Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Muhamad Nadim


Tempat, Tanggal Lahir : Solo, 12 Oktober 1990
Pekerjaan : Dokter Umum

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia ditempatkan atau ditugaskan di RSUD Dr. R.
Soeprapto Cepu setelah lulus Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam di
Universitas Indonesia.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dan tekanan dari
pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Cepu, 9 Maret 2018


Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan

dr. Fatkhur Rokhim dr. Muhamad Nadim


NIP: 19720101 200212 1 013 NPA IDI: 160097

Anda mungkin juga menyukai