Provinsi: SULAWESI TENGGARA

Kabupaten/Kota: KOTA BAU BAU

Kecamatan: MURHUM

Desa/Kel: BAADIA

RW/Dusun: RW 03

RT: RT 003

No. urut rumah: 091

No. urut KK: 107

No HP: 085326029885

Jumlah anggota keluarga: 5

Alamat: JL. LABUKE

No.1- Nama Kepala Keluarga: SAMIN LA ANGGO

NIK: 7472062704830002

Jenis Kelamin: Laki-laki

Tanggal Lahir: 27-01-1983

Status Perkawinan: Kawin

Usia kawin pertama: 25

Memiliki akta kelahiran: Ya

Agama: Islam

Status pekerjaan: Wiraswasta

Pendidikan: Tamat SLTA/Sederajat

Kepesertaan JKN: BPJS Non-PBI

Keberadaan anggota keluarga: Di Dalam Rumah

No. 2 – Nama Anggota Keluarga: YULI ASTUTI

NIK: 7472066704840002

Jenis Kelamin: Perempuan

Tanggal Lahir: 27-04-1984

Status Perkawinan: Kawin

Usia kawin pertama: 24

Memiliki akta kelahiran: Ya

Agama: Islam

Status pekerjaan: Wiraswasta

Pendidikan: Tamat SLTA/Sederajat

Kepesertaan JKN: BPJS Non-PBI

Keberadaan anggota keluarga: Di Dalam Rumah

No.3 Nama Anggota Keluarga: NALISA SAMIN

NIK: 7472065406090002

Jenis Kelamin: Perempuan

Tanggal Lahir: 14-06-2009

Status Perkawinan: Belum kawin

Usia kawin pertama: -

Memiliki akta kelahiran: Ya

Hubungan dengan kepala keluarga: Anak

Kode Ibu Kandung: 2 – YULI ASTUTI

Agama: Islam

Status pekerjaan: Tidak/Belum Bekerja

Pendidikan: Masih SD/Sederajat

Kepesertaan JKN: BPJS-Non PBI

Keberadaan anggota keluarga: Di Dalam Rumah

No. 4 – Nama Anggota Keluarga: ABIZAL LA ANGGO

NIK: 7472061810130003

Jenis Kelamin: Laki-laki

Tanggal Lahir: 18-10-2013

Status Perkawinan: Belum kawin

Usia kawin pertama: -

Memiliki akta kelahiran: Ya

Hubungan dengan kepala keluarga: Anak

Kode Ibu Kandung: 2 – YULI ASTUTI

Agama: Islam

Status pekerjaan: Tidak/Belum Bekerja

Pendidikan: Masih SD/Sederajat

Kepesertaan JKN: BPJS-Non PBI

Keberadaan anggota keluarga: Di Dalam Rumah

No.5 – Nama Anggota Keluarga: DZAKWAN JAMAL LA ANGGO

NIK: 7472062403180001

Jenis Kelamin: Laki-laki

Tanggal Lahir: 24-03-2018

Status Perkawinan: Belum kawin

Usia kawin pertama: -

Memiliki akta kelahiran: Ya

Hubungan dengan kepala keluarga: Anak

Kode Ibu Kandung: 2 – YULI ASTUTI

Agama: Islam

Status pekerjaan: Tidak/Belum Bekerja

Pendidikan: Tidak/Belum Sekolah

Kepesertaan JKN: BPJS-Non PBI

Keberadaan anggota keluarga: Di Dalam Rumah

01 Sudah berapa kali Ibu melahirkan?

03 Kelahiran

1. Berapa jumlah anak lahir hidup?

Laki-laki: 2

Perempuan: 1

2. Berapa jumlah anak masih hidup?

Laki-laki: 2

Perempuan: 1

02 Menurut Ibu, berapa jumlah anak ideal yang diinginkan?

4 Anak

03 Apakah Ibu saat ini sedang hamil?

Tidak

2.1 Apakah Ibu menginginkan anak lagi?

Ya. Ingin anak nanti/kemudian

04