TUGAS.

CURRICUUM VITAE Pas photo

3 x 4 cm

Dear sir :

I intend to apply for a job company for the position sa :Cadet Deck / Enginering Departement” and I’m ready
to joint on board with route of voyage determind by the company.

My completed data as follow :

PERSONAL DATE

Name : ....................................................................................
Rank : Deck / Engine
Seaferer Code : ....................................................................................
Place, Date of Birth : ....................................................................................
Sex : ....................................................................................
Home address : ....................................................................................
....................................................................................
Phone Number : ....................................................................................
E-mail : ....................................................................................
Nationality : INDONESIA
Religion : Moeslim / Protestan / Katholik / Budha / Hindu.
Height : Cm
Weight : Kg
From Academy : “MARITIME POLYTECHNIC” AMI MAKASSAR

PERSONAL DOCUMENT
Name of
Number Issued date Expire date Place issued
document
Seaman Book
Passport

CERTIFICATE OF PROFICIENCY
Name certificate Number Place/Date Issued
Basic Safety Training
Advance Fire Fighting
Seafarers With Disegnated Security Duties

Sincerely Yours

.............................................

Email: ppatti6996@gmail.com
TUGAS. 2

SURAT KETERANGAN MASA BERLAYAR

No. PK. 684 / 1076 / IX / BKLK.KSOP.MKS – 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini : KEPALA BIDANG KESELAMATAN

BERLAYAR, PENJAGAAN DAN PATROLI, menerangkan bahwa :
Nama : ............................ ( Namamu sesuai Ijazah SLTA )
Tempat / Tgl Lahir : ............................ ( T4 Tgl Lahirmu)
Buku Pelaut Nomor : ............................ ( NRPmu )
Tingkat / Prodi : IV / TEKNIKA – NAUTIKA.
Menurut data yang ada pada Buku Pelaut, Buku Sijil dan Surat Keterangan lainnya,
yang bersangkutan telah berlayar di kapal-kapal seperti tersebut di bawah ini :

TONASE KOTOR (GT) TANGGAL MASA BERLAYAR

NAMA KAPAL JABATAN
DAYA MESIN NAIK TURUN TAHUN BULAN

Tanto Multi 3053 / 3.600 HP Kadet Mesin 11-08-2019 12-09-2020 1 1

JUMLAH MASA BERLAYAR SELURUHNYA .......................................................... 1 Thn 1 Bulan

Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan seperlunya.

Makassar, ...........................................
AN. KESYAHBANDARAN DAN OTORITAS PELABUHAN
KABID. KESELAMATAN BERLAYAR, PENJAGAAN
DAN PATROLI
Ub.
KEPALA SEKSI BERLAYAR

..............................................
..............................................
TUGAS. 3

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...............................................................................................

Tempat / Tanggal Lahir : ...............................................................................................

NRP : ...............................................................................................

Program Studi : ...............................................................................................

Alamat : ...............................................................................................

No. Telp / Hp : ...............................................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya berdasarkan keyakinan pada Tuhan Yang Maha Esa

dan Agama yang saya anut bahwa ;

a. Saya bersedia melaksanakan Praktek Laut ( Prala ) selama satu tahun terhitung sejak tanggal

dikeluarkannya Surat Ijin Berlayar atas pihak penyelenggara Praktek Laut (Direktur Politeknik

Maritim AMI Makassar)

b. Apabila saya tidak memenuhi batas waktu dimaksud maka saya bersedia menanggung resiko

dan atau dikeluarkan dari Politeknik Maritim AMI Makassar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dan ditanda tangani di atas meterai yang cukup.

Makassar, ............................................

Yang membuat pernyataan,

Meterai
6.000