Cikelet, 07 Juli 2021

Kepada
Perihal : Lamaran Calon PPPK dari Jenis Yth. BUPATI GARUT
Formasi UMUM Kabupaten di -
Garut Tahun 2021 GARUT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA LENGKAP : Siti Nurjanah
Gelar Depan : -
Gelar Belakang : Amd.Kep
TEMPAT LAHIR : Garut
TANGGAL LAHIR : 07 April 1986 (DD/MM/YYYY)
USIA : 35 Tahun 3 Bulan
JENIS KELAMIN : WANITA
AGAMA : ISLAM
STATUS PERKAWINAN : KAWIN
JABATAN YANG DILAMAR : TERAMPIL - PERAWAT
KUALIFIKASI PENDIDIKAN : D-III Perawat
IJAZAH / STTB : NO.: 197905
TANGGAL 26 Agustus 2002
INDEKS PRESTASI KOMULATIF (IPK) : 3.01
NAMA SEKOLAH (ALUMNI) : Akademi Keperawatan Pemda Garut
ALAMAT RUMAH (LENGKAP): Kp. Ranca Putat RT 001 RW 004 Desa Ciroyom Kec.
Cikelet Kabupaten Garut

Kode Pos 44177

NO. TELEPON : RUMAH :- HP : 085320163031
EMAIL : nsiti1844@gmail.com

Bermaksud mengajukan lamaran untuk mengikuti Seleksi Penerimaan PPPK

Kabupaten Garut Tahun Anggaran 2021, formulir pendaftaran dan berkas persyaratan
lamaran telah saya unggah pada website https://sscasn.bkn.go.id dan bersama surat ini
saya menjamin semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran
adalah berdasarkan Dokumen Asli secara benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Apabila data yang diisikan tidak benar, maka saya dinyatakan gugur dan tidak dapat
diproses lebih lanjut serta bersedia dilaporkan ke pihak Kepolisian setempat.

Demikian agar maklum.

Hormat Saya,

Siti Nurjanah