1.

Rencana Peningkatan Indikator Mutu Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)

Tahun 2021
N JENIS INDIKATOR
JENIS URAIAN STANDAR
O PELAYANAN
1 PENDAFTARAN INPUT Pemberi Pelayanan Sesuai standar
Rekam Medis
PROSES Senin – Kamis

Jam Buka Pendaftaran 08.00-13.30 WIB

Jumat
Sesuai Dengan
08.00-13.00 WIB
Ketentuan Sabtu

08.00-13.00 WIB
Lama Waktu ≤ 6 Menit

Pendaftaran
Waktu Pembuatan Dan ≤ 5 Menit

Penemuan Catatan

Medik Lama
Waktu Pembuatan Dan ≤ 7 Menit

Penemuan Catatan

Medik Baru
OUTPUT Lama Waktu Distribusi ≤ 1 Menit

OUTPUT Catatan Medik Kepoli

Pelayanan
Kelengkapan Pengisian 100%

Dan Penataan Kembali

Rekam Medik 24 Jam

Selesai Pelayanan
Kelengkapan Informed 100%

Consent Setelah

Mendapatkan Informasi
 Yang Jelas
Waktu Tunggu Pasien < 30 Menit

Dirawat Jalan
OUTCOM Kenyamanan Ruang 100%

E Tunggu
2 TINDAKAN INPUT Ketersediaan Tenaga 100%

Yang Telah ATLS

Atau ACLS
Ketersediaan Perawat 100%

Yang BTCLS
Ketersediaan Sarana Sesuai standar

Dan Prasarana
PROSES Ketepatan Response ≤ 5 Menit

Time
Compliate Rate 100%

Terhadap Triase
Ketepatan Keputusan 100%

Rujukan Atau Tindakan

OUTPUT Tidak Adanya 100%

Kesalahan Tindakan

Atau Tujuan Rujukan

OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
3 LAYANAN INPUT Pemberi Pelayanan 100%

UMUM Dokter Umum

PROSES Jam Buka Pelayanan Senin – Kamis

Sesuai Dengan 08.00-14.00 WIB

Jumat
Ketentuan
08.00-13.00 WIB
Sabtu
 08.00-13.00 WIB
Lama Waktu Pelayanan ≤ 30 Menit

Pasien
OUTPUT Kelengkapan Pengisian 100%

Dan Penataan Kembali

Rekam Medik 24 Jam

Selesai Pelayanan
Kelengkapan Inform 100%

Consent Setelah

Mendapatkan Informasi

Jelas
Ketepatan Diagnosa 100%

Terapi
Penanganan Rujukan sesuai standar
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
4. KIA INPUT Pemberi Pelayanan 100%

Dokter/ Bidan
PROSES Senin – Kamis

Jam Buka Pelayanan 08.00-14.00 WIB

Jumat
Sesuai Dengan
08.00-13.00 WIB
Ketentuan Sabtu

08.00-13.00 WIB
Lama Waktu Pelayanan ≤ 30 Menit

Pasien
OUTPUT Kelengkapan Pengisian 100%

Dan Penataan Kembali

Rekam Medik 24 Jam

 Selesai Pelayanan
Kelengkapan Inform 100%

Consent Setelah

Mendapatkan Informasi

Jelas
Cakupan Peserta KB 100%

Aktif
Cakupan Kunjungan 100%

Ibu Hamil K1
Cakupan Kunjungan 100%

Ibu Hamil K4
Cakupan Kunjungan 100%

Neonatus Lengkap

(KN3)
Presentase Ibu Hamil 100%

Mendapatkan Tablet Fe

Selama Kehamilan
Ketepatan Diagnosa 90%

Dan Terapi
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
5. MTBS INPUT Pemberi Pelayanan 100%

Dokter/Bidan
PROSES Senin – Kamis

Jam Buka Pelayanan 08.00-14.00 WIB

Jumat
Sesuai Dengan
08.00-13.00 WIB
Ketentuan Sabtu

08.00-13.00 WIB
Lama Waktu Pelayanan ≤ 30 Menit
 Pasien
OUTPUT Cakupan Kunjungan 80%

Bayi
Kelengkapan Pengisian 85%

Dan Penataan Kembali

Rekam Medik 24 Jam

Selesai Pelayanan
Kelengkapan Inform 85%

Consent Setelah

Mendapatkan Informasi

Yang Jelas
Persentase Kasus Balita 100%

Gizi Buruk Yang

Mendapat Perawatan
Ketepatan Diagnosa 90%

Dan Terapi
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
6 KESEHATAN INPUT Pemberi Pelayanan 100%

GIGI DAN Dokter Gigi Atau

MULUT Perawat Gigi

PROSES Senin – Kamis

Jam Buka Pelayanan 08.00-14.00 WIB

Jumat
Sesuai Dengan
08.00-13.00 WIB
Ketentuan Sabtu

08.00-13.00 WIB
Lama Waktu Pelayanan ≤ 45 Menit

Pasien
 OUTPUT Kelengkapan Pengisian 85%

Dan Penataan Kembali

Rekam Medik 24 Jam

Selesai
Kelengkapan Inform 85%

Consent Setelah

Mendapatkan Informasi

Yang Jelas
Ketepatan Diagnosa 90%

Dan Terapi
Penulisan Resep 80%

Rasional
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
7. FARMASI INPUT Ketersediaan Obat 85%

Sesuai Kebutuhan
Ketersediaan Obat 85%

Esensial
Ketersediaan Obat 100%

Generik
Tata Kelola Obat Sesuai 80%

Standar
Pengelola Pelayanan Sesuai standar

Farmasi
Fasilitas Dan Peralatan Sesuai standar

Pelayanan Farmasi
Ketersediaan Tersedia dan up

Formularium todate paling lama 3

tahun
 Tata Kelola Dokumen 5 tahun

Resep
PROSES Waktu Tunggu 8 menit

Pelayanan Obat Jadi

Waktu Tunggu 13 menit

Pelayanan Obat

Racikan
OUTPUT Tidak Adanya 100%

Kejadiaan Kesalahan

Pemberian Obat
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
8. PEMERIKSAAN INPUT Fasilitas Dan Peralatan Sesuai standar

LABORATORIU Laboratorium
Ketersediaan Analis 100%
M PROSES Durasi Waktu

Pemeriksaan Specimen

Laboratorium 1 jam

Sederhana : 15 Menit

1. Hematologi Rutin 25 Menit

2. Golongan Darah 35 Menit

Dan Rhesus

3. Urinalisis 2 hari

4. Spesimen Feces 1 jam

5. Mikrobiologi : 2 jam

A) BTA (Sps) 2 jam

B) Parasitologi
 6. Specimen Sputum 10 menit

Sewaktu 15 menit

7. HB Photometri 10 menit

8. Kimia Klinik :

A) Glukosa

B) Cholesterol

C) Uric Acid
Tidak Adanya Kejadian 100%

Tertular Spesimen
Kemampuan Tersedia tenaga

Pemeriksaan TB Paru peralatan dan reagen

OUTPUT Tidak Adanya 100%

Kesalahan Pemberian

Hasil Pemeriksaan

Laboratorium
Kesesuainan Hasil 100%

Pemeriksaan

Laboratorium
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
9. PELAYANAN INPUT Pemberi Pelayanan Sesuai standar

KONSULTASI Promkes
Ketersediaan Pelayanan 100%
(PROMKES)
Konsultasi
PROSES Lama Waktu Pelayanan ≤ 30 menit
Jam Buka Pelayanan Selasa – Kamis

Sesuai Ketentuan 09.00-12.00 WIB

Jumat
 09.00-12.00 WIB

OUTPUT Ketepatan Advice Gizi 90%

OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
10. PENGELOLAAN INPUT Adanya Ada

LIMBAH Penanggungjawab

Pengelolaan Limbah

Puskesmas
Ketersediaan Fasilitas Ada

Dan Peralatan

Pengelolaan Limbah

Puskesmas
PROSES Pengelolaan Limbah Sesuai peraturan

Cair perundangan
Pengelolaan Limbah Sesuai peraturan

Padat perundangan
OUTPUT Baku Mutu Limbah a) BOD < 30 mg/l

Cair b) COD < 80 mg/l

c) TSS <30 mg/l

d) PH 6-9
11. PELAYANAN INPUT Ketersediaan Pelayanan 24 jam

MOBIL Mobil Ambulans

PROSES Standar K3 Terpenuhi 100%
AMBULAN Semua Alat 100%

Transportasi Berfungsi
Waktu Tanggap ≤ 30 Menit

Pelayanan Ambulan

Kepada Masyarakat
 Yang Membutuhkan
OUTPUT Tidak Terjadi 100%

Kecelakaan Ambulan
OUTCOM Kepuasan Pasien 100%

E
12. PEMELIHARAAN INPUT Adanya Penanggung Sesuai SK Kepala

SARANA Jawab Sarana Puskesmas

PROSES Pemeliharaan Sarana Sesuai SOP

Dilakukan Rutin
OUTPUT Alat Ukur Dan Alat 100%

Laboratorium Yang

Dikalibrasi Tepat

Waktu
13. ADMINISTRASI INPUT Adanya Dokumen Mutu Ada

DAN Yang Terkendali

Pola Ketenagaan 90%
MANAJEMEN
Terpenuhi
Adanya Daftar Urut Ada

Kepangkatan Karyawan
PROSES Ada Audit Ada
Semua Penanggung 100%

Jawab Dan Pelaksana

Upaya Melakukan Self

Assesment
OUTPUT Kelengkapan 100%

Akuntabilitas Kinerja