FORMAT PENILAIAN TEMPAT PENGOLAHAN PANGAN (TPP)

DINAS KESEHAAN PROVINSI BENGKULU

TAHUN 2021

Nama TPP :.................................................................................................

Nama Pengelola :.................................................................................................
Alamat Kantin :.............................................................................................,...
No Telp/HP :................................................................................................
Tanggal Pemeriksaan : ..............................................................................................
NO Uraian Nilai
1 Lokasi Bangunan dan Fasilitas Ya (1) Tdk(2)
a. Bebas dari serangga
b. Rapi
c. Tidak dekat dengan sumber pencemaran sehingga tidak
menimbulkan bau
d. Tidak ada sampah yang berserakan
2 Konstruksi banguinan
a. Bangunan kelihatan bersih
b. Bangunan kuat dan aman
3 Lantai mudah di bersikan, kering dan kedap air
4 Dinding dan langit langit bersih dan rapi
5 Pencahayaan cukup
6 Sirkulasi udara baik
7 Tersedia tempat pembuangan sampah
8 Area tempat pengelolaan makan cukup luas
9 Penjamah makanan harus selalu dalam keadaan
a. Bersih dan sehat
b. Pakaian dan celemek selalu bersih
c. Memakai alas kaki
d. Menggunakan tutup kepala
e. Tidak menggunakan perhiasan
f. Penjamah sudah pernah di latih
g. Tangan selalu di cuci sebelum dan sesudah mengolah makanan
atau beraktifitas lain
h. Kuku tidak panjang
i. Penjamah berprilaku secara hygienis pada saat menyajikan
makanan
j. Penjamah tidak kontak degan uang selama menyajikan
makanan
k. Mengambil makanan dengan menggunakan alat bantu atau
sarung tangan
10 Bahan baku yang digunakan harus yang bermutu dan tidak rusak atau
kadaluarsa
11 Makanan yang dijual dalam bentuk kemasan harus berlabel (alamat
produsen, tanggal kadaluarsa, nomor izin edar, komposisi dan kode
produksi)
12 Makanan yang di jual harus bebas dari pencemaran secara fisik, kima
dan biologis
13 Jika menggunakan es batu, air yang diguankan sebagai bahan baku
harus dimasak terlebih dahulu
14 Terdapat pemisahan bahan makanan mentah dan bahan makanan jadi
dan mempunyai tempat penyimpanan bahan makanan yang cepat rusak
seperti kulkas
15 Bahan kimia beracun seperti deterjen disimpan di tempat yang aman
dan jauh dari bahan makanan
16 Peralatan makan dan masak yang digunakan harus mempunyai tempat
pencucian dan penyimpanan yang layak
17 Peralatan makan yang digunakan dalam keadaan selalu kering dan foof
grade
18 Menggunakan serbet atau lap yang bersih dan sesuai dengan
peruntukannya
19 Tidak boleh menggunakan talenan dari kayu
20 Kesehatan dan keselamatan kerja harus diperhatikan seperti :
a. Terdapat tanda peringatan bahaya/alarm
b. Terpasang rambu rambu jalur evakuasi
c. Tersedia APAR yang tidak kadaluarsa dan mudah di jangkau
Tersedia kotak P3K yang berisi obat obatan

21 Air yang digunakan harus terpenbuhi secara kualitas dan kuantitas

22 Terdapat fasilitas cuci tangan yang dilengkapi dengan sabun dan tissu
23 Toilet dalam keadaan bersih dan terpisah antara toilet laki laki dan
perempuan
24 Terdapat sarana pembuangan air limbah berfungsi dengan baik dan
dalam keadaan tertutup
25 Mempunyai manajemen kantin yang baik dengan tersedianya kasir
26 Pernah melakukan pemeriksaan mikrobiologi (e-Coli)
27 Pernah melakukan pemeriksaan kimia
a. Formalin
b. Borax
c. Methanil yellow
Rhodamin B
28 Menerapkan kawasanan tanpa rokok dengan tidak ditemukannya orang
dan penjual yang merokok

Bengkulu, 2021
Pemeriksa,

.................................................
NIP.