotor dibuang ke bengkok
c. Penis agak ditarik supaya lurus dan kateter dimasukkan perlahan-
lahan dan menganjurkan klien untuk menarik napas panjang
26
d. Urine yang keluar ditampung didalam bengkok / botol
e. Bila memakai Urobag, sambungkan katheter dgn selang urobag.
10. Bila katheter telah berhasil masuk dan urine keluar menuju urobag,
fiksasi katheter dgn memasukkan aquabidest ± 10 CC
4. Tahap Terminasi 10%
1. merapikan klien dan di kembalikan ke posisi semula
2. Merapikan alat-alat
3. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah di lakukan
tindakan
4. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah dilakukan
7. Menbuka jendela dan sampiran
8. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan
5. Dokumentasi 5%
Total nilai
Nilai Batas Lulus = 75%
Nilai = Jumlah nilai yang didapat X 100%

Jumlah Aspek yang dinila
Jombang …………….200
Evaluator
……………………………..
IRIGASI KANDUNG KEMIH DENGAN BLAST SPUIT
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
NILAI
No. Aspek yang dinilai Bobot 1 2 3 4 Score
I. TAHAP PRA INTERAKSI
1. Cek catatan perawatan & medis klien 20%
2. Dengan menggunakan spuit kandung kemih :
Persiapan alat :
 Baki berisi :
Bak steril berisi :
27
- Klem arteri pean 2 buah
- Mangkok steril sedang
- Spuit kandung kemih / blas spuit
- Glas Y atau kateter trewhy
- Kapas sublimate dalam tempatnya
- Korentang dalam tempatnya
- Pelumas / jelly
- Cairan yang diperlukan + 3 lt dengan suhu 37’C
- Bengkok besar 2 buah
- Perlak dan alasnya
- Selimut mandi / kain penutup
- Obat-obat yang diperlukan
- Sarung tangan steril
II. TAHAP ORIENTASI 10%
1. Memberi salam & memanggil klien dengan panggilannya
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur dan lama tindakan pada klien / keluarganya
III. TAHAP KERJA 50%
Pada klien yang kateter telah dipasang dan menggunakan spuit blast. Cara
melaksanakan pekerjaan ini adalah:
2. Memberi kesempatan pada klien/ keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan
dimulai
3. Menanyakan keluhan klien
4. Mengatur posisi pasien Dorsal Recumbent
5. Memasang perlak dan alasnya
6. Meletakkan bengkok diantara tungkai
7. Mencuci tangan
8. Memakai sarung tangan steril
9. Membersihkan kateter dengan kapas sublimat
10. Menyambung ujung kateter trywey dengan urobag, lalu memasang klem
pada urobag
11. Mengisi spuit dengan cairan yang diperlukan lalu mengeluarkan udara dari
dalam spuit
12. Memasukkan ujung spuit kedalam ujung kateter trywey, lalu memasang
klem pada kateter
13. Memasukkan / menyemprotkan cairan perlahan-lahan kedalam kateter
sebanyak 100-150 cc kemudian sebelumnya membuka klem kateter dulu
14. Melepaskan spuit dari ujung kateter sambil memasang klem pada kateter dan
membuka klem pada urobag di lakukan berulang-ulang / beberapa kali
sampai cairan yang keluar jernih dan bersih, bila ada obat dimasukkan
15. Melepas kateter perlahan-lahan bila pasien tidak memerlukan dower kateter
sambil menganjurkan pasien untuk nafas panjang
16. Merapihkan pasien
17. Membereskan alat-alat
18. Cuci tangan
IV TAHAP TERMINASI 10%

1. Merapikan klien dan di kembalikan ke posisi semula
2. Merapikan alat-alat
3. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah di lakukan tindakan
4. Menyimpulkan hasil prosedur yang telah dilakukan
28
7. Menbuka jendela dan sampiran
8. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan
V TAHAP DOKUMENTASI 10%

- Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan meliputi:
* Reaksi klien / keluhan klien
* Waktu pemberian
* Jumlah dan warna cairan yang keluar serta baunya
Total nilai
Nilai Batas Lulus = 75%
Nilai = Jumlah nilai yang didapat X 100%

Jumlah Aspek yang dinila Jombang …………….200
Evaluator
……………………………..
MENIMBANG BERAT BADAN
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
2. Buku catatan dan alat tulis
3. Timbangan berat badan yang siap pakai.
mulai
III Tahap Kerja 50%
3. Bawa alat – alat ke dekat klien, letakkan timbangan BB di tempat yang rata
dan terang.
29
5. Timbangan di atur / distel dengan alat petunjuk pada posisi Nol ( 0 )
6. Mempersilahkan klien naik ketimbangan, tanpa alas kaki.
7. Untuk klien anak-anak yang tidak dapat berjalan atau berdiri harus
digendong, hasilnya dikurangi BB yang mengendong.
8. Bacalah angka petunjuk jarum sejajar dengan mata, dan catat hasilnya..
9. Mempersilahkan klien turun dari timbangan dan kembaliketempat semula.
10. Batu timbangan/jarum petunjuk harus dikembalikan pada angka nol ( 0 ) dan
timbangan harus dikunci, bila mempunyai kunci.
11. Kembalikan alat timbangan BB ke tempat semula
12. Perawat cuci tangan.
V Dokumentasi 10%
Total Nilai

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Elevator
…………….…………………
30
MENGUKUR TINGGI BADAN
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
I Tahap Pra Interaksi
3. Alat pengukur tinggi badan / centimeter
4. Penggaris segitiga siku-siku.
II Tahap Orientasi
mulai
III Tahap Kerja
4. Mempersilahkan klien melepas alas kakinya dan berdiri dengan pandangan
lurus ke depan merapat pada alat pengukur.
31
5. Merapatkan alat pengukur pada kepala, kemudian perawat membaca angka
yang ditunjuk.
IV Tahap Terminasi
V Dokumentasi
Total Nilai

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Evaluator
……………….………………
32
MENGUKUR LINGKAR LENGAN ATAS (LILA)
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
3. Alat pengukur (meteran)
II Tahap Orientasi
mulai
III Tahap Kerja
1. Mendekatka alat-alat ke dekat klien
4. Mempersilahkan klien melipat atau menyingkap lengan baju klien
5. Memulai mengukur dengan meteran pada lengan kiri/kanan klien.
6. Perawat membaca hasil yang ditunjuk.
IV Tahap Terminasi
V Dokumentasi
Total Nilai
33
NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Evaluator
……………….………………
34
MENYIAPKAN MAKANAN & MINUMAN
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :

waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
2. Siapkan Alat – alat : Baki, Piring, Gelas dengan alas & tutupnya, Sendok-
Garpu, Tempat sayur, Tempat Lauk, k/p sedotan.
II Tahap Orientasi
mulai
III Tahap Kerja
4. Menyusun dan menyiapkan makanan di baki
5. Mencocokkan makanan sesuai dengan daftar diet klien.
6. Membawa baki dan isinya ke tempat klien
7. Meletakkan baki sedemikian rupa sehingga klien dapat menikmati
makanannya dengan baik
8. Pasang pengalas
9. Tawarkan klien melakukan ritual sebelum makan (Misal: Bedoa)
10. Mempersiapkan klien untuk makan dan meninggalkan klien sampai selesai
makan.
11. Mengangkat alas bekas makan, bila klien selesai makan
12. Merapikan klien
13. Membawa alat – alat ke dapur untuk dibersihkan.
IV Tahap Terminasi
35
V Dokumentasi
Total Nilai

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Evaluator
……………….………………
36
MENYUAPI KLIEN
NAMA :
TINGKAT :
NIM :
PRODI :
TANGGAL UJIAN ;
KASUS :
waktu lebih efektif
Nilai
1 2 3 4
2. Siapkan Alat – alat : Baki, Piring, Gelas dengan alas & tutupnya, Sendok-
Garpu, Tempat sayur, Tempat Lauk, k/p sedotan.
II Tahap Orientasi
mulai
III Tahap Kerja
4. Menyusun dan menyiapkan makanan sesuai daftar diet.
5. Membawa baki dan isinya ke tempat klien
6. Membaringkan klien seenak mungkin, jika diperbolehkan kepala lebih
ditiggikan dari pada badan.
7. Membentangkan serbet dibawah dagu, diatas dada klien
8. Perawat duduk disebelah kanan klien waktu menyuapi.
9. Menanyakan kepada klien apakah klien mau makan, minum lebih dahulu.
10. Menyuapi klien dengan hati–hati (jangan tergesa-gesa), memberi minum
setelah selesai makan.
11. Membersihkan bibir klien, bila setelah selesai.
12. Mengangkat alat-alat bekas makan
13. Merapikan klien
14. Membawa alat-alat ke dapur untuk dibersihkan dan disimpan ke tempat
semula.
IV Tahap Terminasi
V Dokumentasi
37
Total Nilai

NILAI = x 100%
Jombang, ……………….200
Evaluator
……………………………
38

Alvi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alvi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MEMBANTU KLIEN BAB

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

MENGAMBIL SPECIMEN FECES

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

PEMBERIAN HUKNAH TINGGI /RENDAH

II Tahap Orientasi 10%

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

PEMBERIAN HUKNAH GLICERIN /MINYAK

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Jumlah Nilai yang di dapat

MENGAMBIL SPECIMEN URINE

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai = Jumlah nilai yang didapat X 100%

IRIGASI KANDUNG KEMIH DENGAN BLAST SPUIT

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

IV TAHAP TERMINASI 10%

V TAHAP DOKUMENTASI 10%

Nilai Batas Lulus = 75%

Nilai = Jumlah nilai yang didapat X 100%

MENIMBANG BERAT BADAN

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

1 = Tidak dilakukan / dikerjakan sama sekali

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

Nilai Batas Lulus = 75 %

Jumlah Nilai yang di dapat

Anda mungkin juga menyukai