RENCANA TINDAKAN ( INTERVENSI) KEPERAWATAN

KEPERAWATAN GERONTIK

Diagnosa
No Tgl/jam NOC NIC TTD
Keperawatan
1 2 Mei Ketidakseimbangan Status nutrisi (1004) Manajemen Nutrisi (1100) Kel.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan  Monitor kalori dan asupan makanan.
2017 nutrisi: kurang dari selama 3 x 24 jam, diharapkan status  Atur diet yang diperlukan. IB
15.00 kebutuhan tubuh nutrisi pasien terpenuhi dengan kriteria  Bantu pasien membuka kemasan makanan,
hasil: memotong makanan, dan makan jika
berhubungan  (100401) Asupan gizi terpenuhi (4-5) diperlukan.
 (100402) Asupan makanan terpenuhi  Beri obat-obatan sebelum makan.
dengan faktor
(3-5)  Pastikan diet mencakup makanan tinggi
biologis  (100408) Asupan cairan terpenuhi (4-5) protein untuk penyembuhan luka dan tinggi
 (100405) Rasio berat badan/tinggi serat untuk mencegah konstipasi.
badan sesuai (2-3)  Berikan arahan jika diperlukan.
 (100411) status hidrasi baik (4-5)
2 2 Mei Gaguan Rasa Status Kenyamanan (2008) Perawatan Ostomi (0480) Kel.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan  Monitir luka stoma
2017 Nyaman IB
selama 3 x 24 jam, diharapkan gangguan  Monitor komplikasi paska operasi (misal
15.00 berhubungan rasa nyaman dapat teratasi dengan kriteria tanda infeksi)
hasil:  Bantu pasien dalam perawatan ostomi
dengan gejala terkait
 (200801) kesejahteraan fisik (2-4)  Ganti kantung ostomi dengan tepat
penyakit  (20082) kontrol terhadap gejala (3-4)  Anjurkan pasien untuk mengganti kantong
 (200811) perawatan sesuai kebutuhan ostomi setiap kali terasa penuh (setiap 4
(3-4) sampai 6 jam)
 (200812) mampu mengkomunikasikan  Jelaskan kepada klien arti perawatan ostomi
kebutuhan (3-5) dalam rutinitasnya sehari-hari
 Ungkapkan keyakinan bahwa pasiendapat
melanjutkan kehidupan normal dengan

51
 ostomi.

3 2 Mei Defisit perawatan Perawatan Diri: Aktivitas Sehari-Hari Bantuan Perawatan Diri (1800) Kel
(0300)  Monitor kemampuan perawatan diri secara
2017 diri makan, mandi, IB
Setelah dilakukan tindakan keperawatan mandiri.
15.00 berpakaian, selama 3 x 24 jam, diharapkan perawatan  Monitor kebutuhan pasien terakit dengan
diri dapat terpenuhi dengan kriteria hasil: alat-alat kebersihan diri, alat bantu untuk
berpindah, toiletting,
berpakaian, berdandan, eliminasi dan
berhubungan  (030002) klien dapat memakai baju makan.
dengan bantuan (1-2)  Berikan peralatan kebersihan pribadi
dengan kelemahan
 (030003) klien dapat melakukan (misalnya, deodorant, sikat gigi dan sabun
fisik toileting dengan bantuan (2-3) mandi)
 (030004) klien dapat mandi dengan  Berikan bantuan sampai pasien mampu
bantuan (2-3) melakukan perawatan diri mandiri.
 (030005) klien dapat berpakaian
dengan bantuan (2-3)

52