BAB V

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY, M.P DENGAN HIPERTENSI

a. Pengkajian
I. Data Umum
1. Nama Kepala keluarga : Ny. Maria paidjo
2. Pendidikan : SD
3. Pekerjaan : Ibu rumah tangga (petani)
4. Alamat : desa Oeletsala Dusun II RW 002,
RT 03
5. Susunan anggota keluarga :
Sex/
Hub
Imunisasi
No Nama dengan Pendidikan
Umur
KK
P L BCG DPT Polio Hep Campak
1. Maria Paidjo √ Istri SD
2. Spartiando Paidjo √ Cucu SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 Meki Paidjo √ Cucu SMA √ √ √ √
√ √ √ √ √

Genogram keluarga.

- -
 Keterangan :

= Laki-laki

= Perempuan

= Laki – laki meninggal

= Perempuan meninggal

= Pasien

= Tinggal dalam serumah

6. Tipe keluarga
Ny. M.P adalah tipe keluarga Single Parent famili yang terdiri dari satu orangtua (ayah
atau ibu dengan anak-anak)
7. Suku bangsa
Keluarga Ny. M.P bersuku Bangsa Timor Indonesia dan bahasa keseharian adalah bahasa
indonesia dan kadang- kadang menggunakan bahasa daerah Timor dan keluarga
mempercayai adat istiadat Timor.
8. Agama
Keluarga Ny.M.P beragama kristen Protestan dan setiap hari minggu Ny.M.P pergi ke
gereja untuk beribadah, jika ada ibadah harian di rumah selalu mengikutinya bersama
keluarga dan tetangga.
9. Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga Ny.M.P /minggu Rp.200.000 Ny.M.P mengatakan sudah cukup
untuk kebutuhan hidup bersama cucunya.
 10. Aktivitas rekreasi keluarga
Kegiatan rekreasi yang sering dilakukan keluarga untuk menghilangkan rasa jenuh yaitu
dengan berkumpul bersama anak dan cucunya.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11. Tahap Perkembangan keluarga Ny.M.P saat ini berada dalam tahap keluarga dengan
tahapan ( keluarga dengan anak remaja).
12. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Tahap perkembangan Keluarga Ny.M.P sudah terpenuhi dan Ny.M.P berharap semoga
ia cepat sembuh dari penyakitnnya yaitu hipertensi.
13. Riwayat kesehatan keluarga inti
Keluarga Ny.M.P mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mempunyai penyakit
menular ( Hipertensi, TBC, dan hepatitis), Pada saat dilakukan pengkajian didapatkan
bahwa Ny.M.P mempunyai penyakit hipertensi dengan hasil TTV Ny.M.P =TD :
150/90 MmHg.
14. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Riwayat kesehatan keluarga Ny.M.P sebelumnya pernah menderita hipertensi sejak 4
tahun yang lalu namun Ny.M.P kadang berobat kadang tidak

III. Data Lingkungan Keluarga

1. Karakteristik rumah
Keluarga Ny.M.P menempati rumah sendiri dengan luas bangunan rumah sekitar 42 m 2
(7m x 8m ) yang terdiri dari 1 ruang tamu,2 kamar tidur,1 ruang keluarga, dapur.Lantai
rumah terbuat dari lantai keramik dan atapnya terbuat dari seng,setiap kamar memiliki
fentilasi dan jendela. Terdapat 1 buah dapur yang didalmnya ada 1 buah kamar, 1 WC
yang bergabung dengan kamar mandi.

Sumber air : Keluarga Ny.M.P menggunakan air sumur gali.

Penerangan : Listrik

Kondisi WC : Tidak bersih tergabung dengan kamar mandi letak di belakang dapur.
 Denah rumah

K-T W-C
R-T
K-

R-K DAPUR
K-T

Bak

2. Karakteristik tetangga dan komunitas rumah tangga

Keluarga Ny.M.P tinggal menetap dikompleks RT 03, jarak antara rumah Ny.M.P
dengan tetangga kurang lebih 2,3 meter. Hubungan antara Ny.M.P dengan keluarga dan
tetangga cukup baik.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Ny.M.P sudah menempati rumahnya sejak lahir tidak perna pindah dan sudah
menetap di Desa Oeletsala dusun 2 RT 03 RW.002. Keaktifan dan interaksi di
masyarakat berjalan dengan baik.
4. Perkumpulan dan interaksi keluarga dengan masyarakat
Keluarga Ny.M.P termasuk anggota masyarakat yang aktif dan selalu mengikuti acara
yang selalu dibuat di desa, gereja maupun dirumah masyarakat dan lingkungan sekitar
dan selalu bersosialisasi dengan masyarakat sekitar.
5. Sitem pendukung keluarga
Keluarga Ny.M.P terdiri dari 3 orang yakni Ny.M.P dan 2 orang cucunya. Fasilitas
kesehatan keluarga Ny.M.P tidak memiliki jaminan kesehatan.
IV. Struktur Keluarga
1. Struktur peran keluarga
a. Ny.M.P sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab dalam mencari nafkah
untuk kebutuhan keluarganya.
 b. Ny.M.P juga sebagai istri dalam mengatur kebutuhan rumah tangga dan cucunya.
2. An. S.P. dan M.P sebagai cucu, masih sekolah dan sekarang kelas 1 SMA.
3. Nilai atau norma keluarga : Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga Ny.M.P
disesuikan dengan nilai dan agama kristen protestan yang di anut serta norma masyarakat
disekitarnya.
4. Pola komunikasi keluarga : Diantara anggota keluarga Ny.M.P hubungan yang harmonis
dalam menghadapi permasalahan biasanya dilakukan dengan musyawarah sebelum
memutuskan suatu permasalahan. Komunikasi dilakukan secara terbuka dengan anak-
anaknya.
5. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga Ny.M.P merupakan keluarga Single Parent famili yang terdiri dari satu
orangtua ( ayah atau ibu dengan anak-anak).

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif : semua anggota keluarga Ny.M.P saling menyayangi dan memberikan
perhatian satu sama lain. Keluarga Ny.M.P selalu memberikan dukungan apa yang
dilakukan oleh anggota keluarganya.
2. Fungsi mendapatkan status sosial: Keluarga Ny.M.P selalu menanamkan perilaku sosial
yang baik. Keluarga juga cukup aktif bermasyarakat dengan mengikuti kegiatan-kegiatan
dimasyarakat.
3. Fungsi sosialisasi: Interaksi atau hubungan dalam keluarga Ny.M.P cukup baik dan
sejauh ini anggota keluarga tetap belajar disiplin, yang berpatok pada norma/budaya dan
perilaku.
4. Fungsi pemenuhan kebutuhan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan: Keluarga Ny.M.P kurang mampu mengenal masalah
kesehatan tentang hipertensi. Hal ini ditunjukan dengan dampak masalah hipertensi
yang diderita oleh Ny.M.P
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang
tepat. Kemampuan keluarga Ny.M.P dalam mengambil keputusan terbatas, karena
tidak mengetahui lebih luas masalah yang terjadi pada penyakit hipertensi.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
 Keluarga Ny.M.P mengatakan tidak mengetahui penyebab, tanda dan gejala serta
penanganan dan pencegahan dari penyakit Hipertensi belum tau cara yang dilakukan
bila ada anggota keluarga yang sakit serta sifat dan perkembangan keperawatan dan
sumber-sumber yang ada dalam keluarga.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
Kemampuan keluarga Ny.M.P memelihara rumah yang tidak sehat. Hal ini nampak
pada kondisi rumah yang tidak rapih dan tidak bersih.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga Ny.M.P bersifat apatis terhadap penyakit hipertensi yang diderita oleh
Ny.M.P sehingga tidak menggunakan fasilitas kesehatan sebagai sarana penunjang
bagi penyembuhan penyakit yang di derita oleh Ny.M.P
5. Fungsi religius: Keluarga Ny.M.P selalu berpegang teguh pada keyakinan terhadap
agama kristen protestan yang dianutnya.
6. Fungsi rekreasi: Mengembalikan suasana ketegagan dalam keluarga dengan cara kumpul-
kumpul dengan anak-anaknya.
7. Fungsi reproduksi: Ny.M.P berusia 64 tahun merupakan Lansia
8. Fungsi afeksi : Keluarga Ny.M.P cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah
tangga
VI. Stress Dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek : Stressor dirasakan oleh Ny.M.P adalah penyakit hipertensi yang
dideritanya.
2. Stressor jangka panjang: Stressor jangka panjang yang dirasakan oleh Ny.M.P adalah
penyakit yang tidak lekas sembuh.
3. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap stressor: Keluarga Ny.M.P belum
adaptasi terhadap penyakit yang diderita dan mereka lebih suka mengabaikan
penyakitnya, karena bagi mereka penyakit mereka akan sembuh dengan sendiri.
4. Strategi koping yang digunakan: Ny.M.P sering marah cucunya, merasakan pusing jika
beraktivitas banyak.
VII. Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum klien : Baik

1. Tinggi badan : :-
2. Berat badan : :-
3. Kesadaran : : Composmentis

Tanda-tanda vital

1. Suhu : 36,50C
2. Nadi :88 x/menit
1. Pernafasan :20x/menit
2. Tekanan darah :150/90 mmHg

VIII. HEAD TO TOE

1. Kepala
Pada pemeriksaan kepala Ny.M.P tidak ditemukaan kelainan, bentuk kepala normal. sering
pusing jika beraktivitas banyak di siang hari.
2. Wajah
Wajah pada Ny.M.P berbentuk oval dan mata Katarak.
3. Leher
Pada pemeriksaan leher Ny.M.P tidak nampak adanya peningkatan vena jugularis dan arteri
karotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tyroid ( struma ).
4. Dada
Pada pergerakan dada Ny.M.P terlihat simetris, suara jantung s1 dan s2 tunggal, tidak
palpitasi, suara mur-mur (-) ronchi (-) wheeshing (-).
5. Abdomen
Pada pemeriksaan abdomen Ny.M.P tidak kembung, pergerakan peristaltik, usus baik,tidak
ada bekas luka operasi.
6. Genitalia dan Pelvis : tidak dilakukan pemeriksaan
7. Tulang Belakang : Pada pemeriksaan tulang belakang Ny.M.P tidak ada kelainan.
8. Ekstremitas
Pada ekstremitas Ny.M.P bagian atas dan bawah tidak terdapat edema, tidak terjadi
kelumpuhan, mampu mengangkat persendihan dan melipat secara sempurna. Sering
merasakan keram-keram pada lutut dan jari – jari tangan dan kaki.
IX. Harapan Keluarga
Keluarga Ny.M.P berharap mendapat pengobatan dan bisa sembuh sehingga aktifitas dan
kehidupan rumah tangga bisa nyaman.
I. Analisa dan Sintesa Data
No Data Penunjang Masalah/ Diagnosa
1. Data subjektif : Perilaku kesehatan
cenderung beresiko
1. Ny.M.P mengatakan tidak mengetahui penyebab,
tanda dan gejala serta penanganan dan pencegahan
dari penyakit hipertensi.
Data objektif :
1. Keluarga Ny.M.P tampak bingung dan tidak
mengerti jika ditanyakan apa itu penyakit
hipertensi.
2. Keluarga Ny.M.P sering makan makanan yang
tinggi garam.
3. Hasil pengkajian di dapatkan hasil TD : 150/90
MmHg.

4. Tampak Usia Ny.M.P : 64 tahun

 2 Data subyektif : Ketidakefektifan
manajemen kesehatan
1. Ny.M.P mengatakan pernah mengalami penyakit
di keluarga
hipertensi dari 4 tahun yang lalu dan Ny.M.P
kadang berobat kadang tidak
Data obyektif
1. Keluarga Ny.M.P tidak mampu menghindari
factor resiko

X. Penentuan ( scoring ) diagnose keperawatan Keluarga

XI.

No Dx. Kriteria Skor Bobot Perhitungan Pembenaran

Sifat masalah: 1 2/3X1= 0.6 Masalah sudah
ada
Tidak/ kurang sehat
1. 3
Ancaman kesehatan
2
Krisis/keadaan
sejathera.
1
Kemungkinan masalah 1 2/2x1 = 1 Keluarga
dapat dirubah :
menerima
Dengan muda 2 informasi
dengan positif
Hanya sebagian
1
Tidak dapat.
0
Potensial masalah untuk 1 2/3x1= 0.6 Adanya
dicegah :
kemauan
3
Tinggi keluarga untuk
meruba
Cukup 2
perilaku
Rendah
1
 Menonjolkan masalah: 1 2/2x1= 1 Masalah suada
ada
Masalah berat dan 2
harus ditangani.

Ada masalah, tetapi

1
tidak perlu segera di
tangani

Masalah tidk rasakan

0
Total score 3.2

Prioritas Diagnosis Keperawatan

Priorita
Diagnosis Keperawatan Skor
s
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
1. 3.6

2 Ketidakefektifan manajemen kesehatan 3.2

di keluarga.
Data Diagnosa Noc Nic
keperawatan
Data pendukung kode Diagnosis Kod Hasil Kode Intervensi
masalah keluarga e
objektif : 0018 Perilaku Keluarga mampu Keluarga mampu
1. Hasil 8 kesehatan mengenal masalah mengenal masalah:
pengkajian di cenderung kesehatan.
Pengajaran
dapatkan hasil beresiko
1803 5604
TD : 150/90  Pengethuan :kelompok

MmHg. kesehatan
1602 5602
Pengajaran: proses
2. Pusing  Pengetahuan
penyakit
1603 tentang proses 5264
3. Tampak
Usia penyakit Konseling nutrisi
1827 5310
Ny.M.P:  Perilaku
peningkatan Membangun
64 tahun
kesehatan harapan
 Mencari
informasi
 masalah
kesehatannya.

Intervensi Keperawatan Keluarga

Data Diagnosa Noc Nic

keperawatan
Data pendukung kode Diagnosis Kod Hasil Kode Intervensi
masalah keluarga e
Ojektif : 0008 Ketidakefek Keluarga mampu Keluarga mampu
Hasil 0 tifan mengenal masalah mengenal masalah:
pengkajian di manajemen tetang pengetahuan psikososial dan
dapatkan hasil kesehatan kesehatan dan perubahan gaya
TD : 150/90 dikeluarga perilaku sehat. hidup
MmHg. 1831
4. Tampak  pengetahuan: Pendidikan
manajemen 5510 kesehatan:
Usia
 pengetahuan: pengajaran proses
Ny.M.P:
1802
anjuran penyakit yang di
64 tahun
pengaturan alami.
diet
Pengajaran diet
  pengetahuan
1813 5614 yang tepat/
: regimen
dianjurkan.
pengobatan

Pengajaran :
pengobatan yang
ditentukan/
5616
diresepkan.

Implementasi Dan Evaluasi Keperawatan Keluarga

Dx Keperawatan Hari/ tanggal Implementasi Evaluasi

Perilaku kesehatan Kamis, 18-07-2019 Melakukan BHSP

cenderung
mengkaji keluarga Ny.M.P
beresiko

Mengkaji TD : 150/90
MmHg

Menjelaskan kepada pasein

apa itu pengetian, penyebab
dan manifestasi klinis dan
komplikasi kepada keluarga
pasien.

Mengkaji pola makan

Ny.M.P Menginstruksikan
pasien untuk kurangi
makana daging, kurangi
konsumsi garam untuk
 yang memicu TD meningkat

Menganjurkan pasien untuk

tidak marah-marah,
seringlah mendengar lagu
yang bisa membuat kita
tenang, konsumsi buah
mentimun, sayur daun
pepaya dan biji mahoni
secukupnya.

Jumat, 19-07-2019 S: Ny.M.P sudah

mulai menguragi
makan makanan
tinggi lemak dan
tinggi garam

O : Ny.M.P tampak
mulai BHSP
dengan baik

Tampak mulai
banyak bertanya
tentang pengakit
hipertensi

TTV :
140/80mmHg

A: Masalah
Perilaku kesehatan
 cenderung beresiko
teratasi sebagaian

P : intervensi di
lanjutkan.

Sabtu,20/07/2019 Merebus air 2 gayung, S:  Ny,M.P  sudah

sampai 15 menit mulai  menguragi
makan makanan
Mencampurkan air yang
tinggi lemak dan
sudah mendidih dgn air
tinggi garam
dingin hingga 40c
O : pasien tampak
Mengobservasi ttv sebelum mulai  BHSP
perendaman TD : dengan baik tampak
140/80mmHg mulai banyak
bertanya tentang
Melakukan perendaman
pengakit hipertensi
selama 15 menit

Mengobervasi ttv sesudah
hidroterapi 140/80mmHg
TTV : 140/80
A:Masalah
Perilaku kesehatan
cenderung beresiko
sebagaian teratasi

P :  intervensi di
lanjutkan.