DENAH RUANG MAWAR

Tanggal:
13 14 16

12 15

11 17

10 18

Ruang DM
9 19

8 20

7
Pintu Masuk

Nurse Station
3

6 4
Combus Area

5
Ruang Alat
 DENAH RUANG SERUNI
Tanggal:
7 8

6 9

5 10

4 11

3 12

2 13

1 14

Pintu Masuk Nurse Station

15 16

20 19 18 17
 DENAH RUANG EDELWEISS
Tanggal:
17 20

19
Ruang Komputer

18

Pintu Masuk
16 15 1

14 2

13 3

12 4

6
Nurse Station

11 8

10 9
 LEMBAR HARIAN DOKTER MUDA
SMF BEDAH

Nama Pasien: Umur/No. RM:

Tanggal Lahir: (L/P) DM SOAP:
Hari, Tanggal: S/ Kebutuhan harian:
Cairan: cc
Kalori: kkal
O/ KU: TD: mmHg RR: x/mnt Protein: gram
o
H MRS Kes: Nadi: x/mnt Tax: C Lemak: gram
H Post Op K/L: a/i/c/d: -/-/-/- KH: gram
Tho: c/p: s1 s2 tunggal, e/g/m: -/-/- Diet :
TB: cm sim -/-, ret -/-, sonor -/-, ves -/-, rh -/-, wh -/-
BB: Kg Abd:
BMI: Ext: AH OE
Status Gizi: BAK ( )
Status lokalis BAB ( )
Mobilisasi ( )
Pemeriksaan
Penunjang Balance cairan (cc)
Input
Infus
A/ Minum/Sonde
Obat
P/
Output
Urin
Feses
NGT
Drain
IWL
EWL

Nama Pasien: Umur/No. RM:

Tanggal Lahir: (L/P) DM SOAP:
Hari, Tanggal: S/ Kebutuhan harian:
Cairan: cc
Kalori: kkal
O/ KU: TD: mmHg RR: x/mnt Protein: gram
o
H MRS Kes: Nadi: x/mnt Tax: C Lemak: gram
H Post Op K/L: a/i/c/d: -/-/-/- KH: gram
Tho: c/p: s1 s2 tunggal, e/g/m: -/-/- Diet :
TB: cm sim -/-, ret -/-, sonor -/-, ves -/-, rh -/-, wh -/-
BB: Kg Abd:
BMI: Ext: AH OE
Status Gizi: BAK ( )
Status lokalis BAB ( )
Mobilisasi ( )
Pemeriksaan
Penunjang Balance cairan (cc)
Input
Infus
A/ Minum/Sonde
Obat
P/
Output
Urin
Feses
NGT
Drain
IWL
EWL
 LEMBAR HARIAN DOKTER MUDA
SMF BEDAH

Nama Pasien: Umur/No. RM: tahun/

Tanggal Lahir: (L/P) DM SOAP:
Hari, Tanggal: S/ Kebutuhan harian:
Cairan: cc
Kalori: kkal
Protein: gram
H MRS Lemak: gram
H Post Op KH: gram

TB: cm
BB: Kg O/ KU: TD: mmHg RR: x/mnt
o
BMI: Kes: Nadi: x/mnt Tax: C Diet :
Status Gizi: K/L: a/i/c/d: -/-/-/-
Tho: c/p: s1 s2 tunggal, e/g/m: -/-/-
sim -/-, ret -/-, sonor -/-, ves -/-, rh -/-, wh -/-
Pemeriksaan Abd: BAK ( )
Penunjang Ext: AH OE BAB ( )
Mobilisasi ( )
Status lokalis

Balance cairan
Input
Infus:
Minum:
Obat:

Output
Urin:
Feses:
NGT:
Drain:
A/ IWL:
EWL:

In-Out:
P/
 LEMBAR HARIAN DOKTER MUDA
SMF BEDAH

Nama Pasien: Umur/No. RM: tahun/

Tanggal Lahir: (L/P) DM SOAP:
Hari, Tanggal: S/ Kebutuhan harian:
Cairan: cc
Kalori: kkal
Protein: gram
H MRS Lemak: gram
H Post Op KH: gram

TB: cm
BB: Kg O/ KU: TD: mmHg RR: x/mnt
o
BMI: Kes: Nadi: x/mnt Tax: C Diet :
Status Gizi: K/L: a/i/c/d: -/-/-/-
Tho: c/p: s1 s2 tunggal, e/g/m: -/-/-
sim -/-, ret -/-, sonor -/-, ves -/-, rh -/-, wh -/-
Pemeriksaan Abd: BAK ( )
Penunjang Ext: AH OE BAB ( )
Mobilisasi ( )
Status lokalis

Balance cairan
Input
Infus:
Minum:
Obat:

Output
Urin:
Feses:
NGT:
Drain:
A/ IWL:
EWL:

In-Out:
P/