LEMBAR CHECK LIST

PEMBERKASAI{ SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN

SEMESTER GANITL TP. 2O2O l 2A2L
KEM EilTERIAN AGAMA KABUPATE}I BOGOR
TAHUN 2O2O

NAIV1A AHMAD WAHYUDIN

Peg Id 9100007310267t
Satminkal MTs. Darul Ihya
lenis TPG PNS

Tidak
No Berkas Ada
Ada
1. SKMT (S-29a) yang di tandatangani oleh pengawas
binaan dan kepala sekolah serta
2. SKBK (S-29e) semester Genap tahun pelajaran
7O2Al2A2L
3. SKAKPT (s36c) a,/
4 l-lasil Rekapitulasi Bulanan Kehadiran Guru (S-35) absen
pada simpatika bulan Januari s.d Februari2021
5. Penilaian Kinerja Guru (PKG) ditandatangani Kepala
Madrasah dan diketahui Pengawas Pembina
6. Surat Pernyataan Tidak Terikat Sebagai Tenaga Tetap
klain Madrasah Bagi Guru Non PNS diatas materai Rp.
10,000
7. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTIM)
periode Januari s.d luni 2021 diatas materai Rp. 10,000.

Pengawas illadrasah,

NtP.'t 969081 51991 032002