FASE CEPAT NEUROLOGI BATCH 1 TAHUN 2019

NO SHORTCUT, WORK FOR IT!

1. Laki-laki 40 tahun, datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Pasien sempat

mengeluh nyeri kepala dan muntah. Menurut keluarga pasien, pasien memiliki riwayat
Hipertensi dan Diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 234 TD 230 / 130mm
Hg, Nadi 98x/m RR 24x/m Tax 37C. Reflek Babinski (+), Reflek Biceps meningkat.
Motorik didapatkan lateralisasi dextra, parese nervus VII dextra UMN. Apa diagnosis
diatas?
a. Epidural hematom
b. Stroke Perdarahan Subarakhnoid
c. Stroke Perdarahan intracranial
d. Stroke Infark Trombosis
e. Subdural hematoma

2. Laki-laki 40 tahun, datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Pasien sempat

mengeluh nyeri kepala dan muntah. Menurut keluarga pasien, pasien memiliki riwayat
Hipertensi dan Diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 112 TD 230 / 130mm
Hg, Nadi 98x/m RR 24x/m Tax 37C. Reflek Babinski (+), Reflek Biceps meningkat.
Motorik didapatkan lateralisasi dextra, parese nervus VII dextra UMN. Berapa Siriraj
dari pasien tersebut?
a. -7
b. -1
c. 0
d. 1
e. 7

3. Tn.W 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pelipis. Dirasakan nyeri kepala
terutama pada bagian mata kanan. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat dan mata
berair. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan serupa.
Apakah diagnosis?
a. Cluster Headache
 b. TTH
c. Migraine
d. Neuralgia Trigeminal
e. Tumor Otak

4. Wanita 25 tahun. Mulut mencong ke arah kiri disertai kelopak mata kanan yg sulit
terbuka pada pagi hari. Terdapat kelemahan n.VII perifer. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Saraf cranial lainnya dalam batas normal. Terapi apa yg tepat untuk
pasien ?
a. Antibiotik
b. Vitamin C
c. Prednison
d. Anti virus
e. Vitamin B Komplek

5. Seorang Pria 35 tahun, nyeri kepala 3 hari. Nyeri kepala dirasakan sebelah, tidak
berdenyut. Nyeri dirasakan Di belakang Mata, keluar air Mata, Dan keluar air dari
hidung. Terapi yang diberikan pada pasien?
a. Ergotamin
b. Ergotamin dan Oksigen
c. Paracetamol
d. Natrium Diclofenac
e. Pijat Refleksi

6. Laki- laki 45 tahun, datang diantar istrinya dengan keluhan tidak dapat
menggerakkan lengan dan tungkai bawah sisi kanan sejak beberapa jam sebelum masuk
rumah sakit. Pasien mengatakan tidak ada trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
TD 110/70mmHg N: 98x/menit R: 18x/menit T: 37,00C. Pada pemeriksaan kekuatan
otot lengan dan tungkai tidak dapat bergerak, tetapi terdapat tonus otot. Berapakah
kekuatan otot pada pasien tersebut ?
a. 0
b. 1
 c. 2
d. 3
e. 4

7. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan sakit kepala satu sisi dirasakan seperti
berdenyut. Sakit kepala di bagian kanan. Keluhan diawali dengan nyeri ulu hati disertai
dengan mual dan mata berkunang2. Pasien mengatakan keluhan seperti ini pernah
dirasakan sejak kurang lebih 10 tahun yang lalu namun beberapa bulan terakhir terjadi
hampir setiap hari. Pemeriksaan fisik tnsp : 100/70, 80, 36,5, 20. Status neurologis
dalam batas normal. Apa tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien ini ?
a. Ibuprofen
b. Asam mefenamat
c. Asam tranexamat
d. Parasetamol
e. Triptan

8.Seorang pria 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Td 90/70
Nadi 108x/m. GCS: mata respon bila mendengar suara, motorik dekortikasi dan suara
berbicara tidak jelas dengan dirangsang nyeri. Dari pemeriksaan neurologi terdapat
hemipharesis kanan. Menurut penolong pasien dapat berbicara jelas sebelumnya.
Berapa GCS pada pasien ini?
a. E3V2M3
b. E2V3M2
c. E4V3M4
d. E3V1M5
e. E2V2M5

9. Wanita, 30 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang
lalu. Satu jam sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah proyektil.
Pemeriksaan tanda vital, TD 130/90, Nadi, RR dan suhu dalam batas normal. Tidak
ditemukan defisit neurologi. Kaku kuduk (+), hemiparesis (-). Diagnosis yang tepat
adalah
 a. Perdarahan sub araknoid
b. Perdarahan intraserebral
c. Meningitis
d. Tumor otak
e. Stroke iskemik

10. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan sering pusing berputar.
Keluhan tersebut dirasakan memberat sejak 3 bulan terakhir dengan durasi 1-2 jam.
Keluhan disertai penurunan pendengaran pada telinga kanan dan kadang berdenging.
Pada pemeriksaan fisik TD 130/70mmHg; N 80x/mnt; RR 16x/mnt; Suhu 36,5.
Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apa diagnosis yang tepat?
a. Tumor otak
b. Meniere Disease
c. Stroke vestibuloserebelar
d. BPPV
e. Labirinitis

11. Wanita 64 tahun dibawa oleh keluarganya ke ugd rs setelag pingsan selama 30 mnt.
sebelum pingsan pasien mengeluhkan mengantuk dan pusing. pasien baru saja
didiagnosa dm tipe 2 dan mendapat obat glimepirid dan metformin sejak 3 hari yang
lalu. td 120/60 n 88x rr 16x, t 37. pemeriksaan lain dalam batas normal. setelah sadar
pasien gelisah dan bicara tidak jelas. apa diagnosa pasien tsb?
a. Stroke
b. TIA
c. Hipoglikemia
d. Anemia
e. Hiperglikemia

12. Seorang laki-laki usia 45 tahun dikeluhkan oleh keluarganya tidak bisa diajak
berbicara. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan tidak rutin
control. Saat datang di UGD, GCS 4x6 Tensi 170/100 Nadi 88x/menit regular RR
20x/m Tax 37◦C. Pemeriksaan Neurologis ditemukan Hemiparese Dextra, parese
nervus cranialis vii dan xii dextra. Ketika pasien ditanya, pasien dapat menjawab
pertanyaan namun tidak dapat dimengerti oleh pemeriksa. Apa nama kelainan ini?
a. Afasia anonim
b. Afasia motorik
c. Afasia transkortikalis motorik
d. Afasia sensorik
e. Afasia transkortikalis sensorik

13. Seorang laki-laki 65 tahun telah 2 minggu dirawat dengan post stroke yang
menyerang hemisfer kanan. Selama dirawat pasien hanya tirah baring, dan segala
aktivitas sehari-hari dibantu oleh istrinya. Post stroke, pasien dapat melakukan aktivitas
sehari-hari secara mandiri. Pemeriksaan fisis: kekuatan gerak ekstremitas 5 | 4.
Diagnosis :
a. Hemiplegi sinistra
b. Hemiparese dextra
c. Tetraplegi
d. Hemiparese sinistra
e. Tetraparese

14. Ny. Rani, 48 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan keadaan tidak sadarkan
diri, sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual dan muntah yang hebat.
Pada pemeriksaan didapatkan hemiparesis sinistra. GCS E: 2 V: 2 M: 4 TD: 190/100
Nadi: 100x/menit RR: 24x/ menit. Diagnosis yang paling sesuai adalah...
a. Stroke Infark Di Ganglia Basalis
b. Stroke Perdarahan Hemisfer Kiri
c. Stroke Infark Hemisfer Kiri
d. Stroke Perdarahan Hemisfer Kanan
e. Stroke Infark Hemisfer Kanan

15. Wanita 50 tahun datang ke UGD diantar suaminya dengan keluhan lumpuh separuh
badan sebelah kiri. Lumpuh terjadi mendadak 1 jam yang lalu ketika pagi bangun tidur.
Keluhan lainnya adalah px berbicara pelo dan wajah mencong. Pada pmx fisik
didapatkan TD : 180/90, N : 86x/m. Pada foto didapatkan kardiomegali. Pemeriksaan
gold standar pada kasus diatas adalah
a. MRI
b. CT-scan tanpa kontras
c. Lumbal punksi
d. Ct Scan dengan kontras
e. X-Ray

16. Laki-laki 30 tahun ke UGD dengan keluhan kelemahan kedua kaki setelah
kecelakaan 2 jam yll. Ps mengeluh nyeri, kaku dan lemas pada kedua kaki disertai tidak
dapat menahan BAK. Pf: Compos mentis, TD: 120/80 N: 80 RR:20. Pemeriksaan
neurologis: kelemahan pada kedua tungkai dan anestesi dari umbilical ke
bawah. Diagnosa yang sesuai pada kasus diatas adalah
a. Polymyositis
b. Transverse myelitis
c. Muscular distrophy
d. GBS
e. Acute medula compresion

17. Ny Wati, 39 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar dan telinga berdenging.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya tuli sensorineural. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Vertigo perifer
b. Vertigo sentral
c. Meniere disease
d. Labirinitis
e. Neuritis vestibularis

18. Pasien laki laki 25 tahun datang dibawa keluarga dengan keluhan bicara ngelantur.
Sebelumnya pasien sempat demam, nyeri kepala dan mengalami penurunan kesadaran
(345). Kaku kuduk +, motoric lateralisasi ke kanan. Lain-lain Dbn. Klinis apa yang
khas untuk menentukan diagnosis ?
a. Nyeri kepala, meningeal sign +, panas
b. Nyeri kepala, meningeal sign +, penurunan kesadaran
c. Nyeri kepala, meningeal sign +, bicara ngelantur
d. Meningeal sign +, panas, bicara ngelantur
e. Meningeal sign +, panas, kesadaran menurun

19. Ny Lani 36 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan pusing berputar sejak 1
hari yang lalu. Keluhan semakin memberat bila pasien menoleh ke kiri disertai mual
dan muntah. Keluhan terutama pasien ingin tidur atau bangun tidur. Setahun lalu pernah
mengalami keluhan serupa namun sembuh dalam 1 minggu. Dari pemeriksaan telinga
dan pendengaran normal. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan?
a. dix hallpike maneuver
b. doll eye maneuver
c. epley maneuver
d. test mini mental state
e. test kalori

20. Tn Anto, 45 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala sejak 2 minggu ini, sakit
kepala terutama dirasakan pada bagian belakang mata kanan yang berlangsung 30-60
menit, keluhan disertai mata merah dan hidung berair, pasien berulang-ulang
mengalami hal ini sejak 6 bulan ini. PF Neurologis dan TIO normal. Apa diagnose pada
pasien?
a. Cluster headache kontinyu
b. Cluster headache episodic
c. Migren tanpa aura
d. Migren dengan aura
e. Trigeminal neuralgia

21. Tn Ruben 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 6 hari
karena nyerinya. Dua minggu yg lalu pasien merasakan nyeri dan panas pada dada dan
punggung kanan, kemudian muncul bintil2 berisi air pada tempat yang sama. Pasien
perilsa ke dokter kulit dan diberikan obat salep. Seminggu kemudian bintil-bintil
mengering, namun rasa nyeri masih ada. Pasien merasa sangat kesakitan bila memakai
baju. Pemfis normal, pemeriksaan neurologis normal, pasien merasakan nyeri hebat
saat lesi disentuh. Jenis nyeri pada pasien ini:
a. Nyeri nosiseptif
b. Nyeri neuropati
c. Nyeri inflamasi
d. Nyeri traumatic
e. Nyeri phantom

22.Seorang laki-laki 67 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran.

Penurunan kesadaran sejak tadi pagi, sebelumnya pasien masih sadar dan beraktivitas
seperti biasa. Pasien mempunyai riwayat kanker non hodgkin, tidak ada riwayat
penyakit vaskular lainnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada respon
meskipun diberi rangsangan kuat atau suara. Doll's eyes manuver (+), tes kalori (+).
Pasien ini dalam kondisi apa?
a. Sopor
b. Somnolen
c. Koma
d. Stupor
e. Apatis

23. Tn Messiusia 28 th dibawa ke igd dengan keluhan pusing berputar, keluhan

dirasakan sejak 2 hari yang lalu, keluhan lain mual tapi tidak muntah. Pada pemeriksaan
pasien tidak dapat mengikuti perintah menunjuk antara hidung dan jari.Dimana
Kemungkinan lesi pada penyakit pasien?
a. lesi cerebelum
b. hemisfer
c. lobus parietal
d. lobus frontalis
e. lobus occipitalis
24. Seorang pasien berusia 50 tahun dibawa ke UGD karena sudah 7 hari demam, dan
sejak tadi malam gelisah, bicara kacau kadang berteriak, pasien bila diajak bicara tidak
nyambung, kebingungan saat ini ada dimana, perhatiannya sangat mudah teralih dan
sulit dipertahankan. Manakah jawaban yang paling mungkin dan merupakan kondisi
tingkat kesadaran pasien diatas :
a. Delirium
b. Somnolen
c. Supor
d. Apatis
e. Compos mentis

25. Laki-laki 3 thn, datang ke IGD 30 menit yang lalu, saat menonton televisi, tiba-tiba
terdiam, kemudian kaku seluruh tubuh dan mata melirik ke atas. Tidak respon dengan
panggilan dan goncangan selama 2 menit seperti itu, lalu sadar biasa. Selang beberapa
menit kembali kaku seperti saat menonton televisi dan sampai di IGD masih seperti itu.
RPK: ayah dan ibu kejang saat kecil. Riwayat natal: SC. TTV normal. Faktor resiko
yang paling penting?
a. Acara televisi yang sedang di tonton
b. Riwayat kelahiran
c. Jenis kelamin
d. Riwayat keluarga
e. Usia

26. Seorang laki-laki, 30 tahun, mengeluhkan kelumpuhan anggota gerak bagian kanan.
Keluhan disertai dengan gangguan BAK dan BAB. Pasien memiliki riwayat batuk
lama, demam naik turun, dan keringat malam hari. Pemeriksaan neurologis, paraparesis
UMN setinggi T5, gibus T5, retensi uri et alvi. Apakah diagnosis penyakit diatas?
a. Mielitis TB
b. Trauma medulla spinalis
c. Pott Disease
d. Fraktur kompresi vertebra T5
e. Tumor medulla spinalis
27. Nyonya Wati 43 tahun merasakan mual dan muntah setiap kali naik kereta api,
tanda vital dalam batas normal, Nyonya Wati tidak mau merasakan hal yang sama
karena setiap hari kareana dia harus menggunakan kereta api untuk berangkat ke tempat
kerjanya. Apa terapi yang akan anda berikan?
a. Difenhidramin
b. Dimenhidrinat
c. Omeprazole
d. Lansoprazol
e. Ondansetron

28. Ny. Ida, usia 28 tahun datang dengan keluhan sering jatuh bila berjalan. Jatuh sering
kali
ke arah kanan. Keluhan disertai dengan pusing dan terkadang nyeri kepala. Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Tumor mesensefalon
b. Tumor serebelum
c. Tumor lobus frontal
d. Tumor lobus parietal
e. Tumor lobus temporal

29. An. Heri usia 6 tahun dibawa orang tuanya karena mata tidak simetris. Ketika
dilakukan pemeriksaan didapatkan mata tidak bisa melihat ke arah temporal.
Kemungkinan pasien mengalami kelumpuhan pada nervus...
a. N. III
b. N. IV
c. N. V
d. N. VI
e. N. VII

30. Tn. Freddie 30 tahun dibawa ke RSUD setelah terjatuh dari pohon.Pasien
mengeluhkan bahwa kedua lengan dan tungkai kiri sulit untuk digerakkan, kemudian
pasien merasa kebas dan kesemutan mulai dari tangan kanan hingga ke kaki kanan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/70 mmHg, nadi 92, RR 22, temp 36.6. Dari
pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese sinistra, hipestesia +, retensio urine +.
Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Anterior cord syndrome
b. Posterior cord syndrome
c. Central cord syndrome
d. Brown sequard syndrome
e. Complete spinal transection

31. Tn Baron usia 54 tahun datang diantar istrinya ke IGD RS dengan mengeluhkan
kelumpuhan pada kedua kakinya. Keluhan disertai kesulitan menahan BAK dan BAB.
Keluhan ini muncul sejak pasien beberapa hari yang lalu mengalami kecelakaan lalu
lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan parese pada kedua tungkai bawah, penurunan
modalitas sensoris eksteroseptor dan propriospsi setinggi segmen Thoracal X ke bawah
disertai hiperhidrosis. Apakah kondisi yang dialami pasien?
a. Brown Sequard Syndrome
b. Sindrom Kolumna Anterior
c. Sindrom Kolumna Posterior
d. Sindrom Kolumna Central
e. Sindrom transeksi medulla spinalis total

32. Bayi baru lahir, mengalami kelainan pada tulang belakangnya. Pada PF ditemukan
benjolan sebesar bola tenis pada vertebra regio L2-L4. Pada benjolan ditemukan
jaringan saraf tanpa adanya jaringan yang menutupi. Apa Jenis kelainan yang dialami
oleh bayi tersebut:
a. Mieloskisis
b. Meningokel
c. Closed spinal dysphrapism
d. Spina bifida occulta
e. Mielomeningokel
33. Tn. Adul,25 tahun datang ke Puskesmas digigit anjing pada betis kanannya. Dari
keterangan pasien, pasien saat itu sedang berbelanja di Pasar, kemudian datang anjing
liar mendekati pasien. Tiba-tiba betis pasien digigit oleh anjing itu. Setelah menggigit,
anjing tersebut pergi menghilang. Pasien dibersihkan lukanya diberi betadin oleh ibu
pasien. Pemeriksaan fisik: vulnus morsum + dengan dasar jaringan dermis, regio sural
S. Terapi yang paling tepat?
a. Pembersihan luka
b. Pembersihan luka + VAR
c. Pembersihan luka + SAR + VAR
d. Pembersihan luka + Antibiotik
e. Pembersihan luka + SAR

34. Tn Banu 45 tahun digigit oleh anjing peliharaannya secara tiba-tiba dibagian betis
kanan, anjing tersebut tiba-tiba mengamuk saat akan diberi makan. Tn Banu
mengatakan ia tidak pernah memberikan vaksin pada anjing peliharannya. Pengiriman
segera sampel binatang yang di duga rabies ke laboratorium, sampel yang diambil dari
binatang yang diduga menderita rabies yaitu:
a. sampel darah hewan
b. air liur hewan
c. Potongan kepala hewan
d. Feses hewan.
e. Air kencing hewan

35. Tn.Banu 45 tahun datang ke rs dengan keluhan kejang kejang sejak 2 hari yang lalu,
pasien juga menolak saat diberikan air tetapi pasien sangat merasa kehausan. Keluarga
pasien mengatakan 2 minggu yg lalu pasien digigit oleh anjing peliharaannya secara
tiba-tiba dibagian betis kanan, anjing tersebut tiba-tiba mengamuk saat akandiberi
makan. Keluarga pasien mengatakan ia tidak pernah memberikan vaksin pada anjing
peliharannya tersebut. Termasuk pada stadium apakah pasien tersebut:
a. Stadium prodromal
b. Stadium sensoris
c. Stadium eksitasi
 d. Stadium paralisis
e. Stadium patetic

36. Tn Mercury umur 55 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan penurunan
kesadaran disertai kejang. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD 220/180 mmHg, tidak
ada kaku kuduk. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Tidak ada riwayat
kejang sebelumnya. Apa diagnosanya ?
a. Epilepsi
b. Meningitis
c. Tumor intracranial
d. Status epileptikus
e. Ensepalopati hipertensi

37. Tn Bowo 55 tahun dengan keluhan lemah kedua tungkai yang dialami sejak 5 bulan
yang lalu, secara perlahan-lahan. Baal dirasakan mulai dari pinggang ke kedua tungkai
sebatas perut, Pasien tidak dapat menahan BAK dan BAB. Riwayat jatuh dan kecelakan
disangkal, pemeriksaan fisik terdapat benjolan di vertebrae thorakal 8 dan nyeri
pengetukan. Rw penurunan BB (+).Penatalaksanaan pasien tersebut adalah
a. Fisioterapi dan medikamentosa
b. Operatif dan medikamentosa
c. Fisioterapi dan hidroterapi
d. Traksi vertebra
e. Hidroterapi dan fisioterapi

38. Tn Megel 35 thn dibawa ke ugd dengan keluhan kelemahan anggota gerak kaki dan
mati rasa. Pasien memiliki riwayat batuk sudah 4 bulan serta penurunan BB . Pasien
mengatakan tidak mau berobat. Hasil PF TD 120/80 mmHg RR 24x/m N 98x/m S 37.8
px neurologis reflek patologis (+), gibus pada thorakal VI paraparese dan hipoestesi
dari prosesus xypoideus ke bawah. Dx nya adalah?
a. Spondilitis TB
b. Myelitis Tb
c. Spondilitis TB dengan Arachnoiditis
 d. Spondilitis TB dengan Myelopathy
e. Spondilitis TB dengan Radiculopathy

39. Tn Deacay 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut kering, mata
kering, sulit BAB sejak beberapa 5 hari ini. Keluhan ini muncul setelah pasien minum
obat vertigo yang menjadi keluhan sebelumnya. Obat tersebut pasien beli sendiri di
apotek Obat vertigo apa yang mungkin menyebabkan keluhan ini:
a. Dimenhydramin
b. Diazepam
c. Amytriptilin
d. Metoclopramide
e. Ondansentron

40. Seorang pria 78 tahun masuk RS dengan keluhan sulit menggerakkan anggota
badannya. Langkahnya kecil-kecil dan pasien harus dipapah oleh keluarganya karena
seperti akan terjatuh jika berjalan sendiri. Sebelumnya terlihat tangan kirinya terlihat
bergerak-gerak sendiri seperti sedang menghitung uang. Wajah terlihat kaku seperti
topeng. Terapi yang cocok untuk pasien ini adalah
a. Karbamazepin
b. Ergotamin
c. Bromokriptin
d. Selegiline
e. Levodopa

41. Pasien perempuan usia 65 tahun masuk RS karena keluhan tangan kiri tampak
bergerak-gerak sendiri seperti sedang menghitung uang. Tampak mukakaku seperti
topeng dan jalan dengan langkah kecil-kecil. Keluhan telah dialami memberat sejak
kurang lebih setahun terakhir. Kelompok sel-sel apakah yang mengalami kerusakan
sehingga mengakibatkan keluhan diatas?
a. Lobus Frontal
b. Ganglia basalis
c. Substansia Nigra
 d. Lobus pallidus
e. Lobus oksipitas

42. Seorang perempuan 66 tahun datang ke klinik anda diantar oleh keluarganya.
Setelah anamnesis, anda mendapatkan informasi bahwa pasien mengalami keluhan
awal tangan kanan sering bergerak-gerak sendiri saat istirahat. Keluhan dirasakan
sekitar 3 bulan yang lalu. Satu bulan yang lalu keluhan tremor sudah disertai dengan
gerakan yang lambat dan muka kaku seperti topeng. Klasifikasi berdasarkan keluhan
diatas adalah
a. Possible
b. Propable
c. Definite
d. Parkinsonism
e. Dimensia

43. Seorang laki-laki umur 50 tahun adalah pasien di puskesmas anda. Dia datang ke
puskesmas anda dengan keluhan yang berbeda dari biasanya. Sebelumnya, pasien ini
selalu mengmabil rujukan ke poli psikiatri untuk menngambil obat anti-psikotik yang
memang rutin telah dia minum. Namun hari ini dia datang dengan keluhan gerakan
badan yang lambat dan terasa kaku serta kadang tangan kanannya bergetar sendiri.
Kejadian yang dialami oleh pasien diatas adalah
a. Parkinsonism
b. Penyakit parkinson
c. Skizofrenia residual
d. Stroke infark
e. Dimensia Alzhaimer

44. Dari anamnesis pasien Tn.Daeng Raja diatas, keluhan diatas terjadi karena efek
samping obat anti-psikotik ke sistem
a. Sistem limbik
b. Sistem ekstrapiramidal
c. Sistem keseimbangan
 d. Sistem volunter
e. Sistem pencernaan

45. Ny. Syantik, 32 tahun, datang dengan keluhan bibirmerot, wajah asimetris, mata
kanan memerah dan dahi kanan tidak terdapat kerutan pada waktu diangkat. Pada
pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR 20x/menit, suhu 36 C, Nadi 88x/menit,
keempat ekstremitas normal. Pasientidakmemiliki riwayat hipertensiatau
DM.Pasienseringberpergiansaatmalamharimenggunakan motor. Diagnosis yang paling
mungkin adalah
a. Neuralgia Trigeminal
b. Stroke Iskemik
c. Migrain
d. Parkinson Desease
e. Bell’s Palsy

46. Ny. Scarlet, 27 tahun, datang dengan keluhan pada saat tersenyum bibir tertarik ke
kanan, wajah asimetris, mata kiri memerah dan dahi kiri tidak terdapat kerutan pada
waktu diangkat. Pada pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR 18x/menit, suhu
36,5 C, Nadi 84x/menit, keempat ekstremitas normal. Pasien memiliki riwayat
berpergian malam menggunakan sepeda motor untuk bekerja. Gangguan yang terjadi
pada pasien ini adalah
a. Nervus VII sentral sinistra
b. Nervus VII perifer sinistra
c. Nervus V1 sentral sinistra
d. Nervus V1 perifer sinistra
e. Nervus VII sentral dextra

47. Tn.edhozell, 37 tahun, datang dengan keluhan pada saat tersenyum bibir tertarik ke
kiri, wajah asimetris, mata kanan memerah, Bell’s phenomenon kanan terlihat jelas
meski mata berusaha maksimal untuk menutup(+) dan dahi kanan tidak terdapat
kerutan pada waktu diangkat. Pada pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR
18x/menit, suhu 36,5 C, Nadi 84x/menit, keempat ekstremitas normal, oleh dokter
pasien tersebut terdiagnosis suatu kelainan idiopatik nervus VII, dalam skala House
Brackmann Facial Grading System masuk dalam skala mana pasien tersebut
a. II ringan
b. III sedang
c. IV sedang
d. V
e. VI

48. Tn. Ahmad abdul, 22 tahun, datang dengan keluhan mulutmerot kiri dan kerutan
dahi sebelah kanan hilang, hiperakusis telinga kanan (+), hilangnya sensasi rasa manis
dan asin di 2/3 anterior lidah, Bell’s phenomenon mata kanan (+),
pasienmerupakantukangojek yang seringtidakmemakai helm sehingga mendadak
kelopak mata sebelah setengah menutup. Apa kelainan yang terjadi sehingga dapat
terjadi keluhan hiperakusis tersebut.
a. Paralisis Nervus V perifer cabang maksilaris yang mempersarafi m. inkus
b. Paralisis Nervus V sentral cabang maksilaris yang mempersarafi m. stapes
c. Paralisis Nervus VII perifer yang mempersarafi m. maleus.
d. Paralisis Nervus VII perifer yang mempersarafi m. inkus.
e. Paralisis Nervus VII perifer yang mempersarafi m. stapes.

49. Tn. Wakwaw, 32 tahun, datang dengan keluhan mulutmerot

kiridankerutandahisebelahkananhilang sejak 4 hari yang lalu, hiperakusis telinga kanan
(+), bell’s phenomenon kanan (+), pasienmerupakanseorang supir grab yang
dijadwalkan dinas pada malam hari, sering tidak memakai jaket dan menyalakan AC
lumayan kencang untuk menghindari kaca berembun saat menyetir. Pengobatan apa
yang paling tepat untuk pasien tersebut
a. Acyclovir 5 x 200 mg selama 3 hari + Neurotropik.
b. Acyclovir 5 x 400 mg selama 7 hari + Neurotropik.
c. Prednison 2 x 30 mg selama 3 hari kemudian tapp. Off + Neurotropik.
d. Prednison 2 x 30 mg selama 5 hari kemudian tapp. Off + Neurotropik
e. Prednison 3 x 30 mg + Acyclovir 5 x 400 mg selama 10 hari + Neurotropik
50. Ny. Marion, 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri leher sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan menjalar dari leher sampaikebahudan siku kanannya. Pasien juga
mengeluhkan kelemahan saat menggenggam tangan. Pasienberdagang dan menaruh
dagangannya didalam keranjang diatas kepalanya. Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
a. Rotator Cuff Syndrome
b. Cervical Root Syndrome
c. Herniated Nucleus Pulposus
d. Ankylosing spondilitis
e. Cauda Equina Syndrome

51. Tn. Kepo, 56 tahun merasakan nyeri punggung sejak 6 bulan yang lalu, nyeri
menjalar dari punggung hingga tungkai bagian depan, lateral kaki dan berujung di
kelingkingkaki, nyeri terutama saat membungkuk mengambil barang. Dari
pemeriksaan rontgen didapatkan penyempitan foramen intervertebralis L5 – S1.
Kemungkinan apalagi yang didapat pada pemeriksaan fisik ?
a. Kelemahan saat dorso flexi kaki.
b. Pasien tidak bisa berjalan menggunakan tumit.
c. Atrofi m.gastrocnemius.
d. Reflekspatologis (+)
e. Reflek fisiologis (↑)

52. Ny Jamilah, 65 tahun mengeluh nyeri yang dirasakan menjalar dari leher sampai
ujung jari tangan sebelah kanan. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien
sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar yang bertumpu pada kepalanya. Tes
spurling kanan (+), Tes Lhermitte (+), Tes Naffziger (+). Pembuluh darah apa yang
dievaluasi pada tes Naffziger pada pasien tersebut sehingga dapat dijadikan acuhan
dalam menegakkan diagnosis ?
a. A. Karotis Interna
b. A. Subklavia
c. V. Cava superior
d. V. Jugularis
 e. A. Karotis Eksterna

53. Ny Maimunah, 65 tahun mengeluh nyeri yang dirasakan menjalar dari leher sampai
ujung jari tangan sebelah kanan. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien
sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar yang bertumpu pada kepalanya. Tes
spurling kanan (+), Tes Lhermitte (+), Tes Naffziger (+). Apa pemeriksaan penunjang
awal yang tepat jika terbukti pasien tersebut terdiagnosis suatu radikulopathy cervical
?
a. CT Scan
b. Foto polos
c. MRI
d. USG
e. EMG

54. Seorang perempuan usia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pinggang kanan menjalar ke kaki kanan dan disertai dengan kesemutan dan kebas.
Pasien memiliki riwayat mengangkat barang-barang berat. VAS score 3/10. Terapi obat
apakah yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Codein
b. Carbamazepine
c. Fenitoin
d. Diazepam
e. Natriumdiclofenac

55. Tn. Bowotiktok, usia 58 tahun datang ke klinik mengalami nyeri pada punggung
kiri yang menjalar hingga ke kaki kiri. Hasil pemeriksaan fisik yang mungkin
didapatkan adalah?
a. Lasequedextra:>70°; sinistra:<70°
b. Lasequedextra:<70°; sinistra:>70°
c. Lasequedextra:>70°; sinistra:>70°
d. Kernigdextra:>125°; sinistra:>125°
e. Kernigdextra:<125°; sinistra:>125°
56. Ny. Kekeyi, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 5 bulan
yang lalu, semakin memberat, terutama saat mengangkat beban, nyeri menjalar sampai
tungkai bawah kiri. Pada hasil pemeriksaan fisik terasa kebas pada tungkai bawah
depan, punggung kaki dan berakhir pada jempol kaki sebelah kiri, dan pasien kesulitan
berjalan menggunakan tumit. Dimanakah letak lesi pada pasien tersebut
a. Th IX – X
b. Th X – XI
c. L4 - L5
d. L5 – S1
e. S1 – S2

57. Ny. Kalalo,45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan terdapat nyeri yang menjalar
dari leher sampai ke lengan sebelah kanan saja, juga terdapat kebas pada jarijempol
tangan kanan. Pada pemeriksaanfisik oleh dokter, tandavitandbn,
fleksisikumemilikinilai MMT 3, reflek fisiologis BPR/TPR +1/+2 lengan kanan, reflek
patologis (-), tes lhermitte 30 detik (+), tes spurling kanan (+). Kemungkinan dermatom
yang terkena ialah
a. C5
b. C6
c. C7
d. C8
e. T1

58. Tn. Kokoh, 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih
terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.
Tes spurling (+). Berikut ini yang bukan merupakan pengobatan untuk nyeri neuropatik
adalah
a. Carbamazepin
b. Prednison
c. Amytriptilin
 d. Gabapentin
e. Diazepam

59. Tn. Irama,40 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri pinggang. Nyeri dirasa
menjalar ke kaki kanan dan bertambah berat jika batuk atau duduk lama. Terkadang
nyeri disertai keluhan kesemutan pada kaki kanan. Pasien berkerja sebagai kuli
bangunan. Dari pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg Nadi
80x/menit RR 20x/menit., Lasseque test (+) pada 15 derajat. Permeriksaan fisik
lanjutan apa yang harus diperiksa untuk mendukung diagnosa?
a. Lhermitt test
b. Bragard dan Sicard test
c. O sign test
d. Tinel test
e. Patrick dan Contra Patrick test

60. Tn. Atta Halilintar, 40 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh dari pohon. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pada lengan kanan: posisi lengan atas adduksi internal
rotasi, lengan bawah ekstensi pronasi, reflex genggamtangan +. Diagnosis yang paling
mungkin:
a. Paralisis erb ec.cedera plexus brachialis superior
b. Paralisis erb ec.cedera plexus brachialis inferior
c. Paralisis klumpke ec.cedera plexus brachialis superior
d. Paralisis klumpke ec.cedera plexus brachialis inferior
e. Paralisis total ec.cedera plexus brachialis superior et inferior

61. An. Panji, 8 bulan dibawa ke poli dengan keluhan tangan kanan memiliki posisi
yang abnormal. Riwayat lahir sungsang dan lengan tertinggal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pada lengan kanan: posisi lengan atas bergerak normal, lengan bawah fleksi,
tangan dorsum fleksi dan clawhand. Diagnosis yang paling mungkin:
a. Paralisis erb ec.cedera plexus brachialis superior
b. Paralisis erb ec.cedera plexus brachialis inferior
c. Paralisis klumpke ec.cedera plexus brachialis superior
 d. Paralisis klumpke ec.cedera plexus brachialis inferior
e. Paralisis total ec.cedera plexus brachialis superior et inferior

62. An. Esmeralda, 10 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan posisi tangan kiri
yang tidak sama dengan bayi seusianya. Setiap akan dikembalikan keposisi semula bayi
tampak kesakitan dan menangis. Riwayat kelahiran saat itu, ibu mengatakan bahwa
memiliki masalah panggul sempit. Pada observasi, lengan kiri atas bayi dapat bergerak
bebas, namun lengan bawahnya tidak. Pemeriksaan fisik didapatkan pada lengan kiri,
lengan bawah fleksi, tangan dorsum fleksi dan jari-jari ekstensi. Diagnosis yang paling
mungkin:
a. Radikulopati setinggi C5-C6
b. Radikulopati setinggi C8-T1
c. Cedera nervus radialis
d. Plexopathy C5-C6
e. Plexopathy C8-T1

63. Tn. Yangleks, 54 tahun dibawa ke IGD karena mengeluhkan nyeri pada bahu kiri
dan tangan kiri tidak bisa bergerak setelah terjatuh dari pohon. Nyeri dan kesemutan
dirasakan menjalar dari bahu hingga ke ujung jari. Pemeriksaan fisik didapatkan pada
lengan kiri : lengan atas adduksi dan internal rotasi, lengan bawah ekstensi dan pronasi,
tangan fleksi dan jari-jari normal. Diagnosis yang paling mungkin:
a. Radikulopati setinggi C5-C6
b. Radikulopati setinggi C8-T1
c. Plexopathy C5-C6
d. Plexopathy C8-T1
e. Cedera nervus medianus

64. Tn. Neymar, 30 tahun dibawa ke IGD karena mengeluhkan nyeri pada bahu kanan
setelah terjatuh dari pohon. Dokter mendiagnosis Tn. Neymar dengan cedera erb palsy.
Pemeriksaan fisik yang mungkin didapatkan adalah
a. Lengan atas normal
b. Lengan bawah fleksi dan supinasi
 c. Lengan bawah ekstensi dan pronasi
d. Tangan dorsum fleksi
e. Claw hand

65. Tn. Jojo, 45 tahun dibawa ke IGD karena mengeluhkan nyeri pada bahu kiri setelah
terjatuh dari motor. Dokter mendiagnosis Tn. Jojo dengan cedera klumpke-dejerine
palsy. Pemeriksaan fisik yang mungkin didapatkan adalah
a. Lengan atas adduksi
b. Lengan atas normal
c. Lengan bawah ekstensi dan pronasi
d. Tangan plantar fleksi
e. Jari-jari normal

66. Ny. Yura, 32 tahun datang dengan keluhan sakit dan kesemutan pada pergelangan
tangan yang menjalar hilang jempol, jari telunjuk, tengan dan setengah jari manis
bagian medial. Nyeri awalnya muncul ketika sedang menjahit lama-kelaman dan
semakin memberat. Pemeriksaan fisik yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis
adalah..
a. Phalen’s test
b. Pemeriksaan sensoris sesuai dermatom
c. Refleks Bisep
d. Refleks Trisep
e. Tes Fukuda

67. Selain melakukan phalen’s tes dokter juga melakukan pemeriksaan flick test, apa
pilihan yang benar tentang pemeriksaan tersebut...
a. Nyeri menjalar ketika diketuk pada pergelangan tangan.
b. Nyeri akan terasa ringan sementara ketika tangan dikibaskan.
c. Nyeri akan terasa ketika pasien melakukan ekstensi dan menggenggam jempol.
d. Pasien diminta untuk membentuk huruf O dan melakukan tahanan.
e. Nyeri akan menjalar ketika pasien melakukan kontraphalen’s test.
68. Pengobatan awal yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
a. Carbamazepin.
b. Gabapentin.
c. Amitriptilin.
d. Pemasangan splint tangan dan istirahat.
e. Injeksi triamcinolone 1 A 1 cc + Lidocain 1% 1cc

69. Nn. Betty, 21 tahun. Datang setelah jatuh dari tangga, tampak lengan atasnya
bengkok dan dicurigai fraktur. Pada saat disuruh mendorsoflesikan pergelangan tangan
pasien tidak mampu, kemungkinan saraf yang dicurigai mengalami cidera adalah..
a. N. Brachialis
b. N. Ulnaris
c. N. Medianus
d. N. Radialis
e. N. Aksilaris

70. Ny. Melati, 40 tahun, mengeluh nyeri pada pergelangan tangan kanan yang menjalar
ke siku dan telapak tangan, disertai kesemutan, nyeri dirasakan mengganggu hingga
pasien terbangun saat tidur. Pada pemeriksaan didapatkan Phalen Test (+).
Kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Tarsal tunnel syndrome
b. Carpal tunnel syndrome
c. Lesi nervus radialis
d. Lesi nervus medianus
e. Amyotrophic lateral sclerosis

71. Apa tanda khas yang kemungkinan didapatkan pada pasien diatas jika kondisi
tersebut berlangsung secara kronis ?
a. Claw Hand
b. Drop Hand
c. Benediction Hand
d. Atrofi Hipotenar
e. Atrofi Interossei
72. Tn. Sasmito, 65 tahun mengeluh nyeri seperti rasa terbakar pada pergelangan kaki
kiri menjalar ke telapak kaki hingga ujung jari sisi telapaknya. Nyeri ini dirasakan
berkurang bila beristirahat. Pada pemeriksaan didapatkan saat perkusi maleolus medial
terdapat penjalaran ke jari-jari dan telapak kaki. Diagnosis?
a. Carpal tunnel syndrome
b. Morton metatarsalgia
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Radiculopathy L5
e. Ruptur tendon Achilles

73. Tn. Kejut, 55 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas 1 jam lalu. Pasien
compos mentis, amnesia -. Pasien ditabrak oleh motor dan jatuh ke sisi kanan dimana
sisi luar lutut pasien membentur trotoar. Pasien mengeluhkan kaki kanannya sulit untuk
digerakkan, mati rasa di tungkai bawah sisi luar dan depan. Pemeriksaan fisik
didapatkan : drop foot +, hipestesi regio cruris dextra anterior dan lateral. Lesi yang
paling mungkin terjadi pada pasien ini ?
a. N. Tibialis
b. N. Ischiadicus
c. N. Femoralis
d. N. Peroneus
e. N. Suralis

74. Sdr. Rama, 27 tahun datang dengan keluhan ukuran lengan atas bagian kanan
berbeda dengan yang kiri. Pasien juga mengeluh rasa tebal di daerah lengan atas bagian
terluar. Sebelumnya pasien jatuh saat bermain bola dengan lengan kanan tertumpu oleh
lutut pemain lawan. Dari pemeriksaan ditemukan musculus deltoid atrofi, terdapat
hipoestesi upper arm bagian lateral. Nervus yang paling mungkin mengalami kelainan
pada kasus di atas?
a. N. Ulnaris
b. N. Radialis
c. N. Axillaris
 d. N. Interosseus anterior
e. N. Interosseus posterior

75. Ny. Bombom, 34 tahun seorang ibu rumah tangga datang dengan keluhan tangan
kebas di jari manis dan jari kelingking tangan kanannya. Saat pasien diketuk di daerah
pergelangan tangan sisi dalam, timbul rasa kesemutan.Diagnosa yang paling mungkin
adalah…
Tenosinovitis
a. Carpal tunnel syndrome
b. Guyon tunnel syndrome
c. Tarsal tunnel syndrome
d. Trigger finger

76. Ny. Megan, 45 tahun nyeri dan kesemutan dikedua kaki, memiliki gejala 3P dan
pernah didiagnosis DM namun tidak rutin minum obat, BB = 75 kg, TB = 161 cm,
gloves & stocking (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan gula darah puasa 110
mg/dL. Satu minggu setelahnya pasien dicek kembali gula darah puasa 140 mg/dL.
Terapi nyeri yang tepat untuk pasien tersebut adalah ?
a. Parasetamol
b. NSAID
c. Muscle relaxant
d. Ergotamin
e. Amitriptilin

77. Tn. Yudha 25 tahun, datang dengan keluhan keempat anggota gerak lemah, baal.
Awalnya lemah pada kedua kaki kemudian diikuti lemah pada kedua tangan, riwayat
batuk, pilek, demam dan diare 1 minggu yang lalu. PF kekuatan motorik 3333/3333
3333/3333, reflex fisiologis menurun, refleks patologis negatif. Apakah diagnosis
pasien ini ?
a. Miopati
b. Neuropati
c. Miastenia Gravis
 d. Guillain Barre Syndrome
e. Multiple Sclerosis

78. Tn. Bimo, 27 tahun, datang dengan kelemahan pada kedua lengan. Awalnya
kelemahan dirasakan di kedua kaki namun dirasakan kelemahan menjalar ke atas. Pada
keesokan harinya pasien mengatakan agak kesulitan dalam bernapas. Riwayat 2
minggu lalu pasien sempat terkena diare. Terapi yang paling tepat untuk kasus ini...
a. Gabapentin
b. Intravenous Imunoglobulin
c. Steroid Dosis Tinggi
d. Hemodialisis
e. Citicolin

79. Pada kasus diatas dapat dipicu oleh agen bakteri yang menyebabkan terjadinya
kondisi autoimun, berikut yang merupakan bakteri tersering yang memicu terjadinya
infeksi adalah..
a. CMV
b. Mycoplasma
c. Zoster
d. HIV
e. Campylobacter Jejuni

80. Pada kasus diatas, pemeriksaan penunjang lumbal pungsi akan didapatkan?
a. Protein menurun
b. Protein normal
c. Protein meningkat
d. Leukosit naik
e. Leukosit turun

81. Tn. Wahyu, 43 tahun mengeluh sulit membuka mata 1 bulan terakhir, terutama
setelah beraktivitas dan membaik setelah istirahat. TTV baik. Tes wartenberg +.
Diagnosa ?
 a. Polineuropati
b. Neuropati Okuler
c. Myastenia Gravis
d. GBS
e. Poliomyelitis

82. Seorang pasien berusia 26 th mengeluh matanya tiba-tiba menutupsendiri dan ada
gangguan menelan serta badan lemas. Keadaan ini membaik jika beristirahat, gejala
berkurang pada pagi. TD 100/ 60 nadi 88x Suhu 36, kelemahan ekstremitas motorik
+2. Letak kelainan pada pasien ini adalah ?
a. Neuromuscular Junction
b. Selubung Myelin Neuron
c. Akson Neuron
d. Medula Spinalis
e. Cortex Cerebri

83. Ny. Momo, 32 tahun datang ke praktek dokter mengeluh mata sulit dibuka dan
mudah lelah sejak 2 bulan. Keluhan ini biasanya muncul saat sore hari dan membaik
pagi hari. Dari pemeriksaan nervus cranialis didapatkan ptosis bilateral dan otot
ekstrinsik mata dalam batas normal. Dokter melakukan pemeriksaan dengan cara
menyuntikkan suatu bahan kimia dan beberapa saat kondisi pasien membaik dalam
pergerakan otot sementara, dan kemudian lemah kembali. Pemeriksaan yang dilakukan
oleh dokter tersebut ialah ?
a. Tes tensilon
b. Tes wartenberg
c. Tes peek sign
d. Tes naffziger
e. Tes neostigmine

84. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan sulit membuka mata
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering kehilangan suara ketika bekerja sebagai penyiar
radio. Keluhan biasanya terjadi pada sore hari dan berkurang setelah istirahat.
Neurotransmitter apakah yang berperan. . .
a. Dopamin
b. Asetilkolin
c. Norepineprin
d. Epineprin
e. Serotonin

85. Seorang pasien 40 tahun datang diantar keluarganya ke UGD dengan gawat nafas.
Menurut keluarga pasien sebelumnya hanya mengeluh kelopak mata sebelah kanan
sulit dibuka , sering melihat ganda , dan kelemahan otot otot tubuh, gangguan menelan
dan sering muntah. Kemungkinan diagnosis pasien adalah.
a. GBS
b. Myasthenic Crisis
c. Myasthenia Gravis
d. Bells Palsy
e. Stroke Trombosis

86. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS karena
tiba-tiba tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui 1 minggu
yang lalu pasien demam, disertai batuk, mual, muntah, dan sakit kepala. Riwayat
trauma (-). Setelah tidak demam lagi, pasien tidak bisa berjalan. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan kekuatan kaki kanan 5 dan kaki kiri 3. Sensibilitas kedua tungkai
normal. Refleks fisiologis kaki kanan normal kaki kiri menurun. Diagnosis pasien
adalah. .
a. Sindrom Guillain Barre
b. Mielitis transversa
c. Miastenia Gravis
d. Poliomyelitis
e. Polymiositis
87. By. Groot, usia 15 hari dibawa ibunya ke UGD karena kejang 2x sejak tadi pagi.
Keluhan disertai badan kaku dan mulut mencucu 1 hari yang lalu. HR 180x/menit RR
50x/menit t 39.0. Rhisus sardonicus, spasme otot2 +, abdomen teraba kaku, umbilicus
kotor dan bau, mulut mencucu. Informasi penting yang dibutuhkan dari anamnesa,
kecuali?
a. Penolong persalinan
b. Alat yang dipakai memotong tali pusat
c. Status imunisasi TT ibu
d. APGAR score
e. Sejak kapan bayi tidak dapat menetek

88. Tn. Oma, 67 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan salah mengenali anggota
keluarganya. Pasien tidak dapat mengenali kedua anaknya, dan istrinya. Pasien juga
sehari-hari lupa untuk makan atau mandi dan harus diingatkan. Keluhan muncul sejak
8 bulan terakhir. Riwayat stroke Desember 2017. TD 160/100 N 80 RR 20 t 36, st.
general dbn, st.neurologis hemiparese D. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus ini?
a. Amnesia retrograde
b. Alzheimer disease
c. Mild cognitive impairment
d. Dementia vascular
e. Delirium

89. Sdr. Markisa, 18 tahun dibawa ke UGD dengan demam 5 hari SMRS. Demam
cenderung tinggi disertai mual-mual. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala yang
sangat. Riwayat telinga mengeluarkan cairan kuning +. TD 100/60 N 98 RR 24 t 38,
GCS 456. Pemeriksaan fisik kaku kuduk, laseque +, kernig +. Dilakukan pungsi lumbal
didapatkan leukosit> 1000 PMN +++ MN + protein meningkat. Yang mungkin menjadi
etiologi pada kasus ini, kecuali?
a. Streptococcus pneumonia
b. Haemophilus influenza
c. Neisseria meningitidis
 d. Enterovirus
e. Staphylococcus aureus

90. Ny. Aciah, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung yang sangat dalam 1
bulan terakhir ini. Kedua kaki juga terasa sering kesemutan dan mulai terasa lemas
akhir-akhir ini. Nyeri awalnya dirasa sekitar 3 bulan lalu. Riw trauma -, riw konsumsi
obat paru 1 tahun lalu tidak selesai. St. Generalis pasien tampak kurus, ditemukan
penonjolan setinggi T10-L1. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Tumor medulla spinalis
b. Spondilolistesis
c. Pott’s disease
d. Meningioma
e. Skoliosis vertebrae

91. By. Ziqo, 3 hari, demam 1 hari SMRS. Bayi rewel dan tidak mau menyusui.
Riwayat persalinan: prematur, BBL 1500 g, riwayat keputihan yang sangat gatal pada
ibu. Pemeriksaan fisik: HR 150 RR 52 t 38, kaku kuduk +. Kemungkinan diagnosis
pada pasien ini adalah?
a. Meningitis viral
b. Meningitis fungal
c. Meningitis TB
d. Sepsis neonatorum
e. Tetanus neonatorum

92. Tn. Laki, 70 tahun diantar ke poli dengan keluhan jalan yang aneh seperti robot.
Pasien apabila berjalan sepetak-sepetak, mudah untuk jatuh, wajah sering tanpa
ekspresi. Keluhan ini sudah muncul setahun terakhir. Riwayat stroke -. Tanda vital
stabil, pemeriksaan fisik didapatkan cogwheel phenomenon, resting tremor +. Terapi
yang paling sesuai dengan kasus ini adalah?
a. Citicolin
b. Mecobalamin
c. Amantadine
 d. Levodopa
e. Trihexyphenidyl

93. Tn Kinase, 69 tahun dibawa anaknya ke RS karena jalan seperti robot. Pasien
mengeluh tangan awalnya tangan kanan sering bergetar sendiri saat istirahat. Kemudian
diikuti tangan kirinya sekitar 6 bulan yang lalu. Pasien sulit untuk memulai berjalan,
sulit dalam melangkah, berjalan kecil-kecil, berjalan sempoyongan. Terdapat riwayat
stroke satu bulan lalu, dan gejala ini muncul setelahnya. Pasien tidak dapat beraktivitas
tanpa bantuan orang lain. Dari pemeriksaan tanda vital dan status general dalam batas
normal. Cogwheel phenomenon, bradikinesia, pull test +. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Parkinson primer grade 3
b. Parkinson primer grade 4
c. Parkinson sekunder grade 3
d. Parkinson sekunder grade 4
e. Parkinson sekunder grade 5

94. Tn. Minion, 56 tahun mengeluh gangguan gerakan pada lengan dan tungkai
kanannya. Pasien mengatakan 1 jam SMRS lengan kanan atas tiba-tiba bergerak sendiri
tanpa tujuan. Lesi pada pasien initerdapat di?
a. Cerebellum
b. Area motorik primer
c. Traktus pyramidalis
d. Ganglia basalis
e. Traktus kortikobulbar

95. Tn. Jupiter, 34 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran yang makin
memberat sejak 4 hari terakhir. Awalnya pasien tampak mengantuk, lalu bingung
hingga gelisah. Pasien demam menggigil, dan kadang disertai kejang 1 hari terakhir ini.
Pasien merupakan pekerja tambang di daerah Papua. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
TD 150/80 N 104 RR 22 t 38,5 GCS 235, kaku kuduk (-), refleks tendon meningkat,
refleks babinski positif. Etiologi kasus ini?
a. Plasmodium malaria
 b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium falciparum
d. Toxoplasma gondii
e. Neisseria meningitidis

96. Tn. Keramas, 69 tahun dibawa ke klinik karena sering lupa dan berkurangnya
kemampuan mengingat hal yang baru saja terjadi. Keluhan sudah dirasa keluarga 3
bulan terakhir. Untuk kegiatan sehari-hari pasien perlu dibantu oleh keluarga. Riwayat
HT dan DM +. Pasien tampak murung beberapa bulan terakhir dan malas melakukan
kegiatan. Pemeriksaan tanda vital dan fisik dbn. MMSE score 19. Tatalaksana yang
sesuai pada kasus ini adalah?
a. Donepezil
b. Citicolin
c. Mecobalamin
d. Trifluoperazine
e. Levodopa

97. Tn. Visoy, 69 tahun dibawa ke klinik karena sering lupa. Keluhan sudah dirasa
keluarga 3 bulan terakhir. Untuk kegiatan sehari-hari pasien perlu dibantu oleh
keluarga. Riwayat HT dan DM +. Pasien tampak murung beberapa bulan terakhir dan
malas melakukan kegiatan, pasien juga sering marah-marah dan berubah perilakunya.
Pemeriksaan tanda vital dan fisik dbn. MMSE score 19. Bagian otak yang mengalami
gangguan pada kasus ini adalah?
a. Lobus occipital
b. Lobus parietal
c. Lobusfrontalis
d. Lobus temporal
e. Cerebellum

98. Tn Kinase, 69 tahun dibawa anaknya ke RS karena jalan seperti robot. Pasien
mengeluh tangan awalnya tangan kanan sering bergetar sendiri saat istirahat. Kemudian
diikuti tangan kirinya sekitar 6 bulan yang lalu. Pasien sulit untuk memulai berjalan,
sulit dalam melangkah, berjalan kecil-kecil, berjalan sempoyongan. Dari pemeriksaan
tanda vital dan status general dalam batas normal. Cogwheel phenomenon,
bradikinesia, pull test +. Lokasi lesi yang mengalami gangguan pada pasien ini adalah?
a. Cerebellum
b. Substantia nigra pars reticularis
c. Substantia nigra pars compacta
d. Cortex cerebri
e. Batang otak

99. Tn.Ramang umur 54 tahun memeriksakan diri ke tempat praktek anda dengan
keluhan kaku dan tangan kiri yang sering tremor saat istirahat. Oleh anda, pasien ini
didiagnosis dengan parkinson disease. Apakah jenis terapi yang tepat untuk pasien anda
itu?
a. Levodopa
b. Bromokriptin
c. Amantadine
d. Trihexipenidile
e. Rivastigmine

100. Seorang perempuan umur 75 tahun masuk RS dengan keluhan tangan kiri
bergerak-gerak sendiri. keluhan dirasakan mulai sekitar 2 bulan terakhir. Nyeri kepala
disangkal, riwayat stroke disangkal. Riwayat kejang disangkal, riwayat HT dan DM (-
). Saat pasien ke RS diantar oleh anaknya tapi pasien masih dapat berjalan sendiri. TD
: 140/90 mmHg, N : 86x/i, P : 22 x/i, suhu : 36,5 C. Menurut Hoen dan Yahr, stadium
berapakah penyakit Ny.Daeng Kanang tersebut?
a. Stadium I
b. Stadium I a
c. Stadium I b
d. Stadium II
e. Stadium IV
101. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa kaku
pada tangan kanan yang sudah dialami sejak kurang lebih 6 bulan lalu. Keluhan juga
disertai dengan tangan yang bergerak-gerak sendiri hanya pada saat istirahat. Pasien
juga mengeluhkan bahwa dia mulai lambat berpikir dan butuh waktu lama untuk
mengingat sesuatu. Apakah terapi non-farmakologi yang tepat untuk pasien?
a. Mengurangi stres
b. Terapi rehabilitasi (kognitif, gerak dan keseimbangan)
c. Memperbanyak tidur
d. Levodopa
e. Memperbanyak minum kopi

102. Seorang perempuan berusia 72 tahun berbadan sehat dan gemuk. Keluarganya
mengeluhkan bahwa sejak kurang lebih 4 bulan terakhir pasien sulit untuk tidur. Ia
sering merasa gelisah, mondar mandir dan sering tidak mandi. Pasien juga sering lupa
makan (baru saja makan tetapi minta makan lagi). Terkadang dia sudah tidak mengenali
cucu kesayangannya atau salah menyebut nama anaknya. Pemeriksaan fisik TD :
140/80 mmHg, N : 89x/i P : 22x/i GCS 456. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
a. Skizofrenia onset lambat
b. Waham
c. Obsesif konvulsif
d. Demensia
e. Amnesia

103. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena keluhan
sering merasa gelisah. Selain itu pasien juga sering mengalami kebingungan jika
mengunjungi rumah anaknya di desa sebelah. Sejak mengalami stroke, kemampuan
mengingat nama tetangganya juga terganggu. Pasien mengalami kelumpuhan pada
badan sebelah kanan. TTV dalam batas normal, riwayat HT dan DM (+). Kemungkinan
diagnosis pasien adalah?
a. Delirium
b. Dimensia Alzhaimer
c. Dimensia Vaskuler
 d. Obsesif Konvulsif
e. Parkinson

104. Tn. A umur 66 tahun diantar oleh keluarganya berobat ke rumah sakit. Keluarga
pasien mengeluhkan bahwa pasien sering mondar-mandir ke pintu untuk mengunci
pintu rumah. Setelah ditanya pasien mengaku lupa bahwa sudah mengunci pintu rumah.
pasien akhirnya didiagnosis dengan dimensia. Lalu anda melakukan tes MMSE kepada
Tn.A. skore MMSE pasien adalah 8. Dimensia yang dialami oleh Tn.A diklasifikasikan
sebagai
a. MCI
b. Mild Dimentia
c. Moderate dimensia
d. Severe dimentia
e. Obsesif kompulsif

105. Seorang perempuan usia 68 tahun datang ke puskesmas anda untuk

mengkonsultasikan penyakitnya. Beberapa bulan terakhir pasien sering tampak
bingung jika menuju pasar (tempat jualannya sehari-hari). Selain itu keluarga dan para
pembeli diwarungnya merasa bahwa Ny.Rini sering salah dan butuh waktu lama untuk
menghitung belanjaan pembelinya. Padahal, sebelum gejalanya muncul pasien kadang
sangat cekatan menghitung. Setelah konsultasi ke dokter akhirnya Ny. Rini didiagnosis
dimensia Alzhaimer. Apakah Gold standar untuk pemeriksaannya?
a. Ct-Scan
b. MRI
c. Lumbal pungsi
d. PA
e. EEG

106. Ny. Gempi usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala kiri sejak
5 jam yang lalu. Nyeri dirasakan seperti berdenyut. Pasien juga mengeluhkan mual,
muntah dan silau jika terkena cahaya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90
mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit dan Tax 37ºC. Pemeriksaan lain dalam batas
normal. Yang merupakan patomekanisme dari penyakit di atas adalah …
a. Vasokonstriksi pembuluh darah ekstrakranial.
b. Vasodilatasi pembuluh darah ekstrakranial.
c. Vasokonstriksi pembuluh darah intrakranial.
d. Vasodilatasi pembuluh darah intrakranial.
e. Peningkatan tekanan intrakranial

107. Seorang perempuan berusia 73 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas

dengan keluhan sering merasa gelisah sejak kurang lebih 9 bulan terakhir. Pasien juga
sering lupa makan (baru saja makan tetapi minta makan lagi). Terkadang dia sudah
tidak mengenali cucu kesayangannya atau salah menyebut nama anaknya. Menurut
keluarganya kadang pasien tampak mengurung diri dan menjadi pendiam akan tetapi
diwaktu yang lain kadang merasa sangat senang dan sering mondar-mandir. TD :
130/80 mmHg, N : 87x/i, P : 20x/i, pemeriksaan fisis dbn. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien
a. Demensia Alzhaimer
b. Demensia vaskular
c. Demensia Fronto temporal
d. Amnesia
e. MCI

108. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa datang ke puskesmas diantar oleh
keluarganya. Pasien sebelumnya telah dirawat di RS dan didiagnosis dengan dimensia.
Apakah terapi yang sesuai dengan penyakit laki-laki tersebut?
a. Donepezil 1x7,5 mg
b. Donepezil 1x5 mg
c. Rivastigmin 2x8 mg
d. Seregeline 3x50 mg
e. Amantadine 1x5 mg
109. Seorang perempuan berumur 18 tahun masuk UGD RS karena mengalami kejang,
demam yang sudah dialami selama 5 hari. Penurunan kesadaran (+) dan riwayat batuk
pilek. Sebelum tidak sadarkan diri, keluarga pasien mengatakan bahwa pasien sering
mengeluhkan nyeri kepala hebat ketika demam. Untuk menegakkan diagnosis keadaan
ini, pemeriksaan yang diperlukan adalah
a. Trombosit
b. Gas darah
c. Cairan otak
d. Elektrolit
e. Cairan lambung

110. Seorang pria usia 54 tahun masuk UGD RS karena kejang-kejang general. keluhan
disertai dengan demam tinggi sejak kurang lebih 3 hari terakhir. GCS 456, TD : 140/90
mmHg, N : 92x/i, P :23x/i, T : 38,0. Pemeriksaan fisis lain dalam batas normal. Riwayat
pasien sering mengeluh keluar cairan nanah dari telinga kanan yang sudah dialaminya
selama bertahun-tahun. Kemungkinan besar pasien ini mengalami? Terapi antibiotik
awal yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Metronidazole
b. Ciprofloxasin
c. Meropenem
d. Clyndamisin
e. Ceftriaxone

111. Perempuan 30 tahun mengeluhkan nyeri yang bersifat tajam pada pipi kiri sejak 5
hari yang lalu. Pencetus nyeri adalah saat menggosok gigi dan mengunyah. Tanda vital
dalam batas normal. Refleks kornea mata kiri menghilang. Nervus kranialis yang
mengalami gangguan pada pasien ini adalah..
a. N V bilateral
b. N V kiri
c. N VII kiri
d. N V kanan
e. N VII kanan
112. Pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan kejang berulang sejak 1
bulan yang lalu. Kejang kelonjotan kedua tangan dan kedua tungkai kemudian pasien
mengalami penurunan kesadaran. Kejang berlangsung selama 5 menit dan setelah itu
pasien sadar kebingungan lalu tidur. Pemeriksaan fisik dan neurologis normal.
Diagnosanya?
a. Kejang umum tonik klonik
b. Kejang parsial sederhana
c. Kejang parsial kompleks
d. Kejang umum sederhana
e. Kejang umum klonik

113. Seorang lelaki usia 20 tahun datang dengan keluhan kejang pada lengan sebelah
kanan. Keluhan telah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa bahwa kejang
hanya terjadi pada lengan kanan saja. Pada saat kejang pasien sadar dan dapat diajak
bicara. Diagnosis pasien diatas adalah...
a. Absans Seizures
b. Secondarily Generalized Seizures
c. Simple Partial Seizures
d. Myoclonic Seizures
e. Complex Partial Seizures

114. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sering tiba-tiba terdiam
saat sedang bermain sejak 2 tahun yang lalu, muka bengong dan mata berkedip-kedip.
PF dalam batas normal. Apa diagnosa yang tepat
a. Epilepsi parsial simplek
b. Epilepsi petitmal
c. West syndrome
d. Epilepsi parsial komplek
e. Epilepsi Grandmal
115. Anak Perempuan usia 10 hari, mulut mencucu, mata pandangan ke atas, kadang
disertai kaku. Terdapat opisthotonus dan risus sardonicus. Apa diagnosis yang tepat?
a. Tetanus
b. Kejang Epilepsi
c. Kejang Demam Kompleks
d. BBLR
e. Polio

116. Pasien perempuan usia 28 tahun datang ke praktek dokter bersama suaminya
karena konsultasi penggunaan obat anti kejang. Pasien sudah menikah 7 bulan dan
sekarang hamil 4 bulan. Riwayat kejang sejak usia 11 tahun dan berobat teratur. Pasien
kejang kelojotan seluruh tubuh, sebelum kejang pasien sadar, saat kejan tidak sadar,
setelah kejang lelah. Terapi yang tepat adalah
a. Carbamazepine
b. Klorpromazin
c. Luminal
d. Fenitoin
e. Valproic acid

117. An. Azura, 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang berulang di rumah. Saat
tiba di IGD pasien kejang kembali dengan durasi kurang lebih 15 menit. Kejang kaku
dan kelojotan seluruh tubuh. Pasien kejang di rumah sudah 2x dan terus dalam kondisi
tidak sadar. Pasien riwayat kejang sebelumnya tanpa disertai dengan demam saat usia
3 tahun sebanyak 2x. Riwayat serupa terulang tahun ini 2x. Dari pemeriksaan fisik N
110x/menit RR 24x t 38,6. Kaku kuduk -, neurologis dbn. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Epilepsi grandmal
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam komplikata
d. Status epileptikus
e. Epilepsi klonik
118. Sdr. Archer, 23 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan penurunan kesadaran
sejak 2 jam yang lalu. Dari anamnesa, pasien memiliki riwayat kejang dan sudah
mengalami serangan kejang >5x dalam setahun ini. Serangan diawali dengan bengong,
mengecap-ngecap lalu didapatkan gerakan kaki kanan seperti mengayuh sepeda. Setiap
serangan berlangsung ± 5 menit setelah sadar pasien tampak kebingungan. Pemeriksaan
neurologis dbn. Diagnosa pasien ini?
a. Epilepsi absans
b. Epilepsi grandmal
c. Epilepsi parsial simpleks
d. Epilepsi parsial kompleks
e. Epilepsi klonik

119. Tn. Barbar, 30 tahun, petani datang ke IGD dengan keluhan luka pada kaki kanan
setelah terkena cangkul pada saat bekerja di sawah sekitar 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan luka terbuka 3 x 4 x 2 cm. Dari anamnesa tambahan
pasien selalu mendapatkan imunisasi lengkap saat bayi, dan saat di bangku SMP pernah
diimunisasi ulang. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
a. Rawat luka + analgetik
b. Rawat luka + analgetik + antibiotik
c. Rawat luka + analgetik + antibiotik + TD + HTIG
d. Rawat luka + analgetik + antibiotik + HTIG
e. Rawat luka + analgetik + antibiotik + TD

120. Kejang 17 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat
membuka mulut sempurna sejak 3 hari lalu. Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya. Dua minggu yang lalu pasien tertusuk bambu saat bertualang ke hutan.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +. Apakah
diagnosa yang paling tepat pada pasiean ini?
a. Tetanus grade 1
b. Tetanus grade 2
c. Tetanus grade 3
 d. Tetanus grade 4
e. Tetanus grade 5

121. Tn. Ronaldo, 20 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mata kiri berkedip-kedip
lalu diikuti tangan kiri kejang menghentak-hentak. Selama serangan pasien tidak
bereaksi terhadap panggilan. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 6
tahun dan 9 tahun, dalam tahun ini pasien sudah mengalami 5x serangan serupa. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah terapi yang paling tepat pada
pasien ini?
a. Gabapentin
b. Asam valproat
c. Ethosuximide
d. Carbamazepine
e. Diazepam

122. Ny. Sizuka, 59 tahun datang ke praktek Anda dengan keluhan hilangnya
kemampuan indra pengecapan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan rasa garam dan gula
dikenali dengan baik, sedangkan rasa asam dan pahit tidak dapat terasa. Saraf kranialis
manakah yang terkena?
a. N.II dan III
b. N. V
c. N. VII
d. N. IX
e. N. XII

123. Tn. Ranchodas 28 tahun ke UGD dengan keluhan pandangan dobel.Dari

pemeriksaan fisik didapatkan kedua mata tidak bisa melirik ke sebelah kiri.Dimanakah
kemungkinan kelainan pada pasien ini?
a. N III kanan dan N VI kanan
b. N IV kanan dan N VI kanan
c. N III kanan dan N VI kiri
d. N IV kanan dan N VI kiri
 e. N III kanan dan N IV kiri

124. An. Cheribelle, 4 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mata kiri berkedip-kedip
dan mata melirik ke kiri, kemudian diikuti kaku dan kejang pada kedua lengan dan
tungkai. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap panggilan.1 hari sebelumnya
pasien demam suhu 37,9oC, selama panas ini pasien sudah 2 kali serangan seperti
diatas.Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang
tidak didahului demam.Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Kejang demam simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Epilepsi parsial simplex
d. Epilepsi secondarily generalized
e. Epilepsi parsial kompleks

125. Bayi perempuan 3 minggu dibawa ke UGD karena kejang. keluhan disertai
demam, tubuh kaku. Riwayat persalinan di dukun, persalinan cukup lancar dengan BBL
2600 g. Selama persalinan tidak pernah ANC. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Kejang Demam
b. Meningitis
c. Tetanus Neonatorum
d. Icterus Neonatorum
e. Encephalitis

126. Tn. Vin, 22 tahun datang berobat dengan keluhan sering kejang-kejang. Riwayat
kejang sudah dialami 5 bulan belakangan. Kejang awalnya dirasa mulai dari jari kiri
menjalar ke leher lalu tubuh hingga tungkai kiri. Kejang berlangsung selama kurang
lebih 5 menit. Saat kejang pasien sadar dan dapat menanggapi orang lain. Pasien
mengatakan tidak mengalami keluhan apa-apa di luar episode kejang tersebut. Apa
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Epilepsi Parsial Yang Menjadi Umum Sekunder
b. Epilepsi Parsial Simpleks
 c. Epilepsi Umum
d. Epilepsi Absans
e. Epilepsi Parsial Kompleks

127. An. Shincan, 3 tahun datang di bawa orang tuanya dengan riwayat kejang. Kejang
terjadi berupa kelojotan seluruh tubuh. Selama kejang anak tampak tidak sadar. Pasien
sudah diperiksa CT scan dan MRI, dengan hasil menunjukkan normal. Tidak ada defisit
neurologis lain pada pemeriksaan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien di atas ?
a. Epilepsi Parsial Idiopatik
b. Epilepsi Umum Simptomatik
c. Epilepsi Parsial Simptomatik
d. Riwayat Epilepsi Dengan Status Epileptikus
e. Epilepsi Umum Idiopatik

128. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya ke poliklinik rs karena sering
mengalami kejang yang berlangsung selama 2-3 menit sebulan terakhir. Kejang terjadi
pada kaki kiri diikuti tangan kiri. Wajah berpaling ke arah yang mengalami kejang. Saat
kejang pasien sadar. Apakah jenis bangkitan pada kasus tsb ?
a. Bangkitan Umum Lena
b. Bangkitan Umum Tonik-klonik
c. Bangkitan Parsial Sederhana
d. Bangkitan Parsial Kompleks
e. Bangkitan Umum Sekunder

129. Perempuan usia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering
kejang sejak dua bulan sebelumnya. Kejang kurang dari lima menit, saat kejang kedua
mata melirik ke atas dan kaki bergerak-gerak sendiri. Kejang tidak disertai dengan
demam, setelah kejang pasien sadar dan langsung tidur. Tidak ada riwayat trauma
sebelumnya. Pemeriksaan Fisik dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang
paling tepat?
a. MRI Kepala
b. Ct Scan Kepala
 c. EEG
d. EKG
e. Rontgen Kepala

130. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sering tiba-tiba terdiam
saat sedang bermain sejak 2 tahun yang lalu, muka bengong dan mata berkedip-kedip
selama kurang lebih 15 detik. Setelah pasien kejang pasien kebingungan dan mengeluh
nyeri kepala. Pasien mengalami sulit dalam menangkap pelajaran di kelasnya.
Pemeriksaan Fisik dalam batas normal. Apa diagnosa yang tepat?
a. Absans atipikal
b. Epilepsi petitmal
c. West syndrom
d. Epilepsi partial kompleks
e. Epilepsi grandmal

131. Tn. Pogba 27 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang dan tidak dapat
membuka mulut sempurna sejak 3 hari lalu.Saat kejang pasien dapat merespon orang
disekitarnya.Dua minggu yang lalu pasien tertusuk bambu saat bertualang ke hutan.
Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, nadi 110x, RR 30x/ menit. temp 39. Dari
pemeriksaan didapatkan trismus ++ kejang rangsang +, kejang spontan +.Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
a. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose
b. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + TT
c. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose
d. Diazepam + Metronidazole + HTIG single dose + TT
e. Diazepam + Metronidazole + ATS single dose + HTIG single dose + TT

132. Anak 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang menyentak
seluruh tubuh 10 menit yang lalu. Lama kejang 2 menit. Serangan kejang ketiga dalam
1 tahun terakhir. Dari anamnesi orang tua menyangkal demam sebelum serangan, nyeri
kepala, trauma. Pasien riwayat pengobatan rutin namun karena masalah biaya
pengobatan dihentikan. Apa kriteria penghentian pengobatan pasien tersebut?
 a. 6 bulan bebas kejang
b. 1 tahun bebas kejang
c. 2 tahun bebas kejang
d. 2 tahun bebas kejang kemudian penurunan dosis bertahap
e. Pengobatan tidak dihentikan, harus seumur hidup.

133. An. Hazard, 7 tahun, datang dengan keluhan kejang. Sebelum kejang pasien
sempat berteriak dahulu, kemudian muncul kekakuan seluruh tubuh diikuti dengan
kelojotan dan mulut berbusa. Saat keluhan pasien tidak demam ataupun memiliki
keluhan lain. Kemungkinan kejang pada pasien?
a. Mioklonik
b. Petit Mal
c. Grand Mal
d. Secondary Generalized Seizures.
e. Kejang Demam

134. An. Thor, 11 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik saraf setelah mendapat
rujukan dari poli anak, ibu an. Marsha mengeluh seringkali anaknya bengong beberapa
saat ketika diajak bicara atau mengerjakan sesuatu, dan cepat sadar kembali setelahnya
serta tidak ingat apapun, ketika ditanya dokter anaknya masih mendapatkan ranking 10
besar dikelasnya pada waktu sekolah. Pada pemeriksaan EEG ditemukan gambaran
Spike-Wave Paroxysm dalam frekwensi 3 Hz, simetris dan sinkron. Apa kemungkinan
pengobatan yang tepat untuk pasien tersebut
a. Asam valproat
b. Carbamazepin
c. Diazepam
d. Phenobarbital
e. Ethosuximide

135. An. Gatot Kaca 14 tahun, tiba-tiba pada saat dikelas sedang mengerjakan soal
kepala anak tersebut terjatuh sesaat beberapa detik sebelum kembali bangkit, hal itu
sering terjadi berkali-kali, sehingga guru pasien melaporkan ke ibu pasien. Apa
kemungkinan diagnosa yang tepat pada pasien ini ?
a. Petit mal seizure
b. Grand mal seizure
c. Kejang lena
d. Atypical absans
e. Astatic seizure

136. Tn. Lancelot, 28 tahun diantar oleh istri dan keluarganya ke IGD karena kejang
klojotan, kejang terjadi pada tangan dan kaki kanan saja, kejang disertai dengan
penurunan kesadaran. Sesaat sebelum kejang pasien mengeluh melihat kilatan-kilatan
cahaya dan awan putih. Pada saat kejang pasien tampak bengong dan sesaat kemudian
kejang. Apa pengobatan yang paling tepat diberikan untuk pasien tersebut ?
a. Carbamazepin diberikan selama 1 tahun bebas kejang.
b. Carbamazepin diberikan selama 2 tahun bebas kejang.
c. Carbamazepin diberikan selama 2 tahun bebas kejang kemudian tappering off 25%
perbulan
d. Carbamazepin + Asam valproat selama 2 tahun bebas kejang kemudian tappering
off 25% perbulan
e. Asam Valproat + Phenitoin selama 2 tahun bebas kejang kemudian tappering off
25% perbulan

137. An. Aurora berusia 8 tahun dibawa ke UGD RS tipe D karena kejang sejak 30
menit yang lalu. Saat kejang didapatkan mata mendelik ke atas, lidah tergigit, keempat
ekstrimitas terhentak dan mulut berbuih. Sebelumnya ada riwayat demam 3 hari. Pasien
memiliki riwayat kejang waktu kecil tetapi tidak didahului demam. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan BB 30 kg dan suhu 39C dan sudah terpasang IV line cairan, pada
pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Tindakan apa yang tepat dilakukan untuk
pasien tersebut ?
a. Diberikan diazepam rectal 10 mg dapat diulang 2x bila masih kejang.
b. Diberikan O2 nasal kanul 4L/menit, diazepam rectal 10 mg, cek Lab yang dicurigai.
c. Diberikan O2 nasal kanul 4L/menit, diazepam 6 mg IV dapat diulang setiap 5 menit.
 d. Diberikan O2 nasal kanul 4L/menit, diazepam 6 mg IV dapat diulang setiap 5 menit,
cek lab yang dicurigai jika kemungkinan provoked seizures, rujuk jika masih
kejang.
e. Diberikan O2 nasal kanul 4L/menit, diazepam rectal 10 mg, jika masih kejang
diazepam 6 mg IV dapat diulang setiap 5 menit, cek lab yang dicurigai jika
kemungkinan provoked seizures, rujuk jika masih kejang.

138. An. Kanak berusia 4 tahun mempunyai riwayat sering kejang lebih dari 30 menit
oleh orang tuanya akhirnya dibelikan obat kejang di apotek tanpa resep dokter agar
mencegah timbulnya kejang, setelah beberapa bulan ditemukan gusi anak tersebut
bengkak. Obat kejang apa yang dapat menyebabkan efek samping gusi bengkak?
a. Fenitoin
b. Fenobarbital
c. Diazepam
d. Carbamazepine
e. Asam valproate

139. Tn. Lapu Lapu, 37 tahun, datang dengan keluhan pada saat tersenyum bibir tertarik
ke kiri, wajah asimetris, mata kanan memerah, Bell’s phenomenon kanan terlihat jelas
meski mata berusaha maksimal untuk menutup(+) dan dahi kanan tidak terdapat
kerutan pada waktu diangkat. Pada pemeriksaan tanda vital TD : 120/80 mmHg, RR
18x/menit, suhu 36,5 C, Nadi 84x/menit, keempat ekstremitas normal, oleh dokter
pasien tersebut terdiagnosis suatu kelainan idiopatik nervus VII, dalam skala House
Brackmann Facial Grading System masuk dalam skala mana pasien tersebut
a. II ringan
b. III sedang
c. IV sedang
d. V
e. VI

140. Bayi Fanny, 9 hari dibawa orang tuanya ke Puskesmas karena kaku seluruh tubuh
dan kejang. Riwayat persalinan di dukun bayi, lahir spontan, langsung menangis, aterm.
HR 170x/menit RR 48x/menit t 38.9. Trismus (+) berat, spasme +, abdomen teraba
kaku. Tatalaksana yang paling sesuai pada pasien ini?
a. Oksigen nasal 2 lpm
b. Imunisasi TT 0,5mL IV
c. Metronidazole 3x500 mg IV
d. Anti Tetanus Serum 50.000-100.000 IU IM
e. Diazepam per NGT bila masih kejang

141. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit
membuka mulut. Keluhan disertai kejang dan setelah kejang pasien sadar. Dari
anamnese diketahui 1 minggu sebelumnya kaki anak tertusuk duri saat bermain. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran baik, BB 35 kg, denyut nadi 80 x/m, frekuensi
napas 26 x/m, suhu 37,3oC, dan ditemukan spasmus pada otot-otot muka. Apakah
pemeriksaan yang digunakan untuk bedside diagnostic test...
a. Tes refleks
b. Tes spatula
c. Tes muskular
d. Tes neuromotorik
e. Tes neurosensorik

142. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri kepala
yang sangat sejak 3 hari terakhir. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan Kaku kuduk (+),
brudzinki I, II (+). Apakah jenis pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis
pasien?
a. LCS
b. Darah rutin
c. EEG
d. CT Scan
e. MRI

143. Seorang laki-laki usia 49 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan lemah pada tubuh
sebelah kiri sejak 6 hari SMRS. Keluhan ini dirasakan berangsur-angsur semakin
memberat. Demam (+). Riwayat batuk lama dan penurunan BB signifikan. TD 140/80
N 88 RR 24 t 38,9. Parese NVII S UMN, dan N. VI bilateral. Ketika dilakukan CT scan
didapatkan hasil Single ring Enhancement. Kemungkinan diagnosisnya adalah
a. Abses otak ec.TB otak
b. Meningitis
c. Ensefalitis bakterial
d. HIV
e. TB paru

144. Seorang perempuan umur 18 tahun dibawa ke UGD karena kejang dan demam.
Saat kejang, mata melirik ke atas,tangan dan kaki kaku dan menghentak selama 5 menit.
Diketahui pasien didiagnosis dengan ensefalitis viral. Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak sakit berat,TD 120/80 T : 39C GCS E2M4V2, pemeriksaan neurologis
kaku kuduk (-). Akan dilakukan pungsi lumbal, yang paling mungkin didapatkan dari
pungsi lumbal adalah?
a. Sel meningkat tipe PMN, protein meningkat, glukosa turun
b. Sel meningkat tipe PMN, protein meningkat, glukosa normal
c. Sel meningkat tipe MN, protein meningkat, glukosa turun
d. Sel meningkat tipe MN, protein normal, glukosa normal
e. Sel meningkat tipe PMN, protein normal, glukosa turun

145. Seorang perempuan usia 33 tahun sedang hamil 6 bulan masuk UGD RS diantar
oleh keluarganya karena tampak tidak sadarkan diri sejak kurang lebih 2 hari lalu.
Demam (+), riwayat nyeri kepala (+) dan pernah kejang sebanyak 2 kali 4 hari lalu. D
120/70 T : 39C GCS E2M4V2, pemeriksaan neurologis kaku kuduk (-). Setelah
dilakukan CT Scan, didapatkan hasil multiple ring enhancement lesion. Apakah
kemungkinan penyebab keluhan pasien diatas?
a. Cerebral toxoplasmosis
b. Cerebral TB
c. Cryptococcus neoformans
d. CMV
e. Meningitis