USIA, JENIS KELAMIN DAN KLASIFIKASI HIPERTENSI DENGAN JENIS STROKE

DI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH

AGE, GENDER AND CLASSIFICATION OF HYPERTENSION TO

THE TYPES OF STROKE IN dr. ZAINOEL ABIDIN
GENERAL HOSPITAL OF BANDA ACEH

Dhea Audina1 Halimuddin2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Gawat Darurat Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
email: deadaradina@gmail.comhalimuddin,ners.@gmail.com

ABSTRAK
Stroke merupakan penyakit neurologi yang paling mengancam kehidupan terutama bagi yang berusia lanjut dan
mempunyai riwayat hipertensi.Stroke meningkat seiring dengan banyaknya faktor risiko. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui hubungan antara usia, jenis kelamin dan klasifikasi hipertensi dengan jenis stroke pada pasien yang
dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh 2016. Jenis penelitian ini bersifat descriptive
correlativedengan desain retrospektive study. Populasinya pasien stroke iskemik dan stroke hemoragik yang di rawat
di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Teknik pengambilan sampel menggunakan teknik
systematic random sampling.Sebanyak 96 responden yang terdiri dari dua kelompok berdasarkan jenis
stroke.Pengumpulan data diperoleh dari catatan medik dan dianalisis dengan menggunakan uji statistik T. Independent
dan Chi-Square. Hasil penelitian, ditemukan penderita stroke sebanyak 75 orangstroke iskemik dan 21 orang stroke
hemoragik.Stroke ditemukan paling banyak pada usia rata-rata 61 tahun, laki-laki dan perempuan memiliki peluang
yang sama untuk terkena stroke dan biasanya stroke dipicu oleh adanya riwayat hipertensi. Penelitian ini menyarankan
terutama bagi yang berusia lanjut dan memiliki riwayat hipertensi agar selalu memeriksakan kesehatannya, mengatur
gaya hidup dan diet dengan baik dan benar, serta berolahraga teratur untuk terhindar dari penyakit stroke.

Kata Kunci: stroke, usia, jenis kelamin, hipertensi

ABSTRACT

Stroke is the most life-threatening neurological disease especially for elderly and people who have history of
hypertension. Stroke is increasing for the number of risk factors. The purpose of this research was to find out the
relationship of age, gender, and classifications of hypertensionto the types of stroke of the patients treated in dr.
Zainoel Abidin General Hospital of Banda Aceh in 2016. This research was a correlative descriptive research with
retrospective study design. The population was patients with ischemic and hemorrhagic stroke treated in dr. Zainoel
Abidin General Hospital of Banda Aceh. Samples were collected by using systematic random sampling technique
with total samples of 96 respondents which were divided into two groups based on the types of stroke. Data were
obtained from medical records and analyzed by using T. Independent and Chi-Square statistical test. The results
showed that 75 respondents had ischemic stroke and 21 respondents had hemorrhagic stroke. The stroke commonly
occurred on people in the age of 61 years old. Both men and women had the same possibility in suffering from stroke
and stroke was usually triggered by a history of hypertension. It is suggested that especially elderly and people with
hypertension history check their health, manage their lifestyle, have a good and proper diet, and do exercises regularly
in order to avoid the occurrence of stroke.

Keywords: stroke, age, gender, hypertension.

1
PENDAHULUAN
Stroke sudah dikenal sejak zaman
dahulu, dimana penyakit ini merupakan
penyakit saraf yang paling menarik perhatian
karena termasuk penyakit yang dapat
menyebabkan kematian setelah penyakit
jantung dan kanker.Stroke merupakan
masalah kesehatan yang utama bagi
masyarakat modern saat ini dan semakin
menjadi masalah neurologik primer yang
dihadapi di seluruh dunia. Hal tersebut
dikarenakan serangan stroke yang mendadak
dapat mengakibatkan kematian, kecacatan
fisik dan mental baik pada usia produktif
maupun usia lanjut (Junaidi, 2011).
Penyakit stroke ini sering dianggap
sebagai penyakit orang tua. Dahulu, stroke
hanya terjadi pada usia mulai 60 tahun, namun
sekarang mulai usia 40 tahun seseorang sudah
memiliki risiko stroke. Kesibukan yang luar
biasa terutama di kota besar membuat manusia
terkadang lalai terhadap kesehatan tubuhnya.
Berdasarkan pengamatan di berbagai rumah
sakit, stroke di usia produktif sering terjadi
akibat kesibukan kerja yang menyebabkan
seseorang kurang tidur, pola makan tidak
teratur, kurang olahraga, jam kerja berlebihan,
stres berat dan konsumsi makanan cepat saji
yang juga menjadi faktor penyebab serangan
stroke (Dourman, 2013).
Kematian pada serangan stroke dapat
diakibatkan oleh berbagai keadaan, seperti
infark atau perdarahan yang meluas ke
ventrikel, perdarahan serebral, gangguan
pembuluh darah otak yang timbul secara
mendadak dan biasanya terjadi pada pasien
yang berusia 45 sampai 80 tahun.Pada
konferensi ahli saraf internasional di Inggris
dilaporkan bahwa terdapat lebih dari 1.000
pasien stroke berusia kurang dari 30 tahun.
Setelah berusia 55 tahun, risikonya menjadi
berlipat ganda sehingga dapat diperkirakan
dengan peningkatan usia maka jumlah pasien
stroke juga akan bertambah (Soemitro.,
Ashari., Tandian., 2011).
Usia dan jenis kelamin merupakan
dua di antara faktor risiko stroke yang tidak
dapat dimodifikasi. Laki-laki memiliki risiko
lebih tinggi untuk terkena stroke namun
kematian akibat stroke lebih banyak dijumpai
pada perempuan dibandingkan laki-laki
karena pada umumnya perempuan terserang
stroke pada usia lebih tua. Selain itu, adanya
keadaan khusus pada wanita juga diduga
sebagai pemicu, yaitu kehamilan, melahirkan
dan menopause yang berhubungan dengan
ketidakseimbangan hormonal.Laki-laki lebih
mudah terkena stroke dikarenakan lebih
tingginya angka kejadian faktor risiko stroke
pada laki-laki (Pinzon & Asanti, 2010).
Insiden stroke di Amerika Serikat
lebih dari 700.000 tiap tahun dan meninggal
lebih dari 160.000 tiap tahunnya (Nasution,
2007).Menteri Kesehatan Republik Indonesia
menjelaskan bahwa berdasarkan data Riset
Kesehatan dari 1991 hingga 2007, penyakit
stroke merupakan penyebab kematian dan
kecacatan utama hampir di seluruh Rumah
Sakit di Indonesia. Menurut data Riset
Kesehatan Dasar 2013, prevalensi stroke di
Indonesia 12,1 per 1.000 penduduk. Angka
tersebut meningkat dibandingkan data
Riskesdas 2007 sebesar 8,3%. Daerah yang
memiliki prevalensi stroke tertinggi adalah
Nanggroe Aceh Darussalam (16,6 per 1.000
penduduk). Dari 8,3 per 1.000 pasien stroke,
enam diantaranya telah didiagnosis oleh
tenaga kesehatan. Hal ini menujukkan bahwa
sekitar 72,3% kasus stroke dimasyarakat telah
terdiagnosis, namun angka kematian akibat
stroke masih tetap tinggi.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka
dapat dirumuskan permasalahan dalam
penelitian ini adalah: “Bagaimana hubungan
usia, jenis kelamin dan klasifikasi hipertensi
dengan jenis stroke pada pasien di Rumah
Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh 2016?”. Adapun tujuan penelitian ini
adalah untuk mengidentifikasi hubungan usia,
jenis kelamin dan klasifikasihipertensi dengan
jenis stroke pada pasien di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh 2016.
METODE
2
 disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang
Jenis penelitian yang digunakan dalam signifikan antara jenis stroke dengan usia pada
penelitian ini adalah descriptive pasien stroke.
correlative yang mempunyai tujuan untuk
Tabel 2.Hubungan jenis stroke dengan jenis
melihat hubungan antara variabel satu kelamin pasien stroke di Rumah Sakit Umum
dengan variabel lain. Penelitian ini Daerah Zainoel Abidin Banda Aceh
menggunakan pendekatan retrospektive
study, yaitu menganalisis sumber data Jenis Stroke JenisKelamin Total α p-
sekunder berupa data Rekam Medik. Laki-laki Perempuan value

Bahan dan sumber data dari penelitian ini

f % f % F %
diperoleh dari catatan rekam medik di
Iskemik 40 41,7 9 9,4 49 51,0
ruang rawat inap Geulima I dan Instalasi
0,05 0,547
Rekam Medik Rumah Sakit Umum Hemoragik 35 36,5 12 12,5 47 49,0

Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Total 75 75,0 21 21,9 96 100
periode 2016.
Populasi dalam penelitian ini adalah
pasien stroke iskemik dan pasien stroke Berdasarkan tabel 2 di atas dapat diketahui
hemoragik yang di rawat di Rumah Sakit bahwa nilai p-value > α yang berarti hipotesa
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda H0 diterima. Maka dapat disimpulkan bahwa
Aceh periode 2016 yang tercatat dalam tidak ada hubungan antara jenis stroke dengan
rekam medik berjumlah 96 orang. Sampel jenis kelamin pada pasien stroke.
dalam penelitian ini diambil dengan teknik
Tabel 3.Hubungan jenis stroke dengan
systematic random sampling. Sampel
klasifikasi hipertensi pasien stroke di Rumah
dalam penelitian ini adalah seluruh pasien Sakit Umum Daerah Zainoel Abidin Banda
stroke yang dirawat di Rumah Sakit Aceh
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh serta memenuhi kriteria inklusi. Jenis Klasifikasi Hipertensi Total α p-value
Tempat penelitian ini dilakukan di Stroke Derajat 1 Derajat 2
F % f % f %
Ruang Rawat Inap Geulima I dan Instalasi
Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah dr. Iskemik 23 24,0 52 54,2 75 78,1
0,05 0,000
Zainoel Abidin Banda Aceh. Waktu penelitian Hemoragi 16 16,7 5 5,2 21 21,9
dilakukan pada 29 Juli - 1 Agustus 2016. Total 39 40,6 57 59,4 96 100

HASIL
Tabel 1.Hubungan jenis stroke dengan usia
pasien stroke di Rumah Sakit Umum Daerah Berdasarkan tabel 3 di atas dapat
Zainoel Abidin Banda Aceh (n=96) diketahui bahwa nilai p-value = 0,000< α =
0,05 yang berarti hipotesa H0 ditolak. Maka
dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
Jenis Stroke N Mean SE p-value
antara jenis stroke dengan klasifikasi
Iskemik 75 60,76 1,284 0,943 hipertensi pada pasien stroke di Rumah Sakit
Hemoragik 21 63,71 2,362 Umum Daerah Zainoel Abidin Banda Aceh.

Berdasarkan table 1 menunjukkan bahwa rata-

rata usia pasien stroke hemoragik lebih tinggi
dibandingkan stroke iskhemik dan dapat

3
PEMBAHASAN
Usia sebagai salah satu sifat karakteristik
tentang orang, dalam studi epidemiologi
merupakan variabel yang cukup penting karena
cukup banyak penyakit yang ditemukan dengan
berbagai variasi frekuensi yang disebabkan oleh
usia (Noor, 2008).Berdasarkan uraian di atas,
peneliti menganalisa bahwa usia menjadi salah
satu faktor risiko seseorang terserang penyakit
stroke. Semakin bertambah usia seseorang maka
semakin besar pula risikonyaterserang stroke.
Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 96 pasien
stroke yang diteliti rata-rata memiliki usia 61
tahun. Hal ini berarti responden yang
mengalami stroke berada pada rentang usia>55
tahun. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil
penelitian Lestari (2010) yang mendapatkan
bahwa persentase kelompok usia>55 tahun,
lebih banyak menderita stroke dibandingkan
kelompok usia ≤ 55 tahun.
Penelitian lain yang berhubungan dengan
penelitian ini adalah penelitian Puspita & Putro
(2008) yang mengatakan bahwa risiko
terjadinya stroke pada kelompok usia> 55 tahun
adalah 3.640kalidibandingkan kelompok usia ≤
55 tahun. Peningkatan frekuensi stroke seiring
dengan peningkatan usia berhubungan dengan
proses penuaan, dimana semua organ tubuh
mengalami kemunduran fungsi termasuk
pembuluh darah otak.
Berdasarkan tabel 2 didapatkan bahwa dari
96 pasien stroke yang diteliti berdasarkan jenis
kelaminnya, kelompok terbanyak adalah laki-
laki yaitu 49 orang (51,0%) namun tidak jauh
berbeda dengan perempuan yaitu 47 orang
(49,0%). Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Siregar (2005) yang menyatakan
bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin
dengan kejadian stroke. Hal ini didukung
dengan hasil penelitian Teguh (2011) yang
mendapatkan perbandingan kejadian stroke
antara laki-laki dan perempuan yaitu 1:1.
Tidak adanya hubungan jenis kelamin
dengan jenis stroke dapat disebabkan oleh
karena stroke tersebut dapat disebabkan
multifaktorial, bukan hanya karena jenis
kelamin, tetapi diantaranya karena diabetes
melitus, hiperkolesterolmia, merokok, alkohol
dan penyakit jantung. Seseorang yang memiliki
satu atau lebih faktor risiko, memiliki
kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan
serangan stroke jika faktor risiko tersebut tidak
dikendalikan (Bethesda Stroke Center, 2012).
Beberapa faktor risiko stroke tertentu dapat
diketahui mempengaruhi masing-masing jenis
kelamin. Hal ini berhubungan dengan hasil
penelitian di Nigeria yang berjudul Gender
Variation Risk Factors and Clinical
Presentation of Acute Stroke, yang menemukan
bahwa faktor risiko kebiasaan merokok dan
riwayat mengkonsumsi alkohol ditemukan lebih
dominan pada responden laki-laki dan berbeda
signifikan dengan responden perempuan
(Watila, 2010).
Berdasarkan uraian di atas, peneliti
menganalisa bahwa jenis kelamin tidak ada
hubungan dengan jenis stroke dikarenakan ada
banyak faktor lain yang mempengaruhi
seseorang untuk terserang stroke. Kebiasaan
buruk seseorang dalam mengatur gaya hidup
dan pola makannya menjadi hal yang dapat
mempengaruhi kondisi kesehatannya sehingga
baik jenis kelamin laki-laki maupun perempuan
memiliki peluang yang sama untuk terkena
stroke.
Hipertensi menjadi penyebab utama dari
komplikasi beberapa penyakit kardiovaskular
dan merupakan masalah kesehatan masyarakat.
Pasien yang memiliki riwayat hipertensi
memiliki risiko 16,22 kali lebih besar
mengalami stroke dibandingkan dengan pasien
yang tidak memiliki riwayat hipertensi.
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa
nilai p-value < α yang berarti hipotesa H0
ditolak. Maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara jenis stroke dengan klasifikasi
4
hipertensi pada pasien stroke di Rumah Sakit
Umum Daerah Zainoel Abidin Banda
Aceh.Hasil penelitian ini sama dengan
penelitian yang dilakukan oleh Kristiyawati
(2011) yang menyatakan adanya hubungan
hipertensi dengan kejadian stroke. Tekanan
darah sitemik yang meningkat akan membuat
pembuluh darah serebral berkonstriksi. Derajat
konstriksi tergantung pada peningkatan tekanan
darah. Kenaikan tekanan darah sistemik
mengakibatkan tekanan perfusi pada dinding
kapiler menjadi tinggi sehingga terjadi
hiperemia, edema, dan kemungkinan
perdarahan pada otak. Berdasarkan uraian di
atas, peneliti menganalisa bahwa klasifikasi
hipertensi ada hubungan dengan jenis stroke
dikarenakan banyak pasien stroke yang
mempunyai riwayat hipertensi dan kebanyakan
dari mereka telah menderita hipertensi selama
berbulan-bulan atau bertahun-tahun dan
hipertensinya berada pada derajat 2 yaitu
tekanan darah sistolnya berada pada rentang
>160 dan tekanan diastolnya berada pada
rentang >100 mmHg.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti
menganalisa bahwa terdapat hubungan jenis
stroke dengan klasifikasi hipertensi dimana
tabel tersebut menunjukkan bahwa stroke
iskemik banyak terjadi pada pasien dengan
hipertensi derajat 2 yaitu 54,0% sedangkan
untuk jenis stroke hemoragik banyak dialami
oleh pasien dengan hipertensi derajat 1 yaitu
16,0%. Stroke iskemik lebih banyak
dibandingkan stroke hemoragik dengan
persentase masing-masingnya 77,0% dan
23,0%.
KESIMPULAN
Adapun secara khusus maka peneliti dapat
menyimpulkan beberapa hal sebagai berikut:
data demografi usia pasien stroke di RSUDZA
Banda Aceh 2016 dengan jumlah lansia awal
33,3% dan lansia akhir 66,7%. Data demografi
jenis kelamin pasien stroke di RSUDZA Banda
Aceh 2016 jumlah laki-laki 51,0% dan
perempuan 49,0%.Klasifikasi hipertensi pasien
stroke di RSUDZA Banda Aceh 2016 pada
derajat 1 sebanyak 40,6% dan derajat 2
sebanyak 59,4%.
Berdasarkan hasil yang telah disimpulkan di
atas, maka disarankan kepada keluarga dan
individu untuk mencegah stroke perlu
melakukan pemeriksaan mulai dari usia lansia
awal hingga lansia akhir. Bagi tenaga
kesehatan, pada pasien yang memiliki faktor
risiko stroke hendaknya melakukan
penatalaksanaan faktor risiko dan memberikan
pendidikan kesehatan yang tepat. Bagi peneliti
selanjutnya, agar dapat meneliti variabel faktor
risiko lain atau meneliti hubungan antar variabel
supaya mendapatkan hasil penelitian yang baru
serta dapat menanyakan secara langsung kepada
pasien, tidak hanya melalui rekam medik.Bagi
masyarakat, agar lebih memperhatikan segala
faktor risiko yang dapat menyebabkan
terjadinya stroke dan segera memeriksakan diri
apabila timbul kelainan yang ditemukan. Selain
itu, diharapkan agar masyarakat lebih
mengenali tanda atau gejala stroke sehingga
pasien dapat ke rumah sakit dengan derajat yang
lebih ringan.
REFERENSI
Bethesda Stroke Center.(2012). Menyambut
Hari Stroke Sedunia. Available
from:http://www.strokebethesda.com/c
omponent/option,com_docman/task,do
c_download/gid,44/itemid,26.Diakses
tanggal 8 Juli 2016.
Dourman, K. (2013). Waspadai Stroke Usia
Muda. Jakarta: Cerdas Sehat.
5
JNC VII. (2003). The seventh report of the
National Commitee on prevention,
detection, evaluation, and treatment of
high blood pressure.
Hypertension,42:120652.http://hyper.a
hajournals.org/cgi/content/full/42/6/12
06.

Junaidi, I.(2011). Stroke Waspadai

Ancamannya.Yogyakarta.
Nasution, D. (2007). Strategi
Pencegahan Stroke Primer. Pidato
Pengukuhan Guru Besar Tetap
Neurologi FK USU. Medan: USU.

Pinzon, R., & Asanti. (2010). Awas Stroke!

Pengertian, Gejala, Tindakan,
Perawatan dan
Pencegahan.Yogyakarta.
Soemitro, D.W., et al. (2011).
SinopsisIlmu Bedah Saraf
Perhimpunan Dokter Spesialis Bedah
Saraf Indonesia. Jakarta: FKUI-RSCM.

Watila, M.M. (2010). “Gender Variation Risk

Factors and Clinical Presentation
of Acute Stroke”, Journal of
Neuroscience and Behavioural
Health,Volume 3.