Perencanaan perawatan untuk individu lupus : konseptualisasi kasus dengan

menggunakan kerangka DOACLIENTMAP.

Neelam Agarwal

Erin F. Barnes

Vinod kumar

Para konselor rehabilitasi abstrak mungkin bersedia untuk menangani

kebituhan individu yang hidup dengan lupus, kecuali mereka bersemangat dengan
tindakan medis. Implikasi fungsional, dan kejuruan lupus sebagai hambatan dalam
pekerjaan. Saat ini konseling rehabilitasi berhubungan dengan pengalaman hidup
dari informasi hidup klien tentang mengintegrasikan informasi ini kedalam proses
perencanaan pengobatan menggunakan model DOACLIENTMAP (seligman,
1990. DOACLIENTMAP).

Sejumlah individu dengan lupus memiliki tumbuh lebih buruk dimasa

depan dengan demikian secara strategis menangani kebutuhan individu dengan
lupus untuk alasan pribadi dan ekonomi, sehubungan dengan berakhir, lupus
dikenal terkait dengan beban ekonomi yang tinggi. Lupus bertanggungjawab atas
biaya yang tidak langsung pertahun (Garris, oglesby, sules & Lee, 2013). Oleh
karena itu, menjadi penting bagi bidang yang memberikan layanan kepada
individu dengan lupus untuk mendokumentasikan strategi untuk mendukung
orang dengan lupus. Dokumentasi ini harus didorong berdasarkan pada penyakit
data yang didorong. Lupus adalah penyakit autoimun kronis tak tersembuhkan,
dan tak terduga ditandai dengan priode eksasebasi (suar) dan remisi (Garis,
oglasby, sulcs & Lee, 2013). Dalam lupus sistem kekebalan membentuk antibodi
yang melawan masalah sehat dan organ dalam tubuh manusia. Lupus sering
menyebabkan kerusakan ireversibel organ-organ vital tubuh terutama kulit, sendi,
darah, ginjal dan organ-organ tubuh lainnya (wallace, 2008). Lupus terjadi hampir
1,5 juta penderita (pusat pengendalian dan pencegahan penyakit). Jumlah
sebenarnya mungkin lebih tinggi : namun belum ada penelitian selaka besar yang
dilakukan keras.

Tunjukkan nomor yang sebenarnya 78% dari (Bongu, chang, & Ramsey
Goldma, 2002). Namun pria anak-anak dan remaja juga mengembangkan lupus.
9x lebih banyak wanita menderita lupus dibandingkan pria. Dan penyakitnya
secara tidak proposional yang mempengaruhi wanita berkulit hitam, kerutama
keturunan penduduk Asia dan pendudul Amerika (pusat pencegahan CDC : Musa,
wiggers, Nicolas & cockburn 2005). Lupus adalah penyakit yang sulit dipahami
dan diagnosis, karena tidak ada tes diagnostik, dan lupus cenderung melambat
perlahan dan berevolusi secara bertahap. Diperkirakan menjadibkombinasi
penyakit. Yang membuat segala khusus tunggal untuk gangguan bermasalah
(wallace, 2008). Pada saat ini lupus adalah penyakit yang tidak ada obat dan satu
untuk manajemen penyakit yang diperlukan. (wallace & hahn 2007). Lupus
berdampak pada kehidupan individu dalam bangak hal, menyentuh pada aspional
nasional, psikologi, dan kejuruan. Individu lupus dengan tantangan signifikan
hidup dengan kondisi kekosongan dan kerasnya manifestasi dan kursus yang tidak
terduga.

(Shong, 2003) lupus sering menyerang orang-orang berada dipuncak

kehidupan, mereka dan sering tiba-tiba kanker mengganggu pendidikan mereka,
kesempatan kerja anak-anak dan keluarga (Lahita, 1998 : wallace, 2008 : Moses,
Wiggers, Nicholas, & cockburn, 2005). Naskah saat ini, oleh karena itu, upaya
untuk menambah literatur konseling rehabilitasi dengan rekomendasi berbasis
data untuk melayani individu dengan lupus. Upaya berdasarkan data ini kami akui
terbatas dalam hal itu bergantung pada data anekdot yang disaring dari semua
studi kualitatif yang lebih baik. Kami yakin artikel ini adalah langkah pertama
yang penting. Makalah ini akan membahas beberapa psikososial yang penting dan
faktor-faktor medis yang perlu dipertimbangkan ketika mendukung individu
dengan lupus. Para penulis akan mendemostrasikan konseptualisasi kasus untuk
seorang individu dengan lupus menggunakan formulasi DOACLIENTMAP
(seligman, 1990).
Lupus

Systemic Lupus Erythematosus (untuk singkatan, SLE atau lupus adalah

penyakit autoimun yang dapat mempengaruhi sebagai besar bagian tubuh dari
kulit, sel-sel darah ke organ -organ (Abbott, 2010), individu dengan kondisi lupus
sangat beresiko penyakit kardiovaskular, keluhan kesehatan terkait dengan
melekatnya lupus jantung dapat mencangkup stroke, kejang, keguguran, dan
kegagalan organ (magder & petri, 2012). Individu dengan lupus dipaksa untuk
menyesuaikan diri dengan berkurangnya jumlah dari keterbatasan kemampuan
(Aberer, 2010), beberapa penelitian roscarch menemukan bahwa ginjal dilibatkan
hingga dalam 30% dari kasus pada permulaan dari distoto (pego Medeiros,
isenberg, 2009). Jantung terlibat dalam 40% klien, paru-paru dalam 25% klien.
Dan sistem neorologis otak pada 20% hingga 50% klien. (Schur & Gladman
2009 : Pego-Reigosa & Medieiros, 2009). Kerutan kulit pada 74% kasus gastritis
juga merupakan manifestasi tanda yang umum kesaksian , terjadi hingga pada
90% diagnosa individu dengan Systemic Lupus Erythematosus (SLE) fatiguc duc
untuk nyeri dan tekanan fisiologis sejauh ini merupakan gejala lupus umum
lainnya. Bahwa tidak dapat diprediksi dari penyakit dan kronisitas, hari kehari
hidup dengan lupus ada 15 tantangan. Itu tidak baik untuk pengobatan jangka
panjang, disebabkan oleh penyakit itu sendiri lebih jauh mengurangi kualitas
hidup. Sifatnya yang berarti bahwa gejala-gejalanya cenderung bertambah dan
berkurang. Beberapa individu mengalami pola yang tidak dapat diprediksi dan
diikuti oleh priode remisi, yang lain mungkin memiliki pola aktivitas yang datar
atau kronis. Dengan demikian, individu berharap bahwa kesehatan mereka akan
tetap stabil cenderung menghindari pengungkapan lupus (Aberer, 2010). Hidup
dengan lupus sesecara fisik dan emosional dapat mempengaruhi seorang, dan efek
ini bervariasi untuk klien. Lupus adalah penyakit yang tidak dapat diprediksi, dan
fakta menangani gejalanya saja dapat membuat penderita dapat merasa kehilangan
kendali. Pada hari tertentu seorang individu mungkin merasa baik dan pada
malam yang sama dapat runtuh atau harus bergegas kerumah sakit karena lupa
(Aberer, 2010), masalah-masalah ini mungkin dari hasil stres yang terlibat dalam
mengatasi kronis, tetapi juga dari efek samping beberapa obat yang diresepkan
untuk nanah (Aladjem, 1985), harus dicatat bahwa semakin individu bergejala,
semakin besar kemungkinan dia akan mengalami emosi dan depresi negatif
(kulczycka, jcdrzejowska, & Robak, 2009).

Batasan fungsional dan gangguan terkait dengan lupus

Lupus menyebabkan berbagai keterbatasan fungsional telah berpengaruh.

Manifestasi klinis lupus dapat menyebabkan gangguan fungsional yang
mengurangi aktivitas dirumah dan bekerja, cacat dan pensiun, absensi tinggi,
produktifitas berkurang, dan biaya tidak langsung tinggi (dilaporkan bersama &
Lee 2013) individu lebih banyak pasangan.

Individu dengan lupus mungkin mengalami satu atau lebih dari gangguan-
gangguan berikut : gangguan kongnitif mental (yaitu belajar, berpikir, informasi
dan konsentrasi (Watson, Storbeck, mattis & mackay 2012), gangguan psikososial
yaitu gangguan perilaku dan tingkah laku interpersonal dan mengatasi rambut
rontok bagi wanita yang sering rawat inap. (Beckerman & Auerbach, 2013),
sebagai diastres (i.e muskuloskeletal fisik, serositis, ditambah fisik lemah)
(McElhone, abbott, gray, Williams, & teh, 2010). Meskipun daftar ini termasuk
beberapa kategori kerusakan yang luas, kami merasa perlu untuk lebih jelasnya
silahkan lihat tabel 1 jumlah anggaran yang memadai dan keterbatasn fungsional.
Dapat memperlemah bukan hanya secara fisik, tetap secara fungsional.
Pengurangan ini juga dapat sebuah rahasia rasa stres adanya kesadaran mental dan
kecerdasan (Dobkin, Fortin, Joseph, Esdaile, Danoff & Clarke 1998). Masalah
kesehatan mental pada SLE cukup umum dan termasuk depresi meskipun ringan
dapat menjadi bagian dari penyakit itu sendiri, itu juga dapat menjadi tindakan
untuk mengoreksi sakit parah (Falvu, 2009, kulczycka, jedzejowska, & Robak
2009). Tidak jarang bagi orang mengusir lafut dalam menghadapi lupus. Misalnya
harus dical dan gejala-gejala lain dapat menyulitkan rasa sakit, kelelahan untuk
melakukan hal-hal yang pernah dinikmati. Penyakit ini, atau yang mungkin
membuatnya perlu untuk mengurangi beban kerja individu, atau bahkan
meninggalkan pekerjaan sepenuhnya. Individu dengan Lupus mengalami berbagai
emosi - termasuk frustrasi untuk berbagai alasan, seperti tidak dapat
merencanakan ke depan untuk menghadiri acara. Komplikasi ini dapat
mempengaruhi kesenangan dapatkan dari pekerjaan mereka, rasa tujuan mereka,
dan penghasilan mereka. Adalah penting bahwa orang yang hidup dengan lupus
berkembang strategi penanggulangan sebagai sarana untuk mencapai yang sehat
adaptasi psikososial (Aberer, 2010; McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh,
2010).

Defisit dalam Sastra Konseling Rehabilitasi Sekitar Lupus

Tampaknya sangat sedikit penelitian empiris dalam literatur konseling

rehabilitasi mengidentifikasi pengalaman psikososial dan kebutuhan pengobatan
bagi mereka yang hidup dengan lupus. Amerika Serikat (Giffords, 2003;
Mendelson, 2006). Dalam pencarian kami, sebagian besar literatur berasal dari
jurnal kesehatan, kedokteran, keperawatan, arthritis & rematik dan buku-buku.
Kebanyakan penelitian yang ada pada lupus berfokus pada simtomatologi dan
positif dan negative efek obat. Namun, para peneliti baru-baru ini menjadi senjata
untuk mengeksplorasi masalah psikologis yang terkait dengan penyakit yang
dapat mencakup pengalaman stres, depresi, dan kegelisahan. Beberapa penelitian
lain yang kami ulas termasuk penelitian tentang wanita pedesaan dengan lupus
kondisi dan pengaruh faktor sosiokultural seperti jenis kelamin, etnis, dan sosial
ekonomi status karena terkait dengan psikologis penyesuaian dan gejala fisik
lupus. Ada kurangnya literatur tentang individu yang didiagnosis dengan lupus
dan bagaimana kesehatan mereka kondisi mempengaruhi usaha hidup mereka,
seperti karier, dan pengalaman kerja mereka. Karena kurangnya pengetahuan
tentang populasi ini, dan pengalaman hidup mereka dengan lupus, perilaku
mereka tidak sepenuhnya dipahami. Karena Lupus mempengaruhi lebih banyak
tahapan siklus hidup, itu penting untuk meningkatkan kesadaran akan isu-isu yang
dihadapi oleh individu dengan cacat yang terjadi dari penyakit (Aberer, 2010).
Lupus dapat mempengaruhi suatu kualitas hidup dan kemampuan individu untuk
bekerja menjadi penyebab gejala serta ketidakpastian penyakit. Ini menghasilkan
biaya langsung dan tidak langsung yang besar bagi individu dan masyarakat
(McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh, 2010). Dengan demikian, pengaruh
Lupus sangat luas persyaratan karir dan peluang kerja.

Lupus diketahui terkait dengan beban gejala dan ekonomi yang tinggi.
Lupus menyumbang biaya tidak langsung tahunan sebesar $ 56.745. Jelas,
konselor rehabilitasi perlu memahami dan membantu klien dalam mengatasi
masalah rumit lupus hal penghalangnya untuk pekerjaan yang sukses (Garris,
Oglesby, Sulcs, & Lee, 2013). Lupus memiliki signifikan dampak negatif pada
partisipasi kerja karena hilangnya pekerjaan, dan mengurangi jam kerja (Scofield,
Reinlib, Alarcon, & Coo per, 2008). Oleh karena itu untuk melayani klien dengan
lupus dengan biaya yang efektif, rehabilitasi konselor perlu memahami dan
membantu klien untuk mengatasi masalah kompleks penyakit sebagai sarana
untuk memfasilitasi pekerjaan yang berhasil keluar. Lebih secara khusus, konselor
harus memiliki pengetahuan tentang hal itu dampak medis dan psikososial kritis
dari kondisi ini, atau bahkan meninggalkan pekerjaan sepenuhnya. Individu-
individu dengan Lupus mengalami serangkaian emosi dalam mengatasi frustrasi
karena berbagai alasan, seperti tidak mampu merencanakan ke depan untuk
menghadiri acara-acara. Komplikasi ini dapat mempengaruhi kesenangan
dapatkan dari pekerjaan mereka, perasaan mereka berpose, dan mereka datang.
Adalah penting bahwa orang yang hidup dengan lupus berkembang mengatasinya
sebagai sarana untuk mencapai yang sehat adaptasi psikososial (Aberer, 2010;
McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh, 2010). Masalah-masalah yang
potensial yang mereka buat dan kemungkinan-kemungkinan kerja alternatif yang
tersedia. Dalam sebuah studi tentang kehilangan pekerjaan yang berkaitan dengan
lupus, didanai sebagian oleh National Institute of Arthritis dan Musculoskeletal
and Skin Diseases (NIAMS), diperkirakan hampir tiga perempat dari 982
partisipan penelitian akan berhenti bekerja sebelumnya usia yang biasa dari
kemarahan dan setengah dari mereka yang memiliki pekerjaan ketika mereka
didiagnosis (selama usia pertengahan tiga puluhan, rata-rata) tidak lagi bekerja
pada usia 50 tahun (Yelin, Trupin, Katz, Criswell, Yazdany, & Gillis, 2007).
Karena jumlah individu dengan lupus telah tumbuh selama bertahun-tahun, itu
mungkin berarti nomor akan terus berlanjut tumbuh di masa depan. Dengan
demikian, penting untuk mulai mendokumentasikan berbagai strategi untuk
mendukung individu dengan lupus, dan dokumentasi ini harus bergantung pada
pencarian data drivenre. Oleh karena itu, naskah saat ini merupakan godaan untuk
menambah literatur konseling rehabilitasi menjadi bagian dari fering data
didorong pertimbangan untuk melayani individu dengan lupus. Dalam upaya ini,
kami mengandalkan data yang diperoleh dari seorang wanita kita sebut "Liliana,"
yang memandang penting ke dalam tantangan yang terkait dengan penyakit.
Pengalaman Liliana kemudian digunakan untuk mengembangkan konseptualisasi
kasus menggunakan DOACLIENTMAP untuk mulas (Seligman, 1990) sebagai
sarana untuk menjelaskan beberapa kontra perencanaan perawatan ketika bekerja
dengan individu, seperti Liliana.

Status Studi

Data yang dikumpulkan untuk studi kasus Liliana adalah berdasarkan satu
subjek subjek yang dikutip dari yang lebih besar studi kualitatif. Wawancara ini
dilakukan sebagai bagian dari studi metode campuran yang dilakukan oleh
Agarwal (2011). Liliana adalah individu berusia 18 tahun dengan lupus pada saat
itu wawancara. Dia diminta untuk menuliskan pengalamannya. Untuk memahami
pengalamannya, pertanyaan-pertanyaan ditanyakan seputar dukungan akademis,
sosial dan emosional, interaksi dengan lingkungan, dan hambatan bagi
keberhasilan vokasional. Sebelum merekrut celana khusus, izin untuk melakukan
pencarian pada populasi ini diperoleh melalui Universitas Texas di El Paso
Institutional Review Papan (IRB). Setiap wawancara dilakukan dalam penelitian
berlangsung 4 jam, yang audio aped, dan kemudian tran menjelaskan. Analisis
matic digunakan untuk menganalisis empat pertanyaan terbuka yang terkait
dengan pertanyaan penelitian. Analisis matic adalah metode yang digunakan
untuk mencari dan mengidentifikasi pola atau "Tema" yang muncul sebagai sosok
penting untuk deskripsi fenomena (Daly, Kellehear, & Gliksman, 1997; Fereday
& Muir-Cochrane, 2006). Satu langkah ke matic proses analisis adalah
membangun argumen avalid untuk memilih tema yang mewakili tanggapan
peserta. Ini metode validitas secara tipikal dilakukan dengan merujuk kembali ke
Liter ature untuk memberikan informasi kepada peneliti diperlukan untuk
membuat kesimpulan dari penelitian (Aronson, 1994). Sejumlah keprihatinan
tema diungkapkan dan ini dijelaskan dengan jelas rendah. Setiap tema memberi
kesan persepsi individu tentang hidup dengan lupus dan bagaimana itu telah
mempengaruhi kehidupan mereka.

Dampak Psikososial Lupus pada Peserta

Beberapa daerah yang diidentifikasi terutama dikelilingi dampak sosial

dan emosional dari penyakit ini. Spesifik tema-tema yang dikenali dalam
mengatasi ketidakmampuan memprediksi sifat penyakit, mengelola stres,
mengelola kelelahan, berurusan dengan obat-obatan dan efek sampingnya,
mengelola rasa sakit dan dampaknya, proses karir dan kerugian datang, berurusan
dengan lupus sebagai cacat tak terlihat, sosiallife, dan mengelola faktor psikologis
dan emosional.

Mengatasi

Kutipan Liliana mengungkapkan lupus adalah sesuatu yang tidak dapat

diprediksi penyakit dengan gejala datang dan pergi, meniru lainnya penyakit, dan
beberapa kali mengancam organ utama. Ketidakpastian ini membawa sejumlah
gaya emosional, psikososial, dan kehidupan menggugat bagi mereka yang hidup
dengan lupus. Studi pencarian telah menunjukkan bahwa lupus dalam jumlah
yang sangat banyak dan tidak pastivariabel yang tidak dapat diramalkan bahwa
naik turunnya emosi umum di antara klien dengan lupus, karena kekhawatiran
tentang pengobatan, rasa sakit akibat penyakit dan peningkatan yang tidak terduga
(Aberer, 2010; McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh, 2010)

Menekankan

Salah satu hal yang harus dihadapi ketika memilikinya Lupus adalah stres.
Liliana berbagi pengalamannya yang di kunjunginya kelasnya adalah
penyumbang stres utama. Stres dari penyakit itu sendiri cukup sulit, tetapi ketika
digabungkan oleh stressor kehidupan sehari-hari seperti bekerja, membuat lupus
menjadi hampir mustahil untuk ditanggung. Penelitian juga menunjukkan hal itu
stres, kecemasan, dan depresi dari sepuluh penderita lupus (Seawell & Danoff-
Burg, 2004). Penelitian telah menunjukkan hal itu tingkat stres yang tinggi dapat
memperburuk kehidupan sehari-hari dengan penyakit kronis, sehingga individu
yang didiagnosis dengan Lupus mungkin mengalami peningkatan risiko flare-up
dan gejala yang dapat melemahkan (Aberer, 2010; McElhone, Abbott, Gray, Wil
liams, & Teh, 2010; NIH, 2002). Sim i larly, Mahat (1997) menemukan signif i
cant stressors untuk berurusan dengan rasa sakit, keterbatasan dalam mobilitas,
dan kesulitan dalam membawa keluar aktivitas aktif sehari-hari. Melanson dan
Downe Wamboldt (2003) menemukan keterbatasan fisik stressor penyakit utama
yang terkait. Stresor kedua adalah kekurangan kontrol. Dengan pasang surut, flare
dan remisi, lupus dapat menyebabkan lebih dari perasaan kehilangan dan
kekurangan kontrol. Stresor ketiga adalah rasa sakit. Liliana menyebutkan itu,
secara mental, dia mampu menyelesaikan kuliah di perguruan tinggi, tetapi secara
fisik, itu menjadi menantang di kali. Satu kali, dia ingat kesakitan, tapi dia harus
mendorong melalui duduk di kelas. Pada putaran final, dia mendorong untuk
mencapai akhir. Dia akan menggunakan lebih banyak pembunuh rasa sakit
daripada biasa untuk hari-hari dia tahu dia harus pergi ke kelas

Jurnal Masalah Kognitif

Orang dengan lupus bahkan lebih mungkin mengalami masalah kognitif

seperti kehilangan ingatan / konsentrasi, masalah dengan alasan dan kebingungan,
dan kesulitan pemecahan masalah (McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh,
2010). Individu dengan lupus sering mengalami kesulitan dalam mengingat hal-
hal, seperti mengingat nama, konkurensi, tugas, atau janji. Mereka mungkin terus
salah menaruhkan item yang penting, seperti dokumen, tagihan, kunci telepon, dll.
Individu mungkin juga memiliki masalah dalam konsentrasi dan akibatnya,
menghadapi kesulitan mengikuti petunjuk, berkonsentrasi saat mereka membaca,
atau kesulitan mempelajari tugas baru dan menyerap informasi baru . Orang-orang
ini mungkin juga lambat dalam memproses informasi. Akibatnya, mereka
mengalami kesulitan dalam pemecahan masalah, perencanaan dan
pengorganisasian, serta berpikir kritis. Gangguan ini dapat berkisar dari gangguan
pikiran yang ringan hingga keadaan yang membingungkan yang lebih parah.
Tugas sederhana seperti merencanakan dan menyiapkan makanan dapat
membebani seseorang dengan kondisi seperti ini. Dengan demikian mereka
mungkin tampak kurang cerdas, mampu, atau kredibel, sehingga secara negatif
mempengaruhi keluarga, sekolah, pekerjaan, dan hubungan masyarakat. Meskipun
memori tampaknya menjadi salah satu aspek yang paling konsisten
mempengaruhi fungsi kognitif pada klien dengan lupus, ada kurangnya penelitian
tentang efek gangguan memori pada hasil penting, seperti pekerjaan dan kualitas
hidup. Gejala bisa datang dan pergi atau terus menerus, membuat sekolah atau
bekerja menjadi sulit atau bahkan tidak mungkin dalam kasus ekstrim (Panopalis,
Julian Yazdany, Gillis, Trupin, Hersh, Criswell, Katz & Yelin, 2007.

Beberapa strategi spesifik untuk disfungsi kognitif termasuk membentuk

rutinitas untuk menghemat energi dan mengurangi stres, menggunakan
organisator dan catatan, membuat daftar, bertindak dengan sengaja dan dengan
konsentrasi untuk mempertahankan informasi, atau mondar-mandir sendiri dan
memprioritaskan (McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh, 2010). Dalam
beberapa kasus, rehabilitasi kognitif mungkin berguna dalam meningkatkan
fungsi kognitif dengan penekanannya pada pemecahan masalah intelektual,
organisasi kognitif, dan kemampuan mengingat. Rehabilitasi kognitif juga
memberikan pendidikan tentang otak, metode untuk memproses informasi, dan
teknik konservasi energi. Beberapa individu dengan lupus secara kognitif
berpasangan, yang dapat berdampak nyata pada aktivitas kehidupan sehari-hari,
kapasitas kerja, dan kepatuhan dengan terapi medis (Benedict, Shucard, &
Zivadinov, 2008)

Mengelola Kelelahan
 Kelelahan sering digambarkan sebagai gejala lupus yang paling umum dan
merusak, mempengaruhi sekitar 80% dari mereka yang didiagnosis pada beberapa
titik dalam perjalanan penyakit mereka (McElhone, Abbott, Gray, Williams, Teh,
2010). Kelelahan sering dianggap sebagai yang paling melumpuhkan gejala SLE
(Krupp, LaRocca, Muir, & Steinberg, 1990) Sayangnya, kelelahan sering
disalahpahami oleh keluarga yang salah menafsirkan gejala ini sebagai kemalasan
(McReynolds, Koch, dan Rumrill, 1999). Tingkat pengalaman individu dapat
bervariasi dari yang ringan hingga parah. Bagi mereka dengan kasus yang lebih
parah, individu mungkin harus mengubah fungsi sehari-hari mereka. Itu bisa
membuat keluar dari tempat tidur setiap pagi tampak seperti mendaki gunung.
Tugas sehari-hari, seperti memasak makan malam atau mencuci pakaian,
tampaknya tidak mungkin. Mereka mungkin harus mengubah atau membatasi
kegiatan setiap hari dan bahkan harus menjadwalkan waktu untuk beristirahat.
Pengalaman subyektif dari efek fisik seperti kelelahan, nyeri, pusing, stamina
berkurang, dan kecemasan, tidak diakui sebagai gangguan serius dalam kehidupan
orang-orang cacat (Davis, 2005; Moss & Dyck, 2002; Sveilich, 2005; Vickers,
2003). Berbagi tembus pandang lupus, Liliana menjelaskan bagaimana kondisi
lupusnya tidak membuat dia terlihat cacat dengan cara yang diharapkan
masyarakat kita, dan oleh karena itu, bagaimana masalah untuk membuktikan
dalam kaitannya dengan cara kecacatan dimengerti berdasarkan pengalaman.

Obat Obat

Anti-inflamasi membantu meringankan banyak gejala lupus dengan

mengurangi peradangan dan rasa sakit. Namun, ada saat-saat ketika individu
dengan kondisi lupus enggan mengambil mediasi lupus mereka karena berbagai
alasan, termasuk takut akan efek samping dan ketakutan akan kecanduan.

Penanganan Nyeri

Nyeri yang berhubungan dengan lupus biasanya disebabkan oleh

peradangan. Nyeri sendi atau nyeri otot adalah keluhan yang sangat umum dengan
lupus. Stres juga dapat memainkan peran yang lebih besar dalam memicu rasa
sakit. Gejala nyeri Lupus dapat membuat tugas dalam kehidupan sehari-hari atau
di tempat kerja sulit dilakukan pada tingkat yang diharapkan; sebagai hasil dari
penurunan kinerja individu dapat merasa tertekan (Wang, 2001). Rasa sakit ini
dapat menyebabkan kesulitan dalam melakukan pekerjaan rumah tangga,
berkebun, dan bahkan terkadang bersekutu dengan kebersihan pribadi (McElhone,
Abbott, Gray, Williams, & Teh, 2010). Pengalaman subyektif dari efek fisik,
seperti kelelahan, rasa sakit, pusing, stamina berkurang, dan kecemasan, kurang
diakui sebagai serius dalam kehidupan responden (Davis, 2005; Moss & Dyck,
2002; Sveilich, 2005; Vickers, 2003)

Hambatan Kerja

Individu dengan lupus mengalami tantangan substansial dan signifikan di

tempat kerja karena lupus adalah penyakit flare dan remisi (Dhanhani, 2010. Ada
beberapa fungsi pekerjaan yang individu memiliki kesulitan melakukan seperti
individu dapat kehilangan pekerjaan karena kognitif kesulitan yang berhubungan
dengan lupus Beberapa dari mereka mungkin harus menyerahkan pekerjaan
mereka dengan hilangnya pendapatan yang dihasilkan, yang gilirannya memiliki
dampak emosional yang negatif dengan meningkatnya kekuatiran, Individu
dengan lupus mungkin perlu dievaluasi untuk karir yang secara substansial baru
karena gejala yang mengubah kehidupan seperti disfungsi kognitif, yang
disebabkan oleh penyakit kronis dan kecacatan (Falvo, 2009; Wallace, 1995)

Hambatan Sosial

Orang-orang dalam masyarakat kita sering bersedia membantu orang-

orang di kursi roda, seseorang menggunakan alat bantu jalan atau kruk, individu
dengan penglihatan yang menggunakan anjing pemandu atau tongkat putih, atau
tanda-tanda kerusakan lainnya. Hubungan disabili yang terlihat jelas tidak jelas.
Salah satu contoh kecacatan yang tidak terlihat adalah ketidakmampuan belajar.
Dengan demikian kita sering bingung oleh, dan menilai, mereka yang tidak
memiliki kerusakan pakaian tampaknya membutuhkan akomodasi seperti tag
parkir orang Amerika dengan Disabilities Act (ADA).
 Lupus adalah cacat tak terlihat dan juga dilindungi di bawah ADA.
Individu dengan lupus mungkin terlihat baik-baik saja dari luar meskipun mereka
sakit dan menderita secara fisik, dan dengan melihat orang itu mungkin sulit
untuk mengatakan apakah dia memiliki masalah. Seringkali, yang lain memiliki
sedikit pengetahuan tentang kondisi episodik ini dan kondisi ini tidak memiliki
tanda yang jelas. Dengan demikian, biasanya membangkitkan kecurigaan dari
orang lain bahwa orang yang terkena memalsukannya (Lightman, Vick, Herd,
Mitchell, 2009). Karena sifat lupus yang muncul, banyak klien dipaksa untuk
menavigasi hambatan sosial yang rumit. Karena banyak individu dengan
disabiliies invisible muncul "berbadan sehat" dan / atau "sehat," tus dari keluarga,
teman, rekan kerja, orang yang dicintai, dan masyarakat secara umum (Robert
Wood Johnson Foundation Report, 2010). Karena keterbatasan fungsional,
beberapa individu dengan kondisi kronis dapat mengurangi tingkat partisipasi
mereka dalam kegiatan sosial, mengubah hubungan sosial mereka (Aberer, 2010).
Tugas pengembangan untuk menemukan pasangan, memiliki anak, atau pindah ke
fase berikutnya dalam karir mereka mungkin juga terpengaruh.

Liliana mengomentari rasa frustrasi yang dirasakannya ketika teman

sekelasnya, yang tidak harus mengatasi kesakitan, menyatakan skeptis tentang
keterbatasannya. Dia menjelaskan mereka tidak tahu apa yang dia alami dan
bahwa dia duduk melalui sebagian besar kelas dalam sakit yang cukup
pengalaman Liliana didokumentasikan lupus sebagai penyakit kronis tidak
mengherankan atau sendirian. Penelitian juga menunjukkan bahwa karena relaps
yang tidak dapat diramalkan, kebutuhan mereka dengan penyakit kronis sering
disalahpahami atau diabaikan. Hal ini dapat meninggalkan individu-individu ini
tanpa dukungan atau layanan yang mereka butuhkan untuk berhasil (Royster &
Marshal, 2008) Oleh karena itu, pemahaman tentang apa yang orang-orang
dengan ketidakmampuan yang tak terlihat, seperti lupus, pengalaman dalam hal
hambatan ke tempat kerja, dan perjuangan sekali bekerja layak melihat lebih
dekat.

Hambatan Psikologis dan Emosional

 Naik-turun emosional adalah umum di antara kelompok dengan SLE
karena mereka hidup dalam ketakutan akan pengobatan, nyeri, dan kejutan yang
tidak diharapkan (Aberer, 2010; McElhone, Abbott, Gray, Willia, Teh, 2010)
Untuk pengobatan lupus corticosteroids, juga disebut steroid, menekan proses
inflamasi, dan obat-obatan yang digunakan dalam kemoterapi digunakan.
Sayangnya, komplikasi serius, dan bahkan mengancam jiwa, telah dikaitkan
dengan penggunaan steroid jangka panjang. Akibatnya, seseorang dapat
menambah berat badan, memiliki jerawat, rambut wajah atau rambut rontok
(Petri, Bechtel, Dennis, Shah McLaughlin, Kan, Molta, 2014). Masalah-masalah
ini dapat mempengaruhi citra tubuh, harga diri dan kepercayaan diri, dan secara
kolektif lupus dan perawatannya dapat mengganggu kencan, pendidikan, karir,
pekerjaan, pernikahan, keintiman, memiliki anak, dll. Jadi, individu mungkin
telah mengurangi harga diri, dan sebagai akibatnya, konsep dan harapan hidup
terkadang tidak dapat dipenuhi (Aberer, 2010). Tidak tahu bagaimana lupus akan
mempengaruhi mereka di masa depan dapat membuat perencanaan menjadi sulit.
Karena kekambuhan misi, pola penyakit dapat membuat hidup menjadi sangat
sulit, tidak mengetahui apakah flare akan terjadi, pasien dari hari ke hari dan
rencana masa depan sering tetap tentatif sampai menit terakhir. Secara sosial,
klien dapat menjadi terisolasi karena mereka tidak dapat merencanakan ke depan
untuk menghadiri acara-acara (McElhone, Abbott, Gray, Williams, & Teh, 2010.

Perencanaan Perawatan: Lakukan PETA KLIEN Lupus,

Penyakit kronis, sering memberi tantangan dalam hal perencanaan

kejuruan. Karena melemahkan lupus, banyak individu yang hidup dengan lupus
tidak dapat mempertahankan pekerjaan yang menguntungkan Salah satu tujuan
utama dari konselor rehabilitasi adalah untuk memfasilitasi penyesuaian optimal
individu terhadap penyakit dan keterbatasannya baik pada pribadi dan tingkat
komunitas. Hambatan-hambatan ketenagakerjaan ehabilitasi lain yang dapat
dibantu oleh para mitra rehabilitasi adalah: masalah-masalah psikologis dan
psikososial, dan tantangan untuk mengungkap kondisi tersebut. Hambatan
tambahan mungkin termasuk masalah yang terkait dengan obat-obatan, efek
diferensial dari masalah kejuruan lupus, dan masalah manajemen kehidupan
umum kondisi. Hambatan tambahan mungkin termasuk masalah yang terkait
dengan obat, efek diferensial dari masalah kejuruan lupus, dan masalah
manajemen kehidupan umum Agar konselor rehabilitasi dapat secara efektif
mendukung individu dengan lupus, mereka harus merasa nyaman dalam
mengembangkan rencana perawatan yang memungkinkan para praktisi untuk
melayani pasien secara komprehensif. Pendekatan komprehensif semacam itu
dapat dikembangkan dengan konseptualisasi klien menggunakan model perawatan
DOACLIENTMAP. Kerangka DOACLIENTMAP, yang dikembangkan oleh
Seligman (1990), menawarkan pendekatan komprehensif untuk perencanaan
perawatan. Setiap huruf dari model merupakan aspek penting dari proses
perencanaan pengobatan: D (di agnosis), O (tujuan pengobatan), A (penilaian
sesuai kebutuhan), C (karakteristik dokter dilihat sebagai terapi) L (lokasi
pengobatan), intervensi yang akan digunakan), E (penekanan pengobatan), N
(sifat pengobatan), T (timing), M (obat-obatan yang dibutuhkan, A (layanan
tambahan), dan P (prognosis). Paragraf berikut akan mengeksplorasi model ,
dengan perhatian khusus yang diberikan pada aplikasinya kepada klien dengan
lupus. Proses ini diformulasikan menggunakan bukti yang diperoleh dari studi
kasus yang diberikan sebelumnya dalam makalah ini.

Diagnosis

Penting untuk dicatat bahwa dengan diagnosis Lupus (ICD-10-CM,

Diagnosis Kode M32.10), klien juga dapat menunjukkan gejala-gejala somatik
yang dapat disalahartikan sebagai teologi berdasarkan sistem DSM 5 yang baru.
Menurut Fran ces (2013), ada potensi yang signifikan untuk melabeli beberapa
perilaku yang terkait dengan kondisi sebagai somatik Di bawah DSM V baru,
terutama karena kebutuhan klinisi tidak melakukan pengujian untuk
mengkonfirmasi gejala somatik. Praktik-praktik semacam itu dapat berkontribusi
untuk membuat diagnosis psikologis ketika seharusnya tidak ada. Oleh karena itu,
Rege (2013) mengusulkan penggunaan Evaluasi Multisistem Medikal (UMKM)
sebagai sarana untuk mengurangi contoh misdiagnosis sebagai evaluasi ini
“menyediakan sarana untuk mengidentifikasi mekanisme etiologi dalam evaluasi
kejiwaan sebelum diagnosis SSD (gangguan gejala somatik) dibuat ”(para 5).
Konsultan rehabilitasi yang percaya klien adalah menunjukkan tingkat gejala
psikologis klinis dapat menemukannya membantu untuk merekomendasikan
UMKM kedepan merujuk klien untuk seorang psikolog untuk penilaian kesehatan
mental.

Tujuan Perawatan

Ketika mengembangkan bagian tujuan, dokter harus fokus pada tiga bagian
penting dari klien:

a) kesiapan klien untuk berubah,

b) persepsi klien tentang psikoterapi, dan

c) harapan klien untuk perawatan. Ini penting karena,

seperti Hubble, Duncan, & Miller (1999) ditunjukkan dalam penelitian mereka
faktor terapeutik, 40% perubahan berkaitan dengan faktor terapeutik ekstra.
Faktor terapeutik tambahan termasuk apa yang klien membawa ke terapi (status
ekonomi, jenis kelamin, sikap, ketahanan, dll.). Bermanfaat strategi untuk
mengevaluasi kesiapan klien untuk perubahan dapat termasuk wawancara untuk
menilai dirinya tahap perubahan (yaitu menggunakan pertanyaan skala untuk
menentukan di mana individu berkenaan dengan perubahan). Berkaitan dengan
harapan untuk perawatan, dokter dapat menggunakan Skala Reaktivitas Terapi
[TRS] (Dowd, Milne, & Wise, 1991), yang dapat mengevaluasi perilaku oposisi
dalam konseling. Ekspektasi untuk pengobatan dapat dievaluasi menggunakan
Sikap terhadap Skala Terapi (Goodmedicine.org, n.d.), yang memeriksa
keyakinan pasien tentang kemanjuran yang diantisipasi pengobatan dan
Kredibilitas / Harapan yang Disesuaikan Kuesioner (Goodmedicine.org, n.d.)

Berdasarkan penilaian klinisi masing-masing tiga, domain yang disebutkan

sebelumnya, dokter dapat mengartikulasikan tujuan berkaitan dengan tingkat
penilaian klien komitmen pengobatan. Tujuan terukur untuk klien menunjukkan
komitmen rendah mungkin termasuk meningkatkan klien kesiapan untuk
perubahan dengan satu tahap (pada skala Likert di arahan afirmatif), dan atau
mengurangi skor pada Skala Reaktansi Terapi dengan satu poin. Sehubungan
dengan harapan untuk perawatan, tujuan harus mencakup dalam nilai yang
meningkat pada Skala Sikap terhadap Terapi dan Kredibilitas / Kuesioner
Kesesuaian Diadaptasi oleh satu titik atau lebih, tergantung pada klien awalnya
skor yang dinilai.(gambar table)

Tujuan tambahan yang berkaitan dengan individu kondisi dapat diperoleh

dari penilaian kondisi individu dan kekhawatirannya tentang kondisi tersebut.
Dalam kasus klien studi kasus kami, Liliana, akan lebih tepat untuk
menguraikannya tujuan yang berkaitan dengan bidang-bidang berikut: mengatasi
sifat penyakit yang tidak dapat diprediksi, mengelola stres yang terkait dengan
penyakit, mengelola kelelahan, manajemen nyeri, manajemen obat-obatan,
navigasi hambatan mobilitas, keyakinan karir, aspek psikososial dari
ketidakmampuannya yang tak terlihat, dan mengembangkan atau
mempertahankan hubungan sosial. Berbagai alat ada yang bisa membantu praktisi
untuk mengembangkan perawatan yang dapat diukur tujuan. Alat-alat ini
tercantum dalam Tabel 2.

Penilaian sesuai kebutuhan

Penilaian digunakan untuk mengembangkan rencana perawatan harus didasarkan

pada bidang-bidang berikut:

a) menghadirkan kekhawatiran,

b) karakteristik demografi,

c) status mental,

d) latar belakang budaya dan agama,

e) karakteristik dan kemampuan fisik,

f) kondisi medis,

g) perilaku, pengaruh dan suasana hati,

h) perasaan cerdas,

i) gaya berpikir dan belajar,

j) komposisi keluarga dan latar belakang keluarga,

k) riwayat dan pengalaman masa lalu lainnya yang relevan,

l) perilaku sosial,

m) gaya hidup,

n) riwayat pendidikan dan pekerjaan,

o) riwayat keluarga penyakit kejiwaan, dan

p) setiap bidang relevan lainnya.

Penilaian bio-psikososial umum akan digunakan sebagian besar bidang-

bidang ini untuk mengungkap apakah penilaian tambahan diperlukan. Namun,
dalam kasus Liliana, alat-alatnya terdaftar di bagian sebelumnya akan sangat
membantu untuk menilai berbagai kekhawatiran yang terkait dengan lupus.

Karakteristik Klinis Dilihat sebagai Terapi

Cara konselor berperilaku penting implikasi untuk perawatan. Karena itu,

penting untuk mengidentifikasi karakteristik atau perilaku spesifik apa yang akan
terjadi diperlukan untuk membangun dan mempertahankan terapi hubungan.
Karakteristik dokter tersebut dapat meliputi: empati, hal positif tanpa syarat,
kesesuaian, serta etnis dan kepekaan budaya. Meskipun studi kasus Liliana yang
telah disediakan tidak memberikan indikasi seperti apa klinisi karakteristik akan
paling efektif, dialog umum tentang apa yang diharapkan klien dari dokter dapat
membantu menentukan pendekatan apa yang paling penting cocok.

Lokasi Perawatan

Bagian ini membutuhkan dokter untuk mengartikulasikan di mana

perawatan akan dilakukan dan menunjukkan alasan untuk keputusan itu.
Keputusan ini biasanya dipandu oleh faktor-faktor berikut:

a) sifat dan keparahan gejala,

b) bahaya yang diberikan klien kepada diri sendiri dan orang lain,

c) tujuan perawatan,

d) biaya pengobatan serta sumber daya keuangan klien,

e) sistem dukungan klien, situasi kehidupan, dan kemampuan untuk membuat

jadwal

janji,

f) sifat dan efektivitas perawatan sebelumnya, dan

g) preferensi klien dan orang lain yang signifikan (Seligman, 1990).

Dalam kasus Liliana, kekhawatiran yang didokumentasikan tampaknya ditangani

melalui perawatan pasien. Jika kondisinya dan kekhawatiran terkait meningkat,
mungkin bermanfaat untuk berpartisipasi di rawat inap parsial yang akan
memungkinkan dia untuk tetap di rumah tetapi berpartisipasi dalam pengalamatan
program yang terstruktur kebutuhan khusus.

Intervensi untuk digunakan

Penting untuk menentukan pendekatan spesifik dan intervensi terkait yang

akan meningkatkan perawatan. Ini juga akan berguna untuk mengidentifikasi
intervensi yang akan membantu klien mengelola lupus. Dalam kasus Liliana,
intervensi ini dapat mencakup rujukan ke ahli terapi fisik untuk mengidentifikasi
rencana perawatan yang efektif untuk membantu mengurangi rasa sakit,
kekakuan, dan peradangan, serta untuk meningkatkan jangkauan gerak sendi
(ROM) dan mobilitas fungsional. Liliana juga bisa mendapat manfaat dari rujukan
ke terapis okupasi untuk membantunya mendapatkan kembali sebanyak mungkin
kemandirian fungsionalnya. Peralatan adaptif mungkin diperlukan untuk
membantu Liliana dengan tugas ADL. Karena Liliana melaporkan dampak
kelelahan, akan sangat membantu untuk meminta terapis okupasi (OT) untuk
mendidiknya tentang teknik konservasi energi dan bekerja dengan OT untuk
menentukan apakah peralatan adaptif akan memfasilitasi manajemen kelelahan.

Rujukan ke ahli terapi rekreasi juga dapat bermanfaat karena spesialis ini
dapat membantu mengidentifikasi area rekreasi yang dapat memfasilitasi
sosialisasi. Misalnya, seorang klien yang memiliki tangan yang menyakitkan atau
lemah, dapat mengambil manfaat dari meletakkan teka-teki jigsaw bersama-sama,
yang merupakan aktivitas ringan yang meningkatkan koordinasi mata-tangan
pasien dan kemampuannya untuk mencocokkan potongan berdasarkan warna.
Klien dapat melakukan ini sambil berdiri atau duduk (mana yang paling tepat) dan
pada saat yang sama dapat bersosialisasi dengan teman atau keluarga. Mungkin
juga bermanfaat untuk mengembangkan rencana untuk mengelola stres, seperti
Liliana menyebutkan betapa melemahkan stres baginya. Strategi khusus yang
ditujukan untuk mengurangi stres dapat termasuk menggunakan penyelenggara
dan catatan, memberikan instruksi kerja tertulis bila memungkinkan, menyediakan
alat bantu memori, seperti penjadwal atau penyelenggara, perangkat lunak
organisasi, pengatur waktu, dan menyediakan lebih banyak struktur untuk tugas
dan tenggat waktu yang bertindak dengan sengaja dan dengan konsentrasi untuk
mempertahankan dalam formasi, mondar-mandir sendiri dan memprioritaskan
(Panopalis, Petri, Manzi, & Isenberg, 2007).

Selain intervensi yang membutuhkan kekuatan interdisipliner, konselor

rehabilitasi harus bergantung pada orientasi teoretisnya sebagai sarana untuk
menyediakan konseling. Klinisi dapat memilih dari berbagai pendekatan, tetapi
beberapa bisa termasuk perspektif psikoanalitik, pendekatan humanistik /
pengalaman, pendekatan perilaku kognitif, atau pendekatan postmodern.

Penekanan Pengobatan

Tidak ada obat yang diketahui untuk lupus, dan pengobatan bervariasi
sesuai dengan tingkat keparahan penyakit dan masing-masing pasien. Perlakuan
harus bervariasi sesuai dengan gaya pribadi klien sendiri, dan terutama kebutuhan
klien. Penting untuk menentukan apakah suatu

direktif (lebih berwibawa) atau pendekatan yang menggugah (lebih eksploratif,

dengan konselor menjadi kolaborator) lebih disukai oleh klien. Dalam kasus
Liliana, kekhawatirannya yang dilaporkan tidak menunjukkan pendekatan mana
yang lebih disukai; oleh karena itu, dokter perlu menentukan secara kualitatif apa
yang paling baik dengan mewawancarainya.

Sifat Pengobatan

Penilaian komprehensif membutuhkan dokter untuk mengidentifikasi

dukungan penting yang signifikan yang akan membantu (atau menghalangi)
pencapaian tujuan. Klien dalam studi kasus menunjukkan pentingnya dukungan,
yang berarti bahwa menggabungkan dukungan keluarga akan menjadi penting
untuk proses pengobatan.

Pengaturan waktu

Waktu mengacu pada frekuensi dan durasi untuk terapi. Dalam pengaturan
rehabilitasi kejuruan, waktu akan bervariasi berdasarkan pada aset dan kebutuhan
klien individu. Dalam kasus Liliana, ia dapat mengambil manfaat dari kunjungan
dua bulanan, karena ia tampaknya mengalami tantangan yang cukup besar terkait
dengan pengelolaannya. kondisi. Setelah dia merasa lebih nyaman dengan
manajemen kondisinya, pertemuan ini dapat berkurang.

Diperlukan Obat
 Untuk klien yang sudah minum obat, seseorang harus membuat garis besar
rencana untuk penilaian kepatuhan obat yang sedang berlangsung. Ini akan
berguna untuk mengimplementasikan "Know Your Meds Worksheet" yang
diuraikan di bagian tujuan di atas. Meskipun jenis obat yang digunakan untuk
mengobati lupus akan bervariasi, penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan
untuk lupus biasanya melibatkan kombinasi obat anti-inflamasi nonsteroid
(Yousefi & Weisman, 2002), obat antimalaria seperti hydroxychloroquine
(Plaquenil) (Wallace, 2002a). ), dan, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan
organ spesifik yang terlibat, steroid (Kirou & Boumpas, 2007), kortikosteroid
dosis rendah dan krim kortikosteroid atau oles topikal, sitotoksik obat-obatan, atau
keduanya (McCune & Riskalla, 2002). Meskipun konselor rehabilitasi tidak
meresepkan obat, masih penting untuk memfasilitasi manajemen obat dengan
meminta individu dengan lupus untuk mematuhi resep yang diberikan oleh
dokternya. Obat anti malaria dan imunosupresif, bersama dengan anti-peradangan,
baik steroid dan non-steroid, telah menjadi ba sis perawatan SLE (Mosca, Ruiz-
Irastorza, Khamashta, & Hughes, 2001). Pengobatan untuk SLE ringan sampai
sedang termasuk antimalaria yang digunakan untuk mengobati kelelahan, nyeri
sendi, dan ruam kulit. Obat anti malaria telah terbukti memperbaiki perikarditis
(radang selaput jantung), pleuritis (radang selaput lendir) lapisan paru-paru), dan
gejala-gejala lupus lainnya, seperti kelelahan dan demam. Mereka memiliki efek
perlindungan jangka panjang terhadap flare lupus dan dianggap obat yang aman
dan ditoleransi dengan baik (Mosca, Ruiz-Irastorza, Khamashta, & Hughes,2001).

Penelitian telah menunjukkan bahwa obat anti-obstruksi nonsteroid

(NSAID) digunakan untuk nyeri sendi dan otot ringan dan demam, dan
kortikosteroid dosis rendah digunakan jika obat-obatan lain tidak mengendalikan
gejala. Lebih tinggi dosis steroid sering digunakan ketika gejala tetap tidak
terkontrol (Cruz, Khamashta, dan Hughes, 2007). Beberapa obat-obatan yang
dapat digunakan untuk mengobati lupus termasuk Azathioprine (AZA) obat
imunosupresif. Manfaat dari obat ini adalah dapat digunakan dengan aman selama
kehamilan. Siklofosfamid (CYC) dianggap sebagai pengobatan standar untuk
keterlibatan organ utama pada lupus. Methotrexate (MTX) sedang semakin
digunakan dalam pengobatan untuk serositis, manifestasi kulit dan artikular dari
lupus seperti radang sendi dan ruam (Mosca, Ruiz-Irastorza, Khamashta, &
Hughes, 2001). Kortikosteroid digunakan untuk mengurangi manifestasi dan
gejala penyakit dan yang bisa dosis rendah hingga dosis tinggi. Bagaimana pernah
kortikosteroid juga penyumbang utama penyakit kardiovaskular, termasuk efek
langsung seperti hipertensi, dan efek tidak langsung, termasuk infark miokard. Ini
adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada lupus (Petri, Bechtel,
Dennis, Shah, McLaughlin, Kan, Molta, 2014).

Layanan Tambahan

Individu dengan lupus juga disarankan untuk menyesuaikan gaya hidup

mereka untuk mengurangi stres dan didorong untuk mengembangkan sistem
pendukung untuk membantu mereka dalam memenuhi kebutuhan mereka ketika
penyakit tersebut menyebar (Kuper, & Failla, 2000;Wallace, 2002). Beberapa
sumber pendukung potensial di luar dari hubungan konseling bisa termasuk
bergabung dengan dukungan kelompok, seperti Lupus Foundation of America,
untuk orang-orang hidup dengan lupus.

Prognosis

Prognosis individu lupus telah meningkat secara signifikan selama

beberapa dekade terakhir. Sampai hari ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun
lebih dari 90 persen dan tingkat kelangsungan hidup 20 tahun berakhir 80 persen.
Karena peningkatan tingkat kelangsungan hidup individu lupus, pencegahan
kerusakan organ telah menjadi tujuan utama dalam pengelolaan individu-individu
ini (Eder, Urowitz & Gladman, 2013). Jadi, jika klien dan konselor mampu
mematuhi rencana perawatan, maka prognosisnya bagus. Namun prognosis positif
ini bergantung pada jalannya penyakit dan perlu dievaluasi kembali jika kondisi
membaik atau memburuk.

Kesimpulan
 Penelitian kecil telah mengeksplorasi perencanaan perawatan untuk
individu dengan lupus. Artikel ini berfungsi sebagai titik awal untuk membangun
pengetahuan untuk menjaga kesehatan karakteristik, psiko-sosial, dan faktor
ekonomi yang mempengaruhi perilaku individu yang didiagnosis dengan penyakit
terkait autoimun seperti lupus. Penting untuk dipahami pengalaman orang-orang
ini karena lupus dapat mempengaruhi kualitas hidup dan kemampuan individu
untuk bekerja. Individu dengan lupus sering mengalami morbiditas jangka
panjang yang dapat mempengaruhi kualitas hidup dan kemampuan mereka
bekerja, menghasilkan biaya langsung dan tidak langsung yang tidak langsung
kepada individu dan masyarakat (Aberer, 2010). Data terkait pekerjaan
menunjukkan prevalensi dalam kemampuan untuk bekerja atau penghentian
pekerjaan adalah 15-51% pada 3-15 tahun setelah diagnosis; 20–32% klien
menerima tunjangan cacat. Biaya ekonomi yang berkaitan dengan kecacatan kerja
pada klien dengan lupus dapat menjadi biaya yang substansial, dan tidak langsung
karena kehilangan upah lebih besar daripada biaya medis langsung (Panopalis, et
al, 2007). Biaya tidak langsung tambahan yang berkaitan dengan kecacatan kerja
mungkin termasuk hilangnya harga diri karena kurangnya perasaan berprestasi,
terbatasnya kesempatan sosial, berkurang kemampuan untuk mendukung
tanggungan dan untuk mengakumulasi aset untuk pensiun, akses terbatas ke
tunjangan pemberi kerja seperti kesehatan dalam rencana pensiun dan jaminan,
dan menurunnya kemampuan untuk melakukan aktivitas pasar non-kerja seperti
perawatan rumah dan perawatan anak. Klien dengan lupus sering tidak merasa
dipahami oleh majikan mereka, profesional Klien dengan lupus sering tidak
merasa dipahami oleh majikan mereka, profesional perawatan kesehatan, dan
anggota keluarga, karena mereka tidak mengenali sifat berfluktuasi lupus yang
menciptakan perasaan isolasi (Aberer, 2010). Karena kompleksitas hambatan
yang terkait dengan kondisinya, kami percaya penggunaan DOACLIENTMAP
kerangka kerja dapat membantu para konselor untuk melayani secara holistik
orang yang hidup dengan lupus. perawatan kesehatan, dan anggota keluarga,
karena mereka tidak mengenali sifat lupus yang berfluktuasi yang menciptakan
perasaan isolasi (Aberer,2010). Karena kompleksitas hambatan yang terkait
dengan kondisinya, kami percaya penggunaan DOACLIENTMAP kerangka kerja
dapat membantu para konselor untuk melayani secara holistik orang yang hidup
dengan lupus.