BAB iI

PENDAHULUAN

A. Latar iBelakang iMasalah

Cemas ibanyak iterjadi ipada ipasien idengan iinfark imiokard iakut imau ipun

ipenyakit ikardiovaskuler ilainnya. iKecemasan idapat imenimbulkan ibeberapa

idampak iyang icukup iburuk ibagi isi ipenderita iinfark imiokard iakut. iBeberapa

iprevalensi igangguan ikecemasan ipada ipenderita ipenyakit ijantung iyang icukup

itinggi iyakni isekitar i28% ihingga i44%. iPasien iyang imengalami ipenyakit iinfark

imiokard iakut imemiliki itingkat ikecemasan iyang isangat itinggi idibandingkan

ipopulasi ipenyakit iumum ilainnya i(Kadek iDwi, i2013). iPada ipenderita imiokard

iinfark iakut, ikecemasan imerupakan isuatu ikeadaan iyang idapat imenimbulkan

iperubahan ibaik ifisik imaupun ipsikologis iyang iakhirnya idapat imengaktifkan

isyaraf iotonom isehingga iakan itimbul ibeberapa igejala iseperti i: idetak ijantung

iyang ibertambah icepat, itekanan idarah imeningkat, ifrekuensi inafas imeningkat idan

idapat imengurangi itingkat ienergy ipada ipenderita i(Purwaningsi, i2010).

Penyakit ikardiovaskuler imerupakan ipenyebab ikematian inomor isatu idi idunia.

iMenurut iAmerican iHeart iAssociation isemakin ibanyaknya ikematian iyang

idisebabkan ioleh ipenyaki ikardiovaskuler idibandingkan idengan itujuh ipenyebab

ikematian iutama ididunia. iHal iini imenunjukkan ikematian iakibat idari ipenyakit

ikardiovaskuler isetiap i33 idetik. iPencegahan iprimer, iseperti imengidentifikasi idini

idan imodifikasi idari ifaktor irisiko itimbulnya ipenyakit ikardiovaskuler isangat

ipenting idilakukan iuntuk imenurunkan iangka imortalitas, imorbilitas idan ikecacatan

i(Harun, i2003).

Jenis ipenyakit ijantung ikoroner iyang imemiliki itingkat imorbilitas idan imortalitas

itertinggi iialah ipenyakit iinfark imiokard iakut. iInfark imiokard iakut imerupakan

ijenis ipenyakit ikardiovaskuler ipenyebab ikematian iutama idi iAmerika iSerikat

ipada itahun i2006 ijika idibandingkan idengan ipenyakit ikardiovaskuler ilainnya.

iHingga isaat iini iterlah itercatat ikurang ilebihnya i1,2 ijuta iorang iyang imenderita

ipenyakit iinfark imiokard iakut idi iNegara itersebut i(Perwitasari iRD, i2009).

Indonesia iyang imerupakan isebuah iNegara iberkembang iyang imana iprevalensi

ipenyakit ijantung idari isetiap itahunnya isemakin imeningkat iterutama ipenyakit

iinfark imiokard iakut. iDari ihasil isurvey iKesehatan iRumah iTangga i(SKRT)

itahun i1992, iberpendapat ipenyakit ikardivaskuler iini imerupakan ipenyakit iyang

imasih imenempati ipresentase itertinggi iyang imenyebabkan ikematian idengan

ijumlah ipresentase isebanyak i33,2 i% ijiwa. iPada itahun i2002 i, ipenyakit iinfark

imiokard iakut iini ipenyebab ikematian ipaling ipertama idengan iangka

imortalitasnya isebanyak i220.000 ijiwa. iDirektorat iJendral iYanmedik iIndonesia

imengungkapkan ipada itahun i2007, ijumlah ipasien idengan ipenyakiy ijantung iyang

imenjalani irawat iinap idan irawat ijalan idi ibeberapa iRumah iSakit iIndonesia

isebanyak i239.548 ijiwa, ikasus iyang ipaling ibanyak ididuduki ioleh ipenyaki

ijantung iiskemik iyaitu isebanyak i110.183 ikasus. iCare iFatelity iRate i(CFR)
itertinggi ipada ipenyakit iinfark imiokard iakut i(13,49 i%), ikemudian idiikuti ioleh

ipenyakit igagal ijantung i(13,42 i%), idan ipenyakit ijantung ilainnya i(13,37 i%)

i(Booloki, iHM iAskari iA, i2014).

Data iyang ididapatkan idari iJakarta iCardiovaskuler iStudy ipada itahun i2008,

imemperlihatkan iprevalensi iinfark imiokard ipada ijenis ikelamin isecara

ikeseluruhan iwanita isebanyak i4,1 i% idan ipada ipria isebanyak i7,6 i% iatau

i5,29%. iTerjadinya ipeningkatan iselama itujun itahun ikemudian isebanyak i4,09 i%

iatau idengan irata-rata i0,6% iper itahunnya i(Basuki iEndang, i2008). iMenurut ihasil

iRiset iKesehatan iDasar i(RISKESDAS) itahun i2013, iprevalensi ipenyakit iinfark

imiokard iakut itertinggi ididuduki ioleh idaerah iSulawesi iTengah i(0,8 i%),

ikemudian idiikuti idaerah iSulawesi iUtara, iDKI iJakarta idan iAceh imasing-masing

isebesar i0,7%.

Kesemasan iialah isuatu iperasaan idimana iyang idialami isecara iuniversal.

iKecemasan ijuga imerupakan irespon iterhadap istress iyang isifatnya iumum

imemiliki ifungsi iadaptif iyang imenyiagakan ikita iterhadap isuatu ibahaya inyata

idan imemotivasi iseseorang iuntuk ibersikap imenghadapi iberbagai isituasi. iKetika

iperasaan icemas iitu imuncul iberlebihan imaka isecara isignifikan iakan

imengganggu ifungsi iindividu iperasaan iseseorang itersebut iyang imana imerupakan

ikondisi ipatologik idan ikondisi iini idi idiagnosis isebagai igangguan ikecemasan

i(American iPsychiatric iAssociation iAPA,2000). iAda ibeberapa ifaktor iyang

imempengaruhi ikecemasan ipada imiokard iinfark iantara ilain: iusia, itingkat

ipendidikan, idan istatus iekonomi i(Stuart iG.W, i2007).

Penderita idengan iinfark imiokard iakut iprevalensi ipeningkatan igejala

ikecemasannya irata-rata isebesar i30%. iSebuah imeta-analisis idari i12 istudi iyang

idilakukan ioleh iRoest i(2012), imencakup isebanyak i5750 ipasien ipenderita idengan

ipenyakit iinfark imiokard imenunjukkan ibahwa ikecemasan itersebut idapat

imeningkatkan ikecemasan iyang iberisiko isebesar i36% ipada iperistiwa

ikardiovaskular iatau imortalitas. iBenning iHoven i(2006), imengungkapkan idalam

ipenelitiannya ipengaruh ikecemasan ipada ipasien idengan ipenderita iinfark imiokard

iterhadap ipenyakit ijantung, ihasil iyang ididapatkan idari ipenelitiannya ibahwa

ipasien imemiliki itingkat ikecemasan iyang isangat iparah isehingga imeningkatkan

iresiko ikejadian ipenyakit ijantung ilainnya idibandingkan ipenderita iyang itingkat

ikecemasannya irendah.

Berdasarkan ifenomena idan idata istatistic idiatas ipenulis iakan imeneliti itentang

itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut idi iruang iintensive icare

iRSIJ iCempaka iPutih idisebabkan ikarena ipenyakit iinfark imiokard iakut ibanyak

idi ijumpai idi iRSIJ iCempaka iPutih iyang imengalami itingkat ikecemasan iberbeda-

beda idisebabkan ioleh iberbagai ifaktor iyang itimbul imisalnya: iusia, itingkat

ipendidikan, istatus iekonomi i(Stuart iG.W,2007). iPenyakit iinfark imiokard iakut

imerupakan ipenyakit iyang itingkat imorbilitas idan imortilitasnya itinggi. iPrevelensi

ipasien iinfrak imiokard iakut iyang idirawat idi iRS iIslam iCempaka iPutih itahun
 i2015 isebanyak i640 ipasien, itahun i2016 isebanyak i121 ipasien. iKecemasan ipada

ipasien iinfrak imiokard iakut ikurang idiperhatikan ioleh ibeberapa iperawat

idiruangan isehingga imempengaruhi idalam ilama irawat idan iproses ipenyembuhan

ipada ipasien itersebut.

B. Rumusan iMasalah

Berdasarkan ilatar ibelakang imasalah iyang idiuraikan imaka idirumuskan imasalah

ibagaimanakah itingkat ikecemasan iyang iterjadi ipada ipasein idengan ipenyakit

iinfark imiokard iakut idiruang irawat iinap iRumah iSakit iIslam iJakarta iCempaka

iPutih

C. Tujuan iPenelitian

1. Tujuan iUmum

Tujuan idari ipenelitian iini iadalah iuntuk imengetahui itingkat ikecemasan ipada

ipasien iinfark imiokard iakut i idi iruang irawat iinap iRumah iSakit iIslam

iJakarta iCempaka iPutih.

2. Tujuan iKhusus

a. Untuk imengidentifikasi ikarakteristik idemografi ipada ipasien iinfrak

imiokard iakut

b. Untuk imengetahui itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut.

D. Manfaat iPenelitian
Penelitian iini idiharapkan idapat ibermanfaat isecara ipraktis idan iteoris isebagai

iberikut i:

1. Hasil ipenelitian iini idiharapkan idapat idigunakan isebagai ibahan imasukan ibagi

irumah isakit iterkait itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfrak imiokard iakut idi

iRumah iSakit iIslam iJakarta iCempaka iPutih.

2. Diharapkan ihasil ipenelitian iini idapat imeningkatkan imutu ipelayanan

ikeperawatan idalam imengatasi ikecemasan ipada ipasien ipenderita ipenyakit

iinfark imiokard iakut iyang idirawat idi iRumah iSakit iIslam iJakarta iCempaka

iPutih.

3. Hasil ipenelitian iini idapat idigunakan isebagai isumber idata ibagi imahasiswa

iuntuk idijadikan ibahan idiskusi idalam iproses ibelajar imengajar. iMenambah

iwawasan ikeperawatan iyang iberhubungan idengan itingkat ikecemasan ipada

ipasien ipenderita ipenyakit iinfark imiokard iakut.

4. Bagi ipeneliti ilain, idapat imemberikan iinformasi imengenai ikecemasan ipada

ipasien ipenderita ipenyakit iinfark imiokard iakut iuntuk ipengembangan

ipenelitian iselanjutnya.

5. Seluruh iproses ipenelitian iini idapat idijadikan isumber idata ibagi imahasiswa

iyang ilain iatau isiapapun iyang iakan imelakukan ipenelitian itentang itingkat

ikecemasan ipada ipasien iinfrak imiokard iakut.

6. Bagi iinstitusi ipendidikan, ipenelitian iini idapat isebagai idasar ipengembangan

iilmu ipengetahuan idalam imemberikan iasuhan ikeperawatan ipada ipeningkatan

ikecemasan ipenderita ipenyakit iinfark imiokard iakut.

 BAB iII

TINJAUAN iTEORI

A. Infrak iMiokard iAkut

1. Pengertian

Infrak imiokard iakut iadalah ipenyakit ijantung iyang idisebabkan ikarena

isumbatan ipada iarteri icoroner i(Hudak idan iGallo,1997). iPenyakit iinfark

imiokard iakut imerupakan ikematian ijaringan imiokard iyang idiakibatkan ioleh

ikerusakan ipada ialiran ipembuluh idarah icoroner imiokard i(penyempitan iatau

isumbatan) iarteri ikoroner iyang idisebabkan ioleh iarterosklerosis iatau

ipenurunan ialiran idara iyang ibisa imenyebabkan isyok iperdarahan i(Carpenito,

i2000). iSuhardiman i(2002) imendefinisikan iinfrak imiokard iakut ijika

iditemukan iadanya inekrosis iseluler iireversibelpada isebagian imiokardium,

iterjadi ioklusi ikoronertotal imendadak idan iterjadi ipada isebagian isegmen

iarteri itertentu iserta iserangan iterjadi ikarena ikarena iterbentuk ithrombus ipada

iplak iyang itidak istabil. iInfark imiokard iakut iadalah ikematian ijaringan

imiokard iakibat ioklusi iakut ipembuluh idarah icoroner i(Suryono,dkk i2005 i:

i120 i).

Dari ibeberapa ipengertian idiatas, idapat idisimpulkan ibahwa iinfark imiokard

iakut iialah isuatu ikeadaan idimana isecara itiba-tiba idapat iterjadi ipembatasan

iatau ipemutusan ialiran ipembuluh idarah ijantung iyang imenyebabkan ikematian

 ipada ijaringan iotot ijantung iyaitu imiokardium, ikarena ikurangnya isuplai

ioksigen. iJika iproses iiskemik ipada imiokardium iterjadi isangat ilama imaka

iakan imengakibatkan ikematian ijaringan iotot i(nekrosis) imiokardium isecara

itiba-tiba.

2. Etiologi

Penyakit iinfark imiokard iakut idapat iterjadi iketika isuplai ioksigen iyang itidak

isesuai idengan ikebutuhan idan itidak itertangani idengan ibaik idan ibenar

isehingga imenyebabkan ikematian isel-sel ijantung. iBeberapa ihal iyang idapat

imenyebabkan igangguan ipada ioksigenisasi itersebut iantara ilain, iialah:

a. Berkurangnya isuplay ioksigen ike imiokardium

1) Faktor ipembuluh idarah

Hal iini iberkaitan idengan ikepatenan ipembuluh idarah isebagai ijalan

idarah imencapai isel ijantung. iBeberapa ihal iyang imengagnggu

ikepatenan ipembuluh idarah idiantaranya i: iaterosklerosis, ispasme idan

iarteritis.

2) Faktor isirkulasi

Sirkulasi iini iberkaitan ierat idengan ikelancaran iperedaran ipembuluh

idarah idari ijantung ike iseluruh itubuh ihingga ikembali ilagi ike ijantung.

iHal iini ikarena ifaktor ipemompaan idan ivolume idarah iyang

idipompakan. iPada ikondisi iyang imenyebabkan igangguan isirkulasi iini

iantara ilain iseperti ikondisi ihipotensi, istenosis, idan ijuga iinsufisiensi

iyang iterjadi idi ikatub ijantung.

 3) Faktor idarah

Darah imerupakan ipengangkut ioksigen imenuju ibagian iselutuh itubuh.

iHal-hal iyang imeyebabkan iterjadinya igangguan ipada idaya iangkut

idarah, iantara ilain iseperti i: ianemia, ihipoksemia, idan ipolisitemia.

b. Meningkatnya ikebutuhan ioksigenisasi itubuh

Pada ikondisi inormal ipeningkatan ikebutuhan ioksigen imampu

idikompensasi itubuh iuntuk imeningkatnya idenyutan ijantung idan

imeningkatnya icurah ijantung. iAkan itetapi ijika iseseorang itersebut itelah

imenderita ipenyakit ijantung imaka imekanisme ikompensasi itersebut ijustru

ipada iakhirnya imakin imemperberat ikondisinya ikarena ikebutuhan ioksigen

iyang imemicu iterjadinya iinfark imisalnya: iaktivitas iyang iberlebih, iemosi,

idan imakan iyang iberlebihan.

c. Sumbatan ipada iarteri ikoroner

Serangan ijantung ibiasanya iterjadi ijika isuatu isumbatan ipada iarteri

ikoroner i imenyebabkan iterbatasnya iatau iterputusnya ialiran idarah ikesuatu

ibagian idari ijantung. iPlak iarterosklerotik idapat imenyebabkan isuatu

ibekuan idarah isetempat i(trombus) idan iakan imenyumbat iarteria

d. Sirkulasi ikolateral ididalam ijantung

Bila iarteri ikoronaria iperlahan imenyempit idalam iperiode ibertahun-tahun,

ipembuluh ikolateral idapat iberkembang ipada isaat iyang isama idengan

iperkembangan iarterosklerotik. iSehingga ikerja iotot ijantung imenjadi

iterbatas imengakibatkan ijantung itidak imampu imemompakan ijumlah

ialiran idarah inormal iyang idibutuhkan ioleh itubuh.

 e. Embolus

Terkadang iembolus iterbentuk ididalam ijantung, ilalu ipecah idan itersangkut

idi iarteri icoroner. iSpasme idi iarteri icoroner imenyebabkan ialiran idarah

iterhenti. ispasme iini idapat idisebabkan ioleh iobat i(seperti ikokain) iatau

irokok itetapi iterkadang itidak idiketahui isebabnya.

3. Faktor iResiko

Faktor iresiko ipada iinfark imiokard iakut idibagi imenjadi idua igolongan iyaitu:

a. Dapat idiubah

1) Mayor i

Seperti imerokok, ihipertensi, iobesitas, ihyperlipidemia,

ihyperkolesterolemia, idan ipola imakan i(diet itinggi ilemak idan itinggi

ikalori).

2) Minor

Seperti istress, ikepribadian itype iA i(emosional, iagresif, iambivalen) idan

ikurangnya iaktivitas ifisik.

b. Tidak idapat idiubah

Meliputi ihereditas iatau ikerturunan, iusia iyang ilebih idari i40 itahun, iras

i(identitas ipaling itinggi ipada iseseorang iyang iberkulit ihitam), iwanita

iyang isudah imemasuki ipost imenopause, idan isecara iumum ipria ilebih

isering imengalami ipenyakit iini idibandingkan iwanita.

4. Gejala iKlinis
 Ada ibeberapa itanda idan igejala iyang idialami ipada ipasien imiokard iinfark

iantra ilain i:

a. Nyeri idada

Nyeri iterjadi isecara imendadak idan iterus imenerus, itidak imereda,

ibiasanya iterjadi idiatas iarea isterna ibawah idan iabdomen ibagian iatas

i(gejala iutama). iNyeri itersebut isangat isangat isakit iseperti itertusuk-tusuk

iyang idapat imenjalar ikebahu idan ikebawah iterus imenuju ilengan ikiri

itidak ihilang idengan ibantuan iistirahat iatau initrogliserin. iNyeri imenjalar

ikerahang idan ileher.Nyeri isering idisertai idengan isesak inafas, ipucat,

idingin, idiaphoresis iberat, ipening iatau ikepala iterasa imelayang, imual idan

imuntah.

b. Sesak inafas

c. Gejala igastrointestinal, iseperti imual, imuntah, icegukan

d. Gejala ilain iseperti ipalpitasi, irasa ipusing, isinkop idan igejala iakibat

iemboli iarteri

5. Pemeriksaan iPenunjang

a. Elekrtokardiografi

Hasil ipemeriksaan iEKG ipada ipasien iyang imengalami iinfark imiokard

iakut ididapatkan iadanya igelombang ipatologik idisertai ipeningkatan

isegmen iST iyang ikonveks idan idiikuti igelombang iT iyang inegative idan
isimetrik, iQ imenjadi ilebar i(lebih idari i0,04 idetik) idan idalam i( iQ/R

ilebih idari i¼).

 8

b. Laboratorium

1) CPK i( iCReatinin iFosfakinase)

Meningkat iantara i4-6 ijam, imemuncak idalam i12-24 ijam, ikembali

inormal idalam i36-48 ijam isetelah iserangan. iNormalnya i0-1 iMu/ml

2) LDH i( iLactin iDe-Hydroginase)

Normalnya i< i195 iMu/ml. iKadar iini ibaru inaik ibiasanya isesudah i48

ijam imaka iakan ikembali inormal iantara idari ike i7 idan i12.

3) SGOT i(Serum iGlutamic iOxalotransaminase iTest)

Normalnya i< i12 iMu/ml. iKadar iini ibaru imeningkat ipada i12 i- i48 i

ijam isesudah iserangan iterjadi idan iakan ikembali inormal ipada ihari ike

i4 ihingga i7.

4) Peningkatan iLED, ilekositosis iringan idan ihyperkalemia iringan.

c. Kateterisasi

Angiografi ikoroner iuntuk imengetahui iderajad iobstruksi.

d. Radiologi

Menunjukkan iadanya ipembesaran ijantung.

 9

6. Penatalaksanaan

a. Nitrogliserin

b. Propranolol i(Inderal)

Merupakan ipenghambat ibeta iadrenergic. iObat iini idapat imenghambat

iberkembangnya iiskemia idengan icara imenghambat isecara iselektif

ipengaruh isusunan isaraf isimpatis iterhadap ijantung.

c. Digitalis

Digitalis iini idapat imeredakan iangina iyang idisertai idengan igagal ijantung

idengan imeningkatkan idaya ikonraksi isehingga iakibatnya iakan

imeningkatkan icurah isekuncup.

d. Diuretik

Diuretik iberfungsi isebagai imengurangi ivolume idarah idan ialiran ibalik

ivena ike ijantung imengurangi iukuran idan ivolume iventrikel.

e. Vasodilator idan iSedative

Obat ivasodilator idan ianti ihipertensi iini idapat imengurangi itekanan idan

ijuga iresistensi iarteria iterhadap iejeksi iventrikel iyang idisebabkan ioleh

ibeban iakhur imenurun/berkurang.

B. Kecemasan

1. Pengertian

Kecemasan iatau iansietas imerupakan irespon istress iyang iumumnya imemiliki

ifungsi iadaptif imengyiagakan ikita iterhadap ibahaya inyata idan ijuga

imemotivasi ikita iuntuk ibersiap idalam imengahadapi iberbagai isituasi

 9

i(American iPsychiatric iAssociation, iAPA i2000). iKecemasan iialah iperasaan

iyang itidak inyaman iatau ikekhawatiran iberlebihan iyang isamar idisertai irespon

iotonom i(sumber iyang isering itidak ispesifik iatau itidak idiketahui

ipenyebabnya ioleh iindividu), iperasaan itakut iyang idapat idisebabkan ioleh

iantisipasi iterhadap ibahaya i(Diagnosis iNANDA, iedisi i10, i2017). iPerasaan

iini imerupakan iisyarat ikewaspadaan iyang imemperingatkan ibahaya iyang iakan

iterjadi idan imemampukan iindividu imelakuakan itindakan iuntuk imenghadapi

iancaman.

Kaplan idan iSadock imengungkapkan ibeberapa ifaktor iyang imempengaruhi

itingkat ikecemasan ipasien iyaitu iseperti, iusia, ipengalaman ipasien iterhadap

ipengobatan, ikonsep idiri idan iperan, istatus isosial iekonomi, ikomunikasi

iterapeutik, idiagnosa imedis, itingkat ipendidikan, idan iakses iinformasi

i(Sulistiawaty, i2005). iMenurut iStuart, ibeberapa ifaktor iyang ijuga

imempengaruhi itingkat ikecemasan ipasien iyaitu iseperti, iusia, ipengalaman iaset

ifisik, ipengetahuan, itingkat ipendidikan, istatus isosial iekonomi idan ijuga

idukungan idari ikeluarga i(Stuart iG. iW, i2007).

2. Rentang iRespon iKecemasan

Rentang irespon ikecemasan imenurut iStuart idan iSundeen

 9

Bagan i2.2
 18

Ada ibeberapa itingkat ikecemasan iantara ilain i:

a. Kecemasan iringan

Kecemasan iringan iyang iberhubungan idengan iketegangan idi idalam

ikehidupan isehari-hari idan idapat imenyebabkan iseseorang imenjadi

iwaspada idan imenghasilkan ilahan ipersepsinya. iKecemasan idapat

imemotivasi ibekpar idan imenghasilkan ipertumbuhan idan ikreatifitas.

b. Kecemasan isedang

Kecemasan isedang imemungkinkan iindividu imemusatkan ikepada ihal iyang

ipenting idan imengesampingkan ilainnya. iSeseorang iyang imengalami

iperhatian iyang iselektif inamun idapat imelakukan isesuatu iyang ilebih

iterarah. iDengan ibahasa ilainnya ilapang ipersepsi iterhadap ilingkungan

imenurun. iSeseorang ilebih idapat imemfokuskan ipada ihal iyang ipenting

isaat iitu idan imengesamping ihal ilain.

c. Kecemasan iberat

Kecemasan iberat idapat imengurangi ilahan ipersepsi iseseorang. iIndividu

iyang icendrung imemusatkan ipada isesuatu iyang iterinci idan ispesifik itidak

idapat iberfikir ipada ihal ilain. iSemua iperilaku iditujukan iuntuk imengurangi

iketegangan. iOrang itersebut imemerlukan ibanyak ipengarahan iuntuk idapat

imemusatkan ipada isatu iarea ilain.

d. Tingkat ipanik idari ikecemasan

Tingkat iini iberhubungan idengan iterperangah, iketakutan idari iindividu

iyang imengalami ipanik itidak imampu imelakukan isesuatu iwalaupun

idengan iadanya ipengarahan. iPanik imelibatkan idisorganisasi ikepribadian.

 18

iPanik iterjadi ikarna imeningkatnya iaktifitas imotorik, imenurunnya

ikemampuan iberhubungan iorang ilain, ipersepsi iyang imenyimpang idan

ikehilangan ipemikiran iyang irasional. iTingkat ikecemasan iyang itidak

isejalan idengan ikehidupan, imaka iberlangsung iterus idalam iwaktu iyang

ilama, idapat iterjadi ikelelahan ihingga ikematian. iPada itingkat iini iindividu

itidak idapat imengontol idiri ilagi idan itidak idapat imelakukan iapapun

iwalaupun isudah idiberi ipengarahan.

3. Etiologi iKecemasan

Sylvia iD. iElvira i(2008), imengungkapkan iada ibeberapa ifaktor iyang

imenyebabkan ikecemasan, iantara ilain iseperti ifaktor iorgan ibiologi, ifaktor

ipsikoedukatif. iFaktor iorgan ibiologi iialah itidak iseimbangnya izat ikimia iotak

iyang ibiasa idisebut ineurotransmitter iyang idisebabkan ikarena iberkurangnya

ioksigen. iFaktor ipsikoedukatif imerupakan ifaktor-faktor ipsikologi iyang

iberpengaruh ipada iperkembangan ikepribadian iindividu, ibaik ihal iyang

imenentramkan, imenyenangkan iataupun imenyedihkan.

a. Faktor iPredisposisi

Menurut iSuliswati, i2005, istressor ipredisposisi imerupakan isemua

iketeganan idalam ikehidupan iyang imana idapat imenyebabkan itimbulnya

ikecemasan. iKetegangan idi idalam ikehidupan idapat iberupa:

1) Peristiwa itraumatik, iyang imana idapat imemicu iterjadinya ikecemasan

iberkaitan idengan ikrisis iyang idialami iseseorang ibaik ikrisis

iperkembangan imaupun isituasional.

 18

2) Konflik iemosional, iyang idialami iseseorang idan itidak iterselesaikan

idengan ibaik. iKonflik iini iantara iid idan isuperego iatau iantara

ikeinginan idan ikenyataan idapat imenimbulkan ikecemasan ipada

iseseorang.

3) Konsep idiri iyang iterganggu idapat imenimbulkan iketidakmampuan

iindividu idalam iberpikir isecara irealitas isehingga iakan imenimbulkan

ikecemasan.

4) Frustasi iakan imenimbulkan irasa iketidakberdayaan iuntuk imengambil

ikeputusan iyang idapat i iberdampak iterhadap iego.

5) Gangguan ifisik iakan imenimbulkan ikecemasan ikarena isuatu iancaman

iterhadap iintegritas ifisik idapat imempengaruhi ikonsep idiri iseseorang.

6) Pola imekanisme ikoping ikeluarga iatau ipola ikeluarga iatau ipola

ikeluarga iyang imenangani istress iakan imempengaruhi iindividu idalam

imerespon iterhadap isebuah ikonflik iyang idialami ikarena ipola

imekanisme ikoping iindividu i ibanyak idiperlajari idalam ikeluarga.

7) Riwayat igangguan ikecemasan idalam ikeluarga iakan imempengaruhi

irespon iindividu iterhadap ikonflik idan imengatasi ikecemasan

8) Medikasi iyang imemicu iterjadinya ikecemasan iialah ipengobatan iyang

imengandung ibenzodizepin, ikarena ibenzodiazepine idapat imenekan

iNeurotransmitter iGamma iAmino iButyric iAcid i(GABA) iyang imana

imengontrol iaktivitas ineuron idi idalam iotak ibertanggung ijawab

imenghasilkan ikecemasan.

b. Faktor ipresipitasi
 18

Stresor ipresipitasi iialah isemua iketegangan idalam ikehidupan iyang imana

idapat imencetuskan itimbulnya ikecemasan i(Suliswati, i2005). iStressor

ipresipitasi ikecemasan idikelompokkan ike idalam idua ibagian, iyaitu:

1) Ancaman iterhadap iintegritas ifisik. iKetegangan iyang imengancam

imeliputi i:

a) Sumber iinternal, ikegagalan imekanisme ifisiologi isistem iimun,

iregulasi isuhu itubuh, iperubahan ibiologis inormal i(misalnya i:

ihamil)

b) Sumber ieksternal, imeliputi ipaparan iterhadao iinfeksi ivirus idan

ibakteri, ipolitan ilingkungan, ikecelakaan, ikekurangan inutrisi, itidak

iadekuatnya itempat itinggal

2) Ancaman iterhadap iharga idiri iyang imeliputi isumber iinternal ibaik

iekstrenal.

a) Sumber iinternal

Kesulitan idalam iberhubungan iinterpersonal idi irumah idan idi

itempat ikerja, imenyesuaikan iterhadap iperan ibaru. iBerbagai

iancaman iterhadap iintegritas ifisik ijuga idapat imengancam iharga

idiri.

b) Sumber ieksternal

Kehilangan iorang iyang idi icintai, iperceraian, iperubahan istatus

ipekerjaan, itekanan idari ikelompok, idan isosial ibudaya.

4. Tanda iGejala iKecemasan

 18

Banyak itanda idan igejala ikecemasan iyang itimbul imenurut i( iAmerican

iPsychiatric iAssociation i[APA],2000) iyaitu: iberkeringat, ipalpitasi, igemetar,

isesak inafas, isensasi itercekik,nyeri idada,mual iatau isakit iperut, isakit ikepala

iatau ipusing, iderealisasi i(perasaan isemu) iatau idepersonalisasi( imerasa isedang

imengamati idiri isendiri), itakut ikehilangan ikendali i(terkadang idigambarkan

isebagai i“ iakan imenjadi igila”),takut imati, iparestesia i( ibaal iatau igeli),

imengigil iatau ihot iflashes.

 18

BAB iIII

KERANGKA iKONSEP, iHIPOTESIS, iDAN iDEFINISI iOPERASIONAL

A. KERANGKA iKONSEP

Kerangka ikonsep ipenelitian iadalah iformulasi iatau isimplikasi idari ikerangka

iteori iatau iteori-teori iyang imendukung ipenelitian itersebut i(Notoatmojo,2012).

iBerdasarkan ipenjelasan ikonsep-konsep iyang iada ipada itinjauan iteori, ipeneliti

iingin imeneliti i“Tingkat iKecemasan pada pasien infark miokard akutdi ruang

rawat inap Rumah Sakit Islam Cempaka Putih”

Untuk imelihat itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfrak imiokard iakut idi iruang

irawat iinap iRS iIslam iCempaka iPutih imaka idisusunlah ikerangka ikonsep

isebagai iberikut i:

i i i i i i i iVariabel iindependen i i i i i i i i iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii

i i i i iVariabel idependen

Tingkat Kecemasan

 Kecemasanringan
 Kecemasansedang Pasien infark miokard akut
 Kecemasanberat
 panik

B. Hipotesis
 18

Hipotesis idalam isuatu ipenelitian iberarti ijawaban isementara, ipatokan, iatau

idalil isementara iyang ikebenarannya iakan idibuktikan idalam ipenelitian iini

iyang iakan idi iuji isecara iempiris imaupun iteoritis. iHipotesis iini idirumuskan

idalam ipernyataan ibagaimana itingkat ikecemasan iterjadi ipada ipasien iinfark

imiokard iakut.

C. Definisi i iOperasional

Definisi operasional merupakan variable secara operasional berdasarkan

karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan

observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena.

Definisi operasional ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran

dalam penelitian, (Azis, 2002).

No Variabel Definisi Alat iukur Cara iukur Hasil iukur Skala

ioperasional idata
1 Tingkat Tingkatan Kuesioner Wawancara 1. Tidak icemas Ordinal i

ikecemasan idari itingkat dan ihasil i(< i14)

ipasien ikecemasan ikecemasan idari 2. Kecemasan

iinfark ipasien ipengisian iringan i(14-

imiokar iyang ikuesioner 20)

iakut iterkena 3. Kecemasan

ipenyakit isedang i(21-

iinfark 27)

imiokard 4. Kecemasan
 18

iakut iberat i(28-41)

5. Panik/kecemas

an iberat

isekali i(42-

56)
2 Umur i Usia Kuesioner Wawancara 1. 18-21 itahun Ordinal

iresponden idata idan ihasil 2. 22-40 itahun

ipada isaat idemografi idari 3. 41-60 itahun

idilakukan ipengisian 4. > i61 itahun

ipenelitian ikuesioner

3 Jenis Gender Kuesioner Wawancara 1. Laki-laki Nominal

ikelamin iatau ijenis idata idan ihasil 2. Perempuan i

ikelamin idemografi idari

idari ipengisian

iresponden ikuesioner

imasing-

masing
 19

4 Tingkat Tingkat Kuesioner Wawancara 1. Rendah i Ordinal

ipendidikan ipendidikan idata idan ihasil (SD, iSMP)

iterakhir idemografi idari 2. Tinggi

iresponden ipengisian (SMA, iPT)

isaat ikuesioner

idilakukan

ipenelitian
5 Status Penghasilan Kuesioner Wawancara 1. 500.000 i– Ordinal i

iekonomi ikeuangan idata idan ihasil i1.500.000

iyang idemografi idari 2. 1.600.000 i–

ididapatkan ipengisian i3.000.000

ioleh ikuesioner 3. 3.100.000 i–

iresponden i4.500.000

4. > i4.600.000

6 Pekerjaan i Jenis Kuesioner Wawancara 1. Tidak ibekerja Nominal

ipekerjaan idata idan ihasil 2. Ibu irumah i

ipada idemografi idari itangga

iresponden ipengisian 3. Karyawan

ikuesioner iswasta

4. Pegawai inegri
 19

7 Agama i Kepercayaa Kuesioner Wawancara 1. Islam Nominal

n iyang idata idan ihasil 2. Kristen i

idianut ioleh idemografi idari 3. Hindu

iresponden ipengisian 4. Budha

ikuesioner
8 Status Status Kuesioner Wawancara 1. Belum Ordinal

ipernikahan iperkawinan idata idan ihasil imenikah

ipada idemografi idari 2. Sudah

iresponden ipengisian imenikah

isaat ikuesioner 3. Bercerai

ipenelitian

21
 BAB iIV

METODOLOGI iPENELITIAN

A. Desain iPenelitian

Desain ipenelitian iadalah imodel iatau imetode iyang idigunakan ipeneliti iuntuk

imelakukan isuatu ipenelitian iyang imemberikan iarahan iterhadap ijalannya

ipenelitian iyang iberdasarkan itujuan idan ihipotesis ipenelitian i(Kelana,2011).

Jenis ipenelitian iini iadalah ideskriptif isederhana iyaitu imenggambarkan itingkat

ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut idi iruang irawat iinap iRS.Islam

icempaka iputih. iMetode ipenelitian iyang idigunakan iyaitu isuatu ipenelitian iuntuk

imempelajari iantara ifaktor iresiko idengan iefek iobservasi iatau ipengukuran

iterhadap ivariabel iterkait idimana ipengambilan idata iterhadap ibeberapa ivariabel

ipenelitian idilakukan ipada isatu iwaktu i(Kelana,2011). iData iyang idikumpulkan

idalam ipenelitian iini iadalah idata iprimer idengan imenggunakan ikuisioner isebagai

ialat ipengumpulan idata.

Penelitian iini imenganalisa itentang igambaran itingkat ikecemasan ipada ipasien

iinfark imiokard iakut idi iruang irawat iinap iRS. iIslam icempaka iputih.

B. Tempat iPenelitian

Penelitian iini idilakukan idi iruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih.

C. Waktu iPenelitian

21
 waktu ipembuatan iini idilakukan imulai idari ipembuatan iproposal isampai idengan

imendapatkan ihasil ipenelitian iyaitu ipada ibulan iNovember i2017 isampai ijanuari

i2018.

D. Populasi idan iSampel

1. Populasi

Berdasarkan idata istatistic ijumlah ipasien iinfarak imiokard iakut idi iRS iIslam

iCempaka iPutih ipada itanggal i01 ijanuari i2017 isampai i30 iseptember i2017

isebanyak i121 iorang.

2.

21
 22

3. Sampel i

Sampel ipenelitian iadalah isebagai iunit iyang iterkecil idimana isekelompok

iindividu iyang imerupakan ibagian idari ipopulasi iterjangkau idimana ipeneliti

ilangsung imengumpulkan idata iatau imelakukan ipengamatan/pengukuran ipada

iunit iini i(Kelana,2011). iMaka iuntuk imemperoleh idata iyang iakurat

idibutuhkan iteknik isampling. iMetode iyang idipakai idalam ipengambilan

isampel ipada ipenelitian iini iadalah imetode inon iprobaliti isampling i(sampel

inon iranom) iyaitu ipurpose isampling. iBerdasarkan ipertimbangan isubyektif

ipeneliti, ibahwa iresponden itersebut idapat imemberikan iinformasi iyang

imemadai iuntuk imenjawab ipertanyaan ipenelitian i(Sastroamoro,2008). iPasien

iyang idijadikan isampel ipada ipenelitian iini iyaitu iPasien iinfark imiokard iakut

iyang idirawat idi iruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih, ipasien

iterdiagnosa iInfark iMiokard iAkut idan ibuktikan idengan imedical irecord, iusia

ipasien ilebih idari i18 itahun, idapat iberkomunikasi idengan ibahasa iIndonesia

idengan ibaik idan ibenar.

Untuk imendapatkan isampelyang ipeneliti iambil, iberdasarkan iteiri iyang

ididapat idari i(Lemeshow,1997) idigunakan irumus i:

n=Z2 ix i(p ix iq i) i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i ink i= i i i in

d2 i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i1 i i+ i in
i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i iN
 22

Keterangan:

Z i= itingkat ikepercayaan ipenelitian i(confidence iinterval) i95 i% i=1,64

d i= ipresisi iatau ideviasi isebesar i10%

p i= iproporsi ipenelitian iterdahulu i50 i%

q i= i(1-p)

n i= isampel

N i= ipopulasi

Nk i= iperhitungan isampel idengan ipopulasi idiketahui

Maka ijumlah isampel idalam ipenelitian iini iadalah:

 23

Diketahui:

Z i= i95 i% i= i1,64

P i= i50 i% i= i0,5

d i= i10 i% i= i0,10

q i= i1-p i= i1-0,5 i= i0,5

N i= i121 i(Jumlah ipopulasi idata idalam i9 ibulan iterakhir)

Maka i:

n i= iZ2 ix i(p ix iq)

i i i i i i i i i i id2

i i i= i(1,64)2 ix i(0,5 ix i0,5)

i i i i i i i i i i i i i i i i i i(0,10)2

i i i= i i2,86 ix i0,25

i i i i i i i i i i i i0,01

i i i= i i71,5

nk i= i i in

i i i i i i i1 i+ i i i in

i i i i i i i i i i i i i i i iN

i i i i i= i i i71,5

i i i i i i i1 i i+ i i i71,5

i i i i i i i i i i i i i i i i i121
 23

i i i i i= i i i71,5

i i i i i i i i i1 i+ i0,59

i i i i i= i i71,5

i i i i i i i i i1,59

i i i i i= i44,9 i(dibulatkan i45)

24
 25

E. Etika iPenelitian

Pertimbangan ietika ipenelitian imenjadi iperhatian ipeneliti, imaka iresponden

idilindungi idengan imemperhatikan iaspek-aspek: iself idetermination, iinformed

iconsent, ianonymity, iconfidentially idan iprotection ifrom idiscomfort

i(Notoatmojo,2012).

1. Self iDetermination
 Responden idiberi ikebebasan iuntuk imenentukan ipilihan ibersedia iatau itidak

iuntuk imengikuti ikegiatan ipenelitian, isetelah iinformasi iyang iberkaitan

idengan ipenelitian idijelaskan. iResponden iyang ibersedia ikemudian

imenandatangani iinformed iconsent iyang idisediakan.

2. Informed iConsent i(persetujuan)

Informed iconsent imerupakan ibentuk ipersetujuan iantara ipeneliti idan

iresponden ipenelitian idengan imemberikan ilembaran ipersetujuan.Informed

iconsent itersebut idiberikan isebelum ipenelitian idilakukan.Tujuan i iinformed

iconsent iadalah iagar iresponden imengetahui imaksud idan itujuan ipeneliti iserta

idampak iyang iditeliti iselama ipengumpulan idata. iJika iresponden ibersedia,

imaka imereka iharus imenandatangani ilembar ipersetujuan.Jika itidak ibersedia,

imaka ipeneliti iharus imenghormati ihak iresponden.

3. iAnonymity

Peneliti iharus imenjaga ikerahasiaan iresponden idengan icara itidak imemberikan

iatau imencantumkan inama iresponden ipada ilembar ipengumpulan idan ihanya

imenuliskan ikode ipada ilembaran ipengumpulan idata iatau ihasil ipenelitian

iyang iakan idisajikan.

4. Confidentially

Semua iinformasi iyang itelah idikumpulkan idari iresponden idijamin

ikerahasiaannya ioleh ipeneliti ihanya ikelompok idata itertentu iyang iakan

idilaporkan ipada ihasil iriset.

29
F. Analisa iData

Setelah idata idiolah, imaka iselanjutnya idata iakan idianalisa iagar idata imemberikan

iinformasi iyang idiharapkan ipenelitian. iBerikut iadalah itahapan-tahapannya i:

Analisa iunivariat iyaitu imengetahui idistribusi idan ipresentasi idari itiap ivariabel

ibebas.

29
 BAB iV

HASIL iPENELITIAN

A. Analisa iUnivariat

Analisa iunivariat iadalah imenjelaskan isecara ideskriptif imengenai ivariabel-variabel

ipenelitian iyang iterdiri idari idata idemografi iyang itidak itermasuk idalam ivariabel

ipenelitian itetapi iuntuk imendukung igambaran ikarakteristik iresponden isesuai

idengan ivariabel ipenelitian. iPada ipenelitian iini ijumlah iresponden i45 iorang

idiruang irawat iinap iRS iIslam iCempaka iPutih idan idata iini idisajikan idalam

ibentuk idistribusi ifrekuensi.

Tabel i5.1

Distribusi iResponden iBerdasarkan iData iDemografi i(umur, iagama, itingkat

ipendidikan, istatus ipernikahan, ijenis ikelamin, ipekerjaan, istatus iekonomi) idi

iRuang iRawat iInap iRS.Islam iCempaka iPutih

No Karakteristik Katagorik Frekuensi Persen

1 Umur i i i i i i i i i i i i i i i i i18-21 i i i i i i i i i0 0 i%

itahun i i i i i i i i i5 11,1%

i i22-40 itahun i i i i i i i i22 48,9%

i i41-60 itahun i i i i i i i i18 40%

i i>61 itahun

29
2 Agama Islam i 45 100 i%

Kristen 0 0 i%

Hindu 0 0 i%

Budha 0 0 i%

29
 30

3 Tingkat Pendidikan irendah 14 31,1%

ipendidikan i(SD,SMP)

Pendidikan itinggi 31 68,9%

i(SMA,PERGURUA

N iTINGGI)

4 Status Belum imenikah 0 0 i%

ipernikahan Sudah imenikah 45 100%

Bercerai 0 0 i%

5 Jeniskelamin Laki-laki 23 51,1%

Perempuan 22 48,9%

6 Pekerjaan Tidak ibekerja 1 2,2%

Ibu irumah itangga 7 15,6%

Karyawan iswasta 23 51,1%

Pegawai inegri 5 11,1%

Lain-lain 9 20,0%

7 Status 500.000 i- i1.500.000 10 22,2%

iekonomi 1.600.000 i- 6 13,3%

 30

i3.000.000 24 53,3%

3.100.000 i- 5 11,1%

i4.500.000

>4.600.000

a.
 31

b. Umur

Tabel i5.1 imenunjukan ibahwa ikarakteristik iresponden ipasien iinfark imiokard

iakut idi iruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih iyang iterbesar iusia i41-

60 itahun isebanyak i22 iorang i(48,9%) isedangkan iuntuk iusia i22-40 itahun

isebanyak i5 iorang i(11,1%), iusia i>61 itahun isebanyak i18 iorang i(40%).

c. Agama

Agama ipada itable i5.1 imenunjukan ibahwa ikarakteristik ipasien iinfark

imiokard iakut idiruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih iyang iterbanyak

iberagama iIslam isebesar i45 iorang idengan ipersentase i100%.

d. Tingkat ipendidikan

Tingkat ipendidikan iyang iditujukan ipada itable i5.1 ikarakteristik ipasien iinfark

imiokrd iakut idiruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih idengan itingkat

ipendidikan iterbanyak ipendidikan itinggi i(SMA, iPERGURUAN iTINGGI)

isebanyak i31 iorang i(68,9%), isedangkan ipendidikan irendah i(tidak isekolah,

iSD, iSMP) isebanyak i14 iorang i(31,1%).

e. Status ipernikahan

Table i5.1 imenunjukan ibahwa ikarakteristik iresponden ipasien iinfark imiokard

iakut idiruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih iterbanyak iadalah isudah

imenikah i45 iorang isebanyak i100%.

f. Jenis ikelamin

Jenis ikelamin ipada itable i5.1 imenunjukan ibahwa ikarakteristik ipasien iinfark

imiokard iakut idiruang irawat iinap idi iRS.Islam iCempaka iPutih iyang
 31

iterbanyak iadalah iberjenis ikelamin ilaki-laki isebanyak i23 iorang i(51,1%),

isedangkan iperempuan isebesar i22 iorang i(48,9%).

g. Pekerjaan

Pekerjaan ipada itable i5.1 imenunjukan ibahwa ikarakteristik ipasien iinfark

imiokard iakut idiruang irawat iinap idi iRS.Islam iCempaka iPutih iyang

iterbanyak iadalah ikaryawan iswasta isebanyak i23 iorang i(51,1%) isedangkan

ijenis ipekerjaan iibu irumah itangga i7 iorang i(15,6%), ipegawai inegri i5 iorang

i(11,1%), ilain-lain i9 iorang i(20,0%), idan itidak ibekerja i1 iorang i(2,2%).

h. Stataus iekonomi
 Status iekonomi ipada itable i5.1 imenunjukan ibahwa ikarakteristik ipasien iinfark

imiokard iakut idiruang irawat iinap idi iRS.Islam iCempaka iPutih iyang

iterbanyak idengan ipenghasilan i3.100.000 i- i4.500.000 isebanyak i24 iorang

i(53,3%), ipenghasilan i1.600.000 i- i3.000.000 isebanyak i6 iorang i(13,3%),

ipenghasilan i500.000 i- i1.500.000 isebanyak i10 iorang i(22,2%) idan

ipenghasilan i> i4.600.000 isebanyak i5 iorang i(11,1%).

Tabel i5.2

Distribusi igambaran itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut

idiruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih

No Variabel Katagorik Frekuensi Presentase

N=45
1 Tingkat ikecemasan Tidak icemas 0 0 i%

Kecemasan 0 0 i%

iringan 5 11,1%

Kecemasan

isedang 15 33,3%

25 55,6

Kecemasan iberat

Panic

a. Tingkat ikecemasan

Table i5.2 idistribusi imenurut itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard

iakut idiruang irawat iinap iRS iIslam iCempaka iPutih iadalah iyang iterbesar

33
imengalami itingkatan ipanic isebanyak i25 iorang i(55,6%), ikecemasan iberat i15

iorang i(33,3%), idan ikecemasan isedang i5 iorang i(11,1%).

33
 BAB iVI

PEMBAHASAN iHASIL iPENELITIAN

Hasil ipenelitian idibahas idalam ibab iini iyaitu itentang itingkat ikecemasan ipada ipasien

iinfark imiokard iakut idiruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih.

A. Keterbatasan iPenelitian

Pelaksanaan ipenelitian iini itidak ilepas idari iketerbatasan iyang iditemukan idalam

ipenelitian iini iadalah i:

1. Peneliti iini imerupakan ipenelitian iyang ipertama ikali idilakukan ioleh ipeneliti

isehingga imasih ibanyak ikekurangan iterutama iketerbatasnya ipengalaman, iwaktu

idan ipengetahuan ipeneliti.

2. Jenis ipenelitian iini imenggunakan ianalisa iunivariat iyang imenggambarkan

ivariabel iyang iditeliti.

3. Penelitian iini ihanya iterbatas ipada ipasien iyang imengalami itingkat ikecemasan

idiruang irawat iinap idengan ikarakteristik isecara iumum.

4. Penetian iini imenggunakan ikuesioner ikecemasan iHARS idengan imetode

iwawancara idan iobservasi.

5. Peneliti imengalami ikesulitan idalam imelakukan iwawancara idan ipenyebaran

ikuesioner iketika iresponden imengalami ikesulitan idalam imengisi ikuesioner

isehingga iperlu iwaktu iyang ilama idalam imengisi ikuesiuner.

B. Pembahasan

33
Distribusi iresponden iberdasarkan iumur, iagama, itingkat ipendidikan, istatus

iperkawinan, ijenis ikelamin, ipekerjaan, istatus iekonomi, idan itingkat ikecemasan

idiruang irawat iinap iRS.Islam iCempaka iPutih.

1. Pada ipenelitian iini iusia iyang iterbanyak iterjadi ipada ipenyakit iinfark imiokard

iakut ipada ikelompok iusia i41-60 itahun isebanyak i22 iorang idengan ipresentase

i48,9% iyang imerupakan imasuk ike idalam ikatagori idewasa ipertengahan idan

iawal imasa itua idan iyang iterkecil ipada ikelompok iusia i18-22 itahun. iHal iini

isesuai idengan iBruner i& iSuddarth i(2002) ipenyakit iinfark imiokard iakut

iumumnya iberkaitan idengan ibertambahnya iusia, iusia ilebih ilanjut i

33
 34

2. lebih imudah iterkena idan ipeningkatan iusia imenyebabkan iperubahan ianatomic

idan ifisiologis ipada ijantung idan ipembuluh idarah.

3. Jenis ikelamin ipada ipenelitian iini ipaling ibanyak imengalami iinfark imiokard iakut

iterdapat ipada ilaki-laki isebanyak i23 iorang idengan ipersentase i51,1%

idibandingkan idengan iperempuan i22 iorang idengan ipersentasi i51,1% idisebabkan

ilaki-laki imemiliki ibanyak ifaktor iresiko iyang idapat imenimbulkan iinfark

imiokard iakut idiantaranya imerokok, ipola imakan, iobesitas, ihipertensi. iSedangkan

ipada iperempuan idi iduga ifaktor ihormonal iseperti iestrogen iendogen ibersifat

iprotektif iterhadap iperempuan iyang ibelum imenopause imenurut iGray idkk

i(2005).

4. Tingkat ipendidikan iyang ipaling ibanyak imengalami iinfark imiokard iakut iyaitu

ipada itingkat ipendidikan itinggi i(SMA, iPERGURUAN iTINGGI) isebanyak i31

iorang idengan ipersentase i68,9% isedangkan ipendidikan irendah i(SD, iSMP)

isebanyak i14 iorang idenagan ipersentase i31,1 ihasil ipenelitian iberbanding iterbalik

idengan ipeneltian iyang idilakukan ioleh iAde iSutrismo i(2014) itingkat ipendidikan

irendah idapat imengalami iseseorang iterkena ikecemasan idiakibatkan idengan

ikurangnya ipengetahuan. iPada ihasil ipenelitian iini ipendidikan itinggi idisebabkan

ikarena ifaktor istress iyang ilebih itinggi iterhadap itantangan ihidup idan ibeban

ipekerjaan.

5. Status ipernikahan ipada ipasien iinfark imiokard iakut iterjadi ipada ipasien isudah

imenikah isebanyak i45 iorang idengan ipersentase i100%. iPenyakit iinfrak imiokard

iakut ipaling ibanyak ipada iusia idewasa ipertengahan idan iawal imasa itua.
 34

6. Agama iyang ipaling ibanyak iterdapat ipada ipenelitian iini iadalah iagama iislam

isebanyak i45 iorang idengan ipersentase i100%.

7. Pekerjaan iyang ipaling ibanyak iadalah ikaryawan iswasta isebanyak i23 iorang

idengan ipersentase i51,1% iyang imengalami ipenyakit iinfark imiokard iakut.

iDengan ibeban ipekerjaan iyang icukup itinggi idan itingkat istress ibisa

imengakibatkan ipenyakit iinfrak imiokard iakut.

8. Status iekonomi iyang ipaling ibanyak ipada ipenelitian iini iadalah i3.100.000 i-

i4.500.000 isebanyak i24 iorang i53,3% iyang imengalami iinfark imiokard iakut.

9. Tingkat ikecemasan iyang iterjadi ipada ipasien iinfark imiokard iakut iyang

iterbanyak iadalah ipanic isebanyak i25 iorang idengan ipresentase i55,6%,

ikecemasan iberat i15 iorang ipresentase i33,3%, ikecemasan isedang isebanyak i5

iorang isebanyak i11,1%. iGejala icemas iyang itimbul i

10. pada ipasien iinfark imiokard iakut iberfariasi ibisa iberupa inafas ipendek, iberdebar-

debar, inadi idan itekanan idarah inaik ikeadaan iini ibisa imenyebabkan ipasien

imengalami ipanic ijika igejala itersebut itidak ibisa idiatasi isecara icepat idan

imenambah ilama irawat ipada ipasien iinfark imiokard iakut. iPada ipasien iinfrak

imiokard iakut iketika itimbul igejala-gejala iyang imemperberat idan imanifestasi

imemburuk ipasien isering imengalami iketakutan iyang iberlebih idan ibisa

imengakibatkan ikematian. iPasien imengekspresikan ikecemasannya idengan

iberbagai icara iseperti imimpi iburuk, iinsomnia, idang imemungkiri ikenyataan.

36
 BAB iVII

KESIMPULAN iDAN iSARAN

Setelah idilakukan ipenelitian idan ipembahasan iyang itelah idipaparkan ipada ibab

isebelumnya imaka idapat iditarik igaris ikesimpulan idan isaran

A. Kesimpulan

Tujuan iutama ipada ipenelitian iini iuntuk imengetahui igambaran itentang itingkat

ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut idiruangan irawat iinap iRS. iIslam

iCempaka iPutih

1. Tingkat ikecemasan

Tingkat ikecemasan iyang iterjadi ipada ipasien iinfark imiokard iakut idiruang irawat

iinap iyang iterjadi ipada ifase ipanic isebanyak i25 iorang i(55,6%), ikecemasan iberat

i15 iorang i(33,3%), idan ikecemasan isedang i5 iorang i(11,1%).

2. Umur

Kelompok iumur iyang iterbanyak imengalami iinfark imiokard iakut ipada ikelompok

iusia i41-60 itahun isebanyak i22 iorang i(48,9%) isedangkan iuntuk iusia i22-40

itahun isebanyak i5 iorang i(11,1%), iusia i>61 itahun isebanyak i18 iorang i(40%).

3. Tingkat ipendidikan

Pendidikan iresponden iyang iterbanyak iyang imengalami iinfark imiokard iakut

ipada itingkat ipendidikan itinggi i(SMA, iPERGURUAN iTINGGI) isebanyak i31

iorang i(68,9%), isedangkan ipendidikan irendah i(tidak isekolah, iSD, iSMP)

isebanyak i14 iorang i(31,1%).

4. Status ipernikahan

36
 Status ipernikahan iterbanyak iadalah iyang isudah imenikah isebanyak i45 iorang

i(100%).

5. Status iekonomi

Status iekonomi iyang ipaling ibanyak iyaitu i3.100.000 i- i4.500.000 isebanyak i24

iorang i(53,3%), ipenghasilan i1.600.000 i– i3000.000 isebanyak i6 iorang i(13,3%),

ipenghasilan i500.000 i– i1.500.000 isebanyak i10 iorang i(22,2%) idan ipenghasilan

i> i4.600.000 isebanyak i5 iorang i(11,1%).

6. Pekerjaan

Pekerjaan iterbanyak iadalah ikaryawan iswasta isebanyak i23 iorang i(51.1%)

isedangkan ijenis ipekerjaan iibu irumah itangga i7 iorang i(15,6%), ipegawai inegri i5

iorang i(11,1%), ilain-lain i9 iorang i(20,0%), idan itidak ibekerja i1 iorang i(2,2%).

36
 53

7. Jenis ikelamin

Jenis ikelamin iyang iterjadi ipada ipasien iinfark imiokard iakut iadalah ipada ijenis

ikelamin ilaki-laki isebanyak i23 iorang i(51,1%), isedangkan ipada iperempuan

isebanyak i22 iorang i(48,9%).

8. Agama

Agama iyang ipaling ibanyak iadalah iagama iislam isebanyak i45 iorang i(100%).

B. Saran

1. Tenaga ikesehatan

Memberikan iasuhan ikeperawatan iyang ilebih ioptimal idan ikomprehensip

ikhususnya imemberikan ipada ipasien iyang imengalami ikecemasan iagar

idiperhatikan ilagi iuntuk imengurangi ilama irawat. iPerawat ilebih imemahami

igejala idan itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut.

2. Institusi ikeperawatan

Hasil ipenelitian iini imenujukan iadanya iketerkaitan iantara ikecemasan ipada ipasien

iinfark imiokard iakut.

3. Institusi ipelayanan ikesehatan

Hasil ipenelitian iini idapat imenjadi isumber iinformasi idalam ipengembangan

ipelayanan iterhadap ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut.

4. Bagi ipeneliti ilainnya

Diharapkan imenjadi isumber iinformasi idan irujukan ibagi ipeneliti ilainnya

imengenai itingkat ikecemasan ipada ipasien iinfark imiokard iakut, imencoba

 54

imenggunakan ialat iukur ilain iselain iHARS isehingga idapat ilebih ivariatif idan

isederhana.