PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM

INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT RSUD PASAMAN BARAT

BULAN : JULI S/D DESEMBER 2020
BULAN
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
Juli Agustus September Oktober November Desember
Standar
No Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian
.
1 Rata Rata Pasien Yang Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%
Kembali Ke Perawatan N perawatan intensif dengan kasus
Intensif Dengan Kasus yang sama < 72 jam
Yang Sama < 72 Jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat
D di ruang intensif dalam 1 bulan

2 Pemberian Pelayanan Unit Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%

Intensif spesialis yang sesuai dengan kasus
yang ditangani, Perawat D3 dengan
N sertifikat perawat mahir ICU/ Setara
yang melayani pelayanan perawatan
intensif

Jumlah seluruh tenaga dokter dan

D perawat yang melayani perawatan
intensif
Verifikasi/Validasi :

Jambak, Februari 2021

Diketahui : Kasi pelayanan Medis dan Promkes
Plt. Direktur Kabid Pelayanan

Dr. H. Yuswardi, Sp.B.MH.Kes Dr. Rahayu Lestari, MARS Drg. Nora Nelva, MM Kes
NIP.19581028 198703 1 013 Nip. 19780208 200604 2 011 NIP. 19720525 200604 2 018
 PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT RSUD PASAMAN BARAT
BULAN : JULI S/D DESEMBER 2019
BULAN
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
Juli Agustus September Oktober November Desember
Standar
No Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian
.
1 Rata Rata Pasien Yang Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3% 0 0 0 0 0 0
Kembali Ke Perawatan N perawatan intensif dengan kasus
Intensif Dengan Kasus yang sama < 72 jam
Yang Sama < 72 Jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat 56 42 43 42 56
D di ruang intensif dalam 1 bulan

2 Pemberian Pelayanan Unit Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100% 11 14 11 10 13 12

Intensif spesialis yang sesuai dengan kasus
yang ditangani, Perawat D3 dengan
N sertifikat perawat mahir ICU/ Setara
yang melayani pelayanan perawatan
intensif

Jumlah seluruh tenaga dokter dan 24 28 24 23 27 26

D perawat yang melayani perawatan
intensif
Verifikasi/Validasi :

Jambak, Februari 2020

Diketahui : Kasi pelayanan Medis dan Promkes
Plt. Direktur Kabid Pelayanan

Dr. H. Yuswardi, Sp.B.MH.Kes Dr. Rahayu Lestari, MARS Drg. Nora Nelva, MM Kes
NIP.19581028 198703 1 013 Nip. 19780208 200604 2 011 NIP. 19720525 200604 2 018
 PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT RSUD PASAMAN BARAT
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2020
BULAN
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
Januari Februari Maret April Mei Juni
Standar
No Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian
.
1 Rata Rata Pasien Yang Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3% 0 0 0
Kembali Ke Perawatan N perawatan intensif dengan kasus
Intensif Dengan Kasus yang sama < 72 jam
Yang Sama < 72 Jam Jumlah seluruh pasien yang dirawat 48 51 54
D di ruang intensif dalam 1 bulan

2 Pemberian Pelayanan Unit Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100% Dokter 14, Dokter 13, Dokter 11,
Intensif spesialis yang sesuai dengan kasus Perawat Perawat Perawat
14 14 13
yang ditangani, Perawat D3 dengan
N sertifikat perawat mahir ICU/ Setara
yang melayani pelayanan perawatan
intensif

Jumlah seluruh tenaga dokter dan 28 27 24

D
perawat yang melayani perawatan
Verifikasi/Validasi : intensif

Jambak, Juli 2020

Diketahui : Kasi pelayanan Medis dan Promkes
Plt. Direktur Kabid Pelayanan

Dr. H. Yuswardi, Sp.B.MH.Kes Dr. Rahayu Lestari, MARS Drg. Nora Nelva, MM Kes
NIP.19581028 198703 1 013 Nip. 19780208 200604 2 011 NIP. 19720525 200604 2 018
 PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT RSUD PASAMAN BARAT
BULAN : JANUARI S/D JUNI 2019
BULAN
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
Januari Februari Maret April Mei Juni
Standar
No Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian Hasil Capaian
.
1 Rata Rata Pasien Yang Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3% 0 0 0 0 0 0
Kembali Ke Perawatan N perawatan intensif dengan kasus
Intensif Dengan Kasus yang sama < 72 jam
Yang Sama < 72 Jam Jumlah seluruh pasien yang dirawat 38 org 48 org 46 org 38 org 32 org 48 org
D di ruang intensif dalam 1 bulan

2 Pemberian Pelayanan Unit Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100% 16 13 12 11 10 14

Intensif spesialis yang sesuai dengan kasus
yang ditangani, Perawat D3 dengan
N sertifikat perawat mahir ICU/ Setara
yang melayani pelayanan perawatan
intensif

Jumlah seluruh tenaga dokter dan 29 26 23 24 23 27

D
perawat yang melayani perawatan
Verifikasi/Validasi : intensif

Jambak, November 2019

Diketahui : Kasi pelayanan Medis dan Promkes
Direktur Kabid Pelayanan

Dr. Heru Widyawarman, Sp.OT Dr. Rahayu Lestari, MARS Drg. Nora Nelva, MM Kes
NIP.19810302 200901 1 010 Nip. 19780208 200604 2 011 NIP. 19720525 200604 2 018
 Form. 33 ICU/UPM-00
HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
HASIL PENCAPAIAN INDIKATOR SPM
INSTALASI ICU TAHUN : 2014
Dimensi Tipe Bulan Rata-
No. Judul Indikator Standar
Mutu Indikator Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des Rata
1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Perawatan Effective Output
Intensif Dengan Kasus Yang Sama < 72 Jam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ≤ 3%

2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif Kompetensi Input

Teknis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100%
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN : ………………………….
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 20……..

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif

Jambak, …………………… 20………

Diketahui Admin Ruangan …………………….
Kepala Ruangan

………………………………………………… ……………………………………..
NIP. ……………………………………..
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2017

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Ke Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Perawatan Intensif Dengan Kasus
Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit Intensif
Verifikasi/Validasi :
N perawatan intensif dengan kasus yang
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif
 Form. 34 ICU/UPM-00
PENGUMPULAN DATA INDIKATOR SPM
RSUD PASAMAN BARAT
BULAN :
INSTALASI INTENSIVE CARE UNIT
TAHUN : 2018

No. Judul Indikator Numerator (N) & Denominator (D) Hasil Capaian Standar

1 Rata Rata Pasien Yang Kembali Jumlah pasien yang kembali ke ≤ 3%

Ke Perawatan Intensif Dengan N perawatan intensif dengan kasus yang
Kasus Yang Sama < 72 Jam
2 Pemberian Pelayanan Unit
Intensif
Verifikasi/Validasi :
sama < 72 jam
Jumlah seluruh pasien yang dirawat di
D
ruang intensif dalam 1 bulan
Jumlah tenaga dokter Sp. An dan 100%
spesialis yang sesuai dengan kasus yang
N ditangani, Perawat D3 dengan sertifikat
perawat mahir ICU/ Setara yang
melayani pelayanan perawatan intensif
Jumlah seluruh tenaga dokter dan
D perawat yang melayani perawatan
intensif