RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

POLA TIDUR DAN ISTIRAHAT

DISUSUN OLEH:

I KADE NGURAH ARYA WARDANA

G3A020161

PROGRAM STUDI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHHAMADIYAH SEMARANG

2021
A. Data Pengkajian

Ruang: P Rajawali 2A
Waktu pengambilan data: Kamis, 22 April 2021 pukul 14:00

1. Biodata pasien
Nama: Ny. S
CM : 11291420
Tanggal lahir: 06 Mei 1952
Usia 68 tahun.
Tanggal Masuk : 01 April 2021.

2. Keluhan Utama
Pasien datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri dibagian perut.

3. Keluhan saat ini:

Pasien kesulitan untuk istirahat dan tidur karena nyeri hilang timbul.

4. Data Fokus:
DS: Pasien mengatakan sering terbangun dimalam hari karena nyeri pada
perutnya.
Pasien mengatakan terjaga pada malam hari dan tidak bisa tidur pada
siang harinya
Pasien mengatakan mengantuk.

DO: Pasien tampak lemas, lesu

Pasien tampak menahan kantuk
Konjungtiva anemis

TTV:
TD : 105/70 mmHg
S : 37°C
N : 90 x/menit
Rr : 22 x/menit
Hasil pemeriksaan APP :
Terdapat nyeri tekan di perut bagian bawah.
Pemeriksaan Fisik:
 GCS : E4 V5 M4
Keadaan Umum: CM
BB: 55 Kg
Terapi yang diberikan:
 Infus RL 20 tpm

B. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan pola tidur berhubungan dengan kontrol tidur

C. Rencana Keperawatan

No. Diagnosa SLKI SIKI

1. Gangguan Setelah Observasi

pola tidur Dilakukan
berhubungan Tindakan  Identifikasi pola aktivitas
dengan Keperawatan dan tidur
kontrol tidur diharapkan Pola  Identifikasi faktor
Tidur pengganggu tidur
meningkat.
Dengan Kriteria Teraupeutik
Hasil:
1 = Menurun  Fasilitasi menghilangkan
5 = Menigkat stres sebelum tidur
Keluhan sulit  Lakukan prosedur untuk
tidur = 5 meningkatkan kenyamanan
Keluhan sering
Edukasi
terjaga = 5
Keluhan istirahat  Ajarkan teknik relaksasis
tidak cukup = 5