ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

A DENGAN GANGGUAN
PSIKOSOSIAL: ISOLASI SOSIAL

DISUSUN OLEH
ASEP IRWANDI
20200305026

KOORDINATOR

Diah Sukaesti. M. Kep. Sp kep J

Neng Esti winahayu M kep Sp kep J

PROGRAM PROFESI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAAN
UNIVERSITAS ESA UNGGUL
2021
 FORMULIR PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN
JIWA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS ESA UNGGUL

A. PENGKAJIAN

Tanggal Pengkajian : Minggu, 27/06/2021 Nomor Register : -

Ruangan Rawat : - Diagnosa Medis : -
Tanggal Dirawat : -

I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. A (L) Suku Bangsa : Betawi
Umur : 23 Tahun Pendidikan : S1 keperawatan
Status Perkawinan : Belum menikah Alamat : Poris, Tangerang
Agama : Islam
Sumber Informasi : Tn. A / klien

II. ALASAN MASUK

Klien mengatakan stress akibat sudah lama menganggur dan kesulitan dalam
melamar pekerjaan. Klien sudah pernah mencoba melamar pekerjaan di salah satu
rumah sakit di Tangerang namun ditolak karena tidak mempunyai STR, klien sudah
8 kali melamar pekerjaaan namun selalu ditolak, Klien mengatakan mendapat
tekanan dari orangtua, orang sekitar rumah seperti teman dan saudara tidak
mendapatkan dukungan secara emosional. klien mengatakan takut gagal lagi jika
melamar pekerjaan karena pada masa pandemi ini sulit dalam mendapatkan
pekerjaan, sekaranag Klien lebih memilih pasrah pada nasib dan mengurung
dirinya dikamar sendirian.

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? ( ) Ya ( √ ) Tidak

2. Pengobatan sebelumnya. ( ) Berhasil ( ) Kurang Berhasil

( ) Tidak Berhasil
 3. Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya Fisik ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Aniaya Seksual ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Penolakan ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Kekerasan dalam keluarga (√ ) ( 35 ) ( √ ) ( 15 ) ( ) ( )
Tindakan kriminal ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

Jelaskan No. 1, 2, 3 :
No. 1: Klien mengatakan tidak memiliki riwayat gangguan jiwa
No. 2: Klien mengatakan tidak pernah mengkonsumsi obat-obat kejiwaan
No. 3: Klien mengatakan pernah mendapatkan kekerasan fisik berupa pukulan
dari ayahnya pada usia 15 tahun, klien dipukul karena ketahuan merokok.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ( ) Ya ( √ ) Tidak

Hubungan Riwayat
Gejala
Keluarga Pengobatan/perawatan
- - Tidak ada

b. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan: Ya

Klien mengatakan memiliki pengalaman yang tidak menyenangkan
dikarenakan pada kelas 2 SD pernah terjebur disumur neneknya dikampung
ketika lebaran.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

IV. PEMERIKSAAN FISIK

1. Tanda vital : TD : - N : -
S :- P : -
2. Ukur : TB : - BB : -
3. Keluhan fisik : (√ ) Ya ( ) Tidak
Jelaskan : Klien mengatakan memiliki riwayat gastritis dan sering mengalami
nyeri pada lambungnya dikarenakan jarang makan.

Masalah Keperawatan : Nyeri Akut

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram : Gambarkan

Penjelasan :
Klien mengatakan masih tinggal bersama dengan orang tua yaitu Tn. M dan Ny.
S, kaka dari Tn. A yaitu Tn. D sudah menikah dan tinggal terpisah dengan Tn. A
, Tn D memiliki 2 anak perempuan yaitu An. D dan An. S.
Klien mengatakan bahwa keluaga Tn. A dalam keadaan sehat semua terkecuali
hanya klien yang mengalami gastitis.

Masalah Keperawatan : Nyeri akut

2. Konsep Diri
a. Gambaran diri :
Klien mengatakan menerima keadaan tubuhnya. Klien mengatakan
penampilan dirinya tidaklah penting.

b. Identitas :
 Klien merupakan anak kedua dari 2 bersaudara, klien merasa seperti tidak
berguna, selalu mendapatkan hinaan dari keluarganya dan teman temannya
karena tak kunjung mendapatkan pekerjaan.

c. Peran :
Klien mengatakan dirinya adalah mahasiswa lulusan S1 jurusan ilmu
keperawatan, seharusnya sudah bekerja untuk dapat membantu
perekonomian keluraganya saat ini.

d. Ideal diri :
Klien mengatakan ingin menjadi harapan keluarga dan dapat membantu
kebutuhan ekonomi keluarganya, karena keluarganya sedang kesulitan dalam
memenuhi kebutuhan ekonominya dimasa pandemi covid 19 ini.

e. Harga diri :
Klien mengatakan selalu mengeluh dirinya tidak bisa menjadi seperti
temannya yg sukses.

Masalah Keperawatan : Harga diri rendah situasional

3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti : Klien mengatakan tidak ada yang berarti, semuanya
memberikan tekanan kepada klien.

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat : Klien mengatakan

tidak mengikuti organisasi apapun karena menurutnya tidak penting.

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Klien mengatakan

hambatan yang sering terjadi saat berhubungan dengan orang lain yaitu
orang sekitar selalu menghina klien yang tak kunjung bekerja

Masalah Keperawatan : Isolasi sosial

4. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan: Klien mengatakan menganut kepercayaan Islam.
Gangguan jiwa menurut klien adalah seseorang yang sakit mentalnya

b. Kegiatan Ibadah: Klien sering mengikuti shalat jum.at di masjid dekat

rumahnya.

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
 ( v ) Tidak rapi ( ) Penggunaan pakaian tidak sesuai
( ) Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Jelaskan : Klien tampak berpakian tidak rapi, rambut dan baju tampak lusuh
dan tercium adanya bau badan.

Masalah Keperawatan: Defisit perawatan diri

2. Pembicaraan
( ) Cepat ( ) Keras ( ) Gagap ( ) Inkoheren
( ) Apatis ( ) Lambat ( ) Membisu
( √ ) Tidak mampu memulai pembicaraan

Jelaskan : Klien tampak tidak mampu memulai pembicaraan pada saat ditanya
oleh mahasiswa

Masalah Keperawatan : Isolasi sosial

3. Aktivitas Motorik
( √ ) Lesu ( ) Tegang ( ) Gelisah ( ) Agitasi
( ) Tik ( ) Grimasen ( ) Tremor
( ) Kompulsif

Jelaskan : Klien tampak lesu dan tidak bersemangat pada saat

wawancara

Masalah Keperawatan : isolasi sosial

4. Alam perasaan
( ) Sedih ( ) Ketakutan ( v ) Putus asa
( ) Khawatir ( ) Gembira berlebihan

Jelaskan : Klien mengatakan putus asah karena klien beragapan sudah tidak ada
lagi tempat untuknya berbagi masalah denganya, semuanya menghina klien,
sekarang klien lebih memilih menyendiri didalam kamar.

Masalah Keperawatan : isolasi sosial

5. Afek
( √ ) Datar ( ) Tumpul ( ) Labil ( ) Tidak sesuai

Jelaskan : Ekpresi klien tampak datar saat dikaji oleh mahasiswa

 Masalah Keperawatan : isolasi sosial

6. Interaksi selama wawancara

( ) Bermusuhan ( ) Tidak kooperatif ( ) Mudah tersinggung
( v ) Kontak mata kurang ( ) Defensif ( ) Curiga

Jelaskan : Klien tampak tidak bersemangat saat diwawancara oleh mahasiswa.

Masalah Keperawatan : isolasi sosial

7. Persepsi
( ) Pendengaran ( ) Penglihatan ( ) Perabaan
( ) Pengecapan ( ) Penghidung

Jelaskan : tidak ada keluhan pada presepsi.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

8. Proses Pikir
( ) Sirkumstansial ( ) Tangensial ( ) Kehilangan asosiasi
( ) Flight of ideas ( ) Blocking
( v ) Pengulangan pembicaraan/persevarasi

Jelaskan : Klien tampak memberikan jawaban dengan baik, namun klien juga
tampak mengatur ulang kosa kata dan menjelaskan kembali jawaban

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

9. Isi pikir
( ) Obsesi ( ) Fobia ( ) Hipokondria
( ) Depersonalisasi ( ) Ide yang terkait ( ) Pikiran magis

Waham :
( ) Agama ( ) Somatik ( ) Kebesaran ( ) Curiga
( ) Nihilistik ( ) Sisip pikir ( ) Siar pikir
( ) Kontrol pikir

Jelaskan : Klien mengatakan tidak menganggap dirinya secara

berlebihan dan dapat menjelaskan tentang dirinya sesuai dengan kenyataan pada
saat ini.
 Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

10. Tingkat Kesadaran

( ) Bingung ( ) Sedasi ( ) Stupor
Disorientasi :
( ) Waktu ( ) Tempat ( ) Orang

Jelaskan : Klien tampak dalam kesadaran penuh (compos mentis). Klien tampak
tidak bingung dan tidak mengalami disorientasi waktu, tempat maupun orang.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

11. Memori
( ) Gangguan daya ingat jangka panjang
( ) Gangguan daya ingat jangka pendek
( ) Gangguan daya ingat saat ini ( ) Konfabulasi

Jelaskan : Klien tampak dapat menceritakan pengalaman masa lalu dan masa
sekarang dengan baik

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

( ) Mudah beralih ( ) Tidak mampu berkonsentrasi
( ) Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan : Saat dilakukan pengkajian, klien tampak konsentrasi, bisa menjawab

semua pertanyaan yang diajukan dengan benar.

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

13. Kemampuan Penilaian

( ) Gangguan ringan ( ) Gangguan bermakna

Jelaskan : Klien tampak tidak menunjukkan gangguan ringan maupun gangguan

bermakna

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

14. Daya tilik diri

( ) Mengingkari penyakit yang di derita
( ) Menyalahkan hal – hal di luar dirinya
 Jelaskan :

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total

2. BAB/BAK
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total

3. Mandi
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total

4. Berpakaian/berhias
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total

5. Istirahat dan tidur

( ) Tidur siang lama : 12.00 s/d 14.00
( ) Tidur malam lama : 00.00s/d 09.00
( √ ) Kegiatan sebelum/sesudah tidur : Klien mengatakan melakukan kegiatan
apapun saat mau tidur

6. Penggunaan obat
( ) Bantuan minimal ( ) Bantuan total

7. Pemeliharaan kesehatan Ya Tidak

Perawatan lanjutan ( ) ( √ )
Sistem pendukung ( ) (√ )

8. Kegiatan di dalam rumah Ya Tidak

Mempersiapkan makanan ( ) ( √ )
Menjaga kerapihan rumah ( ) ( √ )
Mencuci pakaian ( ) (√ )
Pengaturan keuangan ( ) (√ )

9. Kegiatan di luar rumah Ya Tidak

Belanja ( ) ( √)
Transportasi ( ) ( √)

Lain – lain ( ) (√ )
 Jelaskan : Klien mengatakan hanya dirumah saja dan mengurung diri dirumah
karena menurutnya bertemu dengan temannya hanya menjadi bahan hinaan.

Masalah Keperawatan : Isolasi sosial

VIII. MEKANISME KOPING

Adaftif Maladaftif
( ) Bicara dengan orang lain ( ) Minum Alkohol
( ) Mampu menyelesaikan masalah ( ) Reaksi lambat / berlebih
( ) Teknik relaksasi ( ) Bekerja berlebihan
( ) Aktivitas konstruktif ( v) Menghindar
( ) Olahraga ( ) Mencederai diri
( ) Lainnya ( ) Lainnya: Bertemu teman

Jelaskan : Klien mengatakan saat ada masalah klien memilih untuk menghindar
karena klien merasa tidak diterima dilingkungannya.

Masalah Keperawatan : Isolasi sosial

IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

( ) Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik: Tidak ada masalah

( v ) Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik: klien mengatakan lebih

sering mengurung diri dikamar.

( ) Masalah dengan pendidikan, spesifik: tidak ada masalah

( ) Masalah dengan pekerjaan, spesifik: Tidak ada masalah

( ) Masalah dengan perumahan, spesifik: Tidak ada masalah

( v ) Masalah ekonomi, spesifik : Klien mengatakan sedang mengalami kondisi

ekonomi karena orangtua sudah mengurangi uang jajan akibat kondisi
covid 19 dan karena tidak kunjung mendapatkan pekerjaan, orang tua klien
mencoba mengurangi uang jajan klien diharapkan klien mampu berusaha
kembali untuk mencari pekerjaan.

( ) Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik: Tidak ada masalah

( ) Masalah lainnya, spesifik: Tidak ada masalah
 ( v ) Masalah dengan dukungan lingkungan, spesifik: klien mengatakan tidak
mendapatkan dukungan emosional dari teman maupun keluarganya

Masalah Keperawatan : isolasi sosial

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

(√ ) Penyakit Jiwa ( √ ) Sistem pendukung
( ) Faktor presipitasi ( ) Penyakit fisik
( √ ) Koping ( ) Obat-obatan
( ) Lainnya

Masalah Keperawatan : Defisiensi Pengetahuan

XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : -
Terapi medik : -

XII. ANALISA DATA

Initial Nama : Ny. S Ruangan : ____________ No. RM : __________
Tanggal/jam Data fokus Masalah keperawatan
27/06/2021 Data subjektif Isolasi sosial ()
12.00 - klien mengatakan lebih
sering mengurung diri
dikamar.
- Klien mengatakan tidak
mengikuti organisasi
apapun karena
menurutnya tidak
penting.
- Klien mengatakan tidak
ada yang berarti,
semuanya memberikan
tekanan kepada klien.
- Klien mengatakan
putus asah dan tidak
mau mencoba lagi
untuk melamar
pekerjaan.
- Klien mengatakan
hanya dirumah saja dan
mengurung diri
dirumah karena
 menurutnya bertemu
dengan temannya
hanya menjadi bahan
hinaan.
- Klien mengatakan nyeri
pada lambungnya
dikarenakan jarang
makan.
- Klien mengatakan
putus asah karena klien
beragapan sudah tidak
ada lagi tempat
untuknya berbagi
masalah denganya,
semuanya menghina
klien, sekarang klien
lebih memilih
menyendiri didalam
kamar.

Data objektif :
- Klien tampak tidak
mampu memulai
pembicaraan pada saat
ditanya oleh mahasiswa
- Klien tampak tidak
bersemangat pada saat
wawacara.
- Klien tampak lesu dan
tidak bersemangat pada
saat wawancara.
27/06/2021 Data Subjektif: Defisit perawatan diri
13.00
- Klien mengatakan
penampilan dirinya
tidaklah penting

Data Objektif:
- Klien tampak berpakian
tidak rapi, rambut dan
baju tampak lusuh dan
tercium adanya bau
badan.
27/06/2021 Data Subjektif: Harga diri rendah
14.00 - Klien mengatakan
selalu mengeluh
dirinya tidak bisa
menjadi seperti
temannya yg sukses.
- Klien mengatakan
selalu mengeluh
dirinya tidak bisa
menjadi seperti
temannya yg sukses.
- Klien merupakan anak
kedua dari 2
bersaudara, klien
mengatakan merasa
seperti tidak berguna,
selalu mendapatkan
hinaan dari
keluarganya dan teman
temannya karena tak
kunjung mendapatkan
pekerjaan.

- Klien mengatakan
selalu mengeluh
dirinya tidak bisa
menjadi seperti
temannya yg sukses.
- Klien mengatakan
dirinya adalah
mahasiswa lulusan S1
jurusan ilmu
keperawatan,
seharusnya sudah
bekerja untuk dapat
membantu
perekonomian
keluraganya saat ini.

Data Objektif:
- Ekpresi klien tampak
datar saat dikaji oleh
 mahasiswa

XIII. POHON MASALAH

Defisit perawatan diri (Effect)

Isolasi sosial (Core Problem)

Harga diri rendah (Causa)

XIV. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Isolasi sosial
2. Defisit perawatan diri
3. ketidakberdayaan
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

INISIAL KLIEN : Tn. A RUANGAN : - RM NO : -

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasionalisasi

TUM:
Klien dapat meningkatkan harga dirinya.
TUK 1: Setelah 1 kali a. Bina hubungan Perasaan aman dan
Klien dapat interaksi: saling percaya percaya dapat
membina a. Klien dengan membantu klien
hubungan saling menunjukkan menggunakan mengungkapkan
percaya dengan ekspresi wajah prinsip komunikasi perasaan, pemikiran
perawat. bersahabat terapeutik: dan permasalahannya.
b. Klien 1) Sapa klien
menunjukkan dengan ramah
rasa senang baik verbal
c. Klien maupun
menunjukkan nonverbal
adanya kontak 2) Perkenalkan
mata diri dengan
d. Klien mau sopan
berjabat tangan 3) Tanyakan nama
e. Klien mau lengkap dan
menyebutkan nama panggilan
nama yang disukai
f. Klien mau klien
menjawab 4) Jelaskan tujuan
salam pertemuan
g. Klien mau 5) Jujur dan
duduk menepati janji
berdampingan 6) Tunjukkan
 dengan perawat sikap empati
h. Klien mau dan menerima
mengutarakan klien apa
masalah yang adanya
dihadapi. 7) Beri perhatian
kebutuhan
dasar klien
TUK 2: Setelah 2 kali a. Tanyakan pada Dengan
Klien dapat interaksi: Klien klien tentang : mengetahu
mengidentifikasi dapat 1) Orang yang tanda-tanda
aspek positif dan menyebutkan tinggal dan gejala,
kemampuan yang penyebab isolasi : serumah atau kita dapat
dimiliki.
a. Diri sendiri dengan menentukan
b. Orang lain sekamar klien. langkah
c. Lingkungan
2) Orang yang intervensi
bersama klien selanjutnya
yg paling
dekat dengan
klien dirumah
atau
diruangan
perawata.
3) Apa yang
membuat
klien dekat
dengan orang
tersebut -
Orang yang
tidak dekat
dengan klien
dirumah atau
diruangan
perawat.
4) Apa yang
membuat
klien tidak
dekat dengan
orang tersebut
- Upaya yang
sudah
dilakukan
agar dekat
dengan orang
 tersebut.
b. Diskusikan
dengan klien
penyebab menarik
diri / tidak mau
bergaul dengan
orang lain
c. Beri pujian
terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan
perasaanya.
TUK 3: Setelah 2 a. Tanyakan pada Reinforcement dapat
Klien mampu X klien tentang : meningkatkan harga
menyebutkan interaksi 1)Manfaat diri klien
keuntungan dengan hubungan
berhubungan klien sosial
sosial dan dapat 2)Kerugian
kerugian menyebut menarik diri
menarik diri kan 3)Diskusikan
keuntunga bersama klien
n tentang
berhubung manfaat.
an sosial, berhubungan
misalnya : sosial dan
a. Banyak teman. kerugian
b. Tidak kesepian menarik diri
c. Saling 4)Beri pujian
menolong terhadap
kemampuan
Dan klien
kerugian mengungkapk
menarik an
diri perasaannya.
misalnya :
a. Sendiri.
b. Kesepian
c. Tidak bisa
diskusi
TUK 4: Setelah 2 a. Observasi Mengetahui
Klien dapat X perilaku klien sejauh mana
melaksanakan interaksi tentang pengetahuan
hubungan sosial klien berhubungan klien tentang
secara bertahap. dapat sosial. berhubungan
melaksana b. Beri motivasi dan dengan orang
kan bantuu klien lain.
hubungan untuk
sosial berkenalan /
secara berkomunikasi
bertahaap dengan
dengan : mahasiswa dan
a. Mahasiswa teman.
b. Teman c. Libatkan klien
dalam terapi
aktivitas
kelompok
sosialisasi.
d. Diskusikan
jadwal harian
yang dilakukan
untuk
meningkatkan
kemampuan klien
bersosialisasi.
e. Beri motivasi
klien untuk
melakukan
kegiatan sesuai
jadwal yang telah
dibuat
f. Beri pujian
terhadap
kemampuan klien
memperluas
pergaulanya
melalui aktifitas
yang
dilaksanakan
TUK 5: Setelah a. Diskusikan Agar klien
Klien mampu 2X dengan klien lebih percaya
menjelaskan interaksi tentang diri untuk
perasaanya klien perasaanya berhungan
setelh dapat setelah dengan orang
berhubungan menyebut berhbungan sosial lain
sosial kan dengan :
perasaany 1) Mahasiswa
a setelah 2) Teman
berhubung b. Beri pujian
an sosial terhadap
dengan : kemampuan klien
a. Mahasiswa mengungkapkan
b. Teman perasaaanya
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama : Tn. A Ruangan : - RM No : -
TANGGAL / IMPLEMENTASI
JAM TINDAKAN KEPERAWATAN
Isolasi sosisal
Jum.at 1. Membina hubungan saling percaya
02 Juli 2021 2. Mendiskusikan bersama klien 1. Klien mengatakan masih merasa
10.00 WIB aktivitas yang dapat dilakukan setiap
hari sesuai dengan kemampuan klien 2. Klien
3. Merencanakan bersama klien
aktivitas yang dapat dilakukan setiap
hari sesuai dengan kemampuan klien
Rencana Tindak Lanjut:
a. menanyakan pada klien tentang :
1) Orang yang tinggal serumah 4. Klien mengatakan aktivitas yang
atau dengan sekamar klien.
2) Orang yang bersama klien yg
paling dekat dengan klien
dirumah atau diruangan
perawata.
3) Apa yang membuat klien
dekat dengan orang tersebut -
Orang yang tidak dekat
dengan klien dirumah atau
diruangan perawat.
4) Apa yang membuat klien
tidak dekat dengan orang
tersebut - Upaya yang sudah
dilakukan agar dekat dengan
orang tersebut.
b. Mendiskusikan dengan klien
penyebab menarik diri / tidak mau
bergaul dengan orang lain
1)Beri pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan perasaanya
EVALUASI
S:
hampa tanpa tujuan yg pasti
mengatakan tidak
mempunyai mood untuk
beraktivitas sehari-hari sehingga
kegiatan sehari-hari terbengkalai
3. Klien mengatakan malu jika
berbicara dengan keluarga dan
cenderung menghindari interaksi.
sering dilakukan sebelumnya
adalah berkumpul bersama dengan
teman temannya.
O:
1. Klien tampak lesu
2. Klien berbicara dengan volume
suara yang kecil, lambat dan gagap
saat mengutarakan keluhannya
3. Klien dapat membuat rencana
kegiatan harian yaitu ingin
berkumpul lagi dengan orang
sekitar.
A:
Tujuan tercapai, masalah teratasi
sebagian
P : lanjutkan intervensi TUK 2
a. Menanyakan kepada klien tentang
:
1) Orang yang tinggal serumah
atau dengan sekamar klien.
2) Orang yang bersama klien yg
paling dekat dengan klien
dirumah atau diruangan
perawata.

Jum’at a. menanyakan pada klien tentang : S:
27 Juli 2021 1) Orang yang tinggal serumah
11.00 WIB atau dengan sekamar klien.
2) Orang yang bersama klien yg
paling dekat dengan klien
dirumah atau diruangan
perawata.
3) Apa yang membuat klien
dekat dengan orang tersebut -
Orang yang tidak dekat
dengan klien dirumah.
4) Apa yang membuat klien
tidak dekat dengan orang
tersebut - Upaya yang sudah
dilakukan agar dekat dengan
orang tersebut.
b. Mendiskusikan dengan klien
penyebab menarik diri / tidak
mau bergaul dengan orang lain
1) Beri pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan
perasaanya
Rencana Tindak Lanjut:
1. Tanyakan pada klien tentang :
3) Apa yang membuat klien
dekat dengan orang tersebut
- Orang yang tidak dekat
dengan klien dirumah atau
diruangan perawat.
4) Apa yang membuat klien
tidak dekat dengan orang
tersebut - Upaya yang sudah
dilakukan agar dekat dengan
orang tersebut.
b. Mendiskusikan dengan klien
penyebab menarik diri / tidak
mau bergaul dengan orang lain
1) Beri pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan perasaanya
1. Klien mengatakan tinggal bersama
dengan ayah dan ibunya.
2. Klien mengatakan tidak ada orang
yg bisa dipercaya
3. Klien mengatakan keluarga dan
temannya tidak memberi dukungan
hanya memberi tekanan mental.
Mereka menghina klien karena
klien belum bisa mendapatkan
pekerjaan.
4. Klien mengaatakan penyebab dari
isolasi adalah adanya gangguan
komunikasi dengan keluarga dan
teman teman sekitar
5. Klien mengatakan malas bergaul
karena selalu mendapat hinaan dari
temannya.
O:
1. Klien tampak lebih tenang dari
sebelumnya
2. Ekspresi wajah klien tidak lagi
datar
3. Klien dapat menyampaikan
perasaannya.
A:
Tujuan tercapai, Masalah teratasi
P : lanjutkan TUK 3
 a) Manfaat hubungan sosial
b) Kerugian menarik diri
c) Diskusikan bersama klien
tentang manfaat.
berhubungan sosial dan
kerugian menarik diri
2. Beri pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan perasaannya.
Jum.at 1. Menanyakan pada klien
02 juli 2021 tentang :
11.00 WIB a) Manfaat hubungan sosial
b) Kerugian menarik diri
c) Diskusikan bersama klien
tentang manfaat.
berhubungan sosial dan
kerugian menarik diri
2. Memberikan pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan perasaannya.
Rencana Tindak Lanjut:
1. Berikan terapi kelompok aktivitas 3. Pengamatan alam perasaan sudah
sosial.
Jum.at a. Mengobservasi perilaku klien
02 Juli 2021 tentang berhubungan sosial.
11.00 WIB b. memberikan motivasi dan
bantuu klien untuk berkenalan/
berkomunikasi dengan
mahasiswa dan teman.
c. Melibatkan klien dalam terapi
aktivitas kelompok sosialisasi.
d. Mendiskusikan jadwal harian
yang dilakukan untuk
meningkatkan kemampuan
klien bersosialisasi.
e. Memberikan motivasi klien
1. Tanyakan pada klien tentang :
a) Manfaat hubungan sosial
b) Kerugian menarik diri
c) Diskusikan bersama klien
tentang manfaat.
berhubungan sosial dan
kerugian menarik diri
2. Beri pujian terhadap kemampuan
klien mengungkapkan
perasaannya.
S:
1. Klien mengatakan manfaat
hubungan sosial adalah banyak
teman dan bisa menjadi teman
curhat
2. Klien mengatakan jika menarik diri
dapat mengakibatkan tidak punya
teman untuk berbagi.
O:
1. Klien tampak nyaman saat
berdiskusi
2. Klien dapat bebicara dengan lebih
jelas.
tidak terlihat sedih/murung
A:
Tujuan tercapai, masalah teratasi.
P : lanjutkan ke TUK 4
1. Memberikan penjelasan dan
edukasi terkait kondisi klien
kepada keluarga.
S:
1. Klien mengatakan tidak semua
orang membencinya. Masih ada
yang peduli.
O:
1. Klien mampu berkenalan
dengan 1 orang teman dari
mahasisawa.
2. Kontak mata klien mulai
bertambah dan mulai sesekali
menatap mata mahasiswa.
A:
 untuk melakukan kegiatan
sesuai jadwal yang telah dibuat.
f. Memberikan pujian terhadap
kemampuan klien memperluas
pergaulanya melalui aktifitas
yang dilaksanakan.
Jum.at a. Diskusikan dengan klien tentang
02 Juli 2021 perasaanya setelah berhungan
11.30 WIB sosial dengan :
1) Mahasiswa
2) Teman
b. Beri pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan perasaaanya
Tujuan tercapai, masalah teratasi.
P:
Lanjutkan ke TUK 5
a. Diskusikan dengan klien
tentang perasaanya setelah
berhbungan sosial dengan :
1) Mahasiswa
2) Teman
b. Beri pujian terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan perasaaanya
S:
1. Klien mengatakan senang bisa
berkenalan dengan mahasiswa dan
teman mahasiswa.
O:
1. Klien mengatakan senang bisa
berkenalan dengan mahasiswa
profesi keperawatan.
2. Klien mampu berkenalan dengan
1 orang teman dari mahasisawa.
3. Klien tampak senang dengan
kehadiran teman dari mahasiswa.
A:
Tujuan tercapai, masalah teratasi.
P: Intervensi dihentikan
Lampiran
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama pasien : Tn. A
No.MR : ....................
Ruangan Rawat :

No Waktu Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Ket

2 2 2 30 0 0 0 0 0 0
7 8 9 1 2 3 4 5 6
1 12.15 Berkenalan dengan B
teman mahasisawa
Aulia Rahmadhanti
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Petunjuk
Beri tanda T, B, dan M pada jam tanggal pelaksanaan kegiatan
 T : Tergantung, jika pasien sama sekali belum melaksanakan dan tergantung
pada bimbingan perawat
 B : Bantuan, jika pasien sudah melakukan kegiatan tetapi belum sempurna.
Dengan bantuan pasien dapat melaksanakan dengan baik.
 M : Mandiri, jika pasien melaksanakan kegiatan tanpa di bimbing dan disuruh.

Lampiran 2

Hasil Google Form Asuhan Keperawatan Tn. A

Nama : Tn. A
Tanggal : 27 Juni 2021
Telephone :-

Ny I
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda sering menderita sakit kepala ? V
2 Apakah anda kehilangan nafsu makan ? V
3 Apakah tidur anda tidak lelap? V
4 Apakah anda mudah menjadi takut? V
5 Apakah Anda merasa cemas, tegang dan khawatir? V
6 Apakah tangan anda gemetar? V
7 Apakah anda mengalami gangguan pencernaan ? V
8 Apakah anda merasa sulit berpikir jernih? V
9 Apakah anda merasa tidak bahagia? V
10 Apakah anda lebih sering menangis? V
11 Apakah Anda merasa sulit untuk menikmati aktivitas sehari-hari ? V
12 Apakah anda mengalami kesulitan untuk mengambil keputusan? V
13 Apakah aktivitas/tugas sehari-hari Anda terbengkalai ? V
14 Apakah anda merasa tidak mampu berperan dalam kehidupan ini ? V
15 Apakah anda kehilangan minat terhadap banyak hal? V
16 Apakah anda merasa tidak berharga? V
17 Apakah anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup anda? V
18 Apakah anda merasa lelah sepanjang waktu? V
19 Apakah Anda merasa tidak enak di perut ? V
20 Apakah anda mudah lelah? V
Hasil quesioner menunjukan, Ny Rmemilih jawaban “ya” sebanyak 15. Hal ini
menunjukan gejala neurosis, mengindikasikan adanya masalah psikologis