Nama: Lyudmila Rahmanissa Virginia

Tanggal lahir: Jakarta/ 5 Maret 2018

Tanggal terapi: 27 Agustus 2020 (29 bulan 22 hari)

Keluhan awal: Kurang fokus, belum bisa lompat, belum banyak bicara, teriak-teriak, ada suara aaa,aaa. Dipanggil tidak noleh.
Sudah ikut enrichment sudah lebih fokus, sudah tau kalau ada orang, kadang sudah noleh kalau dipanggil

-
Masalah awal:
- Asimetris
Gambaran sensori (individual differences)
Visual: senang melihat air mengalir, memperhatikan
secara detile,
Tactile: geli sama beras dan tepung2 an
Gambaran FEDC/perkembangan
Level 1: emerging with support
- Masih membutuhkan gerak dahulu dan aktivitas fisik
untuk tetap fokus, perlu promt fisik untuk
mengarahan kembali

Level 2: emerging with support

-

Level 3: emerging with support

-

Level 4: rarely present

-

Level 5: not present

Level 6: not present

 ● Mastered - Age appropriate level under all conditions and with full range of
affect states

● Constrictions - Age appropriate level but vulnerable to stress and/or with

constricted range of affects

● Emerging - Has the capacity, but not in keeping with age expected forms of the
capacity, e.g., relates but immature

● Emerging with Support - Needs some structure, positioning, regulatory device,

or sensorimotor support to evidence capacity; otherwise manifests capacity
intermittently/inconsistently

● Rarely Present - Barely evidences this capacity even with support

● Not Present - Has not reached this capacity

Peningkatan secara keseluruhan

Hal yang perlu ditingkatkan:

Perlukah melanjutkan terapi:

Terapi apa:

Tujuan terapi selanjutnya:

Postural Pattern:

Postural Tone Axis Cortical Level Ass. Problem

- Low tone - Head dynamic stability: - Koordinasi mata tangan (+)

postural untuk mainan yang di suka atau
SCM & Uppertrapezius < tertarik, ketahanan 1 menit

- Koordinasi mata-tubuh (+)

- Proximal dynamic stability:
Abdomen < (duduk W) - Koordinasi mata-kaki (+)
kokontraksi fleksor <, ekstensor muscle <, - Koordinasi dua tangan (-)

- Upper Ekstermity:
Shoulder retraksi (dinamis), shoulder protraksi
(statis), lengan atas <, power grasping
minimal, pinch grasp (+), dominan memegang
dengan tangan kiri, joint fleksibility <

- 3d pelvic movement
Dinamis: ngunci pada posisi anterior tilting,
gerakan lateral minimal, rotasi tilting minimal
Stastis: posterior tilting
Tumpuan duduk cenderung ke kiri.

- Lower Ekstermity
Berat badan dominan numpu pada LE sin, naik
ke sesuatu yang tinggi dominan dx duluan
(dinamis), berdiri cenderung numpu dx (statis),
Cenderung plantar fleksi,
Detail kegiatan terapi

Terapi Tanggal Rencana kegiatan Pelaksanaan PR untuk orangtua REFLEKSI

ke- TERAPIS

1. 27 Agustus Observasi Info ortu: jalan pagi atau sore senangnya di Main dengan busa pada - FTs terlalu
2020 stroller tidak mau jalan, tidak mau pegang saat mandi, menyiram banyak
spons, maunya ke mobil ajakin mama bunga untuk memberi
(online) keliling komplek. optimalisasi anggota masukan
gerak atas, letakkan kepada orang
Kondisi umum: Mila sedang main sama mainan kesukaan mila tua, terkesan
mbak, main dengan air, mila lihat busa pada dalam kontainer, lalu mengajarkan
 penampungan air yang mengalir. tumpuk buku di atasnya, orang tua
merangkak dalam
Mengarahkan mama untuk ikuti ide Mila lalu terowongan, main
arahkan spons, pertama kalinya Mila dengan busa/ foam/
memegang spons, mencoba untuk meremas whipcream jika mila
sponsnya, Spons tidak suka awalnya, saat masih suka masuk
disesi terapi jadi mau suka, foam mau, jalan mulut.
mundur,

Info ortu:
2. 10 Upper body - Kalau jalan pagi dan jalan sore, sudah
lihat burung, kucing, sudah aware sama
September lingkungan, sudah tau jalan pulang ke
2020 rumah yang mana.
(online) - Kadang masih suka teriak kalau susah
mendapatkan sesuatu, oma kurang
nyaman ketika Mila teriak.
- Sudah aware kalau ada lampu yang nyala
dan tidak nyala, sudah dilihat
perubahannya.
- Pengulangan merangkak masih kurang
mau, baru mau 1 hingga 2x saja.
 Info ortu:
3. 24 Upper body, - mengarahkan tangan mbak untuk - merangkak
September koordinasi mata nunjuk-nunjuk tembok rumah seperti
2020 tubuh yang diajarkan mama tgl 10 sesuai
arahan fts.
(online) - Lagi suka marah-marah sambil teriak
jika tidak sesuai dengan
keinginannya, misalnya saat dorong
2 kursi, Mila mau numpuk, tapi tidak
bisa (*eksekusi tidak terjadi karena
motoriknya).
- Mila memposisikan badan seolah
akan rolling, lalu mama arahkan
untuk rolling 2x, Mila sekarang
sudah bisa rolling ke depan.
- Sekarang suka lompat kodok. Dan
senang naik sofa, pindah ke kursi,
pindah di kursi mobil ke depan dan
ke belakang. Manjat kasur, loncat-
loncat makin banyak
- Badan seperti mengecil, namun
mama belum timbang berat badan
(tapi ototnya lebih jadi)
-
 Kondisi umum: Mila bangun tidur, sedang
minum susu, tiba-tiba nangis dan tidak mau
susu lagi, nangis teriak, minum susu dengan
botol yang ada sedotannya. Lalu ibu
menenangkan Mila ke mobil,

Kondisi Khusus:

4. 1 Oktober Upper body Info ortu: Bilang mirip “sudah bosan” Main air, pindahkan
2020 ketika ga mau main hal itu lagi. Tiap hari dengan bawa ember
tiup lilin sambil nyanyi. Senang main di dengan dua tangan
(online) taman yang rindang, ga mau taman yang
panas, setiap pagi ajaknya ke sana. Lihat ke
atas: 2 mingguan sejak lihat lampu.

Kondisi umum: kalau mama lagi ceritain

dia suka ikut ngoceh, ngambek, mila teriak
dan ngoceh saat mama cerita soal mila sering
ngambek
Kondisi khusus: Bola jatuh: “boyya boyaaa
boyaaa”, mencoba tutup botol namun belum
 di putar dengan pengamatan yang baik dan
panjang,

5. 15 Oktober Upper body Info ortu; Ada karet rambut di lantai, Pindahkan botol air
2020 dilingkarin di jalanin sama dia, Ingin dengan dua tangan
lyudmila paham ketika diinstruksi, saat ini
(online) blm, keliling jalan kaki 2x sehari, dulu harus
naik mobil 3 x sehari, sekarang sudah
berkurang 2x sehari, ketika ngantuk cari
mobil, tidru di mobil namun jarang tertidur,
sudah sering dan bisa rolling ke depan, picky
eater maunya makan yang anget-anget,
makannya nasi tim, bakmi gm, mie goreng
itu saja yang di putar, nasi dan sop blm mau,

Kondisi umum:

Senang megang spidol, baru pertama

Buka spidol bilang “buu”,

Kondisi khusus: nyanyi cicak2 di dinding:

 cii , cak, diam, da, da, hap.

Hubungan fisik mila ke bicara:

kardiorespirasi

Potong playdough dengan pisau, jam tidur

12-2 siang, tidur jam 9 sampai jam 7 pagi.
Kalaau kebangun2 bangunnya jam 8

6. 30 dan 31 Upper body Sedang main di taman, senang bermain petak Dorong bnda dua tangan
Oktober umpet bersama mama, mencoba naik ayunan
2020 di pangkuan mama lalu pergi, dan dapat
ditarik lagi, sudah bisa lihat ke atas lebih
(terganggu lama,
di tanggal
30 karena Tiup bubble sudah sekuat tenaga, sudah mau
signal) main lotion, bedak,

Pemahaman: nangis ingin mbak tiup buble

lagi, bilang siapapap, pernafasan naik,
endurance dan fokus naik, tunjuk-tunjuk
playdough, dengerin ms nyany, ikutin mama
hitung lihat gerak mulut mama, turun tangga
 sendiri,

7. 12 Sisi tengah tubuh Info ortu: sekarang lompat sudah tinggi, Arahin Mila untuk tidy -
November Sudah bisa lompat paling tinggi, dikasur up dan beresin lagi
2020 tanpa pegangan sambil lihat kaca, lihat kaca kasur setelah main
sambil gerakin mulutnya, namun mila belum lompat-lompat.
mau menunjuk, sudah lebih banyak mau
tepuk tangan, tiup bubble makin kencang, Main di sisi tengah
nyanyi goyang2 lagu jcdc senang dan mama dengan dua tangan,
arahin tangannya ke atas, ke bawah, ke bawa benda dua tangan,
belakang, sekarang tangannya sudah mau pindahin buku dengan
banyak ke belakang. Bawa botol atau sesuatu dua tangan
ke taman untuk dipegang saat jalan,
seringnya bawa satu tangan saja. Tidur ja 10
bangun jam 7 pagi, siang tidur jam 1 atau
jam 12 selama 2 jam

Kondisi umum: Mila mau ikutin nyanyi dan

melihat fokus ke hp sambil di gendong
mama, nyanyi baby shark dan nyanyi little
finger, mengocehnya banyak
Kondisi khusus: sudah bisa lompat kodok
(jongkok lalu berdiri), berlari lebih kencang
dan pola gerakannya bagus, banyak
mengoceh karena badan sudah lebih stabil,
masih banyak otomatis gunakan tangan
kanan dahulu ketimbang tangan kiri, namun
sesekali sudah muncul gunakan dua tangan.