REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN

KINERJA PUSKESMAS
CAKUPAN PELAYANAN
Puskesmas : CIMARGA
Kabupaten : LEBAK
Tahun : 2016

HASIL CAKUPAN
NO KOMPONEN KEGIATAN
(%)

I UPAYA PROMOSI KESEHATAN 68

II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 61
III UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA 76
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 72
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 47
VI UPAYA PENGOBATAN 84
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 58

JUMLAH : 466
KINERJA : 67
(KEL. III)

Indikator : Kelompok I Tingkat Pencapaian hasil >GRAFIK

91 % LABA-LABA
: Kelompok II HASIL
Tingkat Pencapaian hasil = 81 KINERJA
s/d 90 %
: Kelompok III PUSKESMAS
Tingkat Pencapaian hasil < 80 % CIMARGA

100
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN I UPAYA PROMOSI KESEHATAN
50

0
HASIL CAKUPAN ( % )
VI UPAYA PENGOBATAN II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR III UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA

IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

 REKAPITULASI PERHITUNGAN PEMILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS
UPT PUSKESMAS CIMARGA
TAHUN 2016
NO JENIS KEGIATAN HASIL

1 MANAJEMEN OPRASIONAL 8.6

2 MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 9.8

3 MANAJEMEN KEUANGAN 10.6

4 KETENAGAAN 9.7

38.7

MANAJEMEN OPRASIONAL

10

KETENAGAAN 8 MANAJEMEN ALT DAN OBAT HASIL

MANAJEMEN KEUANGAN
 LAMPIRAN KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3

NO JENIS KEGIATAN NILAI HASIL
Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT

1 Membuat kartu inventaris dan menempatkan di < 60 % ruang 61-80 % ruang 81-100 % ruang 4
masing-masing ruangan

2 Melaksanakan up dating daftar inventaris alat 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun tiap bulan 4

3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya 10
setiap pelayanan unit besar

4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh 10
digudang obat secara rutin item obat besar item obat item obat

5 Menerapkan FIFO dan FEFO Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh 10
item obat besar item obat item obat

6 Membuat laporan penggunaan obat dipuskesmas 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun tiap bulan 10

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI HASIL

NO JENIS KEGIATAN
Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
III MANAJEMEN KEUANGAN

1 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar Ya Ya setiap Ya 10

dalam buku kas tidak tentu tiga bulan setiap bulan

2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan Ya Ya setiap Ya 10

keuangan secara berkala tidak tentu tiga bulan setiap bulan
 LAMPIRAN KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3

NO JENIS KEGIATAN NILAI HASIL
Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10

I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS

1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan Sebagian Sebagian Semuanya

pokok tahun lalu < 50 % 50 % - 80 % 100% 10

2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya
masalah berdasarkan prioritas ada analisa ada analisa ada analisa 7
perumusan perumusan perumusan

3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci
7
sebagian kecil sebagian besar semuanya

4 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan < 5 kali/tahun 5-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10

5 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan < 2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 10

(lintas sektor)

6 Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke < 6 kali 6-9 kali/tahun 10-12 kali/tahun 10
Kabupaten/Kota tepat waktu

7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali/tahun 6-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
 LAMPIRAN : CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SATUAN PENCAPAIAN SUB VARIABEL
(T) (H) (SV)

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

I Puskesmas dengan Rawat Inap X X X X
1 Cakupan rawat inap %
2 BOR ( Puskesmas tempat tidur ) %
3 ……………………………………….. …….. ……….. ……….. ………..
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut X X X X
1 Cakupan pelayanan kesehatan pra usia lanjut dan usia lanjut Usila 2405 649 27
2 ……………………………………….. ……… ……….. ……….. ………..
III Upaya kesehatan Mata/pencegahan kebutaan X X X X
1 Penemuan kasus penyakit mata di puskesmas Orang ……….. ……….. ………..
2 Penemuan kasus buta katarak pada usia > 45 tahun Orang ……….. ……….. ………..
3 ………………………………….. ….. ……….. ……….. ………..
IV Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran X X X X
1 Penemuan kasus dan rujukan spesialis di puskesmas Orang ……….. ……….. ………..
melalui pemeriksaan fungsi pendengaran
2 ……………………………… ….. ……….. ……….. ………..
V Kesehatan Jiwa X X X X
1 Pelayanan gangguan jiwa di puskesmas Orang 78 64 82
2 ……………………………… ….. ……….. ……….. ………..
VI Kesehatan Olah Raga X X X X
1 Pemberdayaan Masyarakat melalui pelatihan kader Orang ……….. ……….. ………..
2 Pembinaan Kelompok potensial / klub, dalam Kes. OR Kelompok 16 16 100
3 Pemeriksaan Kesegaran jasmani anak sekolah Orang ……….. ……….. ………..
4 Pemeriksaan Kesegaran jasmani pada atlet Orang ……….. ……….. ………..
VII Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi X X X X
1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu Posyandu 65 18 28
2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK 6 6 100
3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD / MI SD/MI 27 12 44
4 Perawatan kesehatan gigi pada SD /MI UKGS tahap III Orang 912 837 92
5 Murid SD/MI mendapat perawatan kesehatan gigi UKGS tahap III Orang 912 837 92
6 Gigi tetap yang dicabut Gigi 120 441 368
7 Gigi tetap yang ditambal permanen Gigi 60 32 53
VIII Perawatan Kesehatan Masyarakat X X X X
1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga Keluarga ……….. ……….. ………..
2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat Kelompok ……….. ……….. ………..
3 ………………………………………………. …….. ……….. ……….. ………..
IX Bina Kesehatan Tradisional X X X X
1 Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran masyarakat Keluarga ……….. ……….. ………..
2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan tanaman obat Orang ……….. ……….. ………..
3 Pembinaan pengobat tradisional dengan keterampilan Orang ……….. ……….. ………..
4 Pembinaan pengobat tradisional lainnya Orang ……….. ……….. ………..
X Bina Kesehatan Kerja X X X X
1 Pos UKK berfungsi dengan baik Pos ……….. ……….. ………..
2 Pos UKK menuju SIMASKER kali ……….. ……….. ………..
3 Pelayanan Kesehatan oleh tenaga kesehatan pada pekerja di pos UKK Orang ……….. ……….. ………..
KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

CAKUPAN
VARIABEL
(V)

#VALUE!
X
X
X
27
X
X
………..
X
X
X
………..
X

X
82
X
X
100
X
X
X
X
356
X
X
X
X
X
X
X
#VALUE!
X
X
X
#VALUE!
X
X
X
X
#VALUE!
X
X
X
 LAMPIRAN : CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

CAKUPAN
TARGET SASARAN PENCAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN
SUB VARIABEL VARIABEL

(T) (H)
(SV) (V)

VI UPAYA PENGOBATAN

A Pengobatan X X X X 248

1 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin Orang 26024 13793 53 X

2 Kunjungan rawat jalan umum Orang 7200 8089 112 X

3 Kunjungan rawat jalan gigi Orang 240 198 83 X

B Pemeriksaan Laboratorium*) X X X X 38

2 Pemeriksaan sputum TB Spesimen 48 18 38 X

3 ………………………………………..
 LAMPIRAN PENILAIAN MUTU PELAYANAN

SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1

NO JENIS KEGIATAN Nilai Akhir
Nilai 10 Nilai 7 Nilai 4

1 Drop out pelayanan ANC (K1-K4) < 10 % 11-20% > 20 % 7

2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan > 80 % 70-79% < 70 % 10

3 Penanganan Komplikasi Obstetri/risiko tinggi >5% 4-4,9% <4% 10

4 Error rate pemeriksaan BTA <5% 6-10% > 10 % 7

5 Error rate pemeriksaan darah malaria <5% 6-10% > 10 % -

6 Kepatuhan terhadap standar ANC 81-100% 51-80% < 50 % 10

7 Kepatuhan terhadap standar peme- 81-100% 51-80% < 50 % 10

riksaan TB Paru

8 Tingkat kepuasan pasien terhadap 81-100% 51-80% < 50 % 7

pelayanan Puskesmas

9 Tersedianya SOP / Protap Pelayanan Puskesmas 81-100% 51-80% < 50 % 7

10 Tim mutu puskesmas 81-100% 51-80% < 50 % 7

Cara penilaian : 8.3

1. Nilai mutu kegiatan dihitung sesuai dengan hasil pencapaian/cakupan kegiatan BAIK
di Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom skala yang sesuai (KEL. I)
2. Nilai pada tiap skala dan standar nilai tiap skala yang ditetapkan oleh masing-masing
daerah sesuai dengan kesepakatan
3. Hssil nilai pada skala dimasukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
4. Hasil rata-rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu
5. Nilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :
Baik = nilai rata-rata > 8,5
Sedang = nilai rata-rata 5,5 - 8,4
Kurang = nilai rata-rata < 5,5
 LAMPIRAN CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)

V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR

A TB PARU X X X X 38

1 Kesembuhan penderita TBC BTA positif. Orang 48 18 38 X

2 ………………………………………………..

B Malaria *) X X X X -

1 Penderita malaria yang diobati Orang - - - X

2 ………………………………………………..

C Kusta X X X X 33

1 Penderita kusta yang selesai berobat (RFT Rate) Orang 3 1 33 X

2 ………………………………………………..

D Pelayanan Imunisasi X X X X 82

1 Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) Desa 11 9 82 X

2 ………………………………………………..

E Diare X X X X 134

1 Balita dengan diare yang ditangani Orang 997 1334 134 X

2 ………………………………………………..

F ISPA X X X X 21

1 Cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani balita 453 93 21 X

2 ………………………………………………..

G DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) X X X X #DIV/0!

1 Penderita DBD yang ditangani Orang - 31 #DIV/0! X

2 ………………………………………………..

H PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB X X X X -

1 Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan epidemiologo < 24 jam Desa 11 0 0 X

2 ………………………………………………..

I Pencegahan dan penanggulangan PMS dan HIV/AIDS X X X X 25

1 Kasus PMS yang diobati Orang 0 0 #DIV/0! X

2 Klien yang mendapat penanganan HIV/AIDS Orang 4 1 25 X

J Pencegahan dan penanggulangan Rabies*) X X X X -

1 Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR % - - - X

2 Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR Yang berindikasi % - - - X

K Pencegahan dan penanggulan Filariasis dan Schistozomiasis*) X X X X -

1 Kasus Filariasis yang ditangani Orang - - - X

2 Prosentase pengobatan selektif Schistozomiasis Orang - - - X

3 Prosentase pengobatan selektif F. Buski Orang - - - X

 LAMPIRAN CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

CAKUPAN
TARGET PENCAPAI
SASARAN AN SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN VARIABEL
VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)

III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA

A Kesehatan Ibu X X X X 225

1 Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai standard, untuk kunjungan lengkap (K4) Ibu hamil 366 261 71 X
2 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan Ibu bersalin 747 624 84 X

3 Pelayanan Nifas lengkap (Ibu & Neonatus) sesuai standar KN3 Ibu & Bayi 747 527 71 X
4 ………………………………………………………….

B Kesehatan Bayi X X X X 83
1 Cakupan Kunjungan Neonatus & Bayi bayi 747 612 82

2 Penanganan dan atau rujukan neonatus resiko tinggi bayi 747 0 0 X

3 Cakupan BBLR ditangani bayi 747 6 1 X

4 ………………………

C Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah X X X X 0

1 Kunjungan anak balita & anak pra sekolah Balita 4531 0 x

2 Pelayanan deteksi dan stimulasi dini tumbuh kembang Balita & Anak Pra Sekolah (kontak pertama) Balita 4531 0 X
3 ………………………………………………… ……. ……. ……. X

D Upaya Kesehatan Anak Usia sekolah dan Remaja X ……. ……. ……. 166

1 Pelayanan kesehatan anak sekolah dasar oleh nakes anak 912 837 92 X

atau tenaga terlatih/ guru UKS/ dokter kecil

2 Pelayanan kesehatan Remaja anak 1767 1313 74 X

E Pelayanan Keluarga Berencana X X X X 83

1 Akseptor KB aktif di Puskesmas (CU) PUS 8240 6832 83 X

2 Akseptor aktif MKET di Puskesmas orang #DIV/0! X

LAMPIRAN CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

CAKUPAN
TARGET PENCAPAI
SASARN AN SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN VARIABEL
VARIABEL

(T) (H) (SV) (V)

IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
X X X X 533
1 Pemberian makanan pendamping ASI usia 6 - 24 bulan keluarga miskin bayi & baduta 1831 1594 87

2 Balita gizi buruk mendapat perawatan balita 11 8 73

3 Pemberian capsul vitamin A ( dosis 200.000 SI ) pada Balita 2 kali/tahun anak 4531 4531 100

4 Pemberian tablet besi ( 90 tabel ) pada Ibu hamil Ibu hamil 366 610 167

5 Pemberian PMT pemulihan balita gizi buruk pada gakin anak 11 8 73

6 Balita naik berat badannya anak 4531 1495 33

7 Balita bawah garis merah anak 4531 28 1

 LAMPIRAN CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

TARGET CAKUPAN
PENCAPAIAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)
II KESEHATAN LINGKUNGAN

A. Penyehatan Air X X X X 106.22

1 Upaya Perbaikan Kualitas Penyehatan Air (Bakteriologis) Sarana 5 5 100.0 X
2 IS Sarana Air Bersih 3909 486 12 X

B. HYGIENE DAN SANITASI MAKANAN DAN MINUMAN X X X X 51

1 Inspeksi/Pembinaan sanitasi tempat pengelolaan makanan Sarana 42 20 48 X
2 Pengambilan Sampel Makanan 42 3 7 X

C Penyehatan Lingkungan Permukiman X X X X 100

1 Pemeriksaan penyehatan perumahan Sarana 9693 486 5 X
2 ……………………………….

D Pengawasan sanitasi Tempat -Tempat Umum X X X X 11

1 Sanitasi tempat umum memenuhi syarat Sarana 107 8 7 X
2 Institusi Yang dibina Sarana 107 8 7 X
3 ………………………

E Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida X ……. ……. -

1 Inspeksi/Pembinaan sanitasi tempat pengelolaan pestisida Sarana - - - X
2 ………………………………. ……. ……. ……. X

F Pelayanan Pengendalian Vektor X X X X 60

1 Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes Rumah 9208 5816 63 X

2 …………………………….
 LAMPIRAN CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
Lampiran -1

TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN PENCAPAIAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)

UPAYA KESEHATAN WAJIB

I PROMOSI KESEHATAN

A CAKUPAN DESA SIAGA AKTIF Desa 11 5 45 45

B Penyuluhan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada X X X X 58

1 Rumah Tangga Rumah 11410 5658 50 X
2 Sekolah Sekolah 27 11 41 X

C Bayi Mendapat ASI Eksklusif bayi 489 328 67 54

D Mendorong terbentuknya Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat X X X X 50

1 Posyandu Pratama Psy 65 30 46 X

E Penyuluhan Napza Kelompok 0 0 #DIV/0!