FORMAT SERAH TERIMA PASIEN ANTAR PERGANTIAN SHIFT JAGA PERAWAT DENGAN TEKNIK SBAR

Tanggal : …………………… Kepala RuanganRuang Akut

Tempel Stiker Hari Rawat : …………………… DPJP : …………………………….
Pasien Ruang : …………………… Diagnosa : …………………………….
No. Kamar : ……………………
….………………………….. ….
Persiapan overan : Persiapan (alokasi pasien, update laporan, beritahu pasien, minta pengunjung untuk keluar ruangan). Perkenalan tim (menyapa pasien,
memperkenalkan tim selanjutnya). Pertukaran informasi (kondisi klinis, dischard planing, prosedur dilakukan dll).
Shift Pagi Shift Siang Shift Malam
 Situation
Apa yang terjadi dengan
pasien?

 Background
Hal – hal yang
melatarbelakangi kondisi
klinis pasien?

 Assessment
Hasil pengkajian saat ini
(berdasarkan data subjektif
dan objektif) dan tindakan
yang sudah dilakukan.

 Recomendation
Apa yang perlu disampaikan
perawat untuk memperbaiki
kondisi pasien selanjutnya?