LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

FARMASI KOMUNITAS

di
APOTEK RUMAH SAKIT USU
MEDAN
STUDI KASUSMELLITUS TIPE II + ULKUS DIABEPENIS

Disusun oleh:
Asriadi, S.Farm.
NIM 203202125

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
KATA PENGANTAR
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja

Profesi Apoteker (PKPA) dan laporan PKPA Farmasi Komunitas di Apotek

Rumah Sakit USU Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil

pengalaman selama melakukan PKPA di Apotek.

Terlaksananya Praktik Kerja Profesi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai

pihak. Pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan

terima kasih atas kesempatan, bimbingan serta kerjasama yang telah diberikan

selama maupun setelah masa pelaksanaan PKPA Farmasi Komunitas di Apotek

Rumah Sakit USU Medan kepada Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt.,

selaku Dekan Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara yang telah

memberikan kesempatan dan fasilitas kepada penulis untuk dapat menjalani

PKPA ini. Kepada Ibu Dr. apt. Aminah Dalimunthe, S.Si., M.Si., selaku Ketua

Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker (PSPA) Fakultas Farmasi,

Universitas Sumatera Utara. Kepada Ibu Prof. Anayanti Arianto, M.S., Apt.,

selaku pembimbing serta Ibu apt. Zahniar, S.Farm., selaku Apoteker Penanggung

jawab di Apotek Rumah Sakit USU yang telah berkenan memberikan izin,

arahan, bimbingan, dan berbagi pengalamannya kepada penulis selama menjalani

PKPA sampai selesainya penyusunan laporan ini. Bapak dan Ibu staf Pengajar

PSPA Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara, Medan yang telah mendidik

dan selalu memberi bimbingan kepada penulis. Kepada karyawan di Apotek

Rumah Sakit USU Medan, atas kerja sama dan bantuan yang diberikan selama

penulis melakukan PKPA ini.

Pada kesempatan ini, penulis juga ingin menyampaikan rasa terima

kasih serta penghargaan yang tulus dan tak terhingga kepada orangtua dan

keluarga. Penulis juga mengucapkan terimakasih kepada para sahabat dan juga

kepada teman satu tim dalam melaksanakan praktik kerja profesi di Apotek

Rumah Sakit USU serta kepada teman-teman apoteker angkatan XXXI USU.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari kata

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat

membangun demi kesempurnaan laporan ini. Akhir kata penulis berharap semoga

laporan ini dapat memberikan kontribusi berharga dan bermanfaat bagi

perkembangan ilmu dan praktik kefarmasian.

Medan, Juli 2021

Penulis,

Asriadi, S.Farm
NIM 203202125

iii
 RINGKASAN

Sesuai Standar Kompetensi Apoteker Indonesia (SKAI) tahun 2016,

seorang apoteker harus mampu melakukan praktik kefarmasian secara profesional,
mampu mengoptimalisasi penggunaan sediaan farmasi, mempunyai kemampuan
melakukan dispensing sediaan farmasi, mampu memformulasi dan memproduksi
sediaan farmasi, mengupayakan preventif dan promotif kesehatan masyarakat,
mampu mengelola sediaan farmasi dan alat kesehatan, mampu berkomunikasi
secara efektif, memiliki keterampilan organisasi dan hubungan interpersonal, dan
selalu mengupayakan peningkatan kompetensi diri. Upaya untuk melahirkan
apoteker yang berkemampuan sesuai standar apoteker Indonesia, Program Studi
Profesi Apoteker (PSPA) Fakultas Farmasi USU membekali para mahasiswa
dengan beragam kemampuan mencakup aspek pengetahuan, aspek keterampilan
dan/ atau keahlian serta aspek sikap dan perilaku dilaksanakan melalui Praktek
Kerja Profesi Apoteker (PKPA).
PKPA di apotek bertujuan untuk meningkatkan pemahaman calon
apoteker tentang peran, fungsi, posisi dan tanggung jawab apoteker dalam
pekerjaan kefarmasian di apotek, sehingga calon apoteker mampu melakukan
pekerjaan kefarmasian di apotek secara profesional sesuai dengan peraturan
perundang-undangan dan kaidah profesi yang berlaku.
Telah selesai dilakukan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi
Komunitas di Apotek Rumah Sakit USU, Jalan Dr. Mansyur No. 66, Padang
Bulan, Medan. PKPA ini dilaksanakan dalam upaya memberikan pembekalan,
keterampilan, dan keahlian kepada calon apoteker dengan praktik secara langsung
melaksanakan pekerjaan kefarmasian di apotek. PKPA ini dilaksanakan pada
tanggal 2 Juni–1 Juli 2021 di Apotek Rumah Sakit USU Medan meliputi:
mempelajari penyusunan obat di apotek, tata cara penerimaan barang dari
pemasok dan manajemen apotek. Selain itu juga berperan dalam pelayanan
informasi obat, swamedikasi dan pelayanan obat atas resep dokter.

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................ ii
KATA PENGANTAR........................................................................................ iii
RINGKASAN..................................................................................................... v
DAFTAR ISI....................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................. 1
1.2 Tujuan PKPA................................................................................................ 2
1.3 Manfaat PKPA.............................................................................................. 3
1.4 Pelaksanaan Kegiatan .................................................................................. 3
BAB II TINJAUAN UMUM.............................................................................. 4
2.1 Defenisi dan Fungsi Apotek........................................................................ 4
2.2 Peran, Tugas, dan Fungsi Apoteker di Apotek........................................... 5
2.2.1 Peran Apoteker di Apotek......................................................................... 5
2.2.2 Fungsi dan Tugas Apoteker di Apotek..................................................... 6
2.3 Persyaratan Pendirian Apotek..................................................................... 8
2.4 Perizinan Apotek......................................................................................... 10
2.4.1 Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek.............................................. 10
2.4.1.1 Surat Izin Apotek.................................................................................... 10
2.4.1.2 Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat Tanda Regristrasi
Apoteker.................................................................................................. 12
2.4.2 Pencabutan Surat Izin Apotek.................................................................. 13
2.5 Pengelolaan Apotek.................................................................................... 14
2.5.1 Aktivitas Manajemen Apotek................................................................... 14
2.5.2 Sumber Daya Manusia (SDM).................................................................. 15
2.6 Ruang Lingkup Pelayanan Kefarmasian di Apotek.................................... 16
2.6.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai.......................................................................................................... 16
2.6.2 Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek......................................................... 19
2.7 Penggolongan Obat Menurut Undang-Undang........................................... 22
2.8 Daftar Obat Wajib Apotek.......................................................................... 24
2.9 Obat-Obat Tertentu..................................................................................... 25
2.10 Penggolongan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor.............................. 26
2.10.1 Peredaran ................................................................................................. 28
2.10.2 Pemesanan................................................................................................ 29
2.10.3 Penyimpanan ........................................................................................... 30
2.10.4 Pencatatan dan Pelaporan ........................................................................ 32
2.10.5 Pemusnahan.............................................................................................. 33
2.11 Aspek Bisnis................................................................................................ 36
2.11.1 Studi Kelayakan....................................................................................... 36
2.11.2 Survei dan Pemilihan Lokasi................................................................... 37
2.11.3 Analisis Keuangan .................................................................................. 37
2.11.4 Perpajakan................................................................................................ 39
BAB III TINJAUAN KHUSUS APOTEK RUMAH SAKIT USU................... 41
3.1 Sejarah dan Visi Misi.................................................................................. 41

vi
3.2 Tempat Lokasi............................................................................................. 41
3.3 Struktur Organisasi Apotek Rumah Sakit USU.......................................... 42
3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ................................................................ 46
3.4.1 Perencanaan Pembelian Barang................................................................ 46
3.4.2 Pengadaan Barang .................................................................................... 47
3.4.3 Pemeriksaan dan Penerimaan Barang....................................................... 48
3.4.4 Penyimpanan dan Penataan Barang.......................................................... 48
3.5 Pelayanan Farmasi Klinis............................................................................ 49
3.5.1 Pengkajian Resep...................................................................................... 49
3.5.2 Dispensing................................................................................................. 49
3.5.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)............................................................... 50
3.5.4 Konseling.................................................................................................. 50
3.6 Pelayanan.................................................................................................... 50
3.6.1 Pelayanan Resep Tunai............................................................................. 51
3.6.2 Pelayanan Penjualan Bebas....................................................................... 51
3.6.3 Pelayanan Swamedikasi............................................................................ 52
3.7 Administrasi................................................................................................ 52
3.8 Kewajiban Apotek Rumah Sakit USU ....................................................... 53
BAB IV PEMBAHASAN................................................................................... 55
4.1 Lokasi.......................................................................................................... 55
4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi................................................................. 56
4.3 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Rumah Sakit USU............................ 58
4.4 Peran dan Pelayanan Apoteker Pengelola Apotek Rumah Sakit USU....... 60
4.5 Fasilitas di Apotek Rumah Sakit USU........................................................ 60
4.6 Apotek Rumah Sakit USU Selama Pandemi COVID-19........................... 61
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 63
5.1 Kesimpulan................................................................................................. 63
5.2 Saran............................................................................................................ 63
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 64
LAMPIRAN........................................................................................................ 66

vii
 DAFTAR GAMBAR

2.1 Penandaan Obat Bebas...................................................................................22

2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas....................................................................23
2.3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas.................................................23
2.4 Penandaan Obat Keras....................................................................................24
2.5 Penandaan Obat Narkotika.............................................................................24
3.1 Lokasi Apotek Rumah Sakit USU..................................................................42
3.2 Struktur Organisasi Apotek RS USU 2014-2016 ..........................................43
3.3 Struktur Organisasi Apotek RS USU 2017-Sekarang....................................44

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

1 Formulir Surat Pesanan Biasa ........................................................................66

2 Formulir Surat Pesanan Prekursor..................................................................67
3 Formulir Surat Pesanan Obat Tertentu............................................................68
4 Formulir Surat Pesanan Psikotropika..............................................................69
5 Formulir Surat Pesanan Narkotika .................................................................70
6 Salinan Resep..................................................................................................71
7 Pelaporan Narkotika dan Psikotropika............................................................72

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur

kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa

Indonesia sebagaimana dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang

Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Kesehatan adalah keadaan

sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang

memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan

ekonomis (UU RI No. 36, 2009). Pelayanan kesehatan merupakan suatu

upaya yang diselenggarakan secara mandiri atau bersama-sama dan

diarahkan untuk meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi

masyarakat. Salah satu pelayanan kesehatan ialah pelayanan kefarmasian

(Presiden RI, 2009).

Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah bergeser orientasinya dari obat

ke pasien yang mengacu kepada Pharmaceutical care. Kegiatan pelayanan

kefarmasian yang semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi

menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan

kualitas hidup dari pasien. Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut,

apoteker dituntut untuk dapat meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan

perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk

interaksi tersebut antara lain adalah melaksanakan pemberian informasi obat dan

konseling. Selain itu, apoteker juga harus bertanggung jawab atas semua obat

yang digunakan oleh pasien sehingga dapat memastikan semua terapi yang

digunakan efektif, efisien, rasional dan aman (Permenkes RI, 2016).

1
 Salah satu sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukannya praktik

kefarmasian adalah apotek. Pentingnya fungsi apotek terhadap peningkatan

derajat kesehatan masyarakat, didukung oleh pemerintah dengan mengeluarkan

Permenkes RI No. 9 tahun 2017 tentang apotek (Permenkes RI, 2017).

Dalam PP 51 Tahun 2009 Pasal 21 Ayat 2 disebutkan bahwa dalam

melaksanakan pekerjaan kefarmasian di apotek, Apoteker harus mampu

melaksanakan peran profesinya sebagai profesional kesehatan yang mengabdikan

ilmu dan pengetahuannya dalam memberikan pelayanan kefarmasian yang terbaik

bagi masyarakat seperti penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep dokter,

serta upaya pengobatan diri sendiri oleh pasien (swamedikasi). Dalam mengelola

apotek, seorang apoteker tidak cukup dengan berbekal ilmu teknis kefarmasian

saja tetapi juga harus memiliki kemampuan manajerial yang meliputi pengelolaan

administrasi, persediaan, sarana, keuangan dan pengelolaan sumber daya manusia

(Presiden RI, 2009).

Berdasarkan hal di atas, maka Program Studi Profesi Apoteker

(PSPA) Fakultas Farmasi, Universitas Sumatera Utara bekerja sama

dengan berbagai apotek di kota Medan dalam menyelenggarakan kegiatan

PKPA salah satunya adalah Apotek Rumah Sakit Universitas Sumatera

Utara (Apotek RS USU) yang merupakan apotek pendidikan milik USU.

1.2 Tujuan PKPA

Tujuan dilaksanakan PKPA di apotek adalah:

a. Untuk memahami peran, fungsi dan tanggung jawab apoteker terkait

pekerjaan kefarmasian di apotek secara profesional sesuai dengan

peraturan perundang-undangan dan kaidah-kaidah profesi kefarmasian.

2
 b. Melatih calon Apoteker agar dapat memberikan pelayanan yang

bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

1.3 Manfaat PKPA

Manfaat Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) adalah:

a. Mengetahui dan memahami tugas serta tanggungjawab apoteker dalam

mengelola apotek.

b. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di

apotek.

c. Mendapatkan pengetahuan manajemen praktis di apotek.

d. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang

professional.

1.4 Pelaksanaan Kegiatan

Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek RS

USU dimulai pada tanggal 2 Juni 2021 sampai 1 Juli 2021. Tugas PKPA

di Apotek Rumah Sakit USU dengan menggunakan jadwal jam kerja,

yaitu pagi pukul 08.00 s/d 16.00 WIB.

3
 BAB II

TINJAUAN UMUM

2.1 Defenisi, Tugas, dan Fungsi Apotek

Berdasarkan Permenkes RI 2017 tentang apotek, disebutkan bahwa

apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik

kefarmasian oleh apoteker. Pengertian dari pelayanan kefarmasian itu

sendiri adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada

pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai

hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Apotek menyelenggarakan fungsi:

a. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.

b. Pelayanan farmasi klinik.

Menurut Permenkes RI 2017 tentang apotek, apotek hanya dapat menyerahkan

sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai kepada:

a. Apotek lainnya

b. Puskesmas

c. Instalasi Farmasi Rumah Sakit

d. Instalasi Farmasi Klinik

e. Dokter

f. Bidan praktik mandiri

g. Pasien

h. Masyarakat

Penyerahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai sebagaimana dimaksud pada huruf a sampai dengan huruf d hanya

dapat dilakukan untuk memenuhi kekurangan jumlah sediaan farmasi,

4
 alat kesehatan

dan bahan medis habis pakai dalam hal:

a. terjadi kelangkaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

di fasilitas distribusi; dan

b. terjadi kekosongan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai di fasilitas pelayanan kesehatan.

Penyerahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai sebagaimana dimaksud pada huruf e sampai huruf h hanya dapat

dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

2.2 Peran, Tugas, dan Fungsi Apoteker di Apotek

2.2.1 Peran Apoteker di Apotek

Apotek mempunyai fungsi utama dalam pelayanan obat atas dasar

resep dan berhubungan dengan itu, serta pelayanan obat tanpa resep yang

biasa dipakai dirumah. Dalam pelayanan obat ini Apoteker harus

berorientasi pada pasien/penderita, apakah obat yang diinginkan pasien

tersebut dapat menyembuhkan penyakitnya serta ada tidaknya efek

samping yang merugikan (Anief, 2014).

Dalam menjaga dan memajukan kesehatan, kekuatan mental dan

fisik rakyat adalah pemberian informasi yang cukup mengenai obat pada

orang yang memerlukan informasi oleh orang yang dala kedudukannya

cakap memberikan informasi tersebut dan orang yang diharapkan tahu

banyak tentang obat adalah Apoteker. Karena hal tersebut adalah

bidangnya dan menjadi tanggung jawabnya (Anief, 2014).

Tanggung jawab tugas Apoteker di apotek ialah: Pertama adalah

5
 tanggung jawab atas obat dengan resep. Apoteker mampu menjelaskan

tentang obat pada pasien, sebab (Anief, 2014):

1. Dia tahu bagaimana obat tersebut diminum.

2. Dia tahu reaksi samping obat yang mungkin ada.

3. Dia tahu stabilnya obat dalam bermacam-macam kondisi.

4. Dia tahu toksisitas obat dan dosisnya

5. Dia tahu cara dan rute pemakaian obat.

Kedua, tanggung jawab Apoteker untuk memberi informasi pada

rakyat dalam memakai obat bebas dan bebas terbatas (OTC). Apoteker

mempunyai tanggung jawab penuh dalam menghadapi kasus self diagnosa

atau mengobati sendiri dan pemakaian obat tanpa resep. Apoteker

menentukan apakah self diagnosis/self medication dari penderita itu dapat

diberi obatnya atau disuruh pergi konsul ke dokter atau tidak. Pengobatan

dengan non resep jelas akan makin bertambah (Anief, 2014).

2.2.2 Fungsi dan Tugas Apoteker di Apotek

Fungsi dan tugas Apoteker menurut WHO yang semula dikenal

dengan "Seven Stars of Pharmacist" selanjutnya ditambahkan dua fungsi,

yaitu researcher dan enterpreneur yang kemudian mengubahnya menjadi

"Nine starsof Pharmacist".

1. Care Giver (memberikan pelayanan yang baik)

Apoteker sebagai pengelola apotek dalam memberikan pelayanan

kefarmasian yang profesional harus dapat menerapkan pelayanannya

dalam sistem pelayanan kesehatan dan profesi lainnya secara keseluruhan

sehingga dihasilkan sistem pelayanan kesehatan yang berkesinambungan

(Mashuda, 2011).

6
2. Decision Maker (mengambil keputusan secara profesional)

Apoteker memainkan peran dalam penyusunan kebijaksanaan obat-

obatan, pada tingkat lokal dan nasional. Dalam hal ini, Apoteker dituntut

sebagai penentu keputusan harus mampu mengambil keputusan yang

tepat, berdasarkan pada efikasi, efektifitas dan efisiensi terhadap

penggunaan sumber daya yang tepat, bermanfaat, aman dan tepat guna

seperti SDM, obat-obatan, bahan kimia, alat kesehatan, prosedur dan

pelayanan (Mashuda, 2011).

3. Communicator (berkomunikasi dengan baik)

Apoteker merupakan posisi ideal untuk mendukung hubungan

antara dokter dan pasien dan untuk memberikan informasi kesehatan dan

obat-obatan pada masyarakat. Apoteker harus memiliki ilmu pengetahuan

dan rasa percaya diri serta memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik

(Mashuda, 2011).

4. Leader (pemimpin)

Sebagai leader mampu menempatkan diri sebagai pimpinan dalam

situasi (multidisipliner). Apoteker harus mampu menjadi pemimpin, yaitu

mampu mengambil keputusan yang tepat dan efektif, serta mampu

mengelola hasil keputusan tersebut dan bertanggung jawab (Mashuda,

2011).

5. Manager (kemampuan dalam mengelola sumber daya)

Apoteker harus mempunyai kemampuan mengelola sumberdaya

(manusia,fisik, dan anggaran) dan informasi secara efektif, juga harus

dapat dipimpin dan memimpin orang lain dalam tim kesehatan (Mashuda,

2011).

7
6. Long Life Learner (selalu belajar sepanjang hidup)

Apoteker harus selalu belajar, baik pada jalur formal maupun

informal sepanjang kariernya dan menggali informasi terbaru sehingga

ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (up to date) (Mashuda,

2011).

7. Teacher (membantu memberi pendidikan dan memberi peluang untuk

meningkatkan pengetahuan)

Apoteker mempunyai tanggungjawab untuk mendidik dan melatih

sumber daya yang ada, membagi ilmu pengetahuan pada yang lainnya,

tapi juga memberi peluang pada praktisi lainnya untuk memperoleh

pengetahuan dan menyesuaikan keterampilan yang telah dimilikinya

(Mashuda, 2011).

8. Researcher (kemampuan untuk meneliti/ilmuan)

Apoteker harus dapat menggunakan sesuatu yang berdasarkan bukti

(ilmiah, praktek farmasi, sistem kesehatan) yang efektif dalam

memberikan nasehat pada penggunaan obat secara rasional dalam tim

pelayanan kesehatan. Dengan berbagi pengalaman Apoteker dapat juga

berkontribusi pada bukti dasar dengan tujuan untuk mengoptimalkan

dampak dan perawatan pasien (Mashuda, 2011).

Sebagai peneliti, Apoteker dapat meningkatkan akses dan informasi

yang berhubungan dengan obat pada masyarakat dan tenaga profesi

kesehatan (Mashuda, 2011).

9. Enterpreneur (wirausahawan)

Seorang farmasis/apoteker diharapkan terjun menjadi wirausaha

dalam mengembangkan kemandirian serta membantu mensejahterakan

8
 masyarakat (Parasuraman dan Sam, 2015).

2.3 Persyaratan Pendirian Apotek

Apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri dan/atau

modal dari pemilik modal, baik perorangan maupun perusahaan. Apoteker

yang mendirikan apotek bekerjasama dengan pemilik modal maka

pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh apoteker

yang bersangkutan (Permenkes RI, 2017).

Menurut Permenkes RI 2017, ada beberapa persyaratan pendirian

apotek

yang harus dipenuhi diantaranya adalah:

1. Lokasi

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran

Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses masyarakat dalam

mendapatkan pelayanan kefarmasian. Lokasi harus memenuhi persyaratan:

i. Memenuhi persyaratan kesehatan lingkungan;

ii. Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan

pelayanankomoditi lainnya di luar sediaan farmasi.

2. Bangunan

Bangunan Apotek harus memiliki fungsi keamanan, kenyamanan,

dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien serta

perlindungan dan keselamatan bagi semua orang termasuk penyandang

cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia. Bangunan Apotek harus bersifat

permanen dan dapat merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat

9
 perbelanjaan, apartemen, rumah toko, rumah kantor, rumah susun, dan

bangunan yang sejenis.

3. Sarana, Prasarana dan Peralatan

Bangunan apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang

berfungsi:

- Ruang penerimaan resep;

- Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas);

- Ruang penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan;

- Ruang konseling;

- Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis

pakai;

- Ruang arsip.

Prasarana Apotek paling sedikit terdiri atas instalasi air bersih,

instalasi listrik, sistem tata udara, dan sistem proteksi kebakaran. Peralatan

apotek meliputi rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat, lemari

pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir

catatan pengobatan pasien yaitu catatan mengenai riwayat penggunaan

sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan atas permintaan tenaga medis dan

catatan pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien dan peralatan

lain sesuai dengan kebutuhan. Sarana, prasarana, dan peralatan harus

dalam keadaan terpelihara dan berfungsi dengan baik.

4. Ketenagaan

Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan apotek dapat

dibantu oleh apoteker lain, tenaga teknis kefarmasian dan/atau tenaga

10
 administrasi. Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian wajib memiliki

surat izin praktik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

2.4 Perizinan Apotek

Setiap pendirian apotek wajib memiliki izin dari Menteri

Kesehatan.Menteri kesehatan melimpahkan kewenangan pemberian izin

kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota (Permenkes RI, 2017).

2.4.1 Ketentuan dan Tata Cara Perizinan Apotek

2.4.1.1 Surat Izin Apotek

Surat Izin Apotek (SIA) adalah bukti tertulis yang diberikan oleh

pemerintah daerah kabupaten/kota kepada apoteker sebagai izin untuk

menyelenggarakan apotek. Izin berupa SIA berlaku 5 (lima) tahun dan

dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan (Permenkes RI, 2017).

Menurut Permenkes RI (2017), untuk memperoleh SIA, apoteker

harus mengajukan permohonan tertulis kepada pemerintah daerah

kabupaten/kota. Permohonan tersebut harus ditandatangani oleh

apoteker disertai dengan

kelengkapan dokumen administratif meliputi:

a. Fotokopi Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dengan menunjukan STRA

asli;

b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);

c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Apoteker;

d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan

e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.

11
 Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima

permohonan dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen

administratif, pemerintah daerah kabupaten/kota menugaskan tim

pemeriksa untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan

apotek yang harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang

terdiri dari tenaga kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani bidang

sarana dan prasarana (Permenkes RI, 2017).

Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa

ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat

yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah

Daerah Kabupaten/Kota (Permenkes RI, 2017).

Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja sejak Pemerintah

Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan memenuhi

persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan

tembusan kepada Direktur Jenderal POM, Kepala Dinas Kesehatan

Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota,

dan Organisasi Profesi (Permenkes RI, 2017).

Dalam hal hasil pemeriksaan dinyatakan masih belum memenuhi

persyaratan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan surat

penundaan paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja

(Permenkes RI, 2017).

Terhadap permohonan yang dinyatakan belum memenuhi

persyaratan, pemohon dapat melengkapi persyaratan paling lambat dalam

waktu 1 (satu) bulan sejak surat penundaan diterima. Apabila pemohon

12
 tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka Pemerintah Daerah

Kabupaten/Kota mengeluarkan surat penolakan (Permenkes RI, 2017).

Apabila Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan

SIA melebihi jangka waktu, apoteker pemohon dapat menyelenggarakan

apotek dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA. Dalam hal

pemerintah daerah menerbitkan SIA, maka penerbitannya bersama dengan

penerbitan SIPA untuk apoteker pemegang SIA. Masa berlaku SIA

mengikuti masa berlaku SIPA (Permenkes RI, 2017).

2.4.1.2 Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) dan Surat Tanda Registrasi
Apoteker (STRA)

Surat Izin Praktik Apoteker yang selanjutnya disingkat SIPA adalah

bukti tertulis yang diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota

kepada apoteker sebagai pemberian kewenangan untuk menjalankan

praktik kefarmasian (Permenkes RI, 2017).

Untuk memperoleh SIPA, apoteker mengajukan permohonan kepada

kepala dinas kesehatan kabupaten/kota tempat pekerjaan kefarmasian

dilaksanakan. Permohonan SIPA menurut Permenkes RI (2016), harus

melampirkan:

a. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh Komite Nasional Farmasi (KFN);

b. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari

pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi

atau distribusi/penyaluran;

c. Surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan

13
d. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran 3 x 4

sebanyak 2 (dua) lembar.

Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) adalah bukti tertulis yang

diberikan oleh konsil tenaga kefarmasian kepada apoteker yang telah diregistrasi.

Untuk memperoleh STRA, apoteker mengajukan permohonan kepada KFN. Surat

permohonan STRA menurut Permenkes RI (2011), harus melampirkan:

a. Fotokopi ijazah apoteker;

b. Fotokopi surat sumpah/janji apoteker;

c. Fotokopi sertifikat kompetensi profesi yang masih berlaku;

d. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki surat izin

praktik;

e. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi;

f. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar dan ukuran

2 x 3 sebanyak 2 (dua) lembar.

2.4.2 Pencabutan Surat Izin Apotek

Pencabutan SIA dilakukan oleh pemerintah daerah kabupaten/kota

berdasarkan hasil pengawasan dan/atau rekomendasi Kepala Balai POM.

Pelaksanaan pencabutan SIA dilakukan setelah dikeluarkan teguran tertulis

berturut-turut sebanyak 3 kali dengan tenggang waktu masing-masing 1

bulan. Pemerintah Kabupaten/Kota dapat mencabut surat izin apotek

apabila apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan jiwa,

SIA dapat dicabut tanpa peringatan terlebih dahulu. Keputusan pencabutan

SIA oleh pemerintah daerah kabupaten/kota disampaikan langsung kepada

Apoteker dengan tembusan kepada Direktur Jenderal POM, kepala dinas

kesehatan provinsi, dan Kepala Badan (Permenkes RI, 2017).

14
2.5 Pengelolaan Apotek

2.5.1 Aktivitas Manajemen Apotek

Fungsi-fungsi manajemen adalah (Anief, 2014):

a. Perencanaan

Fungsi dasar dari pengorganisasian, pengarahan, koordinasi dan

pengawasan. Tanpa perencanaan, tidak akan dapat menyelenggarakan

sesuatu dengan baik. Perencanaan yang baik harus berdasarkan atas fakta

bukan atas emosi maupun harapan yang hampa. Oleh karena itu,

perencanaan yang baik harus dilengkapi dengan menyusun jadwal waktu

dan pembiayaan.

b. Pengorganisasian

Meliputi aktivitas dalam penentuan-penentuan dan perhitungan

kegiatan dalam mencapai tujuan perusahaan. Mengelompokkan aktivitas

yang sama dalam suatu kesatuan dan menempatkan seorang manajer yang

bermutu dengan diberi wewenang dan tanggung jawab yang diperlukan

dalam pelaksanaan mencapai tujuan.

c. Pengarahan/menggerakkan

Dilakukan dengan mengarahkan karyawan agar bekerja secara

efisien dan efektif untuk mencapai tujuan yang telah ditentukan. Sebagai

alat utamanya adalah instruksi atau perintah-perintah.

Karyawan harus mengerjakan sesuai dengan perintah atasan,

sebaliknya karyawan dapat menunaikan tugas dengan tenang dan senang.

Oleh karena itu karyawan harus bekerja sesuai dengan pendidikan,

kemampuan atau perintah-perintah.

15
d. Pengkoordinasian

Fungsi manajer harus berusaha melakukan keselarasan antara tugas

yang dilakukan oleh seseorang dengan orang yang lain dan antara bagian

dengan bagian lain, sehingga tidak terjadi kesimpangsiuran, tidak tepat,

atau duplikasi pekerjaan.

e. Pengawasan/pengendalian

Merupakan dari suatu pekerjaan yang sudah direncanakan. Fungsi

pengawasan merupakan bagian fungsi yang penting sekali dalam

manajemen.

1. Pengawasan terhadap kualitas;

2. Pengawasan terhadap kuantitas;

3. Pengawasan penggunaan waktu;

4. Pengawasan terhadap biaya.

Yang paling utama dari manajemen adalah membuat keputusan.

Proses penentuan keputusan adalah sebagai berikut:

1. Mengidentifikasi dan mengidentifikasi masalah;

2. Melakukan analis;

3. Memperkembangkan pemecahan masalah pengganti;

4. Menentukan terhadap pemecahan masalah yang terbaik;

5. Menyusun keputusan ke dalam aksi yang efektif.

2.5.2 Sumber daya manusia (SDM)

Berdasarkan Permenkes RI No. 73 Tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek, bahwa Pelayanan Kefarmasian di

Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker

16
 Pendamping dan/ atau Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat

Tanda Registrasi, Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja.

Menurut Permenkes RI (2016), dalam melakukan Pelayanan

Kefarmasian

Apoteker harus memenuhi kriteria:

a. Persyaratan administrasi

I. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang terakreditasi.

II. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).

III. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku.

IV. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA).

b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.

c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional

Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang

berkesinambungan.

d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri,

baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan atau

mandiri.

e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan perundang

undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar pendidikan, standar

pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku.

2.6 Ruang Lingkup Pelayanan Kefarmasian di Apotek

2.6.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai

Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang undangan

17
 yang berlaku, meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan,

penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan

(Permenkes RI, 2016).

a. Perencanaan

Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,

dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi,

budaya dan kemampuan masyarakat (Permenkes RI, 2016).

b. Pengadaan

Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan Sediaan

Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang undangan

(Permenkes RI, 2016).

c. Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat

pesanan dengan kondisi fisik yang diterima (Permenkes RI, 2016).

d. Penyimpanan

- Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal

pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka

harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang

jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat,

nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.

- Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai

sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.

- Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan

dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.

18
 - Pengeluaran obat memakai sistem FEFO dan FIFO.

e. Pemusnahan

- Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan

bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang

mengandung narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan

disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat

selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan

disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik

atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara

pemusnahan.

- Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat

dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan

oleh sekurang-kurangnya petugas lain di apotek dengan cara dibakar atau

cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan

Resep, dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota.

f. Pengendalian

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan

sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan atau pengadaan,

penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya

kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta

pengembalian pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu

stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya

memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran

dan sisa persediaan.

19
g. Pencatatan dan pelaporan

Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat

Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi penggandaan (surat pesanan,

faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan

pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.

Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal

merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek,

meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan

pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan

pelaporan lainnya (Permenkes RI, 2016).

2.6.2 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek

Menurut Permenkes RI (2016), pelayanan farmasi klinik di apotek

merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung

jawab kepada pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk

meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik di Apotek,

meliputi:

1. Pengkajian resep

a. Kajian administratif meliputi:

1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;

2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon

dan paraf;

3. Tanggal penulisan resep.

20
 b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:

1. Bentuk dan kekuatan sediaan;

2. Stabilitas;

3. Kompatibilitas (ketercampuran obat).

c. Pertimbangan klinis meliputi:

1. Ketepatan indikasi dan dosis obat;

2. Aturan, cara dan lama penggunaan obat;

3. Duplikasi dan/atau polifarmasi;

4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,

manifestasi klinis lain);

5. Kontraindikasi;

6. Interaksi.

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka

Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep.

2. Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi

obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal sebagai berikut:

a. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep;

b. Melakukan peracikan obat bila diperlukan;

c. Memberikan etiket;

d. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat yang

berbeda.

Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:

21
a. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan kembali

mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan

jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).

b. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.

c. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.

d. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.

e. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait dengan

obat.

f. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang baik.

g. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau keluarganya.

h. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh Apoteker

(apabila diperlukan).

i. Menyimpan resep pada tempatnya.

j. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien

3. Pelayanan informasi obat (PIO)

Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apoteker

dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi

dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat

kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat

termasuk obat resep, obat bebas dan herbal.

4. Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran dan

kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat dan

menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.

22
5. Pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan

pelayan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk kelompok

lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.

6. Pemantauan terapi obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan

terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan

meminimalkan efek samping.

7. Monitoring efek samping obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang

merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan

pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi

fungsi fisiologis.

2.7 Penggolongan Obat Menurut Undang-Undang

Penggolongan obat dimaksudkan untuk peningkatan keamanan dan

ketepatan penggunaan serta pengamanan distribusinya. Berikut penggolongan

obat menurut undang-undang:

1. Obat bebas

Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli tanpa

resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran

hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: Parasetamol (Depkes RI, 2006).

Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas

23
2. Obat bebas terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi

masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda

peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah

lingkaran birudengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: CTM (Depkes RI, 2006).

Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas

Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,

berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima)

centimeter, lebar 2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih

sebagai berikut (Depkes RI, 2006).

Gambar 2.3 Tanda Peringatan pada Obat Bebas Terbatas

3. Obat keras dan obat psikotropika

Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di apotek dengan resep

dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran

merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh : Asam Mefenamat.

24
 Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun sintetis

bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada

susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental

dan perilaku. Contoh: Diazepam, Phenobarbital (Permenkes RI, 2015).

Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras

4. Obat narkotika

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan

tanaman,baik sintetis maupun semi sintetis, yang dapat menyebabkan penurunan

atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan

rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan, yang dibedakan kedalam

golongan-golongan sebagaimana terlampir dalam undang-undang tentang

narkotika. Contoh: Kokain, Kodein (Permenkes RI, 2015).

Gambar 2.5 Penandaan Obat Narkotika

2.8 Daftar Obat Wajib Apotek

Obat wajib apotek adalah obat keras yang dapat diserahkan oleh apoteker

kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Tujuan dari obat wajib apotek adalah

untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri guna

mengatasi masalah kesehatan dirasa perlu ditunjang dengan sarana yang dapat

meningkatkan pengobatan sendiri secara tepat, aman dan rasional (Permenkes RI,

25
1993).

Obat keras yang dapat diberikan tanpa resep dokter merupakan obat-obat

yang termasuk kedalam Daftar Obat Wajib Apotek. Ketentuan mengenai Daftar

Obat Wajib Apotek diatur dalam Permenkes RI Nomor

919/PERMENKES/PER/X/1993 yang menyebutkan bahwa kriteria obat yang

dapat diserahkan tanpa resep dokter adalah:

a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di

bawah usia 2 tahun dan orangtua diatas 65 tahun.

b. Pengobatan sendiri dengan obat yang dimaksudkan tidak memberikan resiko

pada kelanjutan penyakit.

c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan/ atau alat khusus yang harus

dilakukan oleh tenaga kesehatan.

d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di

Indonesia.

Obat yang dimaksudkan memiliki rasio khasiat/manfaat dan keamanan

yang

dapat dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.

2.9 Obat-Obat Tertentu

Obat-Obat Tertentu adalah obat yang bekerja di sistem susunan syaraf pusat

selain Narkotika dan Psikotropika, yang pada penggunaan di atas dosis terapi

dapat menyebabkan ketergantungan dan perubahan khas pada aktivitas mental dan

perilaku (BPOM, 2018).

Sedangkan bahan Obat Tertentu yang Sering Disalahgunakan yang

selanjutnya disebut Bahan Obat adalah bahan yang berkhasiat yang digunakan

26
dalam pengolahan obat dengan standar dan mutu sebagai bahan baku farmasi

pembuatan obat-obat tertentu termasuk baku pembanding (BPOM, 2018).

Kriteria Obat-Obat Tertentu dalam Peraturan Badan POM ini terdiri atas

obat atau bahan obat yang mengandung: Tramadol, Triheksifenidil,

Klorpromazin, Amitriptilin, Haloperidol, Dekstrometorfan (BPOM, 2018).

2.10 Pengelolaan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor

Golongan-golongan narkotika menurut Undang-undang Nomor 35 Tahun

2009 tentang narkotika adalah sebagai berikut:

a. Narkotika golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan

untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak dapat digunakan

dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan

ketergantungan. Contoh: kokain, opium, heroin, desomorfina (Presiden RI,

2009).

b. Narkotika golongan II adalah narkotika berkhasiat pengobatan digunakan

sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk

tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi

mengakibatkan ketergantungan. Contoh: alfasetil metadol, betametadol,

diampromida (Presiden RI, 2009).

c. Narkotika golongan III adalah narkotika berkhasiat pengobatan dan banyak

digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan.

Contoh: kodein, asetil dihidro kodeina, polkadina, propiram (Presiden RI, 2009).

Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat,baik alamiah maupun sintetis

bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada

27
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental

dan perilaku (Permenkes RI, 2015), yang dibedakan kedalam 4 golongan, yaitu:

a. Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat digunakan

untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta

mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: Ekstasi (metilendioksi metilamfetamin), LSD (Lysergic Acid

Diethylamide) (Presiden RI, 1997).

b. Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan

dapat digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh:

amfetamin, deksamfetamin, metamfetamin dan fensiklidin (Presiden RI, 1997).

c. Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan dapat

digunakan untuk pengobatan tetapi harus dengan resep dokter. Contoh:

amorbarbital, brupronorfina dan mogadon (sering disalahgunakan) (Presiden

RI, 1997).

d. Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau tujuan ilmu pengetahuan

serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan,

dapat digunakan untuk pengobatan tetapi harus dengan resep dokter. Contoh:

diazepam, nitrazepam, lexotan (sering disalah gunakan), pil koplo (sering

disalah gunakan), obat penenang (sedativa) dan obat tidur (hipnotika) (Presiden

RI, 1997).

Pada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2017 dinyatakan bahwa

28
terdapat perubahan penggolongan psikotropika yaitu pada Golongan II dan

Golongan IV.

Prekursor Farmasi adalah zat atau bahan pemula atau bahan kimia yang

dapat digunakan sebagai bahan baku/penolong untuk keperluan proses produksi

industri farmasi atau produk antara, produk ruahan, dan produk jadi yang

mengandung ephedrine, pseudoephedrine, norephedrine/phenylpropanolamine,

ergotamine, ergometrine, atau kalium permanganat (Permenkes RI, 2015).

2.10.1 Peredaran

Peredaran Narkotika, Psikotropika dan Prekursor terdiri dari penyaluran dan

penyerahan. Narkotika, Psikotropika dan Prekursor yang diedarkan harus

memenuhi persyaratan keamanan, khasiat dan mutu. Narkotika, Psikotropika dan

Prekursor dalam bentuk obat jadi hanya dapat diedarkan setelah mendapat izin

edar dari Menteri. Untuk mendapatkan izin edar tersebut dalam bentuk obat jadi

sebagaimana dimaksud harus melalui pendaftaran pada Badan Pengawas Obat dan

Makanan dan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan. Peredaran Narkotika, Psikotropika dan Prekursor dalam bentuk obat

jadi yang digunakan dalam program terapi dan rehabilitasi medis dilaksanakan

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Permenkes RI, 2015).

a. Penyaluran

Penyaluran adalah setiap kegiatan distribusi Narkotika, Psikotropika dan

Prekursor Farmasi dalam rangka pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu

pengetahuan (Permenkes RI, 2015). Penyaluran Narkotika, Psikotropika dan

Prekursor wajib memenuhi Cara Distribusi Obat yang Baik sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan.

i. Penyaluran Narkotika, Psikotropika dan Prekursor hanya dapat dilakukan

29
 berdasarkan:

a) Surat pesanan; atau

b) Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) untuk pesanan dari

puskesmas.

ii. Surat pesanan sebagaimana dimaksud poin a (i) hanya dapat berlaku untuk

masing-masing narkotika, psikotropika dan prekusor farmasi.

iii. Surat pesanan narkotika hanya dapat digunakan untuk 1 (satu) jenis narkotika.

iv. Surat pesanan psikotropika atau prekursor hanya dapat digunakan untuk 1 atau

beberapa jenis psikotropika atau prekursor farmasi.

v. Surat pesanan sebagaimana dimaksud pada poin a harus terpisah dari pesanan

barang lain.

b. Penyerahan

Penyerahan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi

hanyadapat dilakukan dalam bentuk obat jadi. Penyerahan dilakukan kepada

pasien, harus dilaksanakan oleh apoteker secara langsung sesuai dengan standar

pelayanan kefarmasian di fasilitas pelayanan kefarmasian (Permenkes RI, 2015).

2.10.2 Pemesanan

Pemesanan narkotika dilakukan dengan pesanan tertulis melalui Surat

Pesanan narkotika kepada Pedagang Besar Farmasi (PBF) PT.Kimia Farma

Tranding Distribution (KFTD). Surat Pesanan Narkotika harus ditandatangani

oleh Apoteker Penanggung jawab dengan mencantumkan nama jelas, nomor

SIK, SIA, dan stempel apotek. Satu Surat Pesanan terdiri dari rangkap empat dan

hanya dapat memesan satu jenis obat narkotika (Satibi dkk, 2016).

Pengiriman narkotika yang dilakukan oleh Industri Farmasi, PBF atau

Instalasi Farmasi Pemerintah harus dilengkapi dengan:

30
a. Surat pesanan.

b. Faktur dan/atau surat pengantar barang, paling sedikit memuat:

i. Nama Narkotika.

ii. Bentuk Sediaan.

iii. Kekuatan.

iv. Kemasan.

v. Jumlah.

vi. Tanggal Kadaluarsa.

vii. Nomor Batch.

Pengiriman narkotika sebagaimana dimaksud yang dilakukan melalui jasa

pengangkutan hanya dapat membawa narkotika sesuai dengan jumlah yang

tecantum dalam surat pesanan, faktur, dan/atau surat pengantarbarangyang dibawa

pada saat pengiriman (Permenkes RI, 2015).

Pemesanan psikotropika juga layaknya pemesanan narkotika, yaitu berbeda

denagn pemesanan obat biasa. Pemesanan obat psikotropika harus menggunakan

SP khusus yaitu SP Psikotropik. SP Psikotropika berupa rangkap tiga, yang satu

arsip apotek, satu untuk distributor dan satu lagi lampiran pengiriman.SP

psikotropika ini setiap lembar dapat digunakan untuk memesan beberapa item

obat. Untuk pemesanannya harus melalui PBF distributor, karena obat

psikotropika hanya ada di distributor dari pabrik yang membuat

(Satibi dkk, 2016).

2.10.3 Penyimpanan

Menurut Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,

Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor

Farmasi pada Bab III, dinyatakan tempat khusus untuk penyimpanan narkotika.

31
Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi di fasilitas

produksi, fasilitas distribusi dan fasilitas pelayanan kefarmasian harus mampu

menjaga keamanan, khasiat dan mutu narkotika dinyatakan bahwa:

a. Tempat penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi dapat

berupa gudang, ruangan, dan lemari khusus.

b. Tempat penyimpanan narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi dilarang

digunakan untuk menyimpan barang selain narkotika, psikotropika dan

prekursor Farmasi.

Gudang khusus sebagaimana dimaksud harus memenuhi persyaratan

sebagai berikut:

a. Dinding dibuat dari tembok dan hanya mempunyai pintu yang dilengkapi

dengan pintu jeruji besi dengan 2 (dua) buah kunci yang berbeda.

b. Langit-langit dapat terbuat dari tembok beton atau jeruji besi.

c. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji besi.

d. Gudang tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa izin Apoteker

Penanggungjawab.

e. Kunci gudang dikuasai oleh Apoteker Penanggungjawab dan pegawai lain

yang dikuasakan.

Ruang khusus sebagaimana dimaksud harus memenuhi syarat sebagai

berikut:

a. Dinding dan langit-langit terbuat dari bahan yang kuat.

b. Jika terdapat jendela atau ventilasi harus dilengkapi dengan jeruji besi.

c. Mempunyai satu pintu dengan 2 (dua) buah kunci yang berbeda.

d. Kunci ruang khusus dikuasai oleh Apoteker Penanggungjawab/Apoteker yang

ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.

32
e. Tidak boleh dimasuki oleh orang lain tanpa izin Apoteker

Penanggungjawab/Apoteker yang ditunjuk

Lemari khusus sebagaimana dimaksud harus memenuhi syarat sebagai

berikut:

a. Terbuat dari bahan yang kuat.

b. Tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah kunci yang berbeda.

c. Harus diletakkan dalam ruang khusus di sudut gudang, untuk Instalasi Farmasi

Pemerintah.

d. Diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum, untuk apotek,

Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi Klinik dan

Lembaga Ilmu Pengetahuan.

e. Kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker Penanggungjawab/Apoteker yang

ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.

Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi

Klinik, dan Lembaga Ilmu Pengetahuan harus memiliki tempat penyimpanan

narkotika, psikotropika dan prekursor farmasi berupa lemari khusus. Lemari

khusus sebagaimana dimaksud berada dalam penguasaan Apoteker

Penanggungjawab (Permenkes RI, 2015).

2.10.4 Pencatatan dan pelaporan

Menurut Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,

Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan

Prekursor Farmasi, dinyatakan bahwa:

a. Pencatatan

Industri Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah, Apotek,

Puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik,

33
 Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau dokter praktik perorangan yang

melakukan produksi, Penyaluran, atau Penyerahan Narkotika,

Psikotropika, dan Prekursor Farmasi wajib membuat pencatatan mengenai

pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika, psikotropika dan prekusor.

Pencatatan terdiri atas:

i. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan narkotika, psikotropika, dan prekursor

farmasi.

ii. Jumlah persediaan.

iii. Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan.

iv. Jumlah yang diterima.

v. Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan.

vi. Jumlah yang disalurkan/diserahkan.

vii. Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau penyaluran/penyerahan.

viii. Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.

b. Pelaporan

Apotek wajib membuat, menyimpan dan menyampaikan laporan

pemasukan dan penyerahan/penggunaan narkotika, psikotropika, dan

prekusor setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

dengan tembusan Kepala Balai setempat.

Pelaporan sebagaimana dimaksud paling sedikit terdiri atas:

a) Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan narkotika, psikotropika, dan prekusor.

b) Jumlah persediaan awal dan akhir bulan.

c) Jumlah yang diterima.

d) Jumlah yang diserahkan.

34
 Laporan dapat menggunakan sistem pelaporan narkotika, psikotropika, dan

prekusor secara elektronik dan disampaikan paling lambat setiap tanggal 10 bulan

berikutnya. Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pelaporan Psikotropika

diatur oleh Direktur Jenderal POM.

2.10.5 Pemusnahan

Menurut Permenkes RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran,

Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor

Farmasi, dinyatakan bahwa pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekusor

hanya dilakukan dalam hal:

a. Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau

tidak dapat diolah kembali.

b. Telah kadaluarsa.

c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau

untuk pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa penggunaan.

d. Dibatalkan izin edarnya.

e. Berhubungan dengan tindak pidana.

Pemusnahan sebagaimana dimaksud pada poin a sampai dengan d

dilaksanakan oleh Industri Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah,

Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga

Ilmu Pengetahuan, Dokter, atau Toko Obat.

Pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekusor harus dilakukan dengan:

a. Tidak mencemari lingkungan.

b. Tidak membahayakan kesehatan masyarakat.

Pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekusor dilakukan dengan

tahapan sebagai berikut:

35
a. Penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan

kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan menyampaikan surat

pemberitahuan dan permohonan saksi kepada: Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan

setempat, bagi Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi

Klinik, Instalasi Farmasi Pemerintah Kabupaten/Kota, Dokter, atau Toko Obat.

b. Kementerian Kesehatan, Badan Pengawas Obat dan Makanan, Dinas

Kesehatan Provinsi, Balai Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat,

dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menetapkan petugas di lingkungannya

menjadi saksi pemusnahan sesuai dengan surat permohonan sebagai saksi.

c. Pemusnahan disaksikan oleh petugasyangtelah ditetapkan sebagaimana

dimaksud poin b.

d. Narkotika, psikotropika dan prekusor dalam bentuk bahan baku, produk antara

dan produk ruahan harus dilakukan sampling untuk kepentingan pengujian oleh

petugas yang berwenang sebelum dilakukan pemusnahan.

e. Narkotika, psikotropika dan prekusor dalam bentuk obat jadi harus dilakukan

pemastian kebenaran secara organoleptis oleh saksi sebelum dilakukan

pemusnahan.

Dalam hal pemusnahan narkotika, psikotropika dan prekusor dilakukan oleh

pihak ketiga, wajib disaksikan oleh pemilik psikotropika dan saksi.

Penanggungjawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan

kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan yang melaksanakan

pemusnahan narkotika, psikotropika, dan prekusor harus membuat Berita Acara

Pemusnahan.

Berita Acara Pemusnahan paling sedikit memuat:

36
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.

b. Tempat pemusnahan.

c. Nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas

pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan.

d. Nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain badan/sarana

tersebut.

e. Nama dan jumlah narkotika, psikotropika dan prekusoryang dimusnahkan.

f. Cara pemusnahan.

g. Tanda tangan penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas distribusi/fasilitas

pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktik perorangan

dan saksi.

Berita Acara Pemusnahan dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan tembusannya

disampaikan kepada Direktur Jenderal Balai POM dan Kepala Badan/Kepala

Balai (Permenkes RI, 2015).

2.11 Aspek Bisnis

2.11.1 Studi Kelayakan

Studi kelayakan (feasibility study) suatu apotek merupakan suatu

kajian yang dilakukan secara menyeluruh mengenai suatu apotek yang

akan didirikan, yang mengandung resiko belum jelas untuk menghindari

sedapat mungkin dari kegagalan. Atau dengan kata lain, studi kelayakan

dimaksudkan untuk mempelajari apakah pendirian apotek di lokasi yang

telah ditentukan tersebut sudah layak atau belum untuk didirikan. Dalam

hal ini, yang dimaksud dengan kelayakan adalah yang seimbang antara

segi bisnis dan segi pengabdian profesi serta memberikan manfaat, baik

37
 dalam arti financial benefit maupun social benefit. Tujuan pembuatan studi

kelayakan adalah untuk menghindari penanaman modal yang tidak efek

(Satibi dkk, 2016).

Prinsip studi kelayakan, yaitu sebagai bahan pertimbangan dalam

mengambil suatu keputusan, apakah menerima atau menolak suatu

gagasan usaha yang direncanakan. Sebelum apotek didirikan, diperlukan

perencanaan dan studi untuk melihat kelayakan calon apoteker dari segi

bisnis ataupun tempat pengabdian profesi. Keberhasilan apotek

dipengaruhi oleh dua faktor, meliputi (Satibi dkk, 2016):

1. Faktor internal (manajemen, kualitas pelayanan, SDM, dan produk).

2. Faktor eksternal (lingkungan di sekitar apotek, termasuk jumlah pesaing,

kepadatan penduduk, tingkat ekonomi penduduk sekitar apotek, keberadaan

fasilitas lain).

2.11.2 Survei dan Pemilihan Lokasi

Menurut Anief (2014), ada banyak faktor yang digunakan sebagai

bahan pertimbangan untuk menentukan lokasi suatu usaha. Sebagai faktor

yang digunakan sebagai dasar pertimbangan pada umumnya ialah:

1. Ada tidaknya apotek lain.

2. Letak apotek yang akan didirikan, mudah tidaknya pasien untuk parkir

kendaraannya.

3. Jumlah penduduk.

4. Jumlah dokter.

5. Keadaan sosial ekonomi rakyat setempat untuk diketahui.

38
 Selain tersebut perlu dipertimbangkan ada tidaknya fasilitasnya

kesehatan lain seperti: rumah sakit, puskesmas, poliklinik. Sebab tempat-

tempat tersebut juga memberi obat langsung pada pasien (Anief, 2014).

2.11.3 Analisis Keuangan

Menurut Anief (2014), penilaian perusahaan yang sering dilakukan

ialah dengan perbandingan antara lain:

1. Rasio Jangka Pendek

Untuk mengetahui tingkat likuiditas, dengan memperbandingkan

aktiva lancer yang tersedia terhadap hutang jangka pendek, yang tertulis

dalam neraca pada waktu tertentu.

2. Perputaran Barang Dagangan

Perbandingan harga pokok barang yang terjual selama setahun

dengan persedian rata-rata barang dagangan.

3. Perputaran Aktiva

Untuk mengetahui besarnya penjualan selama setahun sebanding

dengan aktiva perusahaan.

4. Margin

Perbandingan antara penghasilan bersih dengan jumlah penjualan,

jadi menggambarkan berapa persen dari penjualan seluruhnya merupakan

penghasilan bersih.

5. Rentabilitas

Returns On Investment perbandingan antara pendapatan bersih

dengan aktiva bersih rata-rata yang digunakan. Hal ini penting untuk

mengetahui kemampuan perusahan menghasilkan pendapatan.

39
6. Break Event Point (BEP)

Break Event Point (BEP) merupakan suatu teknik analisis yang

menunjukkan suatu keadaan usaha tidak mengalami keuntungan atau

kerugian.Fungsi analisis BEP untuk menetukan laba, sebagai alat

pengendalian, alat pertimmbangan dalam mengambil keputusan.

BEP merupakan alat untuk menetapkan titik ketika hasil penjualan

akan menutupi jumlah biaya yang dikeluarkan, baik biaya teteap maupun

biaya variabel. BEP merupakan teknik analisi yang digunakan untuk

mempelajari hubungan antara volume penjualan atau produksi, biaya, dan

laba (Satibi dkk, 2016).

BT
BEP=
HPP
1−
Omzet

Keterangan:

BT = Biaya tetap yang besarnya tidak tergantung pada jumlah barang

yang terjual

Penjualan = Nilai penjualan dari barang yang terjual. Nilai penjualan adalah

nilai pembelian + margin keuntungan.

HPP = Harga pokok penjualan yaitu nilai pembelian dari barang yang

terjual pada kurun waktu tertentu, merupakan hasil perhitungan

harga pokok dari persediaan awal + pembelian barang pada kurun

waktu tertentu – persediaan barang akhir.

Omset = Jumlah hasil penjualan pada kurun waktu tertentu.

BV = Biaya Variabel

40
7. Target

Studi kelayakan terkait dengan beberapa aspek meliputi Visi dan

misi apotek yang akan didirikan, modal yang ada, pertimbangan lokasi,

persyaratan bangunan, perlengkapan maupun perbekalan farmasi, prospek

pemasaran, jumlah tenaga kerja yang akan direkrut kali pertamma, dan

rencana anggaran serta pendapatan tahunan dari calon apotek yang akan

didirikan. Termasuk juga perhitungan biaya rutin perbulan, proyeksi

pendapatan dan pengeluaran tahun pertama, perkiraan rugi dan laba

tahun pertama, perhitungan Break Even Point (bep), Returns On

Investment (ROI), dan Pay Back Periode (PBP) (Satibi dkk,

2016).

2.11.4 Perpajakan

Apotek sebagai tempat usaha, sudah pasti harus membayar pajak.Pajak

adalah suatu kewajiban setiap warga negara untuk menyerahkan sebagian dari

kekayaannya atau penghasilannya kepada negara menurut peraturan

perundang-undangan yang ditetapkan oleh pemerintah dan dipergunakan untuk

kepentingan masyarakat.

Jenis-jenis pajak yang dibebankan pada apotek antara lain:

a. Pajak yang dipungut oleh pemerintah daerah yaitu:

Pajak Reklame/Iklan (Papan Nama Apotek)

Pajak reklame adalah pajak atas penyelenggaraan reklame. Reklame adalah

benda, alat, perbuatan, atau media yang bentuk dan corak ragamnya dirancang

untuk tujuan komersial, memperkenalkan, menganjurkan, mempromosikan atau

menarik perhatian umum terhadap barang, jasa atau badan yang dapat dilihat,

dibaca, didengar, dirasakan, dan/atau dinikmati oleh umum (Presiden RI, 2009).

41
b. Pajak yang dipungut oleh negara (pemerintah pusat) yaitu:

Pajak Penghasilan (PPh)

Pajak penghasilan (PPh pasal 21) adalah pajakyang dipungut atas

gaji/upah/honorarium, imbalan jasa yang dibayarkan kepada orang pribadi,

terhutang kepada pemberi kerja (majikan, bendaharawan pemerintah dan

perusahaan) sehubungan dengan pekerjaan, jabatan, dan hubungan kerja lainnya

yang dilakukan di Indonesia.Pajak penghasilan (PPh pasal 25) adalah pembayaran

pajak penghasilan secara angsuran. Badan usaha yang memiliki pendapatan bruto

sampai 4,8 milyar per tahun, dikenakan tarif pajak yaitu 1% dikalikan dengan

seluruh pendapatan bruto dari hasil usaha perseroan, dan wajib pajak atau badan

usaha wajib pajak menyetorkan pajak PPh tersebut setiap bulan paling lambat

tanggal 15 (Presiden RI, 2013).

BAB III

TINJAUAN KHUSUS APOTEK RUMAH SAKIT USU

3.1 Sejarah dan Visi Misi

Apotek Rumah Sakit USU didirikan melalui pembiayaan hibah

multi tahun Program Iptek bagi Inovasi dan Kreativitas Kampus

(IbIKK).Visi Apotek Rumah Sakit USU adalah menjadi apotek pilihan bagi

masyarakat sekitar, dan menjadi apotek pendidikan yang mampu

melahirkan tenaga farmasi profesional, serta menjadi apotek rujukan bagi

42
 proses pembinaan apotek di kota Medan khususnya dan di provinsi

Sumatera Utara pada umumnya. Adapun misi IbIKK Apotek Pendidikan

adalah:

a. Menyediakan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lain secara lengkap,

bermutu, dan terjangkau, dengan pelayanan berorientasi pasien.

b. Melakukan evaluasi dan perbaikan kinerja secara berkesinambungan untuk

mewujudkan praktik farmasi sesuai standar, yang dapat menjadi rujukan bagi

pembinaan dan perkembangan apotek pada umumnya.

c. Mewujudkan kesejahteraan bagi tenaga kefarmasian dan tenaga kerja lain

sesuai ketentuan.

d. Menghasilkan keuntungan untuk pengembangan dan pendirian apotek-apotek

pendidikan di kota Medan dan sekitarnya.

3.2 Tempat Lokasi

Sejak Rumah Sakit Pendidikan USU dibuka penuh pada tanggal 28 Maret

2016, letak apotek yang semula berada di ruang Instalasi Farmasi Rumah Sakit,

dipindah menempati salah satu toko di antara pertokoan di depan Rumah Sakit

USU, sebagaimana dapat dilihat pada Gambar 3.1.

43
 4

1 2

apotek

Gambar 3.1 Lokasi Apotek Rumah Sakit USU

Keterangan:

1. Gedung Timur

2. Gedung Barat

3. Lobby Utama

4. Halaman belakang

3.3 Struktur Organisasi Apotek Rumah Sakit USU

Apotek Rumah Sakit USU didirikan pada tahun 2014 dengan nomor

SIA saat ini 442/16027/IX/2014 yang dikelola oleh apt. Zahniar, S.Farm.,

sebagai Apoteker Pengelola Apotek.

Apotek Rumah Sakit USU memiliki SDM sebanyak 2 orang yang

44
 terdiri dari 1 orang Apoteker dan 1orang Tenaga Teknis Kefarmasian

(asisten apoteker). Kegiatan apotek dilakukan setiap hari Senin sampai

Sabtu mulai pukul 08.00 WIB sampai dengan pukul 20.00 WIB.

Berdasarkan program IbIKK struktur organisasi Apotek Pendidikan

pada tahun 2014-2016 berada di bawah naungan dekan Fakultas Farmasi

USU yang diawasi langsung oleh Rektor USU dan dikelola oleh seorang

manajer utama (Prof. Dr. Drs. Apt. Wiryanto, M.S.) dan dibantu oleh

seorang manajer pemasaran dan pelayanan (apt. Hari Ronaldo Tanjung,

S.Si., M.Sc.), seorang apoteker penanggungjawab apotek (apt. Zahniar,

S.Farm.) dan seorang manajer administrasi dan keuangan (apt. Khairunnisa,

S.Si., M.Pharm., Ph.D.). Struktur organisasi Apotek Rumah Sakit USU

dapat dilihat pada Gambar 3.2. di bawah ini.

Rektor USU

Dekan
Fakultas Farmasi

Dewan Pengawas
Pembantu Dekan I,II, III

Manajer Utama
(Prof. Dr. Drs. Apt. Wiryanto, M.S.)

Manajer Pemasaran Manajer Administrasi

Apoteker
& Pelayanan dan Keuangan
Penanggung Jawab
(apt. Hari Ronaldo (apt. Khairunnisa,
(apt. Zahniar, S.
Tanjung, S.Si., S.Si., M.Pharm., Ph.D.)
Farm.)
M.Sc.)

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Apotek Rumah Sakit USU2014-2016

45
 Pada tahun 2017 sampai sekarang, struktur organisasi Apotek Rumah

Sakit USU telah berubah dari struktur organisasi yang lama (tertera pada

Gambar 3.2) menjadi struktur organisasi yang baru berdasarkan berita acara

serah terima aset hasil kegiatan program IbIKK dan Surat Keputusan No:

54/UN5.1.R/SK/SDM/2018. Struktur organisasi apotek Rumah Sakit USU

yang baru dapat dilihat pada Gambar 3.3 di bawah ini:

Rektor USU

Wakil Rektor V Dekan

Pengelolaan Aset dan Usaha Fakultas Farmasi

Pengembangan Usaha dan Aset Pendidikan

Manager Administrasi
Pelayanan Apotek
apt. Zahniar, S.Farm.

Gambar 3.3 Struktur Organisasi Apotek Rumah Sakit USU 2017-Sekarang

Berdasarkan berita acara serah terima tersebut, pengelolaan usaha

Apotek Rumah Sakit USU selanjutnya menjadi tanggung jawab Wakil

Rektor V Bidang Pengelolaan Aset dan Usaha.

Apotek Rumah Sakit USU merupakan apotek pendidikan yang

bekerjasama dengan fakultas farmasi dalam melaksanakan pelayanan,

pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat di bidang kesehatan

dan kefarmasian sebagaimana tercantum dalam surat perjanjian kerjasama

46
 antara Apotek Rumah Sakit USU No. 01/Apt-RS USU/IX/2017 dan

Fakultas Farmasi USU No. 4525/UN5.2.1.11/KPM/2017.

Kedudukan Apotek Rumah Sakit USU bukan merupakan bagian dari

Instalasi Farmasi Rumah Sakit USU sehingga pelayanan dan pengelolaan

sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai (BMHP)

juga dilakukan secara tersendiri. Namun Apotek Rumah Sakit USU

menjalin kerjasama dengan Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam hal

memenuhi kebutuhan obat dan Bahan Medis Habis Pakai apabila pihak

Instalasi Farmasi Rumah Sakit tidak dapat memenuhi obat dan Bahan

Medis Habis Pakai tersebut dikarenakan terjadi kekosongan stok di

Instalasi Farmasi Rumah Sakit sebagaimana tercantum dalam Surat

Perjanjian kerjasama anatara Apotek Rumah Sakit USU No.

23/UN5.2.3/PPM/2014 dan Instalasi Farmasi Rumah Sakit No.

23/UN5.2.1.11/KPM/2014.Perpanjangan izin apotek setelah STRA atau

SIPA berakhir juli 2019 maka NP.Izin Apotek terbaru

0038/0021/3.3/1203/02/2020. Dan izin praktek apoteker terbaru

0231/6758/3.1/1203/01/2020 dengan melengkapi berkas perpanjangan izin

tersebut. Persyaratan yang dilampirkan lampiran permohonan adapun

persyaratan umumnya adalah sebagai berikut:

1. Fotokopi KTP, NPWP, dan Pasfoto berwarna ukuran 3x4 (3 lembar) dari

Pemilik/ Pengelolah/ Penanggung Jawab;

2. Fotokopi Surat Izin Kerja/ Praktik Penanggung jawab dan surat pernyataan

kesediaan menjadi penanggungjawab hanya pada satu sarana diatas kertas

bermaterai RP. 6000, kecuali izin mendirikan RS, izin mendirikan klinik, izin

pest control, dan izin pengobatan tradisional;

47
3. Daftar ketenagaan yang bekerja ditempat usaha, untuk tenaga kesehatan

dilengkapi dengan fotokopi surat izin kerja/praktek/STPT;

4. Peta dan denah tempat usaha serta denah ruangan, kecuali izin

mendirikan RS, dan izin operasional RS;

5. Fotokopi bukti kepemilikan tempat usaha (sewa/milik sendiri) yang dilegalisir;

6. Fotokopi perjanjian kerja sama antara pemilik modal dan pengelola dalam

bentuk akta atau diatas kertas bermaterai Rp. 6000 (kecuali milik sendiri);

7. Asli izin terakhir untuk permohonan perpanjangan dan perubahan.

Adapun persyaratan khusus untuk izin apotek:

1. Surat pernyataan pemilik modal/ pemilik sarana diatas kertas bermaterai Rp

6000 yang menyatakan tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan dibidang

farmasi dan tidak melakukan penjualanan Narkotika dan Obat Keras Tertentu

tanpa resep dokter;

2. Daftar prasaranan, saranana dan peralatan.

3.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU

meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan dan pemeriksaan hasil

pembelian serta penyimpanan, dan penataan.

3.4.1 Perencanaan Pembelian Barang

Petugas apotek di ruang penjualan obat bebas (OTC) dan ruang

peracikan membuat daftar kebutuhan barang yang tinggal sedikit dan telah

habis melalui dokumen daftar permintaan barang apotek (order list).

Petugas apotek berdasarkan order list memeriksa jumlah persediaan

barang di gudang dan mencatat di buku defecta (buku pesanan) barang,

48
 kemudian daftar defecta barang diberikan kepada Apoteker Pengelola

Apotek untuk diperiksa.

3.4.2 Pengadaan Barang

Pemesanan sediaan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU dilakukan

setiap pagi hari pukul 09.30 WIB sampai dengan pukul 15.00 WIB

menggunakan surat pesanan (SP) . Tahap pengadaan dilakukan sebagai

berikut:

a. Buku defecta barang yang diberikan ke Apoteker Pengelola Apotek akan di-

crosscheck kembali ke bagian petugas apotek.

b. Menetapkan item dan jumlah barang yang akan dibeli berdasarkan kriteria

sediaan farmasi tersebut apakah merupakan fast moving atau slow moving.

c. Barang yang akan dipesan selanjutnya akan ditulis dalam surat pesanan (SP)

yang sudah diperiksa dan disetujui APA untuk diberikan ke salesman

supplier.

d. Apoteker Pengelola Apotek memesan barang kepada salesman dari beberapa

Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang datang ke apotek dan untuk barang yang

tidak dapat dipasok oleh salesman maka apoteker akan menghubungi

pemasok lain melalui telepon.

Khusus untuk pengadaan Narkotika/Psikotropika, pemesanan

dilakukan langsung ke PBF Kimia Farma Medan menggunakan Surat

Pesanan Narkotika rangkap 5 atau Surat Pesanan khusus Psikotropika

rangkap 3 yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.

Berdasarkan surat pesanan tersebut, PBF akan mengirimkan barang

beserta faktur ke apotek. Contoh Formulir Surat Pesanan Biasa dapat

49
 dilihat pada Lampiran 1 halaman 72. Formulir Surat Pesanan prekusor

dapat dilihat pada Lampiran 2 halaman 73. Surat Pesanan Obat-obat

tertentu dapat dilihat pada Lampiran 3 halaman 74.Surat Pesanan

psikotropik dapat dilihat pada Lampiran 4 halaman 75. Formulir Surat

Pesanan Narkotika dapat dilihat pada Lampiran 5 halaman 76.

3.4.3 Pemeriksaan dan Penerimaan Barang

Prosedur penerimaan barang sebelum disimpan adalah sebagai

berikut:

a. Petugas menerima barang dari supplier disertai dengan Surat Pengantar

Barang/Faktur.

b. Pemeriksaan kondisi fisik barang, jumlah, jenis, kebenaran harga obat, nomor

batch, dan expired date apakah sesuai dengan surat pesanan dan faktur barang.

Meminta penjelasan dari supplier apabila barang yang diterima tidak sesuai

dengan pesanan, maka harus dikonfirmasi dengan pemasok yang

bersangkutan. Bila sesuai, petugas penerima barang harus menandatangani

faktur dan membubuhkan stempel apotek. Faktur asli diserahkan kepada

petugas pengantar barang sedangkan copy faktur sebagai pertinggal

dokumentasi apotek. Apabila pembelian kredit dan apabila pembelian COD

maka faktur asli diambil untuk dokumentasi apotek dan copy faktur diserahkan

ke pengantar barang sebagai bukti bahwa pemesanan obat sudah lunas.

c. Barang yang telah diterima dan diperiksa kemudian disimpan ke bagian

gudang untuk dimasukkan ke dalam stok barang.

3.4.4 Penyimpanan dan Penataan Barang

Apotek Rumah Sakit USU mempunyai ruang untuk penyimpanan

perbekalan farmasi sebelum disusun dalam rak lemari dan ditata

50
 berdasarkan golongan obat, bentuk sediaan dan abjad yang menggunakan

sistem FIFO (First In First Out), yaitu obat yang pertama masuk lebih

awal dikeluarkan terlebih dahulu dan FEFO (First Expired First Out),

yaitu obat dengan kadaluarsa yang lebih dekat dikeluarkan terlebih dahulu.

Begitu pula dengan penataan di ruang penjualan OTC dan ruang

peracikan.

Obat yang dapat dijual bebas tanpa resep dokter, obat tradisional,

sediaan kosmetik dan alat-alat kesehatan disusun dalam etalase ruang

penjualan bagian depan (OTC), sedangkan untuk obat golongan keras

disusun dalam ruang peracikan bagian dalam, yang keduanya disusun

berdasarkan bentuk sediaan kemudian diurutkan menurut abjad. Untuk

obat generik dan obat golongan narkotika dan psikotropika disimpan

berdasarkan bentuk sediaan dan abjad di lemari khusus. Obat-obat tertentu

yang penyimpanannya harus di bawah suhu kamar disimpan dalam lemari

pendingin. Bahan baku obat disimpan dalam wadah tertutup rapat, diberi

label, dan etiket yang jelas.

3.5 Pelayanan Farmasi Klinis

3.5.1 Pengkajian resep

Pengkajian resep meliputi kelengkapan dan keabsahan administrasi,

kesesuaian farmasetis, pengkajian aspek klinis.

3.5.2 Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian

informasi obat. Tahapan dispensing meliputi:

51
a. Pengecekan ketersediaan obat.

b. Penetapan harga obat dalam resep, diperiksa kembali oleh apoteker atau tenaga

teknis kefarmasian yang lain dan diberitahukan kepada pasien.

c. Tanyakan kepada pasien apakah setuju untuk membeli semua obat atau tidak.

Jika setuju maka disiapkan obatnya, diracik untuk obat yang perlu diracik, lalu

diberi etiket, diperiksa kembali oleh apoteker atau tenaga teknis kefarmasian

yang lain, lalu dikemas.

d. Penyerahan obat kepada pasien disertai dengan penjelasan atau pelayanan

informasi tentang obat yang tercantum pada resep dilakukan oleh Apoteker.

e. Pasien membayarkan harga resep. Jika dibutuhkan, kuitansi dan salinan resep

dapat diberikan pada pasien, sedangkan resep asli disimpan sebagai arsip.

3.5.3 Pelayanan informasi obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat (PIO) dilakukan langsung oleh Apoteker kepada

pasien atau keluarga pasien. Informasi meliputi indikasi, efikasi, dosis, bentuk

sediaan, rute dan cara pemakaian obat, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan

menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, harga, sifat fisika dan kimia dari

obat.

3.5.4 Konseling

Konseling dilakukan langsung oleh apoteker kepada pasien atau

keluarga pasien dengan kriteria pasien:

a. Pasien dengan penyakit kronis;

b. Pasien yang mendapatkan obat poli farmasi;

c. Pasien geriatrik, pediatrik, ibu hamil, dan menyusui;

d. Pasien dengan kondisi khusus (gangguan ginjal dan hati);

e. Pasien yang mendapatkan obat dengan instruksi khusus.

52
 Hal-hal yang dikonselingkan adalah penggunaan obat, kepatuhan,

dan permasalahan yang dihadapi pasien dalam menjalani terapi.

3.6 Pelayanan

Pelayanan di Apotek Rumah Sakit USU dapat berupa pelayanan

resep tunai, pelayanan penjualan obat-obat over the counter (OTC),

pelayanan swamedikasi, dan pelayanan permintaan obat instalasi farmasi

RS USU.

3.6.1 Pelayanan Resep Tunai

Pada pelayanan resep tunai, pasien membayar langsung resep yang

ingin ditebus. Prosedur pelayanan resep tunai dilakukan sebagai berikut.

a. Apoteker menerima resep dari pasien dan memeriksa kelengkapan resep dan

ketersediaan obat di apotek.

b. Menetapkan harga obat dan menginformasikan kepada pasien.

c. Bila pembeli setuju dengan harga obat yang diinformasikan maka resep

diteruskan ke ruang peracikan untuk disiapkan/diracik, diberi etiket, diperiksa

apakah obat dan etiket yang diberikan telah sesuai dengan resep dan dikemas.

Bila obat yang diambil hanya setengah resep, maka dibuat salinan resep.

d. Obat yang diserahkan dari bagian peracikan, di-crosscheck kembali oleh

apoteker, lalu diserahkan kepada pembeli dan disertai dengan pemberian

informasi mengenai cara pemberian obat dan kegunaan dari masing-masing

obat tersebut.

e. Pembeli membayar harga resep ke kasir.

53
f. Resep asli disimpan sebagai arsip, untuk resep yang mengandung narkotika,

psikotropika diarsipkan tersendiri dan diberi tanda garis merah untuk

narkotika, untuk resep psikotropika diberi tanda garis biru untuk memudahkan

pembuatan laporan pemakaian narkotika dan psikotropika setiap bulannya

dengan aplikasi SIPNAP.

3.6.2 Pelayanan Penjualan Bebas

Selain pelayanan resep, ada juga pelayanan bebas atau tanpa resep.

Cara pelayanan penjualan bebas di Apotek Rumah Sakit USU adalah

sebagai berikut:

a. Apoteker menerima permintaan barang dari pasien dan menginformasikan

harga.

b. Bila harga sesuai, maka apoteker akan menyerahkan barang sekaligus

memberikan informasi yang dibutuhkan.

c. Pasien membayar harga barang yang dibeli ke kasir.

d. Petugas bagian penjualan maupun asisten apoteker mencatat barang yang

dijual pada buku faktur penjualan bebas.

3.6.3 Pelayanan Swamedikasi

Proses pelayanan swamedikasi di Apotek Rumah Sakit USU

dilakukan sebagai berikut:

a. Pasien datang langsung menemui Apoteker dan menyampaikan kebutuhan

atau keluhan terkait kesehatannya.

b. Apoteker memilihkan obat/suplemen yang sesuai dengan keluhan pasien dan

apabila pasien setuju dengan obat yang disarankan, maka obat disiapkan untuk

pasien dan diserahkan kepada pasien disertai informasi yang dibutuhkan

pasien.

54
3.7 Administrasi

Pembuatan dan pencatatan administrasi di Apotek Rumah Sakit

USU meliputi:

a. Laporan pembelian dalam buku pembelian, yaitu buku yang mencatat semua

barang yang diterima dari distributor dengan faktur sebagai hasil pembelian.

b. Laporan penjualan dalam buku penjualan, yaitu buku yang mencatat semua

penjualan barang setiap hari baik dengan resep ataupun penjualan bebas

sehingga dapat diketahui jumlah totalnya setiap hari.

c. Laporan pemesanan barang dalam buku defecta, yaitu buku yang mencatat

daftar barang yang akan dipesan atau barang yang sudah habis persediaannya.

d. Laporan pemesanan barang (order list) dalam bentuk kertas daftar pesanan

barang dari ruang penjualan OTC dan ruang peracikan ke gudang.

e. Komputer, yaitu yang menginput pemasukan dan pengeluaran obat dari stok

gudang sehingga dapat diketahui berapa sisa obat dan berapa obat yang harus

dipesan.

f. Laporan hutang dagang dalam buku hutang dagang, yaitu buku yang mencatat

pembelian barang secara kredit.

g. Pengarsipan resep per hari, yaitu berdasarkan nomor urut resep yang masuk ke

apotek setiap bulannya.

h. Buku pencatatan narkotika dan psikotropika, yaitu buku yang mencatat

pemasukan dan pengeluaran obat-obat golongan narkotika dan golongan

psikotropika (OKT). Pelaporan obat golongan narkotika dan psikotropika

dilakukan setiap bulan sekali, paling lambat tanggal 10 setiap bulannya dengan

menggunakan aplikasi SIPNAP.

55
i. Laporan keuangan, pengeluaran dan pemasukan apotek seperti pembelian dan

penjualan baik obat-obatan, BMHP, atau sediaan farmasi lainnya yang

dilakukan secara komputerisasi yang dilaporkan ke bagian Biro Aset dan

Usaha USU.

3.8 Kewajiban Apotek Rumah Sakit USU

Apotek Rumah Sakit USU mempunyai kewajiban membayar pajak.

Kewajiban (pajak) yang harus dipenuhi oleh Apotek RS USU ke

pemerintah pusat dan daerah meliputi:

a. Kewajiban membayar Pajak Penghasilan (PPh) sesuai pasal 21 yaitu pajak atas

gaji atau upah honorium, imbalan jasa, dan kenikmatan lain yang dibayarkan

kepada orang pribadi, terhutang oleh pemberi pajak sehubungan dengan

pekerjaan, jabatan dan hubungan kerja lainnya yang dilakukan di Indonesia.

b. Kewajiban membayar Pajak Penghasilan Badan (PPh) sesuai pasal 25 yang

dipungut dari perusahaan atas laba yang diperoleh oleh perusahaan tersebut.

Penentuan besar pajak didasarkan pada penghasilan bersih.

c. Kewajiban membayar pajak reklame setiap tahun.

d. Kewajiban terhadap karyawan, yaitu meliputi: membayar upah, memberi cuti,

dan lain-lain sesuai kesepakatan kerja dan perundang-undangan tenaga kerja.

56
 BAB IV

PEMBAHASAN

Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Komunitas/Apotek

merupakan salah satu kegiatan yang dilaksanakan untuk membekali

mahasiswa calon apoteker dalam hal keahlian di bidang perapotekan.

Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan di Apotek Rumah Sakit

USU, Jalan Dr. Mansyur No.66 Medan.

4.1 Lokasi

Apotek Rumah Sakit USU merupakan salah satu apotek swasta yang

berlokasi di dalam lingkungan Rumah Sakit USU, di pinggir jalan besar,

berada di daerah pemukiman padat penduduk sehingga mudah dijangkau

oleh masyarakat. Hal ini akan sangat menunjang fungsi apotek, baik fungsi

ekonomi maupun fungsi sosial. Menurut Permenkes RI Nomor 9 Tahun

57
 2017 tentang Apotek dalam hal persyaratan pendirian apotek, salah satu

poinnya yaitu lokasi menyatakan bahwa persebaran Apotek harus

memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan

kefarmasian. Oleh karena itu, Apotek Rumah Sakit USU dapat dikatakan

telah memenuhi ketentuan ini.

Di sekitar Apotek Rumah Sakit USU jumlah apotek relatif sedikit

sehingga persaingan usaha tidak terlalu ketat, diharapkan Apoteker

Pengelola Apotek (APA) lebih meningkatkan kualitas pelayanan

kefarmasian. Keberadaan apoteker sangatlah penting di apotek karena

apoteker yang seharusnya memberikan segala informasi yang dibutuhkan

pasien mengenai obat yang digunakannya sehingga bisa menjadi nilai

lebih untuk apotek tersebut.

4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi

Apotek Rumah Sakit USU, melayani penjualan obat bebas maupun

resep dengan cukup baik dengan harga obat yang bersaing,

karyawan/asisten apoteker yang ramah, dan kondisi apotek yang bersih

serta susunan obat yang teratur. Dalam hal ini asisten apoteker di Apotek

RS USU selain membantu Apoteker Pengelola Apotek dalam melayani

resep dan obat-obat over the counter (OTC) juga merangkap sebagai kasir

dan petugas administrasi.

Pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU

dilakukan menurut prosedur yang terdiri dari: perencanaan, pengadaan,

penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan

pelaporan. Penanganan perbekalan farmasi di Apotek RS USU dilakukan

58
oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek dan dibantu oleh seorang asisten

apoteker.

Perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU

dilaksanakan dengan melihat buku pesanan sementara yang berisi daftar

perbekalan famasi yang akan habis yang ditulis setiap harinya, kemudian

pemasok dipilih adalah pemasok obat yang resmi dan memberikan diskon

harga terbesar.

Pengadaan perbekalan Farmasi di Apotek Rumah Sakit USU sudah

cukup baik karena dalam pengadaannya telah mengutamakan obat-obat

fast moving serta dengan memperhatikan obat-obat apa saja yang sering

dibutuhkan oleh pasien. Oleh karena itu, dapat mencegah penumpukan

obat yang slow moving dan meminimalkan adanya obat yang kadaluarsa.

Sedangkan untuk pembeliannya dilakukan oleh Apoteker Pengelola

Apotek dan Asisten Apoteker melalui salesman yang datang setiap pagi

hari secara sistem tender skala kecil. Pengadaan obat biasanya dengan

pertimbangan harga yang ditawarkan dan discount dari PBF. Apabila ada

obat yang tidak tersedia pada salesman, maka pemesanan dilakukan via

telepon langsung ke PBF (Pedagang Besar Farmasi) lain. Kemudian surat

pesanan yang telah diisi sesuai dengan pesanan obat dan ditandatangani

oleh Apoteker Pengelola Apotek diberikan dan diserahkan ke salesman.

Khusus untuk pembelian narkotika, pemesanan langsung dilakukan ke

PBF Kimia Farma Medan dengan menggunakan surat pemesanan

narkotika yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.

Pembelian psikotropika dilakukan dengan menggunakan surat pemesanan

psikotropika yang di tanda tangani oleh Apoteker Pengelola Apotek.

59
 Penerimaan perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU

dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek dan Asisten Apoteker dengan

memeriksa kembali kesesuaian jenis dan jumlah perbekalan farmasi yang

diterima dengan surat pemesanan. Selain itu juga diperiksa mutu, tanggal

kadaluarsa dan harga dari perbekalan farmasi yang diterima.

Penyimpanan obat bebas dan bebas terbatas di Apotek RS USU

dilaksanakan berdasarkan efek farmakologi, bentuk sediaan dan abjad.

Obat keras disimpan berdasarkan bentuk sediaan dan abjad. Obat-obat

seperti suppositoria dan obat-obatan yang harus disimpan pada suhu

rendah disimpan dalam lemari pendingin.Pelaksanaan penyimpanan dan

penyaluran sediaan farmasi dilakukan dengan menggunakan system FIFO

(First In First Out) yaitu penyimpanan obat berdasarkan obat yang datang

lebih dulu dan dikeluarkan lebih dulu dan FEFO (First Exprired First Out)

yaitu penyimpanan obat berdasarkan obat yang memiliki tanggal

kadaluarsa lebih cepat maka dikeluarkan lebih dulu. Obat-obatan golongan

narkotika dan psikotropika disimpan terpisah dengan obat lainnya dalam

suatu lemari khusus. Tempat penyimpanan obat narkotika dan

psikotropika belum memenuhi persyaratan sesuai Permenkes RI Nomor 3

Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan

Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi pada Bab III.

Pengembalian perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU yang

telah dilaksanakan adalah pengembalian obat-obat yang telah mendekati

tanggal kadaluarsa ke distributor tempat pemesanan obat-obat tersebut,

lalu distributor tersebut akan mengganti dengan obat-obat baru yang

tanggal kadaluarsanya masih jauh.

60
 Pengendalian perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU

dilakukan dengan pencatatan nama perbekalan farmasi, jenis sediaan obat,

jumlah pemasukan perbekalan farmasi, jumlah pengeluaran perbekalan

farmasi, dan sisa persediaan perbekalan farmasi secara elektronik.

Pencatatan dan pelaporan perbekalan farmasi di Apotek Rumah Sakit USU

telah dilaksanakan dengan baik. Pencatatan dilakukan Apoteker Pengelola

Apotek dibantu Asisten Apoteker dengan mencatat persediaan farmasi

yang akan dipesan di buku pemesanan, pencatatan stock perbekalan

farmasi di apotek, pencatatan penjualan barang di apotek, pencatatan

hutang apotek untuk dilunasi dan pencatatan piutang untuk penagihan.

Pelaporan dilaksanakan oleh Apoteker Pengelola Apotek berupa pelaporan

internal yaitu pelaporan keuangan apotek, serta pelaporan eksternal yaitu

pelaporan obat narkotika dan psikotropika setiap bulan ke Menteri

Kesehatan secara online melalui aplikasi SIPNAP (Sistem Informasi

Pelaporan Narkotika dan Psikotropika).

4.3 Pelayanan Farmasi Klinik di Apotek Rumah Sakit USU

Pelayanan farmasi klinik di Apotek Rumah Sakit USU yang sudah

dilakukan saat ini meliputi pengkajian resep, dispensing, pelayanan

informasi obat (PIO) dan konseling. Pelayanan farmasi klinik lain seperti

pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care), Pemantauan

Terapi Obat (PTO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) belum

dapat dilaksanakan karena terkendala waktu, jarak, lokasi tempat tinggal

pasien dan tenaga.

61
 Pelayanan farmasi klinik di Apotek Rumah Sakit USU selama situasi

pandemi berlangsung, terjadi beberapa perubahan. Selama pandemi

berlangsung, banyak pasien yang lebih rutin melakukan pelayanan

swamedikasi berupa obat-obat OTC (Obat bebas dan bebas terbatas)

seperti obat flu dan batuk, obat demam, pembelian multivitamin untuk

menjaga stamina dan kekebalan tubuh, serta OWA atau obat wajib apotek

seperti obat alergi dan sebagainya, juga dalam pelayanan resep lebih

berkurang dari situasi biasa, semakin sedikit resep yang masuk ke Apotek

Rumah Sakit USU, setidaknya melakukan pelayanan resep minimal sehari

melayani 1 resep obat.

Kendala yang ditemui dalam hal pelayanan resep adalah tidak semua

resep dapat dilayani. Hal ini terjadi terhadap obat-obat yang jarang

diresepkan oleh dokter dan harganya cukup mahal. Maka, untuk

menghindari pergerakan obat yang lambat, apotek tidak menyediakannya.

Selain itu, kendala resep tidak bisa dilayani adalah karena kosongnya stok

dari PBF. Untuk mengatasi permasalahan ini apoteker dapat menghubungi

dokter penulis resep untuk megusulkan penggantian obat. Kendala lain

yang sering ditemui adalah obat yang diminta didalam resep tidak tersedia

dalam bentuk merek dagang tertentu, hanya saja di apotek tersedia obat

generik maka apoteker akan menawarkan obat generik tersebut jika pasien

menyetujui. Selain itu, untuk menanggulangi hal diatas, Apoteker

Pengelola Apotek dapat menjalin mitra dengan apotek lain dengan harapan

supaya apotek dapat menyediakan obat ketika ada permintaan resep.

Kendala lain yang ditemui adalah masih sedikitnya pasien yang

datang membeli obat ke Apotek ini disebabkan masih sedikitnya pasien

62
 yang berobat ke Rumah Sakit USU.. Untuk mengatasi permasalahan ini

Apotek Rumah Sakit USU berinisiatif mengadakan makanan ringan dan

minuman untuk menaikkan omset tentunya dengan harga yang wajar, hal

ini berdampak positif bagi Apotek dan bagi lingkungan Rumah Sakit USU

yang dibuktikan dengan tenaga kesehatan seperti dokter dan perawat,

petugas rumah sakit dan pasien tidak perlu mencari makanan ringan dan

minuman dengan jarak yang jauh.

4.4 Peran dan Pelayanan Apoteker Pengelola Apotek Rumah Sakit USU

Peran Apoteker Pengelola Apotek dan manajemen Apotek Rumah

Sakit USU sudah berjalan dengan baik. Hal ini terlihat dari pengkajian

resep dan pelayanan farmasi klinis terhadap pasien, Apoteker terlibat

langsung memberikan pelayanan resep maupun swamedikasi.

Dengan terlaksananya peran Apoteker dalam apotek maka

masyarakat menyadari peran penting dan manfaat seorang apoteker dalam

meningkatkan kesehatan dan kemajuan apotek. Apoteker

bertanggungjawab terhadap pelayanan kefarmasian di apotek, sehingga

pelayanan komunikasi, informasi dan edukasi mengenai obat kepada

masyarakat dapat berjalan dengan baik, serta senantiasa membenahi diri

agar dapat mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan, guna mengangkat

derajat profesi apoteker menjadi suatu profesi yang diakui oleh

masyarakat.

4.5 Fasilitas di Apotek Rumah Sakit USU

Fasilitas yang terdapat diapotek meliputi lemari obat, lemari

63
 pendingin tempat penyimpanan obat bersuhu <8°C, tempat tunggu pasien,

komputer dan AC, ruang KIE, jaringan internet (misal: wifi) sehingga

lebih memudahkan dalam pelaporan obat narkotika dan psikotropika juga

menjadi lebih terbuka dalam masuknya informasi seputar peraturan atau

kebijakan baru pemerintah terkait praktek perapotekan, dapat juga

mempermudah dalam mengupdate ilmu terbaru terutama dalam

penyelesaian kasus resep yang membutuhkan literatur berupa ebook atau

jurnal online, serta dapat mempermudah dalam melakukan pemesanan

barang atau produk obat kepada distributor yang sudah menyediakan

pemesanan barang secara online, Apotek Rumah Sakit USU juga

menyediakan wastafel sebagai tempat mencuci tangan apalagi di era

pandemi sekarang ini.

Sistem informasi manajemen apotek sudah menggunakan sistem

komputerisasi. Sistem informasia manajemen apotek sangat diperlukan

dalam pengelolaan apotek karena sistem komputerisasi dapat menyediakan

dukungan informasi yang aktual dan cepat yang mencakup informasi obat,

jumlah item obat yang tersedia, harga obat, retur pembelian, dan

penerimaan obat.

4.6 Apotek Rumah Sakit USU Selama Pandemi COVID-19

Selama pandemi Covid-19 berlangsung, cukup terlihat perubahan yang

terjadi pada proses pengelolaan perbekalan farmasi dan pelayanan kefarmasian di

Apotek Rumah Sakit USU. Pada proses pengelolaan perbekalan farmasi, dalam

perencanaan perbekalannya tetap dilaksanakan dengan melihat buku pesanan

sementara yang berisi daftar perbekalan famasi yang akan habis yang ditulis setiap

64
harinya, untuk pengadaannya tetap mengutamakan obat-obat yang bersifat fast

moving, pada kondisi pandemi obat-obat yang bersifat fast moving, berupa

multivitamin dan suplemen seperti vitamin C, megazing dll.

Pembeliaan perbekalan farmasi dilakukan oleh Apoteker Pengelola

Apotek dan Asisten Apoteker, biasanya melalui salesman yang datang setiap hari

secara sistem tender skala kecil, namun saat situasi pandemi beberapa distributor

juga sudah menyediakan aplikasi khusus dalam pemesanan barang dan produk-

produk obat bebas, bebas terbatas serta beberapa obat keras, yang dapat dipesanan

secara online dengan hanya mendownload aplikasi tersebut dan melakukan

pesanan, maka barang dan obat akan diantarkan ke apotek dan diterima langsung

oleh Apoteker Pengelola Apotek dan Asisten Apoteker dengan memeriksa

kesesuaian jenis, jumlah, mutu, tanggal kadaluarsa, harga dan Batch dari

perbekalan farmasi yang diterima.

Pelayanan farmasi klinis pada situasi pandemi di Apotek Rumah Sakit

USU tetap berlangsung dalam pengkajian resep, dispensing, pelayanan informasi

obat (PIO) dan konseling. Dalam pelayanan swamedikasi, pembelian multivitamin

dan suplemen yang meningkatkan kekebalan tubuh semakin rutin dan banyak,

namun pelayanan resep semakin berkurang, minimal melakukan pelayanan resep

sehari melayani 1 resep obat dan maksimal hanya melayani 3-5 resep sehari.

Kendala yang terjadi selama pandemi berlangsung, sedikitnya pasien yang

berkunjung ke Apotek Rumah Sakit USU dibandingkan kondisi biasanya,

sehingga membuat waktu praktik Apotek yang lebih singkat yang umumnya buka

dari jam 08.00-20.00 WIB menjadi buka jam 08.00-16.00 WIB kebijakan ini

disebabkan karna sangat minimnya pasien yang datang, dan juga kendala dalam

perbekalan farmasi yang bersifat fast moving pada kondisi biasa, berubah menjadi

65
slow moving karena situasi pandemi Covid-19 berlangsung, yang mengakibatkan

beberapa produk obat tidak bergerak. Untuk mengatasi masalah ini Apotek

Rumah Sakit USU terpaksa melakukan return terhadap produk-produk tersebut.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

- Peran, fungsi, dan tanggungjawab apoteker sangat berpengaruh terhadap

kesehatan masyarakat diantaranya adalah:

a. Pelayanan terkait dengan perbekalan farmasi,

b. Pelayanan informasi obat,

c. Pelayanan swamedikasi ke pasien, dan

d. Manajemen pengelolaan apotek.

- Perbekalan yang telah didapat oleh calon apoteker dari praktik kerja

profesi di apotek yaitu keterampilan dan pengetahuan tentang bagaimana

praktik kefarmasian yang dilakukan oleh seorang apoteker dalam

menjalani peran, fungsi dan tanggung jawabnya.

5.2 Saran

- Disarankan sebaiknya memiliki rak tersendiri untuk obat LASA (Look

Alike Sound Alike) dan untuk obat high alert untuk mempermudah dalam

proses penyusunan dan pengambilan obat.

- Disarankan sebaiknya mulai melakukan penulisan resep elektronik untuk

meminimalisir medication error

66
 - Disarankan sebaiknya menggunakan barcode scanner untuk

mempermudah dalam penjualan obat dan meminimalisir terjadinya

kesalahan dalam stok opname.

DAFTAR PUSTAKA

Anief, M. 2014. Manajemen Farmasi. Cetakan Keenam.Yogyakarta: Gadjah

Mada University Press. Halaman 3-4,8-12, 78-80, 120.
BPOM. 2018. Pengelolaan Obat-Obat Tertentu (OOT) yang Sering
Disalahgunakan. Jakarta: BPOM. Halaman 6-7.
Depkes RI. 2006. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Halaman 3-4.
Mashuda, A. 2011. Pedoman Cara Pelayanan Kefarmasian yang Baik (CPFB).
Jakarta: Kerja Sama Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia dengan Pengurus
Pusat Ikatan Apoteker Indonesia. Halaman 12-13.
Parasuraman, S dan Sam, A.T. 2015. The Nine Stars of Pharmacist: An Overview.
Journal of Young Pharmacist. 7(4): 281-284.
Permenkes RI. 1993. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.919/Permenkes/Per/X/1993 tentang Kriteria Obat yang Dapat
Diserahkan Tanpa Resep Dokter. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Permenkes RI. 2011. Peraturan Menteri Kesehatan RI
No.889/Permenkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin
Kerja Tentang Kefarmasian. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Permenkes RI. 2015. Permenkes RI No.3 Tahun 2015 tentang Peredaran,
Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor Farmasi. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Permenkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 31
Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
889/Permenkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin, Praktik dan Izin Kerja
Tentang Kefarmasian. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Permenkes RI. 2016. Permenkes RI No. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Permenkes RI. 2017. Permenkes RI No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Permenkes RI. 2017. Permenkes RI No. 3 Tahun 2017 tentang Perubahan
Penggolongan Psikotropika. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2020. Panduan Praktik Klinis: Pneumonia
2019-nCoV. Jakarta: PDPI.

67
Presiden RI. 1997. Undang-undang Republik Indonesia No. 5 tentang
Psikotorpika. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Presiden RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia No. 35 tentang Narkotika.
Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Presiden RI. 2009. Undang-undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Presiden RI. 2009. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian. Jakarta: Lembaran Negara Republik Indonesia.
Satibi, Rokhman, M.R, Aditama, H. 2016. Manajemen Apotek. Cetakan I.
Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Halaman 18-20, 43-46.
Sudarsana, I.K., dkk. 2020. COVID-19: Perspektif Agama dan Kesehatan. Bali:
Yayasan Kita Menulis. Halaman 15-16.
Unair News. 2020. Tanggulangi COVID-19 Peneliti Unair Kembangkan
Rekayasa Biomolekuler. [online]. http://news.unair.ac.id [diakses 01
Agustus 2020].
WHO. 2020. Dexamethasone and COVID-19. [online]. http://www.who.int
[diakses 01 Agustus 2020].

68
Lampiran 1. Formulir Surat Pesanan Biasa

Lampiran 2. Formulir Surat Pesanan Prekursor

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI

Nomor SP : ………/ PRSR / AP-RSU / ……. / …….

69
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : apt. Zahniar, S. Farm.
Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 0231/6758/3.1/1203/01/2020

Mengajukan pesanan obat mengandung Prekursor Farmasi kepada :

Nama Perusahaan :
Alamat :
No. Telp :

Jenis Obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah :

Be
Zat
ntu
akti
k S J
f
dan a u
pre
N Nama kek t m K
kur
No Obat uat u l Ket.
sor
an a a
Far
sed n h
ma
iaa
si
n

Obat mengandung Prekursor Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi

kebutuhan :
Nama Apotek : Apotek Rumah sakit USU
Alamat Lengkap : Jl. Dr. Mansyur No. 66, Medan
Nomor Surat Izin Apotek : 0038/0021/3.3/1203/02/2020

Medan, .…../……/…….
Penanggung Jawab

apt. Zahniar, S. Farm.

No. SIPA :
0231/6758/3.1/1203/01/2020

70
Lampiran 3. Formulir Surat Pesanan Obat Tertentu

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG OBAT-OBAT TERTENTU

FARMASI
Nomor SP : ………../ OOT / AP-RSU / ……. / …….

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : apt. Zahniar, S. Farm.
Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 0231/6758/3.1/1203/01/2020

Mengajukan pesanan obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi kepada :

Nama Perusahaan :
Alamat :
No. Telp :

Jenis Obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi yang dipesan adalah :

Zat Ben
aktif tuk
obat- dan
Na
N obat kek S J K
ma
No Terte uata Satuan Jumlah Ket.
Obat
ntu n
Farma sedi
si aan

Obat mengandung Obat-obat Tertentu Farmasi tersebut akan digunakan untuk

memenuhi kebutuhan :
Nama Apotek : Apotek Rumah sakit USU
Alamat Lengkap : Jl. Dr. Mansyur No. 66, Medan
Nomor Surat Izin Apotek : 0038/0021/3.3/1203/02/2020

Medan, .…../……/…….
Penanggung Jawab

apt. Zahniar, S. Farm.

No. SIPA :
0231/6758/3.1/1203/01/2020

71
Lampiran 4. Formulir Surat Pesanan Psikotropika

SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PSIKOTROPIKA FARMASI

Nomor SP : / PSI / AP-RSU / ……. / …….

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : apt. Zahniar, S. Farm.
Jabatan : Apoteker
Nomor SIPA : 0231/6758/3.1/1203/01/2020

Mengajukan pesanan obat mengandung Psikotropika Farmasi kepada :

Nama Perusahaan :
Alamat :
No. Telp :

Jenis Obat mengandung Prekursor Farmasi yang dipesan adalah :

B
Ju
e
mla
n K
h
t ek
dal
u ua
Zat am
k ta
N aktif ben
Nama Obat s n/
No psikotr tuk
e Po
opika ang
d te
ka
i ns
dan
a i
hur
a
uf
n

Obat mengandung Psikotropika tersebut akan digunakan untuk memenuhi

kebutuhan :
Nama Apotek : Apotek Rumah sakit USU
Alamat Lengkap : Jl. Dr. Mansyur No. 66, Medan
Nomor Surat Izin Apotek : 0038/0021/3.3/1203/02/2020

Medan, .…../……/…….
Penanggung Jawab

apt. Zahniar, S. Farm.

No. SIPA : 0231/6758/3.1/1203/01/2020

72
73
Lampiran 5. Formulir Surat Pesanan Narkotika

74
Lampiran 6. Salinan Resep

75
Lampiran 7. Pelaporan Narkotika dan Psikotropika

2020-12-18
10:40:17

76
Lampiran 7. Lanjutan

77
78
LAPORAN KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)
PADA PELAYANAN RESEP DAN SWAMEDIKASI

di
APOTEK RUMAH SAKIT USU
MEDAN
STUDI KASUSMELLITUS TIPE II + ULKUS DIABEPENIS

Disusun oleh:
Mei Shintia Sitepu, S.Farm.
NIM 203202125

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTAR
MEDAN
2021
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...................................................................................... i
DAFTAR ISI.................................................................................................. ii
BAB I PELAYANAN RESEP....................................................................... 1
BAB II PELAYANAN SWAMEDIKASI..................................................... 45
2.1 Swamedikasi 1.......................................................................................... 45
2.1.1 Keluhan ................................................................................................ 45
2.1.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 45
2.1.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 45
2.2 Swamedikasi 2...................................................................................... 46
2.2.1 Keluhan ................................................................................................ 46
2.2.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 46
2.2.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 46
2.3 Swamedikasi 3...................................................................................... 47
2.3.1 Keluhan ................................................................................................ 47
2.3.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 47
2.3.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 47
2.4 Swamedikasi 4...................................................................................... 48
2.4.1 Keluhan ................................................................................................ 48
2.4.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 48
2.4.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 49
2.5 Swamedikasi 5...................................................................................... 49
2.5.1 Keluhan ................................................................................................ 49
2.5.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 50
2.5.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 50
2.6 Swamedikasi 6...................................................................................... 51
2.6.1 Keluhan ................................................................................................ 51
2.6.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 51
2.6.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 51
2.7 Swamedikasi 7...................................................................................... 52
2.7.1 Keluhan ................................................................................................ 52
2.7.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 52
2.7.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 52
2.8 Swamedikasi 8...................................................................................... 53
2.8.1 Keluhan ................................................................................................ 53
2.8.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 53
2.8.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 53
2.9 Swamedikasi 9...................................................................................... 54
2.9.1 Keluhan ................................................................................................ 54
2.9.2 Spesialite Obat Swamedikasi ............................................................... 54
2.9.3 Pelayanan Informasi Obat..................................................................... 54
2.10 Swamedikasi 10.................................................................................... 55
2.10.1 Keluhan.............................................................................................. 55
2.10.2 Spesialite Obat Swamedikasi............................................................. 55
2.10.3 Pelayanan Informasi Obat.................................................................. 56
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 57

2
 DAFTAR TABEL

2.1 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 1................................................... 45

2.2 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 2................................................... 46
2.3 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 3................................................... 47
2.4 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 4................................................... 48
2.5 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 5................................................... 50
2.6 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 6................................................... 51
2.7 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 7................................................... 52
2.8 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 8................................................... 53
2.9 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 9................................................... 54

3
 BAB II

PELAYANAN SWAMEDIKASI

2.1 Swamedikasi 1
2.1.1 Keluhan
Seorang ibu 35 tahun datang ke apotek denga keluhan batuk kering dan
sudah berlangsung selama 3 hari. Berdasarkan keluhan pasien maka obat yang
dianjurkan adalah SanadrylDMP sirup.
2.1.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.1 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 1

Komposisi Produk
Nama Obat Gol Khasiat
Lain
Tiap 5 ml sirop
mengandung
Dextromethorpa
Obat Mengobati
n HBr 10 mg
SANADRYLDM bebas batuk
Diphenhydramin
P (Sanbe/ ED: - terbata kering,
e Hcl 12,5 mg
Februari 2021) s gejala alergi
Ammonium
(DTL) dan flu
Chloride 100 mg
Na citrate 50 mg
Menthol 1 mg

2.1.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Mengobati batuk kering, gejala alergi dan flu

2. Bentuk sediaan : Sirup

3. Cara pakai : 3 kali sehari dua sendok takar (5 ml).

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 3 kali sehari 2 sendok

takar (tiap 8 jam).

- Hindari konsumsi makanan junk food

- Istirahat dalam waktu yang cukup

- Hentikan penggunan obat jika terjadi kondisi susah tidur.

4
 - Jika dalam 3 hari gejala-gejala flu tidak berkurang, segara hubungi

dokter.

- Obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya

matahari langsung serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.2 Swamedikasi 2

2.2.1 Keluhan

Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke apotek dengan keluhan

memiliki bau mulut. Berdasarkan keluhan pasien maka obat yang dianjurkan

adalah Betadine mouthwash and Gargle.

2.2.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.2 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 2

Nama Komposisi
Produk Lain Gol Khasiat
Obat
Betadine
mouthwas
h and Antiseptik
Tiap botol
Gargle Bebas yang mampu
mengandung
(Mahakam - Terbatas membunuh
povidone iodine
Beta (DTL) bakteri/mikrob
1%
Farma/ a dalam mulut
ED: Mei
2023)

2.2.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk mengurangi dan membunuh bakteri

2. Bentuk sediaan : Larutan.

3. Cara pakai : 15 ml tiap kumur, tiga kali sehari.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat digunakan sesuai dosis yang dianjurkan 3 kali sehari, 15 ml

tiap kumur.

5
 - Hanya untuk dikumur, tidak untuk ditelan.

- Konsumsi air mineral 2 liter per hari dan makanan yang sehat.

- Obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya

matahari langsung serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.3 Swamedikasi 3

2.3.1 Keluhan

Seorang wanita (58 tahun) membeli obat dengan keluhan susah buang air

besar sudah berlangsung selama 3 hari, menganggu aktivitas karena . Berdasarkan

keluhan tersebut obat yang diberikan adalah Microlac Supp.

2.3.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.3 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 3

Nama Komposisi Produk Gol Khasiat
Obat Lain
Tiap tube sodium lauryl
Microlax sulfoacetat 45 mg Untuk
Supp Sodium citrate 450 mg mengatasi
Obat
(Faratu/ Sorbic acid 5 mg - masalah
bebas
ED: Juli Polietilen glikol 400 650 susah buang
2021) mg air besar
Sorbitol 4,465 mg

2.3.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk mengatasi masalah susah buang air besar.

2. Bentuk sediaan : Gel.

3. Cara pakai : Digunakan dengan pencet tube sedikit, oleskan isi

tube pada bagian luar dari pipa, masukkan seluruh pipa aplikator ke dalam

rektal, kemudian pencet tube hingga seluruh isi tube keluar, tetap diam

hingga beberapa waktu, tarik perlahan pipa aplikator.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

6
 - Hanya untuk penggunaan melalui rektal, tidak untuk dimakan.

- Gunakan sesuai dosis yang dianjurkan

- Sebelum dan sesudah penggunaan obat cuci tangan

- Hindari mengkonsumsi makanan yang manis, makanan dan minuman

asam, lebih banyak konsumsi makanan dengan serat tinggi.

- Obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya matahari

langsung serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.4 Swamedikasi 4

2.4.1 Keluhan

Seorang wanita dewasa berusia 23 tahun datang ke apotek dengan keluhan

mata perih setelah menggunakan contact lens. Berdasarkan keluhan pasien maka

obat yang dianjurkan adalah tetes mata Cendo Lyteers.

2.4.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.4 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 4

Nama Komposisi
Produk Lain Gol Khasiat
Obat
CENDO Sodium chloride _ Bebas Melumasi dan
LYTEERS 4.40 mg (DBL) menyejukan
(Cendo/ Potassium pada mata
ED: chloride 0.80 kering akibat
November mg kekurangan
2022) sekresi air mata
atau teriritasi
kondisi
lingkungan,
ketidaknyamana
n karena
penggunaan
hard contact
lens, gangguan
penglihatan
karena kelebihan
lendir pada
mata.

7
2.4.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Melumasi dan menyejukan pada mata kering akibat

kekurangan sekresi air mata atau teriritasi kondisi

lingkungan, ketidaknyamanan karena penggunaan

hard contact lens, gangguan penglihatan karena

kelebihan lendir pada mata

2. Bentuk sediaan : Botol @15 ml.

3. Cara pakai : Teteskan pada masing- masing mata 2 tetes, 3 kali

sehari.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diteteskan sesuai dosis yang dianjurkan 3 kali sehari 2 tetes

(tiap 12 jam).

- Cuci tangan hingga bersih sebelum menggunakan obat tetes mata.

- Tekan kemasan untuk meneteskan obat ke kelopak mata bagian

bawah.

- Jangan sampai ujung botol atau kemasan obat tetes mata menyentuh

permukaan mata.

- Kedipkan mata agar obat tetes mata menyebar ke seluruh bagian

mata.

- Jangan dipergunakan 30 hari setelah dibuka.

- Obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya

matahari langsung serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

8
2.5 Swamedikasi 5

2.5.1 Keluhan

Seorang pria dewasa berusia 34 tahun datang ke apotek dengan keluhan

mengalami diare sudah berlangsung selama 2 hari. Berdasarkan keluhan pasien

maka obat yang dianjurkan adalah Guanistrep suspensi.

2.5.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.5 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 5

Nama Obat Komposisi Produk Lain Gol Khasiat
Untuk
Guanistrep pengobatan
 Tiap 5 ml (1 Kanina(Ifars
Suspensi simtomatik
sendok takar) Pharmaceutical Bebas
(Itrasal/ pada diare
mengandung; Labratories) (DBL)
ED: dimana tidak
Kaolin 986 mg Kaotin(Erela)
Oktober diketahui
Pectin 40 mg
2023) penyebabnya
dengan jelas

2.5.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk pengobatan simtomatik pada diare dimana

tidak diketahui penyebabnya dengan jelas.

2. Bentuk sediaan : Suspensi.

3. Cara pakai : 2 kali sehari 1 sendok takar, maksimal 12 kali (60

ml) sehari minum setelah buang air besar.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 2 kali sehari satu sendok

takar, maksimal 12 kali (60 ml) sehari

9
 - Jangan gunakan lebih dari dua hari.

- Diminum setelah buang air besar.

- Jika gejala masih tidak berkurang, konsultasi dengan dokter.

- Obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya matahari

langsung serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.6 Swamedikasi 6

2.6.1 Keluhan

Pasien wanita 35 tahun datang ke apotek untuk membeli suplemen karena

mengalami lelah akibat tuntutan kerja yang meningkat dan juga faktor cuaca

musim hujan. Berdasarkan keluhan pasien maka obat yang dianjurkan adalah

Redoxon tablet effervesen.

2.6.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.6 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 6

Nama Obat Komposisi Produk Lain Gol Khasiat

Redoxon Untuk
Tiap tablet
Tablet memenuhi
mengandung
Effervesen kebutuhan
Vitamin C 1000 Supleme
(Bayer - vitamin dan
mg n
Indonesia/ mineral yang
Vitamin D 400
ED: bermanfaat
iu
Februari menjaga daya
Zink 100 mg
2023) tahan tubuh

2.6.3 Pelayanan Informasi Obat

10
 1. Khasiat : Untuk memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral yang

bermanfaat menjaga daya tahan tubuh.

2. Bentuk sediaan : Tablet effervesen.

3. Cara pakai : Satu tablet dalam 200 ml air putih tunggu hingga larut

satu kali sehari .

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 1 tablet dimasukan

dalam 200 ml air putih tunggu hingga larut satu kali sehari.

- Jangan gunakan lebih dari dua hari.

- Konsultasikan dengan dokter jika dalam kondisi hamil.

- Tidak untuk digunakan pada bayi dibawah satu tahun

- Obat disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya

matahari langsung serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.7 Swamedikasi 7

2.7.1 Keluhan

Pasien wanita 27 tahun datang ke apotek membeli obat untuk sakit kepala

sebelah yang dialami selama 2 hari, pasien menyebutkan mulai sakit kepala

setelah terkena gerimis pagi hari dan tetap berkerja hingga malam. Berdasarkan

keluhan pasien maka obat yang dianjurkan adalah Bodrex Migra tablet.

2.7.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.7 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 6

Nama Obat Komposisi Produk Lain Gol Khasiat
Bodrex Tiap Kaplet - Obat Untuk

Migra mengandung: Bebas meringankan
Tablet Paracetamol 350 sakit kepala
(Tempo mg pada migraine

11
 Scan
Pasific/ Propypenazone
ED: 150 mg
Oktober Caffein 50 mg
2022)

2.7.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk meringankan sakit kepala pada migraine.

2. Bentuk sediaan : Kaplet.

3. Cara pakai : 1 kaplet 3 kali sehari.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 1 kaplet 3 kali sehari.

- Jangan gunakan dalam jangka waktu yang panjang karena dapat

menyebabkan kerusakan fungsi ginjal.

- Jika setelah 5 hari penggunaan obat gejala tidak berkurang, konsultasi

dengan dokter

- Obat disimpan di tempat yang kering pada suhu dibawah 30OC serta

jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.8 Swamedikasi 8

2.8.1 Keluhan

Pasien laki-laki 49 tahun datang ke apotek membeli obat dengan keluhan

sering kesemutan kebas selama 3 minggu. Berdasarkan keluhan pasien maka obat

yang dianjurkan adalah Neurobion Forte tablet.

2.8.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.8 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 8

Nama Komposisi
Produk Lain Gol Khasiat
Obat
Neurobion Tiap tablet Neorobion(Merck Supleme Untuk

12
 pengobatan
neuropati
mengandung ) dengan
Forte Vitamin B1 100
GrahabionGraha gejala
Tablet mg
Farma) n kesemutan
(Merck Vitamin B6 100
Ikaneuron dan kebas
tbk/ ED: mg
(Ikapharmindo) karena
Mei 2022) Vitamin B12
kekurangan
5000 mcg
vitamin
neuropatik

2.8.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk pengobatan neuropati dengan gejala kesemutan

dan kebas karena kekurangan vitamin neuropatik.

2. Bentuk sediaan : Tablet.

3. Cara pakai : 1 tablet sehari sesudah makan.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 1 tablet sehari sesudah

makan.

- Konsultasi dengan dokter jika gejala berlanjut, penggunaan pada

wanita hamil atau merencanakan kehamilan.

- Disarankan untuk konsumsi makanan dengan kandungan serat yang

tinggi, mengandung vitamin dan minum air putih 2 liter perhari.

- Obat disimpan di tempat yang kering pada suhu dibawah 30OC dan

jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.9 Swamedikasi 9

2.9.1 Keluhan

13
 Pasien wanita 26 tahun datang ke apotek membeli obat dengan keluhan

sakit kepala, demam, flu dan hidung tersumbat. Berdasarkan keluhan pasien maka

obat yang dianjurkan adalah Sanaflu tablet.

2.9.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.9 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 9

Nama Obat Komposisi Produk Lain Gol Khasiat
Untuk
meringanka
Tiap kaplet n gejala flu
Sanaflu
mengandung: seperti
Kaplet Obat
Paracetamol 500 - demam,
(Caprifarmind bebas
mg sakit kepala,
o Labs/ ED: terbatas
Fenilpropanolami bersin-
Oktober 2021)
n HCl 15 mg bersin, dan
hidung
tersumbat

2.9.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk meringankan gejala flu seperti demam, sakit

kepala, bersin-bersin, dan hidung tersumbat

2. Bentuk sediaan : Kaplet.

3. Cara pakai : 1 kaplet 3 kali sehari.

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 1 kaplet 3 kali sehari.

- Tidak untuk penderita tekanan darah tinggi atau yang mempunyai

potensi tekanan darah tinggi atau stroke.

- Jika dalam 3 hari gejala flu tidak berkurang segera hubungi dokter.

- Hentikan penggunaan obat jika terjadi susah tidur, jantung berebar

dan pusing.

14
 - Disarankan untuk konsumsi makanan dengan kandungan serat dan

vitamin, minum air putih 2 liter perhari, serta untuk istirahat yang

cukup hingga gejala sembuh.

- Obat disimpan di tempat yang kering pada suhu dibawah 30OC serta

jauhkan dari jangkauan anak-anak.

2.10 Swamedikasi 10

2.10.1 Keluhan

Pasien wanita 21 tahun datang ke apotek membeli obat untuk rhinitis

akibat alergi terhadap cuaca dingin yang dideritanya sudah berlangsung selama 5

tahun setiap musim hujan dan sudah biasa konsumsi Cetirizine. Berdasarkan

keluhan pasien maka obat yang dianjurkan adalah Cetirizine tablet.

2.10.2 Spesialite Obat Swamedikasi

Tabel 2.10 Daftar Spesialite Obat Swamedikasi 10

Nama Obat Komposisi Produk Lain Gol Khasiat
Cerini (Sanbe
Cetirizine
Tiap tablet Farma) Untuk
Tablet
mengandung Cetinal(Kalbe Obat pengobata
(Etercon
Cetirizine Farma) keras n rhinitis
Pharma/ ED:
Desember
Hidrochlorid Cetrol (Solas (GKL) alergi
e 10 mg Langgeng Sejahtera) musiman
2021)
2.10.3 Pelayanan Informasi Obat

1. Khasiat : Untuk pengobatan rhinitis alergi musiman

2. Bentuk sediaan : Tablet.

3. Cara pakai : 1 tablet 1 kali sehari

4. Hal-hal yang perlu diinformasikan:

- Obat diminum sesuai dosis yang dianjurkan 1 tablet 1 kali sehari.

15
 - Tidak dianjurkan untuk mengendarai kendaraan bermotor dan

mengoperasikan mesin berat selama penggunaan obat.

- Obat disimpan di tempat yang kering pada suhu dibawah 30OC,

terlindung dari cahaya, serta jauhkan dari jangkauan anak-anak.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. 2006. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas.
Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik.
Drug Interaction Checker. 2020. Drug Interaction Checker. [online].
http://www.drugs.com [diakses 24 Juli 2020].
Hanutami NP, B., dan Keri L.D. 2019. Identifikasi Potensi Interaksi Antar Obat
pada Resep Umum di Apotek Kimia Farma 58 Kota Bandung Bulan April
2019. Farmaka. 17 (2): 62.
Ikatan Apoteker Indonesia. 2014. Informasi Spesialite Obat Indonesia. Volume
50. Jakarta: PT. ISFI Penerbitan.
Kanhar, A., Klimek L.,Cazan D., Sperl A. 2020. An overview of efficacy and
safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory
diseases with a special regard to children. Multidisciplinary Respiratory
Medicine 2020; volume 15:511. Hal. 513.
Medscape. 2016. Medscape Reference. http://www.emedicine.Medscape.com/.
Diakses tanggal 18 Desember 2018.

16
Pramudianto, A. dan Evaria. 2014. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi. Edisi
XVI. Jakarta: PT. Bhuana Ilmu Populer.
Tim Medical Mini Notes. 2017. Basic Pharmacology & Drug Notes. Makassar:
MMN Publishing.

17