Form A4 - Individu - Data mahasiswa Poltekkes yang aktif H A1 A2

Kode Kode Prodi Nama Lengkap

Poltekkes NIK (Nomor Induk NIM (Nomor Induk
Kependudukan) Mahasiswa)

405028 7471026702980000 P00312016011 Elva Febri Ashari

15302 7.40E+02 P00312016005 Asriyapati
7,409,096,909,980,000 P00312016046 Susrianti
7206076104990000 P00312016029 MILDASARI GARUSU
7.41E+15 P00312016015 PANI PRATIWI
7401194709990001 P00312016021 HASNIAR SEPTIA NINGSIH
7206051506980001 P00312016014 EVITA JUNIAR DJASMIDDIN
15302 7471075004970000 P00312016028 LISDA

Cat : Kode Prodi

15302 D-IV Kebidanan
15401 D-III Kebidanan
14401 D-3 Keperawatan
13311 D-4 Gizi
13411 D-3 Gizi
13453 D-3 Analis Kesehatan
A2 A3 A5
VALIDASI
Tempat Tanggal Lahir Jenis Tahun Masuk Tingkat
Lahir (DD-MM-YYYY) Kela
min
Nama Poltekkes Nama Program Studi
(L/P)
Kendari 2/27/1998 P 2016 N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
Pure 24-09-1997 P 2016 1 N/A (BELUM VALID) Kebidanan
Andowia 29-09-1998 P 2016 N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
POSO 01 juni 1999 P 2016 N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
Asera 7/8/1998 P 2016 N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
Lamekongga 7-Sep-99 P 2016 N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
KENDARI 15 JUNI 1998 P 2016 N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
PANGALAWAKKANG10-Apr-97 P 2016 N/A (BELUM VALID) Kebidanan
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALID) N/A (BELUM VALID)
VALIDASI

NIK Jenis Kelamin

N/A (BELUM VALPerempuan

N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALPerempuan
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
N/A (BELUM VALN/A (BELUM VALID)
Form A5 - Individu - Data Lulusan Poltekkes (tracer Study) H A2 A3 A4
Kode NIK NIM Nama Tempat Tanggal Jenis Kela Tahun Kode Prodi Tanggal
Poltekkes (Nomor (Nomor Lengkap Lahir Lahir (DD- min (L/P) Masuk Lulus
Induk Induk MM-YYYY)
Kependud Mahasiswa
ukan) )
405028
A4 A5
Nomor Keteranga
Ijazah n (Bekerja,
Lanjut
pendidikan
, Lainnya