Anda di halaman 1dari 21

PANGKALAN UTAMA TNI AL IIII * Diisi dengan huruf balok !

PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Mirza, S.E., M.M.


2. Pangkat / Korps / Nrp : Letkol (P) Nrp.14914/P
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA.01 Des 2000 , Tmt BA - ,Tmt TA. -
4. Tempat / tgl lahir : Surabaya, 25 Juni 1976
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Minang / Indonesia
7. Tinggi / Berat badan : 170 CM, 74 Kg Golongan darah ”O” Stakes Gol
8. Alamat : Jalan Pulau Galang No.19 Sunter Kodamar TNI-AL JakUt

9. No. Telp./ Hp : 081270200046


10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 Letda 01 Desember 2000
2 Lettu 01 April 2004
3 Kapten 01 April 2008
4 Mayor 01 Oktober 2012
5 Letkol 01 Oktober 2020
6
7
8
9

12. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 KRI Siliman-848 2001 - 2003 Kadiv Nagi
2 KRI Gilimanuk-531 2003 - 2004 Kadep Senbah
3 KRI Gilimanuk-531 2004 - 2006 Kadep Ops
4 KRI Todak-803 2007 - 2008 Palaksa
5 KRI Pulau Rusa-726 2008 - 2009 Palaksa
6 Kal Manau Lanal Babel 2009 - 2011 Komandan
7 KRI Viper-820 2011 - 2013 Komandan
8 Sops Armabar 2013 - 2014 Pabandya Binpuankuat
9 Lanal Lampung 2014 - 2016 Pasops
10 Lantamal II Padang 2016 - 2017 Pabandya Sops
11 Lantamal II Padang 2017 – 2019 Kasi Opskom
12 Seskoal 2019 - 2020
13 Disopslatal 2020 - Sekarang Kabagum
14
15

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD Hang Tuah II Surabaya 1982 - 1988 Lulus
2 SMP Negri 7 Surabaya 1988 - 1992 Lulus
3 SMA Negri 8 Surabaya 1992 - 1995 Lulus
4 S1 Universitas Krisnadwipayana 2011 - 2013 Lulus
5 S2 Universitas Krisnadwipayana 2013 - 2015 Lulus
6
7
14. Pendidikan Militer / Sus.
No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Dik Pasis XII 2000 - 2001 Lulus
2 Dik Spespa 2006 - 2007 Lulus
3 Diklapa XVII 2011 Lulus
4 Susrengar L 2019 - 2020 Lulus

15. Pendidikan Spesialisasi

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1 Kesetiaan XVI Tahun
2 Kesetiaan VIII Tahun
3 Dharma Nusa
4 Bhakti Sosial
5 Wira Dharma
6 Wira Nusa
7

7. Brevet yang dimiliki : 1. Atas Air 3. Ulung Laras Panjang


2. Scuba 4. Ulung Pistol

18. Kartu Indentitas


Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Nur Wihda Afiyanti, ST Tempat, Tgl lahir : 12 Juli 1976
21. Agama : Islam Suku Bangsa : Jawa
22. Pekerjaan Istri / Suami :-
23. Pendidkan Istri / Suami : Sarjana Tehnik
24. Akseptor KB : Spiral
25. Tinggi / Berat badan : 155 CM, 48 Kg Golongan darah : ”O”
26. Alamat Istri / Suami : Jalan Pulau Galang No.19 Telp./ Hp
Sunter Kodamar TNI-AL
27. No. KPI :
28. Tempat / Tgl nikah : Surabaya, 12 Juli 2002
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Divia Ramadhani Najwa P Surabaya, 08 Juli 2004 Anak Kandung
2 Nayla Agusthis Mirda P Surabaya, 01 Agustus 2007 Anak Kandung
3 Shatara Nabilah Mirda P Jakarta, 06 Juni 2009 Anak Kandung
4
5

Lampung, 28 Januari 2015


Yang mengisi
PANGKALAN UTAMA TNI AL IIII * Diisi dengan huruf balok !
PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Hendro Prayitno


2. Pangkat / Korps / Nrp : Peltu Bah NRP 63964
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. , Tmt BA . ,Tmt TA.010681
4. Tempat / tgl lahir : Banjar Negara, 12101961
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
7. Tinggi / Berat badan : 175 CM, 75 Kg Golongan darah A Stages Gol
8. Alamat : Perum Nusantara Permai Blok C-3 No.23 Kel Campang Raya,
Kec. Tanjung Karang Timur
9. No. Telp./ Hp :
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 Kld 1981
2 Kls 1984
3 Kopda 1988
4 Serda 1990
5 Sertu 1994
6 Serka 1997
7 Serma 2001
8 Pelda 2005
9 Peltu 2010

13. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 Denmako Armatim 02121981
2 Satfib KRI TLK - 504 12121981
3 Div Paska Armatim 11091984
4 Pusdi Opsa/Kodikal 07101994
5 Lanal Lampung 12011996
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD Semarang
2 SMP Banjar Negara
3 SMA Banjar Negara
4
5
6
7
14. Pendidikan Militer / Sus.
No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Dikcatam 1981
2 Dik Paska VIII 1984
3 Di Para 1988
4 Dik Caba Regsus 1990
5 Dik Ba Intelmar 1995

15. Pendidikan Spesialisasi


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1 SL VIII
2 SL XVI
3 SL XXIV
4
5
6

7. Brevet yang dimiliki : 1. 3.


2. 4.

18. Kartu Indentitas


Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Hartini Tempat, Tgl lahir : Sidoarjo, 19111965
21. Agama : Islam Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
22. Pekerjaan Istri / Suami :
23. Pendidkan Istri / Suami :
24. Akseptor KB :
25. Tinggi / Berat badan : Kg, Golongan darah
26. Alamat Istri / Suami : Telp./ Hp

27. No. KPI :


28. Tempat / Tgl nikah :
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Deni Kurniawan Bahtiar L 261184
2 Elvir Puspa Ahustin P 070886
3 Tria Sita Febriana P 230291
4 Raja Muhammad Ariyan L
5

Teluk Ratai, 2012


Yang mengisi
PANGKALAN UTAMA TNI AL IIII * Diisi dengan huruf balok !
PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : AHMAD BAHTIAR


2. Pangkat / Korps / Nrp : KOPDA JAS NRP.90994
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. , Tmt BA . ,Tmt TA. 010498
4. Tempat / tgl lahir : PUNGGUR,07 PEBRUARI 1975
5. Agama : ISLAM
6. Suku Bangsa : JAWA
7. Tinggi / Berat badan : 168 CM, 65 Kg Golongan darah ”O”
8. Alamat : DS HANURA RKA RT.01 RW.02 KEC.PADANG CERMIN
KAB.PESAWARAN LAMPUNG
9. No. Telp./ Hp : 081272413576
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 KLD 010498
2 KLS 010401
3 KLK 010404
4 KOPDA 010408
5
6
7
8
9

14. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 LANAL TAREMPA 1998 - 2007 ANGGOTA
2 LANAL LAMPUNG 2007 - SEKARANG ANGGOTA
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD 1984
2 SMP 1990
3 SMA 1993
4
5
6
7

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 DIK CATAM PK XVI/2 1998 L
2
3
4

15. Pendidikan Spesialisasi

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1
2
3
4
5
6

7. Brevet yang dimiliki : 1. 3.


2. 4.

18. Kartu Indentitas


Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1 JAWA AKTIF
2

20. Nama Istri / Suami : NANIK RAHAYU Tempat, Tgl lahir : PUNGGUR,17 MARET1981
21. Agama : ISLAM Suku Bangsa : JAWA
22. Pekerjaan Istri / Suami : IBU RUMAH TANGGA
23. Pendidkan Istri / Suami : SMK
24. Akseptor KB : SUNTIK
25. Tinggi / Berat badan : 154 CM,48 Kg, Golongan darah : -
26. Alamat Istri / Suami : DS HANURA RKA RT.01 RW.02 KEC.PADANG CERMIN
KAB.PESAWARAN LAMPUNG
27. No. KPI :
28. Tempat / Tgl nikah :
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 DEVINA DIAN ARDIANI P PUNGGUR,21 JANUARI 2004 ANAK
2 RINGGO DWI ROMDANI L HANURA,25 APRIL 2008 ANAK
3
4
5

Teluk Ratai, 2012


Yang mengisi

PANGKALAN UTAMA TNI AL IIII * Diisi dengan huruf balok !


PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Purnomo Adi Seputro


2. Pangkat / Korps / Nrp : Lettu Laut (S) Nrp.17208/P
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. 01-12-2004 Tmt BA ,Tmt TA.
4. Tempat / tgl lahir : Surabaya, 10 Juni 1979
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
7. Tinggi / Berat badan : 168 CM, 60 Kg Golongan darah ” B ” Stages Gol
8. Alamat : Mess Perwira Lanal Lampung Jl.Yos Sudarso Km.10 Panjang

9. No. Telp./ Hp :
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 Letda 01 – 12 – 2004
2 Lettu 01 – 04 – 2008
3
4
5
6
7
8
9

15. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 KRI Mentawai - 959 2005 – 2006 Ass Ka Dep Ban
2 KRI Teluk Manado - 537 2006 – 2009 Kadeplog
3 Lanal Lampung 2009 – Sekarang... Kasipamgal
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD 1985 - 1991 L
2 SMP 1991 - 1994 L
3 SMU 1994 - 1997 L
4
5
6
7

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 AAL -50 2001 - 2004 L
2
3
4

15. Pendidikan Spesialisasi

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1 Dikspespa Intelmar 2009 L
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1
2
3
4
5
6

7. Brevet yang dimiliki : 1. 3.


2. 4.

18. Kartu Indentitas


Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Yeyet Suryaningsih,SE, Tempat, Tgl lahir : Surabaya 08-05-81
21. Agama : Islam Suku Bangsa : Jawa
22. Pekerjaan Istri / Suami : Ibu Rumah Tangga
23. Pendidkan Istri / Suami : S1
24. Akseptor KB :-
25. Tinggi / Berat badan : 163 CM / 55 Kg, Golongan darah
26. Alamat Istri / Suami : Surabaya Telp./ Hp
27. No. KPI : KPI/078/VII/2008
28. Tempat / Tgl nikah : Surabaya, 14 Juli 2001
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Yeyet Suryaningsih P Surabaya,08 Mei 1981 Isteri
2
3
4
5

Teluk Ratai, Juli 2011


Mengetahui Yang mengisi
Pjs.Kasipers
Drs.Endang M Hilal Purnomo Adi Seputro
PENATA III/D NIP. 197011011996031002 Lettu Laut (S) NRP.17208/P

PANGKALAN UTAMA TNI AL III * Diisi dengan huruf balok !


PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Ali Maman


2. Pangkat / Korps / Nrp : Serma Kom NRP.53619
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. , Tmt BA ,Tmt TA. 9 Mei 1979
4. Tempat / tgl lahir : Batu Kuning/Baturaja, 12 Desember 1959
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Melayu
7. Tinggi / Berat badan : 176 CM, 78 Kg Golongan darah AB Stages Gol
8. Alamat : Gg, Cobra LK II RT 21 Kel.Srengsem Kec.Panjang Bandar Lpg

9. No. Telp./ Hp : 081279059178


10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 KLD 9 Mei 1979 No.Skep / 1199 / V / 1979
2 KLS 01Nopember 1982 No.Skep / 2733 / X / 1982
3 Kopda 01 Nopember 1985 No.Skep / 2103 / X / 1985
4 Koptu
5 Kopka
6 Serda 20 Oktober 1995 No. Skep / 6068 / X / 1995
7 Sertu 01 April 2001 No. Skep / 521 / III ? 2001
8 Serka 01 April 2005 No. Skep / 996 / III / 2005
9 Serma 01 April 2010 No. Skep / 390 / III / 2010

16. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 Denma Akabri Laut 11-09-1979 s/d 27-02-1982 DPB Pelaut
2 DPB KRI Dewa Ruci 27-0201982 s/d 04-10-1982
3 Kodaeral – X Irja 4-10-1982 s/d 12 -10-1984
4 Kolinlamil Jakarta 12-10-1984 s/d 25-3-1985
5 KRI Amboina 25-3-1985 s/d 17-10-1985
6 KRI Tanjung Kambani -971 17-10-1985 s/d 11-8-1986
7 KRI Balik Papan – 901 11-8-1986 s/d 29-11-1988
8 Dislambair Armabar 29-11-1988 s/d 01-01-1996
9 Lanal Panjang 01-01-1996 s/d 12-10-1998
10 Lantamal II 12-10-1998 s/d 2005
11 Lanal Lampung 2005 s/d sekarang
12
13
14
15

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD 1972 L
2 SMP 1975 L
3 SPG PGRI 1978 TL
4
5
6
7

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Dik Catam 1978-1979 ( 6 bulan) L
2 Dik Jurta Poko / Kom 1981 – 1981 ( 4 bulan ) L
3 Dik Caba Kilat 1995-1995 ( 2 bulan) L
4

15. Pendidikan Spesialisasi

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1 SL. VIII No.Skep/1001/III/1990 tgl.16 Maret 1990 (Kasal)
2 SL. XVI No.Skep/9237/XII/1995 tgl.29 Desember 1995 (Kasal)
3 SL.XXIV No.Skep/1449/X/2003 tgl.16 September 2003 ( Kasal)
4 Jala Sena Nararya Kepres No.016 / TK / 2006 tgl.7 Maret 2006.
5
6
7. Brevet yang dimiliki : 1. Scuba Diver 3. Menembak Pistol
2. Atas Air 4. Menembak
Senapan ............................................
18. Kartu Indentitas
Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Rohayu HS Tempat, Tgl lahir : Batu Kuning 25 -11 - 1964
21. Agama : Islam Suku Bangsa : Melayu
22. Pekerjaan Istri / Suami : Ibu Rumah Tangga
23. Pendidkan Istri / Suami : SLTP / SMP
24. Akseptor KB : Suntik
25. Tinggi / Berat badan : 152 Cm, 49 Kg, AB Golongan darah
26. Alamat Istri / Suami : Gg, Cobra LK II RT 21 Kel.Srengsem Kec.Panjang Bandar Lpg
Telp./ Hp

27. No. KPI :


28. Tempat / Tgl nikah : Batu Kuning , 6 Juli 1983
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Rohayu HS P Batu Kuning, 25-11-1964 Istri
2 Ali Batra Andhika L Jayapura 14-05-1984 Anakj
3 Alriyan Cakra Yamasita L Jakarta 1-3-1986 Anak
4 Tri Reksana Sandhika L Jakarta 17-6-1988 Anak
5 Anugrah Rezky Septianandi L Depok 15-9-2000 Anak
Teluk Ratai, 2010
Yang mengisi

Ali Maman

PANGKALAN UTAMA TNI AL III * Diisi dengan huruf balok !


PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Antonius Yunianto…………


2. Pangkat / Korps / Nrp : Letkol Laut (P) Nrp.9599/P
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA.22 Juli 1989...,Tmt BA...........,Tmt TA.
4. Tempat / tgl lahir : Trenggalek 07 Juni 1966
5. Agama : Katolik
6. Suku Bangsa : Jawa / Indonesia
7. Tinggi / Berat badan : 170 CM..80.......Golongan darah ..B...., Stages Gol ........
8. Alamat : Jl.Teluk Ratai V/10 Komp.TNI AL Kelapa Gading Barat
Jakarta Utara
9. No. Telp./ Hp : 021 – 45845220
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 Letda 22 Juli 1989 Skep Pres No : 42/ABRI/1989
2 Lettu 01 Oktober 1992 Skep / 2930 / IX /1992
3 Kapten 01 Oktober 1995 Skep / 5291 / IX / 1995
4 Mayor 01 Oktober 1998
5 Letkol 01 Oktober 2004 Skep / 306 / IX / 2004

17. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 KRI AHP Tgl.21 November 1990 Ass Padiv Nagi
2 KRI AHP 12 Mar 1993 Padiv Bahari
3 KRI YOS 6 Januari 1994 Padiv SBA
4 KRI YOS 15 April 1994 Padiv PIT
5 KRI PTS 14 Juni 1996 (ST) Palaksa
6 KRI SKD Komandan
7 KRI PRG Komandan
8 KRI TPL Komandan
9 Kolat Armabar Dan Puslat FIB
10 Dispamal Kasi Pulta Intelmar
11 Lanal Lampung Palaksa
12
13
14
15

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD Lulus
2 SMP Lulus
3 SMA Lulus
4
5
6
7

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Pasis AAL Lulus
2 Diklapa I Lulus
3 Dikspespa Lulus
4 Seskoal 41 Lulus
5 Sus Harpoon Lulus
6 Sus Intelmar Lulus
7 Sus Danlanal Sket /79/Lanal/III/2006 Lulus

15. Pendidikan Spesialisasi


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1
2
3

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1 SL Kesetiaan VIII Th
2 Darma Nusa
3
4
5
6
7. Brevet yang dimiliki : 1. Scuba Diver 3.
2. Atas Air 4. ............................................
18. Kartu Indentitas
Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Evy Chrisdiana Tempat, Tgl lahir : Surabaya, 16 April 1973
21. Agama :Kristen Suku Bangsa : Jawa
22. Pekerjaan Istri / Suami :-
23. Pendidkan Istri / Suami : D3...................................................................................
24. Akseptor KB :
25. Tinggi / Berat badan : 163...Cm, 50...... Kg, Golongan darah ......B........................
26. Alamat Istri / Suami : Ikut Suami Telp. /Hp.
27. No. KPI :
28. Tempat / Tgl nikah : Surabaya Juni 1997
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Evy Chrisdiana P Surabaya, 16 April 1973 Isteri
2 V. Rigil Kentviando L Surabaya, 11 Januari 1998 Anak
3 F.Ayu Renata P Surabaya, 08 Maret 2001 Anak
4
5
Teluk Ratai, 2008
Yang mengisi

PANGKALAN UTAMA TNI AL III * Diisi dengan huruf balok !


PANGKALAN TNI AL PANJANG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : ERWIN DESAMARASOLHAN………………………


2. Pangkat / Korps / Nrp : KAPTEN LAUT (PM) NRP.14125/P…...
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. 01071999..,Tmt BA ....-...............,Tmt TA…-.……………
4. Tempat / tgl lahir : PALEMBANG 21 DESEMBER 1972
5. Agama : ISLAM
6. Suku Bangsa : INDONESIA
7. Tinggi / Berat badan : 170 / 78..................Golongan darah A.., Stages Gol ........
8. Alamat : PERUMAHAN SUKAMAJU INDAH TBS BANDAR LAMPUNG
9. No. Telp./ Hp : 081541233099
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 LETDA 02 07 1999 32 / TNI / 1999
2 LETTU 24 09 2001 SKEP / 1464 / IX / 2001
3 KAPTEN 28 09 2004 SKEP / 2440 / IX / 2004
4

18. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 DISKUM LANTAMAL II 1999 - 2003 KASIHATKUM
2 LANAL TANJUNG BALAI KARIMUN 2003 - 2005 PASPROGA
3 DISKUM MABESAL 2005 - 2006 KAUR DUKGIATKUMTER
4 LANAL PANJANG 2006 - SEKARANG KASI PAMFIK HARTIB
5

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 TK PERTIWI PALEMBANG 1978 - 1979 L
2 SDN.NO.95 PALEMBANG 1979 - 1985 L
3 SMPN NO.04 PALEMBANG 1985 - 1988 L
4 SMAN NO.05 PALEMBANG 1988 - 1991 L
5 FH UNIVERSITAS SRI WIJAYA 1991 - 1997 L
6

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SEMA PAPK VI 1998 - 1999 L
2 DIKSARGOL 1999 L
3 DIKSPESPA POMAL 2005 L
4 SUS PAIDIK POM TNI 2007 L
5

15. Pendidikan Spesialisasi


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 DIK SPESPA POMAL 2005 L
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1
2
3

17. Brevet yang dimiliki : 1. SCUBA................................ 3. ............................................


2. .......................................... 4. ............................................
18. Kartu Indentitas
Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri
156 / AL / II / 2007 08.5001.211272.0003 CC 305863

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1 INGGRIS PASIF
2

20. Nama Istri / Suami : TRI AFNI Tempat, Tgl lahir : PALEMBANG 02 OKTOBER 1973.
21. Agama : ISLAM......................, Suku Bangsa : INDONESIA
22. Pekerjaan Istri / Suami : IBU RUMAH TANGGA
23. Pendidkan Istri / Suami :S1
24. Akseptor KB :-
25. Tinggi / Berat badan : 155..........Cm, 52......... Kg, Golongan darah : O
26. Alamat Istri / Suami : PERUMAHAN SUKAMAJU INDAH TBS BANDAR LAMPUNG
No. Telp. /Hp. 081379169009
27. No. KPI : ........................................................................................................
28. Tempat / Tgl nikah : PALEMBANG 19 MARET 2000
NO SURAT NIKAH.1207/76/III/2000
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 ERWIN DESAMARASOLHAN L PALEMBANG, 21 DESEMBER 1972 SUAMI
2 TRI AFNI P PALEMBANG, 02 OKTOBER 1973 ISTERI
3 UFAIRAH RAFIFAH P PALEMBANG, 07 MARET 2001 ANAK
4 M.NAUFAL BAFIF L PALEMBANG, 03 JUNI 2003 ANAK
5

Teluk Ratai, 05 Agustus 2008

An. Komandan Lanal Panjang Kasipers Lanal Panjang


Pasproga

N L Handaka Midhal
Mayor Laut (KH) NRP.12424/P Lettu Laut (E) NRP.16945/P
PANGKALAN UTAMA TNI AL III * Diisi dengan huruf balok !
PANGKALAN TNI AL PANJANG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Nur Abadi ………………………


2. Pangkat / Korps / Nrp : Pelda Mes NRP.61301
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. .............mt BA 040389 Tmt TA 030580
4. Tempat / tgl lahir : Lampung 07 Maret 1958
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Indonesia
7. Tinggi / Berat badan : 164 / ..................Golongan darah O.., Stages Gol ........
8. Alamat : Jl.Imam Bonjol Gg.Cengkeh No.05 Bandar Lampung
9. No. Telp./ Hp : 0721 272476
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 Kld 03 05 1980 Nomor Skep/2268/VII/1980 Tanggal 280780
2 Kls 01 10 1983 Nomor Skep/2774/XI/1983 Tanggal 081183
3 Kopda 01 10 1986 Nomor Skep/906/III/1986 Tanggal 310386
4 Koptu 01 10 1988 Nomor Skep/4441/IX/1988 Tanggal 260988
5 Serda 04 03 1989 Nomor Skep/1669/III/1989 Tanggal 17031989
6 Sertu 01 04 1993 Nomor Skep/718/III/1993 Tanggal 310393
7 Serka 01 04 1997 Nomor Skep/716/III/1997 Tanggal 310397
8 Serma 01 04 2001 Nomor Skep/5218/III/2001 Tanggal 280301
9 Pelda 01 04 2006 Nomor Skep/516/III/2006 Tanggal 270306

19. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 Armatim/Satfib/KRI TLK - 504 1980 - 1990 Anggota
2 Lantamal II/Lanal Bengkulu 1990 - 1997 Anggota
3 Lantamal III/Lanal Lampung 1997 - Sekarang Anggota
4
5
6

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD 1967 - 1972 L
2 SMP 1972 – 1974 L
3 SMA 1975 - 1978 L
4
5
6

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Dik Catam 030580 - 031180 L
2 Dik Caba 020189 - 150789 L
3
4
5

15. Pendidikan Spesialisasi


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1 SL VIII Tahun No Skep/1662/VII/1993 Tanggal 050793
2 SL XVI Tahun No Skep/722/II/1998 Tanggal 190298
3 SL XXVI Tahun No Skep/1882/V/2005 Tanggal 020505

17. Brevet yang dimiliki : 1. Kapal Atas Air...................... 3. ............................................


2. Scuba Diver........................ 4. ............................................
18. Kartu Indentitas
Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri
Nomor.106/AL/VI/2006 0850131303580001 CE 303883

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Husnul Hatimah Tempat, Tgl lahir : Begkulu 22 02 1970.
21. Agama : ISLAM......................, Suku Bangsa : INDONESIA
22. Pekerjaan Istri / Suami : Ibu Rumah Tangga
23. Pendidkan Istri / Suami : SMA
24. Akseptor KB : Steril
25. Tinggi / Berat badan : 155..........Cm, 60......... Kg, Golongan darah : B
26. Alamat Istri / Suami : Jl.Imam Bonjol Gg.Cengkeh No.05 Bandar Lampung
No. Telp. /Hp. 0721 272476
27. No. KPI : ........................................................................................................
28. Tempat / Tgl nikah : Bengkulu 11 Januari 1992
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Deanita Nastiti N P Bengkulu,12 03 1993 Anak Kandung
2 Nanda Puspitasari P Bengkulu,01 09 1994 Anak Kandung
3 Destia Kualasari P Bandar Lampung, 26 12 1997 Anak Kandung
4 Jitu Prayoga L Bandar Lampung, 29 09 2001 Anak Kandung

Teluk Ratai, Maret 2008

Yang Mengisi

Nur Abadi
Pelda Mes NRP.61301
PANGKALAN UTAMA TNI AL III * Diisi dengan huruf balok !
PANGKALAN TNI AL PANJANG

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Wasis Jatmiko………………


2. Pangkat / Korps / Nrp : Serka Mar NRP.54213
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. .............mt BA 040389 Tmt TA 070583
4. Tempat / tgl lahir : Semarang 17 April 1963
5. Agama : Islam
6. Suku Bangsa : Jawa
7. Tinggi / Berat badan : 171 / 58...........Golongan darah O.., Stages Gol ........
8. Alamat : Ds.Karang Anyar Rt.03 Rw.02 Sanggi Kec.Padang Cermin
Kab.Pesawaran Lampung
9. No. Telp./ Hp : 087899481880
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :


No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal
1 Prada 07 05 1983 Nomor Skep/1149/V/1983
2 Pratu 01 10 1985 Nomor Skep/2103/X/1985
3 Kopda 01 10 1989 Nomor Skep/4353/IX/1989
4 Koptu 01 10 1991 Nomor Skep/2906/IX/1991
5 Kopka 01 10 1994 Nomor Skep/2953/IX/1994
6 Serda 15 05 1998 Nomor Skep/1380/VI/1998
7 Sertu 01 10 2002 Nomor Skep/1495/IX/2002
8 Serka 01 10 2007 Nomor Skep/1178/IX/2007

20. Riwayat Kedinasan


No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan
1 Yonif – 1 Mar 1983 - 1996 Anggota Markas
2 Lanal Lampung 1996 - Sekarang Anggota Satma
3
4
5
6

13. Pendidikan Umum


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 SD 1972 - 1979 L
2 SMP 1979 – 1982 L
3
4
5
6

14. Pendidikan Militer / Sus.


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Secatam 1982 -1983 L
2 Secaba 1997 -1998 L
3
4
5

15. Pendidikan Spesialisasi


No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )
1 Montir BLK 1986 – 1987 Lulus
2

16. Tanda Jasa


No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep / Tgl
1 Seroja
2 Setiaan 24 Th No Skep/1822/V/2009
3 Jalasena Nararya 017/TK/2009

17. Brevet yang dimiliki : 1. Kohut ...................... 3. ............................................


2. ........................ 4. ............................................
18. Kartu Indentitas
Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri
Nomor.018/AL/I/2002 P.1809.001.2778. CE 312047

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2

20. Nama Istri / Suami : Sri Pujiati Tempat, Tgl lahir : Surabaya 17 – 09 - 69
21. Agama : ISLAM......................, Suku Bangsa : INDONESIA
22. Pekerjaan Istri / Suami : Ibu Rumah Tangga
23. Pendidkan Istri / Suami : SMP
24. Akseptor KB :-
25. Tinggi / Berat badan : 166..........Cm, 63......... Kg, Golongan darah : A
26. Alamat Istri / Suami : Ds.Karang Anyar Rt.03 Rw.02 Sanggi Kec.Padang Cermin
Kab.Pesawaran Lampung
No. Telp. /Hp.
27. No. KPI : ........................................................................................................
28. Tempat / Tgl nikah : 20 – 09 – 1988 No Surat Nikah.447/26/IX/88
29. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :
No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan
1 Sri Pujiati P Surabaya,17 09 1969 Istri
2 Ariesti W Andani P Sidoarjo,24 04 1994 Anak Kandung

Teluk Ratai, September 2010

Yang Mengisi

Wasis Jatmiko
Serka Mar NRP.54213
PANGKALAN UTAMA TNI AL IIII * Diisi dengan huruf balok !
PANGKALAN TNI AL LAMPUNG

PHOTO
4X6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Nama :
2. Pangkat / Korps / Nrp : Nrp.
3. Tmt TNI AL (PA/BA/TA) : Tmt PA. , Tmt BA ,Tmt TA.
4. Tempat / tgl lahir :
5. Agama :
6. Suku Bangsa : / Indonesia
7. Tinggi / Berat badan : CM, Kg Golongan darah :
8. Alamat :
9. No. Telp./ Hp :
10. Status rumah : RD, RS, RK, RN, Mess Dinas. ( Coret yang salah )

11. Tmt. Pangkat / Kenkat :

No Pangkat Tmt Dasar : Skep / No Skep / Tanggal


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

12. Riwayat Kedinasan

No Dinas di Dari tgl th s/d tgl th Ket. Jabatan


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
13. Pendidikan Umum

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1
2
3
4
5
6
7

14. Pendidikan Militer / Sus.

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1
2
3
4
5
6

15. Pendidikan Spesialisasi

No Nama Dik. Dari tgl th s/d tgl th Ket. ( L / TL )


1
2
3
4
5
6

16. Tanda Jasa

No Nama Tanda Jasa yang dimiliki. Dasar Skep : Presiden / Pang TNI / Kasal. No. Skep /
Tgl
1
2
3
4
5
6

7. Brevet yang dimiliki : 1. 3.


2. 4.

18. Kartu Indentitas

Nomor Kartu Prajurit Nomor Kartu Penduduk Nomor Asabri

19. Kecakapan Bahasa Asing


No Nama Bahasa Aktif / Pasif Keterangan
1
2
3
4
5

20. Nama Istri / Suami :


21. Tempat, Tgl lahir :
22. Agama :
23. Suku Bangsa :
24. Pekerjaan Istri / Suami :
25. Pendidkan Istri / Suami :
26. Akseptor KB :
27. Tinggi / Berat badan : Kg, Golongan darah
28. Alamat Istri / Suami :
29. No. KPI :
30. Tempat / Tgl nikah :
31. Susunan Keluarga ( Istri / Suami / Anak ) :

No Nama L/P Tempat / Tgl Lahir Keterangan


1
2
3
4
5

Teluk Ratai, 2012

Yang mengisi

Anda mungkin juga menyukai