Lahat, 2 Maret 2021

Kepada
Perihal : Pengembalian Aset Yth. Direktur RSUD Lahat
c.q Bagian Barang dan Aset
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya barang inventaris di zaal anak yang dalam

kondisi sudah rusak dan tidak terpakai, maka kami mohon untuk pengembalian
barang tersebut ke bagian aset Rumah Sakit. Adapun barang inventaris yang ingin
kami kembalikan, yaitu sbb :
No Nama Barang Jumlah Keterangan
1. Tiang Infus 11 buah Rusak
2. Kursi Roda merk mak Hospital 1 buah Rusak
Equipment
3. Kipas Angin merk Miyako 1 buah Rusak
4. Monitor Pasien merk Dinamap 1 buah Rusak
pro 1000
5. Suction merk Cacilar 1 buah Rusak

Demikian atas perhatiannya, kami ucapkan terimakasih.

Hormat saya,
Karu. Anak

Ns. Atika

Lampiran :
Gbr 1. Tiang Infus
Gbr.2 Kursi Roda

Gbr. 3 Kipas Angin

Gbr 4. Monitor Pasien

Gbr.5 Suction