Lbm 4 “apa neh yang ada di lida dan pipiku?

Step 1

Step 2
 Thrush ( candidiasis pseudo membrane akut)
 <span>Infeksi jamur</span>

Step 3

Infeksi jamur

-          Definisi ?

Invasi m.o  ke dalam tubuh yg disebaban oleh jamur

Tersebarnya racun jamur di dalam tubuh

-          Klasifikasi (etiologi,gambaran klinis)?

1. <span>Candidiasis pseudo membrane akut</span>

Etiologi : jamur candida albicans

Gambran kl: bentuknya spt plak putih, klo diusap permukaannya merah,kasar, kadang berdarah

Predileksi : mukosa bukal, dorsal lidah, palatal

<span> </span>
1. <span>Candidiasis atrofi akut</span>

 Merupakan lanjutan dari pseudo membrane

Gambaran klinis : atrofi nonspesifik pada lidah

 
1. <span>Candidiasis atrofi kronik / keilosis angularis</span>

Gambaran klinis : penebalan epitel akibat inflamasi kronis (biasanya ditemukan pada mukosa bawah gigi tiruan)

Scenario

-          Penyakit?

Thrush ( candidiasis pseudo membrane akut)

-          Etiologi

Candida albicans (mikro flora normal dari mulut, vagina dan sauuran pencernaan)

Predisposisi : Normal mjd pathogen disebabkan:  imun turun, penggunaan obat, gangguan fungsi organ

(kelenjar saliva/ hiposekresi)

-          Pathogenesis LI

 
 -          Pathofisiologi

Radiasi nasofaring à terjadi gangguan kelenjar saliva à menyebabkan aliran saliva berkurang à cavum oris mjd

lembab àcandida albicans melakukan penetrasi ke epithelium à candida albicans berkembang dan menyerang sel

inang à TRUSH

-          Gambaran klinis

 Bercak putih pada mukosa lidah
 Tebal dan berbatas jelas

 Jika diusap permukaan merah, kasar kadang berdarah

-          Gejala

Nyeri

Nafsu makan berkurang

Sulit belajar dan konsentrasi

Depresi

Hiperaktif

Psikis terganggu

Rasa tidak nyaman dan terbakar pada mulut

-          Pemeriksaan

IO:

Biopsy

-          DD
Cand atrofi akut dan candidiasis atrofi kronis

-          Terapi

Obat anti jamur topical (ketoconazole oral)

Obat anti jamur sistemik (spora menyebar, system imun terganggu)

-          Apakah ada hubungannya candidiasis dengan DM ?

Penurunan system imun

-          Cara penularan jamur?

-          Peranan candida albicans dlm tubuh (flora normal) ?

Step 4

Step 5

Ste 3 li semua

 
Step 7

Infeksi jamur

-          Definisi ?

Invasi m.o  ke dalam tubuh yg disebaban oleh jamur yang disertai gejala klinis baik local maupun

sistemis

-          Klasifikasi (etiologi,gambaran klinis)?

1. <span>Candidiasis pseudo membrane akut </span>

Etiologi : jamur candida albicans

Gambran kl: bentuknya spt plak putih, klo diusap permukaannya merah,kasar, kadang berdarah

Predileksi : mukosa bukal, dorsal lidah, palatal

<span> </span>
1. <span>Candidiasis atrofi akut </span>( antibiotic sore mouth )<span></span>

Etilogi : penggunaan antibiotic spectrum luas terutama tetrasiklin yang menyebabkan lactobacillus

acidophilus jumlah menurun dan candida albican tumbuh subur

Immunosupresi tinggi

 Merupakan lanjutan dari pseudo membrane

Gambaran klinis : atrofi nonspesifik pada lidah, bercak merah halus difus rata, disertai angular cheilitis

dan inflamasi pada bibir dan mukosa pipi

Gejala : rasa seperti terbakar, rasa kecap berkurang, umumnya ditemukan pada penderita anemia

defisiensi

 
1. <span>Candidiasis atrofi kronik ( denture stomatitis)</span>

Etiologi : infeksi candida sp pada pemakaian gigi tiruan yang OH buruk,

Gambaran klinis : penebalan epitel akibat inflamasi kronis (biasanya ditemukan pada mukosa bawah gigi

tiruan),  mukosanya(bintik – bintik) berwarna merah menyala pada palatum durum yang tertutup

plat gigi tiruan dan plat ortodontik kadang disertai pengelupasan epitel, tekstur beludru,

Gejala : burning mouth

 
1. 4.       Keilitis angularis

Etiologi : infeksi candida albicans dan staphylococcus aureus

Predileksi : di sudut mulut,

Predisposisi : sudut bibir yang dalam dan selalu lembab karena saliva , pipi lembek dan lendut,

anemia, OH buruk, penggunaan antibiotic spectrum luas, defisiensi nutrisi vit. B12

Gambaran klinis :infeksi tampak merah dan pecah2 , terasa sakit ketika buka mulut
  

Kandidiasis tidak di oral

-          Kandidal esofagitis à biasanya muncul bersamaan dengan THRUSH atau kelanjutan dari

THRUSH

Gejala : pembengkakan, sakit, sumbatan esophagus kadang disertai nyeri dada,

-          Gastro intestinal kandidiasis

Terdapat pada gaster (pencernaan)

Lesi berupa ulkus single / multiple

-          Kandida vaginitis

Infeksi umum terjadi pada wanita penderita DM, dalam terapi antibiotic, wanita hamil

Gejala klinisnya : ada secret vagina, yang mengandung sel epitel deskuamasi, vagina eritematus

Scenario

-          Penyakit?

Thrush ( candidiasis pseudo membrane akut)

-          Etiologi

Candida albicans (mikro flora normal dari mulut, vagina dan saluran pencernaan)

-          Predisposisi :

Normal mjd pathogen disebabkanà imun turun, penggunaan obat (kortikosteroid—dapat menekan sel mediated

imun), gangguan fungsi organ (kelenjar saliva/ hiposekresi)

1. 1.       Factor endogen : perubahan fisiologis (hamil, kegemukaan, penyakit khronik), umur,
(orang tua dan bayi lebih rentan)
2. 2.       Factor eksogen : iklim, kebersihan kulit, kontak dengan penderita

-          Predileksi : di mukosa pipi, lidah dan palatum molle

-          Pathogenesis

Beti

-          Pathofisiologi

Radiasi nasofaring à efek samping : mual-mual , nafsu makan menurun à kekurangan asupan

nutrisi à daya tahan tubuh menurun / immunocompromise à kandida tumbuh berkembang à

THRUSH

-          Gambaran klinis

 Bercak putih pada mukosa lidah à terdiri dari : epitel deskuamasi, keratin, fibrin, sel2 inflamasi
dari sel2 epitel yang mati, dan neutrofil yang mati
 Tebal dan berbatas jelas

 Jika diusap/kerok  permukaan merah, kasar kadang berdarah

 Tepi eritematus

 Pada penderita AIDS lesinya disertai ulser à menyebabkan invasi kandida hingga ke lapisan
basal

-          Gejala
 Nyeri
 Nafsu makan berkurang

 Rasa tidak nyaman dan terbakar pada mulut

-          Pemeriksaan

IO:

Biopsy

Kultur jamur/dikerok

-          DD

Cand atrofi akut dan candidiasis atrofi kronis

-          Terapi
1. Obat anti jamur topical

 Golongan Imidazol contoh :ketokonazole, klotrimazole, econazole,

1. Obat anti jamur sistemik (spora menyebar, system imun terganggu)

Golongan Triazol contoh:itraconazole ,fluconazol (untuk penderita HIV),

1. Antibiotik

amphotericin B( penderita kelainan sistemik) dan nystatin (menghancurkan membrane sel jamur)

-          Apakah ada hubungannya candidiasis dengan DM ?

Pada penderita DM, kadar glukosa meningkat sehingga kandida dapat berkembang pesat karena kandida

membutuhkan glukosa sebagai asupan nutrisi, hormone insulin menurun menyebabkan proses metabolism

penderita terganggu

-          Cara penularan jamur?

Pada bayi yang ibunya menderita candida vagina saat melahirkan

Inhalasi (pada paru-paru menjadi fokal infeksi)

Sputum

-          Peranan candida albicans dlm tubuh (flora normal) ?

Di mulut à membantu  proses pencernaan

Di usus à membantu pemecahan karbhohidrat menjadi monosakarida, membantu absorbs, proses pembusukan

Di vagina à menjaga keasaman pH vagina sehingga bakteri tidak berkembang

soaaaaaaaaaaaaaaaaallllllllllll
1. 1.       Gejala klinis local dan saistemik
2. 2.       Immunosupreasi jamur meningkat

3. 3.       Defisiensi vit

4. 4.       Oh buruk

5. 5.       Thrush

6. 6.       Xerostomia

7. 7.       Kerusakan epitel

8. 8.       Hub DM dan kandidiasis

9. 9.       Penularan pada bayi