KARTU KELUARGA

No.1271141007190004
Nama Kepala Keluarga : ERICK ALFONSUS SITUMORANG Desa/Kelurahan : SIDOREJO HILIR
Alamat : JL TUASAN GG.RUKUN NO 14 MEDAN Kecamatan : MEDAN TEMBUNG
RT/RW : -/- Kabupaten/Kota : KOTA MEDAN
Kode Pos : 20222 Provinsi : SUMATERA UTARA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ERICK ALFONSUS SITUMORANG 1271143007870001 LAKI-LAKI MEDAN 30-07-1987 KATHOLIK DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA O

2 LIDIA MARGARETHA PARAPAT 1271014811910002 PEREMPUAN MEDAN 08-12-1990 KATHOLIK AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU

3 FELIX ANTONIO SITUMORANG 1271142008190003 LAKI-LAKI MEDAN 20-08-2019 KATHOLIK TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 27-10-2018 KEPALA KELUARGA WNI - - Drs LIBERTY SITUMORANG KASURIA TURNIP
2 KAWIN TERCATAT 27-10-2018 ISTRI WNI - - J. PARAPAT M. NAPITUPULU
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - ERICK ALFONSUS SITUMORANG LIDIA MARGARETHA PARAPAT
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 16-11-2020 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL
KOTA MEDAN

ERICK ALFONSUS SITUMORANG Drs. ZULKARNAIN, M.Si

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196501271986031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN