1 Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun Kunci : D menderita artritis rheumatoid. Dokter Phamacology of infliximab is a memberikan obat yang berfungsi dalam recombinant humanized monoclonal anti menghambat TNF alfa. Obat rheumatoid TNF alfa antibody, prevent sinovial and arthritis yang berperan sebagai TNF alfa intertinal inflamation blocking agent adalah .. Sumber : Medscape a. Metrotreksat b. Azathioprin c. Siklosporin d. Infliximab e. Diklofenak 2 Seorang pasien perempuan usia 55 tahun Kunci : B datang ke klinik dengan keluhan kekakuan RA ditemukan pada semua sendi dan dan nyeri pada bagian sendi lutut, bahu dan sarung tendo, tetapi paling sering jari tangan terutama pada pagi hari. Nyeri ditemukan di tangan. Sendi yang terlibat terjadi pada kedua bagian bahu, jari tangan umumnya simetris meski pada awalnya dan lutut (simetris). Pada pemeriksaan bisa menjadi tidak simetris tampak adanya kemerahan, pembengkakan Sumber : Dipiro JT. 2019. pada sendi-sendi tersebut. Pasien Pharmacotherapy Handbook 9th ed. Mc mengeluhkan agak demam, mudah lelah dan Graw Hill. New York tidak nafsu makan. Penyakit apakah yang diderita pasien? a. Osteoarhritis b. Rheumatoid arthritis c. Osteoporosis d. Gout arthritis e. Hepatitis 3 Seorang wanita mengeluh gatal-gatal Kunci : C Seorang pasien laki-laki berumur 30 tahun Cara penggunaan yang tidak tepat dapat menderita arthritis rheumatoid dan telah menyebabkan celecoxib tidak terabsorbsi mengonsumsi celecoxib, kemudian pasien dengan baik. Antasida diminum 30 menit tersebut mengalami gangguan lambung dan sebelum makan, dan celecoxib diminum mengonsumsi antasida. Setelah pasien setelah makan. Sehingga pH lambung tidak mengonsumsi obat-obat tersebut pasien menjadi basa sehingga absorbsi obat dapat mengeluhkan gejala arthritis rheumatoid baik yang dirasakannya tidak berkurang. Sumber : Medscape Berdasarkan analisa apoteker, apakah yang terjadi pada pengobatan pasien tersebut? a. Efek antasida bertambah dengan adanya celecoxib b. Efek antasida berkurang dengan adanya celecoxib c. Efek celecoxib berkurang dengan adanya antasida d. Efek celecoxib bertambah dengan adanya antasida a. Efek celecoxib dan antasida meningkat 4 Seorang perempuan berumur 17 tahun Kunci : B berjerawat dan malu dengan teman Anti-acne dengan aktivitas anti sebum atau sebayanya. Setelah melakukan assesment mengurangi produksi minyak di wajah ternyata perempuan tersebut mengalami adalah isotretionin. Obat ini merupakan jerawat ringan serta hidung berkomedo. salah satu obat golongan retionid yang Sebagai apoteker obat apa yang anda bentuk topikalnya dapat digunakan untuk rekomendasikan untuk mengurangi produksi mengatasi jerawat ringan, ditandai dengan minyak? komedo non-inflamasi a. Gel aloe vera Benzoyl peroxide merupakan first line b. Krim isotretionin untuk jerawat ringan, tetapi aktivitasnya c. Gel benzoil peroksida hanya sebagai anti-mikroba, komedolitik d. Salep oksitetrasiklin dan antiinflamasi. Benzoyl peroxide tidak e. Resorsinol memiliki aktivitas anti sebum. Resorsinol merupakan agen keratolitik yang mengangkat sel kulit mati. Oksitetrasiklin adalah antibiotik. Aloe vera umumnya digunakan sebagai soothing gel, untuk menenangkan jerawat bukan sebagai anti sebum Sumber : Dipiro JT. 2019. Pharmacotherapy Handbook 9th ed. Mc Graw Hill. New York 5 Seorang pasien pria berumur 60 tahun Kunci : C mengeluhkan gatal dan ruam di ketiak dan Gatal yang disertai dengan bercak putih di paha. Terlihat bercak putih di permukaan permukaan kulit merupakan salah satu kulit. Sebagai apoteker obat apakah yang tanda infeksi jamur. Dengan demikian, akan anda sarankan? pengatasannya adalah dengan pemberian a. Anti inflamasi anti jamur b. Antibiotik c. Anti jamur d. Anti nyeri e. Anti gatal 6 Seorang apoteker sedang melakukan Kunci : B perencanaan pengadaan tablet Penggunaan tablet 81.000 / 6 bulan namun kotrimoksazol. Selama periode 6 bulan yang terjadi kekosongan selama 1 bulan. lalu, penggunaan tablet tersebut sebanyak Maka rata-rata penggunaan tablet = 81.000 dan terjadi kekosongan obat selama 81.000/5 bulan = 16.200 tablet 1 bulan. Apoteker melakukan perhitungan pengadaan berdasarkan metode konsumsi. Berapa rata-rata penggunaan tablet per bulan? a. 13.500 b. 16.200 c. 20.250 d. 27.000 e. 81.000 7 Bagian kontrol kualitas industri farmasi Kunci : E memeriksa identitas bahan baku Jika akan dilakukan identitas gugus fungsi paracetamol dari pemasok bahan baku. Jenis maka dilakukan dengan sektrofotometri analisis yang dibutuhkan salah satunya IR, jika ingin diketahui konsentrasi bisa adalah analisis kualitatif identitas bahan dengan KCKT, UV/Vis, AAS. Jika akan baku melalui identitas gugus fungsi. dilakukan analisis kualitatif bisa dilakukan Apakah metode yang diperlukan untuk data KLT. tersebut? a. Spekrofotometri UV VIS b. Spekrofotometri serapan atom c. Kromatografi cair kerja tinggi d. Kromatografi lapis tipis e. Spekrofotometri infra merah 8 Apoteker yang bekerja di gudang instalasi Kunci : D farmasi RS menerima pengiriman obat tab Ciprofloxacin dan levofloxacin merupakan ciprofloksasin 500 mg dan levofloksasin LASA (Look alike Soud Alike) sehingga 500 mg yang sebelumnya dipesan. Apoteker perlu diberi tanda tertentu untuk mencegah membuat SOP tentang penyiapan yang salah kekeliruan. satunya bertujuan untuk menghindari pengambilan obat keliru. Bagaimana penyimpanan kedua obat tersebut? a. Disimpan di rak obat berdasarkan bentuk sediaan b. Disimpan di lemari khusus antibiotik c. Disimpan pada suhu yang terkendali d. Disimpan dengan pemberian stiker LASA e. Hanya disimpan di ICU 9 Suatu perusahaan farmasi membuat sediaan Kunci : D enema. Didapatkan omset sebesar 250 juta ROI = Keuntungan bersih/modal yang dengan modal awal 50 juta. Diketahui ditanam x 100% = (250juta – 200juta – pembelian bahan baku adalah 200 juta, dan 20juta)/50 juta biaya produksi 20 juta. = 30.000.000/ 50.000.000 x 100% = Berapa persen Return On Investmen? 60% a. 30% b. 40% c. 50% d. 60% e. 70% 10 Seorang bayi baru lahir direncanakan untuk Kunci : C diberikan vaksin Hepatitis B Hepatitis B di berikan selama 3 dosis yaitu Berapa kali vaksin yang diberikan pada bayi pada saat kurang dari 12 jam kelahiran, 1 – tersebut? 2 bulan, dan 6 – 12 bulan a. 1 kali b. 2 kali Sumber : c. 3 kali www.imunize.org/vis/indonesian_hepatitis d. 4 kali _b.pdf e. 5 kali 11 Seorang Pria 35 tahun dengan riwayat Kunci : D penyakit asma yang terkontrol dengan Efek samping yang sering terjadi pada pemberian salbutamol inhaler dan pemakaian kortikosteroid inhalasi adalah budesonide inhaler kandidiasis orofaringeal dan disfonia. Efek Efek samping apa yang berpotensi dialami samping systematic jarang terjadi pada pasien? pemakaian inhalasi dosis rendah hingga a. Buffalo hump sedang, namun resiko meningkat saat dosis b. Peptic ulcer tinggi c. Moon face d. Candidiasis oral Sumber : Dipiro.Pharmacotherapy e. Imunosupresi handbook ninth edition. United states. Mc Graw-Hill P 830. 12 Seorang laki-laki dewasa berusia 40 tahun Kunci : C dengan berat badan 60 kg mendapat terapi Dosis = 4 mg/kg/hari x 60 kg = 240 mg gentamicin intravena dosis 4 mg/kg/hari dalam 3 dosis terbagi = 80 mg dalam tiga dosis terbagi. Di rumah sakit Sediaan = 40 mg/ml maka 80 mg/40 hanya tersedia gentamicin 40 mg/ml dalam mg/ml = 2 ml vial 2 ml. Berapa mililiter gentamicin yang dibutuhkan? a. 1 mL b. 1.5 mL c. 2 mL d. 2.5 mL e. 3 mL 13 Seorang pasien berusia 18 tahun didiagnosa Kunci : C terkena dermatitis atopik. Ia datang ke Gejala dari atopik dermatitis adalah Apotek hendak menebus resep yang berisi terbentuknya lesi ezkema yang membuat salep Hidrokortison. Berdasarkan kondisi kulit terasa kasar dan keras. Sehingga lesi pasien, Apoteker perlu merekomendasikan perlu dilembabkan agar dahulu zat aktif tambahan terapi untuk meningkatkan afek pada salep lebih mudah berpenetrasi ke dari salep hidrokortison. dalam kulit. Rekomendasi apa yang dimaksud? a. Meracik salep dengan menambahkan antibiotik b. Meracik dua jenis salep kortikosteroid c. Menambahkan amolient untuk meningkatkan kelembaban kulit d. Menambahkan salep salisilat sebagai agen keratolitik e. Meracik salep dengan menambahkan antijamur 14 Seorang Apoteker R&D melakukan analisa Kunci : A kadar asam mefenamat menggunakan HPLC Komponen Kromatografi Cair Kinerja dengan fase diam C18 dan fase gerak Tinggi: asetonitril: buffer fosfat: etanol. Berdasarkan kepolaran fasa diam dan fasa Kromatografi jenis apa yang sebaiknya gerak Apoteker gunakan? a. kromatografi fase terbalik Fase Normal (Normal Phase) b. kromatografi fase normal Kombinasi antara fase diam polar dan fase c. kromatografi absorpsi normal gerak non-polar (misal: fase diam: silika d. kromatografi absorpsi terbalik atau alumina, fase gerak: heksana atau i- e. kromatografi absorpsi reversed propileter)
Fase Terbalik (Reversed Phase)
kepolaran fase gerak lebih tinggi dibanding fase diamnyaFase diam non- polar dan fase geraknya polar (air, metanol, asetonitril)
Untuk kolom “Reversed-Phase” biasanya
menggunakan [C8, C18, fenil, dll] 15 Diresepkan obat untuk perempuan berusia Kunci : A 21 tahun lotio kummerfeldi sediaan tersebut Non aqueous dan solid formation: diracik tanggal 4 Maret 2020 kedua sediaan Dibuat dari sediaan obat jadi Tidak lebih tersebut ED tanggal 4 September 2020 dari 25% dari waktu kadaluarsa masing- Sediaan lotio masih dapat digunakan sampai masing bahan atau 6 bulan dari waktu kapan? peracikan, manapun yang lebih dahulu a. 4 April 2020 tercapai.*Dibuat dari zat aktif b. 4 Mei 2020 c. 4 Juni 2020 Tidak lebih dari dari waktu kadaluarsa d. 4 Juli 2020 masing-masing bahan atau 6 bulan dari e. 4 Oktober 2020 waktu peracikan, manapun yang lebih dahulu tercapai.
Oral mengandung air:
Tidak lebih dari 14 hari saat disimpan dalam suhu dingin 2-8 C
Topikal/dermal mengandung air,
semisolid: Tidak lebih dari 30 hari
tetes mata/ telinga tube:
28 hari setelah pertama kali dibuka
tetes mata minidose:
3x24 jam setelah pertama kali dibuka
Sirup kering: 7 -14 hari setelah diencerkan
injeksi insulin multidose:
28 hari setelah digunakan pertama kali di simpan di suhu ruangan. Dan 60 hari jika dalam suhu kulkas (2-8 C) 16 Seorang laki-laki berumur 65 tahun Kunci : D menderita glaukoma, dan mengalami gejala Tujuan pengobatan glaukoma adalah pandangan mata tidak jelas. Obat mata yang mengurangi tekanan intraokular dan sebaiknya diresepkan adalah… mencegah kerusakan yang lebih jauh. a. nafazolin Obat yang dapat digunakan ialah; b. polimiksin 1. Agonis- Alfa adrenergik: brimonidine, c. sodium hialuronat apraklonidin d. latanoprost 2. Beta bloker: timolol, levobunolol e. tetrahidrozoline 3. Analog prostaglandin: bimatoprost, latanoprost 4. Inhibor karbonat anhidrase: dorzolamide, brinzolamide 5. Kolinergik: pilokarpin 6. Simpatomimetik: brimonidine tatrat. 17 Seorang Bapak 55 tahun mengalami Kunci : A kemerahan pada mukanya, dan diketahui Presentasi kejadian fotosensitivitas akibat menggunakan obat antiaritmia selama 3 penggunaan amiodaron adalah 10-75% bulan kebelakang. Dokter mengdiagnosis (medscape) bapak tersebut mengalami fotosensitivitas. Obat manakah yang dapat menyebabkan Efek Samping tersebut a. Amiodaron b. Timolol c. Lidokain d. Propafenon e. Prokainamid
18 Seorang pasien datang ke apotek membawa Kunci : A
satu botol berisi 60 tablet vitamin C yang vitamin C akan mengalami oksidasi bila dibeli di apotek 6 jam lalu. Pasien terpapar oleh udara dan sinar matahari mengeluhkan vitamin C menjadi berbau dan berubah warna menjadi kecoklatan karena botol tidak tertutup rapat dan disimpan di dalam mobil. Apa analisa yang dilakukan apoteker pada kondisi tersebut? a. vitamin C teroksidasi oleh udara dan sinar matahari b. hidrolisis vitamin C menjadi asam sitrat karena kelembaban c. terjadi poliforfisme kristal asam askorbat sehingga berubah sifat fisik d. oksidasi vitamin c sehingga terurai menjadi asam askorbat, asam sitrat dan asam galat e. reaksi enzimatis karena kontaminasi dari mikroba + udara 19 Seorang apoteker di BPOM akan melakukan Kunci : D pengujian post market terhadap sediaan 'PCR: digunakan untuk deteksi DNA aerosol yang beredar di pasaran yang Spektrofotometri: pengujian senyawa yang mengadung salbutamol memiliki gugus kromofor pada struktur Instrumen apakah yang paling cocok untuk kimianya menganalisa sediaan tersebut? Kertas tumerik: untuk deteksi boraks a. PCR (polymerase chain reaction) gas chromatography: untuk deteksi b. Spektrofotometri senyawa yang mudah menguap c. Kertas tumerik KLT: untuk pengujian yang memerlukan d. Gas Chromatography pemisahan senyawa' e. Kromatogradi lapis tipis (KLT) 20 Seorang RND sedang membuat sediaan Kunci : D emulsi untuk produk baru. Namun saat tidak memenuhi syarat pada uji mikroba memasuki test stabilitas, uji mikroba selalu dapat ditanggulangi dengan menambahkan tidak memenuhi syarat pengawet (dalam hal ini sodium benzoat) Apa yang seharusnya dilakukan oleh RND? a. mengganti bahan baku fase minyak b. Menambahkan cera alba c. menambahkan tween d. menambahkan sodium benzonat e. mengurangi fase air 21 Industri farmasi akan membuat suatu Kunci : E sediaan emulsi dengan kombinasi dua bahan Emulsi dapat distabilkan dengan aktif yang terdispersi pada dua fase yang penambahan emulgator yang mencegah berbeda kosiesensi, yaitu penyatuan tetesan besar Agar dapat menentukan konsentrasi dan akhirnya menjadi satu fase tunggal surfaktan yang digunakan, apakah yang yang memisah. Makin rendah nilai HLB harus dilakukan? suatu surfaktan maka akan makin lipofil a. Penentuan ukuran partikel surfaktan tersebut, sedang makin tinggi b. Melakukan uji disolusi terbanding nilai HLB surfaktan akan makin hidrofil c. Menyesuaikan pH sediaan sesuai lokasi target kerja d. Penentuan polimorfisme kristal e. Perhitungan HLB 22 Sebuah industri farmasi membuat sediaan Kunci : E krim optalmik dengan kandungan 2% dan „Macam macam sterilisasi: basis cream. Apoteker dari industri tersebut sterilisasi panas lembab: 1. dengan melakukan sterilisasi dengan cara aseptic. autoklaf (suhu 121 derajat celicius selama Apakah alasan dilakukannya hal tersebut‟? 15 menit)-> sangat efektif, untuk bahan a. kloramphenikol tidak stabil pada aktif & tambahan yang tahan terhadap suhu tinggi panas dan kelembaban (metode populer di b. kloramphenikol sensitif terhadap US). 2. Dengan bioburden (suhu 115 kelembaban derajat celcius selama 30 menit) -> populer c. tidak adanya penambahan enhancer di US dan jepang (pelopor pertama kali pada krim tersebut otsuka) d. tidak adanya zat termoreguiator sterilisasi panas kering: dengan oven (suhu pada komposisi krim tersebut 180 derajat 3 jam) untuk zat tahan panas e. krim terdiri dari 2 fase sehingga jika namun tidak tahan lembab, (biasanya sterilisasi dengan filtasi/ dengan untuk sediaan dry injeksi steril) panas akan merusak kestabilan sterilisasi radiasi: dengan dilewatkan ke sinar UV frekuensi rendah sehingga memecah DNA dari mikrooorganisme pada sediaan (tidak direkomendasikan untuk sediaan injeksi) sterilisasi gas dengan gas etilen dioxide, umumnya digunakan untuk sterilisasi ruangan. Tidak direkomendasi untuk sediaan karena faktor ketercemaran residu yang tinggi sterilisasi dengan bakteri filter: untuk sediaan larutan, umumnya dilakukan dengan menyaring bulk dengan filter <0,2 mikron sehingga mikroorganisme tertahan. sterilisasi aseptis dengan cara treatment pembuatan pada ruang kelas A dan dilakukan secara aseptis. Untuk sediaan krim steril, sterilisasi tidak dapat dilakukan dengan sterilisasi panas (karena akan merusak kestabilan krim dan komposisi air minyak), sterilisasi bakteri filter juga tidak dapat dilakukan karena krim yang sudah berbentuk sistem dispersi sehingga tidak lolos dalam membran filter' Rowe. R C., PJ. Sheshky, dan ME Qumn. 2009. Pharmaceutical Design London: Pharmaceutical Press. 23 Seorang pasien datang ke apotek Kunci : A mengeluhkan krim gentamisin yang dibeli di pada kondisi panas suatu sistem emulsi apotek seminggu yang lalu berubah warna memungkinkan terpisah antara kedua fase dari putih menjadi transparan dan tersebut. Hendaknya penyimpanan sediaan kekentalan berkurang setelah tidak sengaja semi solid pada suhu ruangan. meletakan krim tersebut di dekat kompor analisis yang anda lakukan sebagai seorang apoteker? a. Fase minyak dan fase air pada krim tersebut terpisah akibat panas b. gentamisin berubah polimorfisme kristal c. perubahan Ph sediaan akibat panas d. menguapnya surfaktan pada basisi krim karena panas e. adanya kontaminasi dengan bahan kemas krim sehingga sediaan menjadi tidak stabil 24 Sebuah suspensi antasida dengan komposisi, Kunci : C magnesium hydroxide, alumunium hydroxide. simethicone, Na CMC, Tween, sodium benzoat, dan peppermint flavour akan diregistrasikan ke BPOM. Manakah dari komposisi berikut yang berfungsi agar meningkatkan dispersibilitas bahan aktif adalah a. Tween b. Sodium benzoat c. Na CMC d. Simethicone e. Magnesium hydroxide 25 Wanita berusia 32 tahun didiagnosa oleh Kunci : A dokter GERD, dokter memberikan resep Pengobatan GERD meliputi: obat golongan PPl dan obat yang digunakan 1. pengontrolan asam lambung; Antasida, h2 untuk pengosongan lambung. Obat apakah bloker, PPl yang dimaksud? 2. pengosongan lambung; metoklorpramid a. metoklorpramid 3. perlindungan mukosa; sukralfat b. antasida c. H2 Bloker d. Dexametason e. Sukralfat 26 Seorang perempuan berusia 30 tahun sedang Kunci : B hamil dibawa ke IGD karena keracunan Poisoning & Drug Overdose, 6th ed., hal. methanol. Dokter meminta rekomendasi 278-279 pengobatan yang tepat untuk pasien Mekanisme Toksisitas: tersebut. Apa yang Apoteker sarankan? Methanol secara perlahan dimetabolisme A. Diazepam, oleh alcohol dehidrogenase untuk formalin B. Etanol dan kemudian oleh aldehida dehidrogenase C. Fenobarbital untuk asam format (format). Asidosis D. Fenitoin sistemik disebabkan oleh format dan laktat, E. Flumazenil sedangkan kebutaan disebabkan terutama oleh format. Baik etanol dan methanol bersaing untuk dehidrogenase enzim alcohol, dan saturasi dengan blok etanol metabolism methanol untuk metabolit beracun. Obat spesifik dan antidotum: Fomepizole atau etanol mencegah pembentukan metabolit beracun metanol 27 Seorang ibu usia 50 tahun menderita Kunci : B diabetes melitus dengan kadar glukosa darah Metformin mampu membantu menurunkan puasa 150 mg/dL, 2 jam pp 300 mg/dL berat badan pada pasien diabetes - dengan Indek masa tubuh (IMT) 25 kg/m2. obesitas, dan menjadi first line terapi untuk Obat pilihan pertama pada pasien tersebut kasus tersebut. Antidiabetes yang adalah kontraindikasi untuk pasien obesitas A. glibenklamid adalah: golongan TZD, SU, GLN, insulin B. metformin (menaikkan berat badan). Selain itu yang C. acarbosa potensi menurunkan berat badan secara D. tolbutamid drastis: GLP, SGLT. E. repaglinid
28 Seorang kakek berusia 65 tahun baru saja Kunci : E
dikatakan memiliki resiko gagal ginjal Tatalaksana prevetif gagal ginjal: setelah selama 5 tahun kebelakang pasien 1. asam askorbat dan N-Asetil Sistein memiliki riwayat gangguan pembengkakan (berperan sebagai antioksidan-contrast pada prostat. Dokter memberikan obat- induced nephropaty) obatan yang digunakan untuk tatalaksana 2. hidrasi yang cukup preventif bagi kakek, obat apa saja kah yang 3. sodium bikarbonat infus salin dimaksud untuk tujuan tersebut? A. Valsartan B. suplemen vitamin B12 C. beta bloker D. supplementasi fosfor E. asam askorbat dan N-Asetil Sistein 29 Sirup A dengan harga beli 27.500 belum Kunci : D termasuk pajak 10%. Apotek menginginkan Harga Jual Apotek = harga jual + margin 20%. Berapa harga jual? (%kenaikan x harga jual) A. 29700 Harga setelah pajak (10% x 27500) + B. 30250 27500 = 30250 C. 33000 HJA = 30250 + (20% x 30250) = 36300 D. 36300 E. 37500 30 Bagian PPIC suatu industri farmasi diminta Kunci : C untuk merencanakan kebutuhan bahan untuk 0,1% (b/b) x 5 x 1000 tube x 10 batch = 50 membuat krim gentamisin. Krim gentamisin sulfat 5 gram mengandung: gentamisin sulfat 0,1%, dan basis ad 100%. Dalam sekali produksi dibuat 10 bets, dan setiap bets memerlukan 1000 tube. Berapa gram gentamisin sulfat yang dibutuhkan dalam sekali produksi? A. 1 B. 5 C. 50 D. 100 E. 1000 31 Suatu industri farmasi memproduksi sediaan Kunci : E steril dengan sediaan ampul dimana Kekuatan cahaya (lumens) yaitu 600 dilakukan proses IPC pemeriksaan pemeriksaan visual (mis. Pemeriksaan kejernihan ampul. Berapakah kekuatan kejernihan ampul), 500 Lux ; Ruang cahaya yang direkomendasikan untuk Produksi, Koridor Produksi. 300 – 400 Lux kegiatan pemeriksaan tersebut? ; Office, Lab QC. A. 200 Lux B. 300 Lux C. 400 Lux D. 500 Lux E. 600 Lux 32 Seorang wanita usia 67 tahun memiliki Kunci : C riwayat penyakit jantung dibawa ke Edem patu akut (EPA) adalah akumulasi Intensive Care Unit dengan keluhan sulit cairan di paru-paru yang terjadi secara bernapas. Terdapat penumpukan cairan pada mendadak. Hal ini disebabkan pleh paru-parunya. Obat apa yang tekanan intravascular yang tinggi (edem direkomendasikan untuk wanita tersebut? paru kardia) atau karena peningkatan A. Spironolakton permeabilitas membrane kapiler (edem B. Hydrochlorothiazide paru non kardia) yang mengakibatkan C. Furosemide terjadinya extravasasi cairan secara cepat D. Amiloride sehingga terjadi gangguan pertukaran E. Indapamid udara di alveoli secara progresif dan mengakibatkan hipoksia. Diuretik yang bisa diberikan adalah furosemid. 33 Sebuah industri farmasi sedang melakukan Kunci : A pengembangan gel Natrium dikolfenak Validasi prospektif dilakukan dengan perubahan supplier zat aktifnya dan sebelum/sesudah produk diedarkan dan varian klaim efek terapi yang baru. Validasi berlaku untuk: apakah yang diperlukan? Produk baru (variasi mayor/minor A. Prospective validation refistration) B. Concurrent validation Modifikasi pada proses produksi yang C. Retrospective validation dapat berdampak pada karakteristik produk D. Revalidasi tersebut. Prasyarat lain adalah Laporan E. Change Validation produk transfer dari bagian R&D ke bagian produksi. 34 Dalam mengatur suhu dan kelembaban di Kunci : A ruangan pabrik dengan menggunakan AHU 1. Cooling coil (sering di sebut juga (air handling unit). Apa nama bagian dari Evaporator ) Berfungsi untuk mengontrol AHU yang mengatur suhu dan kelembaban suhu dankelembaban relat f udara yang tersebut ? didistribusikan ke ruang produksi. Di A. Cooling coil maksudkan agar di hasilkan output udara, B. Dumper sesuai spesifikasi ruangan yang telah di C. Blower tetapkan. Prosesnya terjadidengan D. Filter mengalirkan udara yang berasal dari E. Ductus campuran udara balik dan udara luar melaluikisi-kisi operator yang bersuhu rendah. Proses ini menyebabkan terjadinya kontak antaraudara dan permukaan kisi evaporator sehingga akan menghasilkan udara dengan suhu yanglebih rendah dan uap air mengalami kondensasi. Hal ini menyebabkan kelembaban udarayang keluar juga berkurang. 2. Blower Berfungsi untuk menggerakkan udara di sepanjang sistem distribusi udara yang terhubung dengannya. Blower yang di gunakan dalam AHU berupa blower radial yang terhubung dengan motor penggerak blower. Energi gerak yang di hasilkan oleh motor ini selalu menghasilkan frekuensi yang tetap, hingga selalu akan menghasilkan output udara dengan debit yang tetap. 3. Filter Berfungsi untuk mengendalikan dan mengontrol jumlah partikel dan mikroorganisme yang mengkontaminasi. Biasanya ditempatkan di dalam rumah filter (Filter House) yang di desain sedemikian rupa supaya mudah dibersihkan dan atau di ganti. Beberapa jenis filter untuk AHU : - Pre- filter (efisiensi penyaringan 35%) – Medium Filter (efisiensi penyaringan 95%) - High Efficiency Particulate Air (HEPA) filter (efisiensi 99,997%) 4. Ductus Berfungsi sebagai saluran tertutup tempat mengalirnya udara. Terdiri dari saluran udara yang masuk (ducting supply) dan saluran udara yang keluar dari ruangan produksi dan kembali ke AHU (ducting return). Ducting didesain sedemikian rupa agar bisa mendistribusikan udara ke seluruh ruangan dan terdapat insulator di sekelilingnya yang berfungsi sebagai penahan penetrasi panas dari udara luar. 5. Dumper Merupakan bagian dari ducting AHU berfungsi untuk mengatur jumlah udara yang dipindahkan ke dalam ruangan produksi. Berguna untuk mengatur besarnya debit udara yang sesuai dengan ukuran ruangan. 35 Dokter meresepkan sejumlah obat, Kunci : A kemudian apoteker menyiapkan obat Unit Dose Dispensing = Sistem Unit Dose tersebut. Pasien diberikan obat lisinopril dosis disiapkan dalam waktu satu dalam dosis sekali pemakaian. Distribusi pemberian misalnya satu kemasan untuk obat jenis apakah itu? pemakaian pagi, siang, atau malam. A. Unit Dose Dispensing B. Floor Stock C. Sentralisasi D. Kombinasi UDD dan Individual Prescribing E. ODD 36 Sebuah industri farmasi akan Kunci : C mengembangkan formulasi sediaan emulsi Viskositas atau biasa dikenal dengan minyak ikan. Dari hasil evaulasi, diketahui penetapan kekentalan. Uji kekentalan sediaan sangat kental sehingga dibutuhkan untuk menentukan sifat cairan yang pengocokan kuat untuk mengeluarkan berhubungan erat dengan hambatan untuk sediaan tersebut dari wadah. Apakah mengalir, dimana makin tinggi tingkat evaluasi yang dilakukan? kekentalan maka semakin besar tingkat A. Berat jenis hambatannya. B. Kebocoran wadah C. Viskositas D. Pemisahan fase E. Konduktivitas 37 Seorang pasien laki-laki bernama Y sedang Kunci : C menerima terapi DM dengan obat Obat Hipertensi dengan Riwayat Pasien metformin HCl 500 mg sekali sehari 1 tablet DM ER. Pasien Y memiliki riwayat hipertensi 1stline adalah Golongan ACEI/ARB yang sering kambuh karena tidak 2ndline: CCB terkontrol.Obat anti-hipertensi apakah yang 3rdline : BB atau Dieuretik harus diberikan sesuai dengan kondisi pasien? a. Bisoprolol b. Verapamil c. Lisinopril d. Nifedipin e. Furosemid
38 Industri farmasi membuat alprazolam tablet Kunci : B
dengan metode granulasi basah. Namun Mottling : keadaan dimana distribusi setelah dibuat, bagian atas tablet terpisah warna tablet tidak merata dengan dengan tablet utama. Kondisi apakah itu? terdapatnya bagian-bagian terang dan A. Motting gelap pada permukaan yang seragam B. Capping Capping : bagian atas tablet terpisah C. Laminating dari bagian utamanya D. Sticking Laminating : tablet memisah dan E. Picking menjadi 2 bagian saat proses pengeluaran dari die Sticking : terjadi karena pengeringan/ lubrikan yang tidak sesuai, akibatnya permukaan tablet melekat pada bagian muka punch sehingga muka tablet nampak goresan. Picking : lekatan-lekatan dimana sebagian kecil granul lengket pada muka punch dan terus bertambah pada setiap revolusi pengempaan, menimbulkan lekukan-lekukan pada muka tablet. 39 Apoteker dipuskesmas mengadakan obat Kunci : A berdasarkan jenis penyakit flu batuk alergi Pemakaian obat sebelumnya=konsumsi. pada musim hujan. Apoteker lebih Epidemilogi=perencanaan berdasarkan mementingkan mengadakan penyakit yang terjadi parasetamol,cetirisin,ambroxol dan obat bebas yang lain. Metode apa yang digunakan untuk perencanaan pengadaan di puskesmas tersebut? A. Metode epidemiologi B. Metode konsumsi C. Metode kombinasi D. Just in time E. VEN 40 Suatu industri farmasi melakukan produksi Kunci : E tablet asam mefenamat 500 mg. untuk Batas maksimal adalah 110%. 110/100 x menjamin mutu dilakukan penetapan kadar 500 mg=550 mg. 550 mg /620 mg( berat bahan aktif.penetapan bahan; ditimbang rata2 tablet asmef) x100%=88,7% sebanyak 20 tablet dengan berat rata-rata 620 mg. berdasarkan syarat farmakope Indonesia, tablet asam mefenamat yang mengandung asam mefenamat tidak kurang dari 90% dan tidak lebih dari 110% Berapa batas kadar maksimal (b/b) kadar zat aktif yang sesuai dengan FI? A. 62% B. 72% C. 80% D. 82% E. 88% 41 Suatu industri farmasi sedang Kunci : D mengembangkan sediaan sirup campuran Jika campuran zat aktif akan dilakukan paracetamol dan ibuprofen, dan akan penerapan kadar dengan KCKT maka digunakan KCKT untuk penetapan parameter resolusi pada uji kesesuaian kadarnya, sebelum digunakan harus system harus dilakukan. Resolusi dilakukan uji kesesuaian system dengan menunjukan daya pisah dari suatu system parameter tertentu. dengan nilai yang dapat diterima adalah Parameter apa yang dimaksud? 1,5-2 A. Faktor kapasitas B. Luas dibawah kurva C. Panjang gelombang maksimum D. Resolusi E. Tailing factor 42 Seorang pasien kanker nasofaring pria usia Kunci : B 54 tahun menjalani kemoterapi dengan Prophylaxis of Acute Phase of kombinasi obat sitotoksik Chemotherapy Induced Nausea and Doxorubicin-Paclitaxel. Setelah selesai Vomitting 5-HT3 Receptor Antagonist kemoterapi, pasien mengalami mual muntah (Ondansetron, Palonosetron, Dolasetron, hebat. Granisetron) with/without Antiemetik apa yang tepat diberikan kepada Dexamethasone" pasien? Dipho 9th ed, Gastrointestinal Disorder: A. Metoklopramide Nausea and Vomiting B. Ondansetron C. Dimenhidrinate D. Misoprostol E. Domperidon 43 Seorang ibu hamil dengan usia kandungan 6 Kunci : A bulan berkonsultasi ke dokter untuk Indeks keamanan ergotamine : X penanganan migraine yang akhir-akhirini dideritanya. Dokter meresepkan obat anti migraine untuk ibu tersebut.Obat anti migraine manakah yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut? a. Ergotamine b. Parasetamol c. Ibuprofen d. Asam Mefenamat e. Naproxen 44 Seorang pasien HIV dewasa menderita Co- Kunci : C Infeksi Hepatitis B. Karena kondisi pasien Obai golongan NRTI (Zidovudine, tersebut, maka pengobatan pasiendiganti Lamivudine, Stavudine) dan NNRTI dengan regimen Pl based.Apa alasan Nevirapine mernilki efek samping pemberian kombinasi obat tersebut? hepatotoks a. Meningkatkan etektivitas terapi sehingga regimen diganti dengan Pl based b. Meningkatkan kerja obat ARV yang relatif lebih aman. Alternatif c. Menghindari efek samping regimen: hepatotoksik Ribavirin + Didanosi d. Mencegah terjadinya interaksi obat Ribavirin +Tenofovir/ Efavirenz e. Mencegah terjadinya resistensi obat Tatalaksana Klinis Infeksi HIV dan Terapi Antiretroviral pada Orang Dewasa
45 Seorang pasien berusia 53 tahun memiliki Kunci : C
riwayat penyakit asam urat. la rutin Colchicine is highly effective in relieving diresepkan oleh dokter Allopurinol acute gout attacks, when it is started within danColchicine the first 24 hours of onset. Use only within Apa fungsi dari Colchicine? 36 hours of attack onset. a. Meningkatkan ekskresi asam urat b. Menurunkan sintesis asam urat c. Menangani serangan akut gout d. Pencegahan serangan akut goat e. Meningkatkan efikasi dari allopurinol 46 Seorang wanita 32 tahun akan Kunci : C melaksanakan ibadah haji selama kurang Noretisteron dapat digunakan untuk lebih 1 bulan. Wanita tersebut menanyakan mengatasi menstruasi yang tidak teratur obat untuk menunda menstruasi agar tidak atau dapat juga digunakan untuk menunda terganggu dalam menjalankan ibadahnya menstruasi Apakah obat yang disarankan kepada pasien? A. Estradiol B. Progestin C. Noretisteron D. Levonorgestrel E. Medroksi progesteron 47 Seorang pria 40 tahun mengalami gejala Kunci : A hidung berair, pilek dan bersin setelah Antihistamin topikal ada 2, yaitu berkendara motor di jalan yang cukup intranasstdan intraokuler. Intranasal ada berdebu. Pekerjaannya adalah seorang ojeg 2obat, yaiu azelastine (potensi online yang kebanyakan menyebabkan kantuk) dan olopatadine waktunyadihabiskan di jalan. Lalu diberikan (kurang menyebabkan kantuk). Intraokuler obat tetes hidung untuk meredakan alergi ada 3 obat, yaitu levocobastine, beposatine, pasien. dan olopatadine yang digunakan untuk Obat apa yang tepat diberikan kepada konjungtivitis yang terkait rhinitis alergi. pasien? A. Olopatadine B. Azelastine C. Levocabastine D. Bepostatine E. Clemastine 48 Seorang pria 40 tahun memiliki riwayat Kunci : A penyakit DM dan gagal ginjal stage 4. Efek samping metformin yang cukup Obat antidiabetik oral manakah yang jarang namun serius yaitu asidosis laktat dikontraindikasikan terhadap keadaan dan bisa diminimalkan dengan pasien? menghindari pasien dengan gagal ginjal A. Metformin stage 3, 4, 5 gagal jantung kongestif, dan B. Glikuidon hipoksemia C. Repaglinide D. Sitagliptine E. Acarbose 49 Sebuah industri farmasi akan membuat Kunci : E sediaan tablet. Namun saat diuji tingkat Tingkat kekerasan kurang maka zat yang kekerasan tabletnya dibawah standar yang harus ditambahkan adalah pengikat agar dipersyaratkan tablet menjadi compact Zat apakah yang harus ditambahkan pada formula tersebut? sodium starch glycolat:disinterant A. Talcum Talc:glidan B. Sodium starch glycolate Calcium phosphate:filler C. Calcium phosphate Lactose:filler D. Lactose HPMC:binder E. HPMC 50 “Iter 1x” Kunci : C R/ Lansoprazole 30 mg No XX det : obat sudah diambil 2dd1 caps nedet ; obat belum diambil -det orig- orig resep original Berapa obat yang masih dapat ditebus? A. Tidak ada B. 10 C. 20 D. 40 E. 60 51 Seorang RND di suatu perusahaan personal Kunci : A care, sedang melakukan development untuk Sensasi basah tersebut merupakan akibat produk deodoran namun, setelah dilakukan dari propelan dan bahan aktif yang terlalu optimasi dan pengujlian pada subjek lama mengupa sehingga perlu terdapat sensasi terlalu basah setelah produk ditambahkan bahan yang titik uapnya lebih digunakan rendah yaitu etanol Apakah Komponen aerosol yang harus ditambahkan? A. etanol B. tragakan C. air D. propelan E. senyawa ester 52 Tablet X diproduksi secara dry compression. Kunci : B Pada tahap pre-compression, banyak massa Penyebab massa tablet lengket pada punch yang menempel di punch dan dies. Mengapa and die yaitu antiadheren kurang, lubrikan hal tersebut terjadi? kurang atau tidak cocok, atau titik leleh zat a. kurang glidan aktif yang rendah. Fungsi lubrikan adalah b. kurang lubrikan mengurangi friksi antara dinding punch c. kurang gaya kompresi dan die d. kurang durasi kompresi e. kurang pengikat 53 Seorang pasien mengalami CKD dan Kunci : A menerima terapi deksametason setelah Setelah transplantasi diberikan melakukan transplantasi ginjal. Fungsi deksametason untuk mencegah reaksi terapi deksametason adalah penolakan pada transplantasi organ karena a. Imunosupresan tubuh membentuk antibodi terhadap sel-sel b. Antiinflamasi asing yang diterimanya c. Diuretik d. Antiremodelling e. Antimikroba 54 Metode sterilisasi akhir injeksi eritropoietin Kunci : A yang memiliki sifat termolabil adalah Eritropoeitin merupakan glikoprotein dan dengan termolabil sehingga produksi secara aseptis a. filtrasi membran 0,22𝝁m dengan filtrasi membran. Membran 0,45 b.filtrasi membran 0,45𝝁m untuk filter partikel sedangkan 0,22 untuk c. oven filter bakteri. Biasanya filtrasi dilakukan d. autoklaf bertahap dari 0,45 kemudian terakhir 0,22. e. radiasi sinar gamma Termolabil tidak tahan suhu tinggi seperti di sterilisasi panas basah atau panas kering 55 Suatu industri akan membuat sediaan tablet Kunci : B lepas lambat metformin 500 mg dan harus Sesuai dengan perka BPOM, jika produk melakukan uji bioekivalensi. Diketahui copy memiliki kekuatan lebih rendah dari sebelumnya industri tersebut telah kekuatan sediaan sebelumnya yang telah memproduksi sediaan tablet lepas lambat diproduksi oleh industri yang sama, maka metformin 1000 mg. Uji bioekivalensi cukup uji bioekivalensi in vitro (uji apakah yang sesuai? disolusi terbanding / UDT) a. Uji bioavailabilitas komparasi b. Uji bioekivalensi in vitro c. Uji bioekivalensi in vivo d. Uji bioavailabilitas relatif e. Uji disolusi sesuai kompendial 56 Seorang pasien penderita kanker payudara Kunci : C stadium IV dirawat di RS dan mengalami Pada kasus nyeri berat akibat kanker nyeri berat. Dokter memberikan obat anti stadium IV, analgesik yang dipilih adalah nyeri. Obat apakah yang paling tepat analgesik opioid seperti morfin atau diberikan kepada pasien? petidin a. Meloxicam b. Metil prednisolon c. Morfin d. Tramadol e. Ketolorak 57 Wanita 30 tahun hamil trimester akhir. Kunci : A Mengeluhkan sakit kepala sejak 1 bulan Antihipertensi yang aman untuk ibu hamil terakhir TD 145/110 mmHg. Saran terapi adalah labetalol, metildopa dan nifedipin obat yang tepat adalah Sumber : Phamacotherapy handbook 9th ed a. Labetalol b. Lisinopril c. Losartan d. Furosemid e. Spironolakton 58 Seorang perempuan dengan usia kehamilan Kunci : D 25 minggu mengalami peningkatan tekanan MgSO4 diindikasikan untuk mencegah darah 170/110 dan protein urin (++). kejang pada preeklamsia dan mengontrol Didiagnosa dokter adalah preeklamsia berat. kejang pada eklampsia Terapi untuk kejangnya yaitu .. Sumber : Medscape a. Diazepam b. Fenitoin c. Gabapentin d. MgSO4 e. Lorazepam 59 R/ Gemfibrozil 300 mg no. X Sdd1 cap Kunci : B Dari resep diatas Gemfibrozil diminum 30 menit sebelum Kapan waktu yang tepat untuk meminum makan malam obat tersebut Sumber : Phamacotherapy handbook 9th ed a. Diminum setelah makan, dan sebelum tidur b. Diminum 30 menit sebelum makan malam c. Diminum sebelum makan d. Diminum sesudah makan e. Bersama dengan makan 60 Pasien umur 30 tahun datang ke apotek Kunci : A untuk menebus resep yang berisi : Digoxin ESO furosemid yaitu electrolyte imbalance 0.25 mg Sehari 1 x 1 tab PC dan furosemid salahsatunya hipokalemia dapat 20 mg sehari 1 x 1 tablet PC. Efek meningkatkan toksisitas digoxin merugikan apa yang potensial terjadi bila obat diatas digunakan secara bersamaan? a. Hipokalemia b. Hiponatremia c. Hiperkalemia d. Hipernatremia e. Trombositopenia 61 Seorang wanita datang ke rumah sakit Kunci : A memeriksakan kondisinya dan setelah Tata laksana utama penyakit tricomoniasis diperiksa oleh dokter wanita tersebut yang disebabkan oleh Tricomonas terinfeksi tricomonas vaginalis. Dokter vaginalis adalah metronidazole meminta saran apoteker obat apa yang tepat untuk pasien a. Metronidazole b. Aciclovir c. Cefixime d. Myconazole e. Klotrimazole 62 Pasien perempuan umur 28 thun menderita Kunci : C gangguan tiroid dan terapi dengan Levotiroksin adalah hormon tiroid sintesis. levotirosin. Selama penggunaan, kadar L-tiroksin digunakan pada kondisi hormon tiroid dalam batas normal. hipotiroid dimana kelenjar tiroid tidak bisa Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? lagi memproduksi hormon T4 dan T3 a. Menghambat inktivasi hormon T3 dalam jumlah yang cukup b. Suplementasi hormon T3 eksogen c. Suplementasi hormon T4 eksogen d. Memproduksi hormon T3 e. Memproduksi hormon T4 63 Seorang pasien laki-laki berusia 44 tahun Kunci : A menderita penyakit DM tipe 2 selama 2 Terapi metformin dan glibenklamid tahun. Pasien mengonsumsi obat kombinasi menunjukkan hasil yang baik pada pasien, metformin dan glibenklamid, sudah dilihat dari GDP dan HbA1C pasien masuk berlangsung 3 bulan. Hasil lab menunjukkan ke rentang normal. Terapi harus tetap kadar glukosa puasa 100 mg/dL dan HbA1C dilanjutkan karena merupakan penyakit 6.3%. Apa rekomendasi yang tepat untuk kronis pasien? a. Melanjutkan meminum metformin dan glibenklamid b. Menaikkan dosis metformin dan glibenklamid c. Menurunkan dosis metformin dan glibenklamid d. Menambahkan insulin kerja panjang e. Menambahkan insulin kerja menengah 64 Sejak 1 tahun yang lalu Tn. A (38 tahun) Kunci : C didiagnosa asma. Pasien menggunakan Albuterol atau salbutamol adalah obat albuterol sebagai terapinya. Obat golongan golongan agonis adrenoreseptor beta 2 apakah albuterol? selektif a. Antikolinergik b. Metilxantin c. Agonis beta 2 d. Kortikosteroid e. Antagonis leukotrien 65 Seorang bapak berumur 56 tahun tinggi Kunci : B badan 165 dan beratnya 60 kg menderita Pemecahan laktulosa menjadi asam penyakit sirosis hati, asites, hepatic organiknoleh bakteri di kolon dapat ensefalopati diberikan obat laktulosa 500 mengasamkan isi kolon dengan demikian mg 3 x sehari. Apa indikasi dari laktulosa akan menghambat difusi amonia kembali tersebut? ke darah; laktulosa juga meningkatkan a. Asites difusi NH3 dari darah ke usus, dimana ia b. Hepatik ensefalopati dikonversi menjadi NH+ c. Sirosis hati Sumber : Medscape d. Pencahar e. Gangguan pencernaan 66 Seorag wanita berusia 23 thun mengalami Kunci : A dan B melena dan ditemukan darah di fesesnya. NSAID beresiko menyebabkan perdarahan Wanita tersebut juga mengeluhkan nyeri saluran cerna. Disini Aspirin yang perut. Riwayat obat wanita tersebut adalah digunakan dosis rendah sehingga tidak ada natrium diklofenak 150 mg 2 kali sehari, aktivitas NSAID asetosal 80 mg 1 kali sehari, amlodipin 5 mg 1 kali sehari, vitamin C 1 kali sehari dan asam folat. Obat apa yang dapat menyebabkan melena a. Aspirin b. Na diklofenak c. Amlodipin d. Vitamin C e. Asam folat 67 Seorang pasien didiagnosis epilepsi Kunci : B menyampaikan bahwa dia sedang hamil Obat antiepilepsi yang aman untuk ibu bulan pertama. Dokter kemudian berdiskusi hamil adalah yang termasuk golongan baru dengan apoteker mengenai obat antiepilepsi seperti lamotrigin dan gabapentin yang aman digunakan untuk ibu tersebut. Sumber : Veroniki, dkk., 2017, Obat tersebut adalah Comparative Safety oh Antiepileptic Drugs a. Asam valproat During Pregnancy: A systematic review b. Lamotrigin and network meta-analysis of congenital c. Fenobarbital malformations and prenatal outcomes, d. Topiramat BMC Medicines e. Carbamazepin 68 Pasien melaporkan terjadi kegagalan obat Kunci : B kontrasepsi yang dikonsumsinya, diketahui Okskarbazepin adalah inducer enzim CYP pasien juga mengonsumsi okskarbazepin 450 sehingga bisa menginduksi untuk penyakit epilepsinya. Interaksi yang metabolisme obat kontrasepsi hormonal terjadi antara okskarbazepin dan obat Sumber : konrasepsi adalah? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles a. Menurunkan abosrbsi /PMC2848501 b. Meningkatnya metabolisme kontrasepsi c. Meningkatnya ikatan dengan protein d. Menurunnya ikatan dengan protein e. Meningkatnya metabolisme okskarbazepin 69 Senyawa identitas (marker) dari tanaman Kunci : D jahe adalah Curcumin >> Kunyit a. Curcumin Perperin>> Cabe Jawa b. Piperin Eugenol>> Cengkeh c. Eugenol Shogaol & Gingerol>> Jahe d. Shogaol e. Desmetoksi curcumin 70 Seorang apoteker bekerja di industri akan Kunci : D membuat tablet ibuprofen, yang diinginkan mengalami pelepasan bahan aktif di usus.. bentuk sediaan apakah yang sesuai untuk karakteristik tersebut ? a. Salut gula b. Salut film c. Salut selaput d. Salut enterik e. Enkapsulasi 71 Dalam system pengolahan air di industry Kunci : B farmasi, terdapat tahapan penambahan Klorin banyak digunakan dalam klorin selama pengolahan. Apakah fungsi pengelolaan air bersih dan limbah sebagai dari penambahan klorin tersebut ? oksidator dan desinfektan (membunuh a. Mengikat logam berat bakteri). Sebagai oksidator, klorin b. Membunuh bakteri digunakan untuk menghilangkan bau dan c. Menurunkan kadar karbon rasa pada pengelolaan air bersih. Untuk d. Menetralkan pH mengoksidasi Fe(II) dan Mn (II) yang e. Mengikat ion banyak terkandung dalam air tanah menjadi Fe(III) dan Mn(III) 72 Seorang apoteker bagian pengawasan mutu Kunci : D industri farmasi melakukan validasi metode Kromatografi Cair Kinerja Tinggi untuk analisis Piroksikam yang dikerjakan 5 kali trial. Parame Trial Trial Trial Trial Trial 5 ter 1 2 3 4 validasi KV/RS 1,3 2,4 2,0 0,9 1,9 D (%) Recove 98- 97- 93- 99- 98-102 ry (%) 101 100 103 101 Koefisi 0.999 0,999 0,999 0,999 0,9997 en 8 1 8 1 Korelas i (r) Hasil trial manakah yang memiliki linieritas dan ketepatan yang baik? a. Tiral 1 b. Trial 2 c. Trial 3 d. Trial 4 e. Trial 5 73 Sebanyak 0,650 gram NaCl harus Kunci : B ditambahkan ke dalam 100 ml 1% b/v EAtropin Sulfat = 0,900-0,650 = 0,25 gram larutan Atropin Sulfat,maka larutan Atropin Dimana 1 gram Atropin Sulfat Sulfat isotonis adalah mengandung 0,25 gram NaCl dalam 100 a. 3,3 % ml b. 3,6 % Agar larutan isotonis maka : c. 4,0 % 𝟎,𝟗 0,9 gram NaCl dalam 100 ml = 𝟎,𝟐𝟓 x 1 d. 3,8 % e. 3,4 % gram Atrofin Sulfat = 3,6 gram/100 cc = 3,6 % b/v 74 Seorang pasien 18 tahun datang ke apotek Kunci : B membawa sebuah resep dari dokter. Dalam N1 x V1 = N2 x V2 resep tersebut berisi hydrogen peroksida 3% V2 = (N1 x V1) / N2 sebanyak 100 mL untuk pengobatan jerawat. V2 = (3 x 100) / 30 Diapotek tersedia hydrogen peroksida 30%. V2 = 300 / 30 Berapakah jumlah larutan hydrogen V2 = 10 ml peroksida 30% yang disiapkan untuk membuat resep tersebut? a. 5 ml b. 10 ml c. 15 ml d. 7 ml e. 20 ml 75 Pihak pengawasan suatu industri farmasi Kunci : A melakukan pengawasan terhadap suatu Produk yang telah dinyatakan tidak produk. Didapati adanya ketidaksesuaian memenuhi syarat dimasukkan kedalam kualitas produk pada betsnya. Dimana ruangan reject, sedangkan produk yang produk-produk tersebut disimpan? baru masuk ke dalam gudang yang belum a. Ruang reject mengalami pengujian dimasukkan kedalam b.Ruang produksi ruangan karantina c. Gudang d.Ruang karantina e. Ruang antara 76 Seorang personil bagian penerimaan bahan Kunci : C baku telah selesai mengisi dokumen hasil Yang bertanggung untuk memastikan hasil identifikasi bahan baku simplisia untuk uji suatu bahan atau sampel di industry produk jamu asam urat. Spesifikasi farmasi sesuai dengan CoA atau simplisia sesuai dengan ketetapan standar Spesifikasi produk adalah bagian bahan baku. Siapakah yang berhak Pengawasan Mutu menerima dan menolak hasil identifikasi tersebut? a. Kepala bagian produksi b. Kepala bagian gudang c. Kepala pengawasan mutu d. Kepala manajemen mutu e. Kepala bagian pemasaran 77 Seorang Apoteker yang bekerja di industri Kunci : B farmasi sedang mengembangkan obat Sifat dari bentuk sediaan mukoadhesif Diltiazem dalam bentuk sediaan tablet adalah dapat berikatan sempurna di mukoadhesif untuk memperlama waktu mukiosa lambung sehingga dapat tinggal obat dilambung dengan memperlambat waktu transit obat di menggunakan polimer carbopol. Apakah dalam lambung dalam bentuk yang menyebabkan obat tersebut dapat Gastroretentive Drug Delievry System, bertahan lama di lambung? Adapun Sifat dari polimer Carbopol a. Polimer membuat tablet mengapung dapat membentuk ikatan hydrogen dilambung dengan mukosa lambung b. Polimer berikatan dengan mucosa lambung c. Polimer meningkatkan densitas tablet dan mengendap di lambung d. Polimer menyebabkan tablet pecah dilambung e. pH lambung sesuai dengan polimer yang digunakan 78 Seorang pasien, perempuan, usia 37 tahun Jumlah : A masuk UGD karena mengalami pendarahan Fenilbutaxon adalah obat golongan NSAID lambung setelah beberapa hari yang sering digunakan sebagai zat aktif mengkonsumsi jamu pegal linu. Apoteker dalam BKO Jamu Pegalinu, adapun badan POM memeriksa produk jamu NSAID Fenilbtazon dapat menyebabkan tersebut karena diduga mengandung bahan iritasi lambung akibat penghambatan kimia obat (BKO). Apakah kemungkinan sintesis prostaglandin sehingga BKO yang terdapat dalam jamu tersebut? menurunkan factor protektif dari lambung a. Fenil butazon yang akhirnya dapat menyebabkan iritasi b. Alupurinol pada lambung,. c. Sidenafil Sildenafil > BKO Obat Kuat (Vitalitas d. CTM Pria) e. Sibutramine Sibutramin> BKO jamu Pelangsing Allopurinol > BKO Jamu Asam Urat CTM > BKO Jamu Alergi
79 Seorang apoteker memimpin sterilisasi Kunci : C
beberapa paket peralatan bedah sebelum Tujuan Sterilisasi yang dilakukan di RS digunakan oleh dokter untuk operasi oleh departemen CSSD adalah untuk pengangkatan kanker payudara di kamar mencegah infeksi nosokominal yaitu operasi suatu rumah sakit. Apakah tujuan infeksi yang di dapatkan dari lingkungan utama dari kegiatan sterilisasi peralatan rumah sakit termasuk penggunaan alat bedah tersebut? Bersama saat melakukan operasi di RS a. Meminimalkan cemaran mikroba berbahaya b. Peningkatan mutu layanan rumah sakit c. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial d. Mengelola limbah berbahaya rumah sakit e. Efisiensi biaya penggunaan alat 80 Seorang pasien, laki-laki, usia 32 tahun, Kunci : B datang ke apotek dengan keluhan diare Enzim lactase adalah enzim yang dapat setelah mengkonsumsi susu sapi. Hal ini memecah laktosa menjadi glukosa dan tidak terjadi ketika pasien mengkonsumsi galaktosa, kekurangan enzim ini disebut susu kedelai. Apakah penyebab dari keluhan dengan, kekurangan enzim ini dapat pasien tersebut? menyebakan intolerasi laktosa yang dapat a. Kekurangan amylase dalam tubuh menyebabkan diare b. Kekurangan laktase dalam tubuh c. Kekurangan maltase dalam tubuh d. Kekurangan sukrase dalam tubuh e. Kekurangan lipase dalam tubuh 81 Seorang apoteker pada bagian QC suatu Kunci C industri farmasi sedang melakukan Pirogen adalah agen utama yang dapat pengujian bebas pirogen pada produk infus menyebabkan hipertemia yang dapat Ringer Laktat. Hasil pengujian menyebabkan perubahan pada pengaturan menyimpulkan bahwa produk tersebut suhu di hipotalamus. mengandung pirogen sehingga harus dilakukan proses ulang pada produk untuk menghasilkan infus ringer laktat yang bebas pirogen. Apakah akibat yang dapat ditimbulkan jika produk infus tersebut tidak diproses ulang dan diberikan kepada pasien? a. Bleeding b. Plasmolisis c. Hipertermia d. Iritasi e. Hemolisis
82 Suatu Industri farmasi melakukan Kunci : B
perubahan manufacturer zat aktif Setiap Peruabahan kritikal terkait proses Amlodipine tablet dari supplier China ke produksi harus dilakukan validasui proses Supllier India, untuk itu sebelum pada 3 bets berturut turut skla produksi dan melanjutkan ke proses produksi Amlodipine 1 bets untuk skala pilot tablet harus dilakukan proses yang disebut dengan ? A. Validasi Pembersihan B. Validasi Proses C. Validasi Metode Uji D. Validasi Sistem Analisa E. Validasi Product Campainge 83 Suatu Industri Farmasi ingin melakukan Kunci : A pengadaan mesin Oscilating Granulator URS adalah suatu dokumen permintaan yang baru dengan kapasitas penampungan mesin dari pengguna (user) yang yang lebih besar, maka dari itu industry menggambarkan kapsitas mesin bentuk tersebut memesan pada Vendor PT X untuk dan spesifikasi mesin yang diinginkan pengadaan mesin Oscilating Granulator yang kemudian diterjemahkan oleh vendor Yang baru tersebut, Dokumen apakah yang untuk realisasi pengadaan mesin tersebut perlu disiapkan pertama kali untuk pengadaan mesin Oscilating granulator tersebut ? A. URS B. Dokumen Kualifikasi Instalasi C. Dokumen Kualifikasi Kinerja D. Dokumen Kualifikasi Operasional E. Dokumen Validasi Sistem 84 Seorang pasien dewasa mengeluhkan nyeri Kunci : D pada Iambung, diare, dan lendir pada feses. "Inflammatory Bowel Disease adalah Kemudian dokter meresepkan Sulfasalazin penyakit yang dapat disebabkan karena 500 mg 4x I. Apa kegunaan Obat tersebut ? infeksi, genetik maupun autoimune yang A. Mengobati infeksi gastritis terdiri dari Crohn disease dan Ulserative B. Gastroprotektif dan netralisir asam Colitis. Mild to moderate: Sulfasalazine Iambung (Sulfapyridine + Mesalamine) Severe: C. Off label peptic ulcer Corticosteroid IV (Hidrokortison) +/- D. Mengobati IBD ringan sampai sedang Immunosupresan (Cyclosporin) or Anti T E. Mengobatai IBD Ulseratif berat NF agent (Infliximab) 85 Suatu ekstrak diuji menggunakan pereaksi Kunci : D Mayer, Wagner dan Dragendorf. Terbentuk Pereaksi dari Senyawa Alkaloid adalah endapan putih atau keruh dengan pereaksi Pereaksi Mayer, Dragendrof, dan Wegner Mayer, endapan coklat dengan pereaksi Wagner dan endapan orange dengan pereaksi Dragendorf. Dapat disimpulkan ekstrak tersebut mengandung senyawa A. Saponin B. Tanin C. Flavonoid D. Alkaloid E. Glikosida 86 Seorang pasien diberikan regimen terapi Kunci : A paracetamol dengan sediaan yangtersedia Dosis : 10 mg/Kgbb 10 kg x 10 adalah 250 mg/ 5ml volume 30mL dengan mg/KgBB = 100 mg/KgBB sekali berat badan 10 kg. Dosis paracetamol Digunakan selama 5 hari 3 x 100 mg x untukpasien ini adalah sehari tiga kali 10 5 = 1500mg mg/KgBB. Terapi dilakukan selama 5 hari. Sediaan tersedia 250 mg/5 mL x 30mL = Berapabotol sediaan paracetamol syrup yang 1500mg digunakan selama terapi? Botol yang digunakan selama terapi = 1 a. 1 botol b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 87 Seorang laki-laki datang ke apotek dengan Kunci : A membawa resep yang berisi obat 4% dari 10 gram klobetasol propionat asamsalisilat 4% dalam salep klobetasol 4/100 x 10 g = 0,4 g = 400 mg propionate 0,05% dalam kemasan 20 g.Sedangkan di apotek saudara hanya tersedia klobetasol propionate 0,05% dalamkemasan 10 g. Berapakah asam salisilat yang dibutuhkan untuk membuatnya? a. 400 mg b. 600 mg c. 800 mg d. 1000 mg e. 1200 mg 88 Pada pembuatan 100 ml emulsi tipe M/A Kunci : A diperlukan emulgator dengan hargaHLB 12. (B 1 x HLB 1 ) + (B 2 x HLB 2 ) = (B Sebagai emulgator, dipakai campuran Span campuran x HLB campuran ) 20 (HLB 8,6) dan Tween 20(HLB 16,7) Misalnya bobot Tween 20 = X, maka sebanyak 5 g. Berapa gram masing-masing bobot Span 20 = (5 - X) berat Span 20 dan Tween20? (X x 16,7) + ((5 - X) x 8,6) = 5 x 12 a. 2,9 dan 2,1 16,7X + 43 – 8,6X = 60 b. 2,1 dan 2,9 8,1X = 60 - 43 c. 3,2 dan 2,1 X = 17/8,1 = 2,1 d. 3,1 dan 2,9 Jadi, bobot Tween 20 = 2,1 g dan bobot e. 3,4 dan 1,6 Span 20 = (5 – 2,1) g = 2,9 g 89 NaCl yang harus ditambahkan pada seng Kunci : C sulfat 500 mg (E = 0,15) dalam 30 mllarutan Dik: W = 500 mg = 0,5 g, V = 30 ml, E = agar larutan menjadi isotonis adalah… 0,15 a. 0,825 g B = 0,9 V - (W x E) b. 0,150 g 100 c. 0,195 g = 0,9 x 30 - (0,5 x 0,15) d. 0,0825 g 100 e. 0,0195 g = 0,27 - 0,075 = 0,195 g 90 Seorang pasien laki-laki berusia 49 tahun Kunci : A mengeluh seringsakit kepala. Setelah Moghadam, Maryam. Imenshahidi, dilakukan pemeriksaan, suhu tubuhnya37°C, Mohsen and Mohajeri, tekanan darah 148/94 mmHg, kolesterol Seyed. 2013. Antihypertensive Effect of total 125mg/dL, trigliserida 80 mg/dL. Celery Seed on Rat Pasien tersebut inginmenggunakan obat Blood Pressure in Chronic Administration. herbal untuk mengatasi sakitnya. Manakah NCBI: JMed Food tanaman obat yang dapat disarankan untukpasien tersebut a. Daun seledri b. Akar teki c. Daun murbei d. Daun alpukat e. Biji pala 91 Pada saat maping CDOB oleh badan POM, Kunci : D ditemukan bahwa suhu tempat penyimpanan Katagori Temuan pada dasarnya terdiri vaksin dimonitor dan dicatat sekali sehari. atas Temuan ini masuk kategori tingkat Critical : Temuan yang sifatnya kekritisan yang mana.? membahayakan nyawa manusia dan A. Critical absolute mempengaruhi kulitas produk B. Observasi Major : Temuan yang berdampak terhadap C. Minor Kualitas Produk namun jika terus berulang D. Major dapat menyebabkan temuan kritikal E. Critical Minor : Temuan yang sifatnya tidak mempengaruhi kualitas produk secara langsung namun dapat menjadi temuan major jika temuan terus berulang Contoh dari temuan major adalah terkait monitoring suhu dan RH dan Mappng suhu penyimpanan 92 Seorang apoteker penanggung jawab Kunci : C industry farmasi yang mengembangkan Skala Pilot adalah 10% dari 800.000 tablet tablet Abacavir 300 mg, sebelum dilakukan =80.000 tablet skala produksi yang besarnya 800.000 tablet, akan melakukan percobaan skala pilot. Berapa besar skala pilot tersebut.? A. 100.000 tablet B. 10.000 tablet C. 80.000 tablet D. 8000 tablet E. 800.000 tablet
93 Apoteker di PBF melakukan kegiatan Kunci : D
inspeksi diri sebagai pelaksanaan salah satu Tujuan dari Inspeksi diri adalah untuk aspek CDOB. Apakah tujuan dari kegitan mengevaluasi terkait Regulatory (CDOB) tersebut.? dengan kondisi nyata operasional A. Mencari ketidakseuaian yang dilakukan personil B. Melakukan evaluasi terhadap manajemen mutu C. Mempersiapkan diri sebelum dilakukan audit ekternal D. Mencari kesesuaian dan ketidaksesuaian antara CDOB dan proses operasional E. Mencari penyimpangan yang dilakuakan personil
94 Seorang apoteker penanggung jawab QA di Kunci : A
industry farmasi akan melakukan validasi Validasi Proses dilakukan pada 3 batch proses produksi tablet asetosal 500 mg. skala produksi berapa batch yang harus divalidasi.? A. Tiga batch produksi B. Dua batch produksi C. Tiga batch pilot produksi D. Satu batch produksi E. Satu batch pilot produksi
95 Seorang apoteker di Rumah Sakit ingin Kunci : A
mengadakan obat Gabapentin. Bagian Tender terbuka : tender yang mengundang pengadaan RS menunjuk beberapa beberapa perusahaan yang patuh pada PBFuntuk melakukan presentasi dan yang syaratsyaratyang ada memenuhi kriteriaakan ditunjuk sebagai Tender tertutup : tender memasukkan satu pemasok dari Rumah Sakit. penawaran tertutup dan selektif dimana Metode apakah yang tepat dalam pengadaan pemasokharus menyetujui dimuka dan obat tersebut ? mempertimbangkan kepatuhan GMPs, a. Metode terbuka kinerja masa lalu, dankesepakatan harga b. Metode tertutup Negosiasi kompetitif : RS mendekati satu c. E-purchasing pemasok terpilih yang berkaitan d. Negosiasi dengankesepakatan harga e. Pembelian langsung Pengadaan langsung : Hanya dari satu pemasok tunggal 96 Seorang wanita didiagnosis kanker paru- Kunci : E paru. Terapi yang didapat metotreksat. Asam folat : menurun kan efek dari MTX Terapi suportif untuk mengatasi efek oleh pjharmacodynamic antagonisme sampingnya adalah? folinic acid (leucovorin) : Untuk a. Asam folat mengurangi efek toksik dari penggunaan b. Thiamin methotrexate c. Piridoksin sebagai obat kemoterapi, dapat digunakan d. Ferro sulfat e. Folinic acid/leucovorin 97 Morfin dengan bioavailabilitas 25%, Vd 250 Kunci : A liter, kadar yang diinginkan 50 Loading dose = 50 μg/L * 250 L * μg/liter,berapa dosis muatan yang (100/25) = 50000 μg = 50 mg diperlukan? a. 50 mg b. 15 mg c. 45 mg d. 44 mg e. 56 mg 98 Ibu hamil 1 bulan, diketahui hasil lab positif Kunci : A toksoplasmosis, obat yang sesuai adalah? Jika janin belum terinfeksi maka a. spiramycin digunakan spiramycin (antibiotik b. pyrimethamine makrolida yang tidak c. azitromicin dapat menembus plasenta) untuk d. kloramfenikol mencegah transmisi dari plasenta ibu ke e. tetrasiklin janin. Jika janin telah terinfeksi, maka digunakan pyrimethamine, sulfadiazine, dan folinic acid, tetapi sebaiknya tidak digunakan pada trisemester pertama kehamilan karena berpotensi teratogenik. (Toxoplasmosis in Pregnancy: Prevention, Screening, and Treatment, 2013) 99 Industri farmasi membuat sediaan injeksi Kunci : A vitamin C, dan di tambahkan NaHCO3. Apa Ascorbic Acid Injection is a clear, fungsi dari NaHCO3 ? colorless to slightly yellow sterile solution A. Dapar of Ascorbic B. Penstabil pH Acid in Water for Injection, for C. Zat isotonis intravenous, intramuscular or subcutaneous D. suspending agent use. Each mL E. gelling agent contains: Ascorbic Acid 500 mg, Disodium Edetate 0.25 mg, in Water for Injection q.s.. pH (range 5.5 to 7.0) adjusted with Sodium Bicarbonate and Sodium Hydroxide. Contains no preservatives. https://www.drugs.com/pro/ascorbic-acid- injection.html 100 Seorang pasien laki-laki, 65 tahun, Kunci : D mengalami perbesaran prostat. Dokter Second-generation agents include prazosin, memberikansatu tablet Prazosin diminum terazosin, doxazosin, and alfuzosin. At the satu kali sehari untuk persediaan selama 3 usualdoses used to treat BPH, prazosin, bulan. Apotekermemberikan konseling terazosin, and doxazosin antagonize mengenai efek samping obat tersebut. Efek peripheral vascularα1-adrenergic receptors samping yang perludiwaspadai adalah…. in addition to those in the prostate. As a A. Resistensi urin result, first-dose syncope,orthostatic B. Sesak nafas hypotension, and dizziness are C. Peningkatan nadi characteristic adverse effects (Dipiro 9th, D. Hipotensi orthostatik 2014) E. Ginekomastia