ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NY.

A
USIA 28 TAHUN GI P0 A0 USIA KEHAMILAN 4
BULAN DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI
TANGGAL 19 MEI 2021

Pengkajian
Tanggal :19 mei 2021
Jam :10:00 wib
Tempat :surabaya willyam booth
Nama mahasiswa: florita rambu sory dopi

A.DATA SUBYEKTIF
1.Identitas :
a. ibu
 Nama :Ny A
Umur :28 thn
Agama :Islam
Suku/bangsa:jawa/indonesia
Pekwerjaan :guru
Alamat :surabaya

b.suami
Nama :Tn.s
Umur :29 thn
Agama :islam
Suku/bangsa :jawa/indonesia
Pekerjaan :TNI
Alamat :Surabaya
2. DATA SUBYEKTIF
1. Tujuan /alasan kunjungan :ibu
mengatakan ingin memeriksa
kehamilannya
2. Keluhan utama :ibu merasakan
beberapa kali merasa kebas/kesemutan
3. diarea tangan akibat hamil ke dua
4. Riwayat perkawinan
a.Status perkawinan :sah
b.usia perkawinan :27 tahun
c.kawin ke :pertama
d.lama kawin :5 tahun
5.Riwayat kesehatan (objective)
a.riwayat kesehatan yang lalu
1.ibu mengatakan pernah
mengalami keguguran pada
kehamilan pertama pada
tahun 2019
2.ibu mengatakan pada saat
mestruasi tidak pernah terjadi
masalah dan bersifat normal

b.riwayat kesehatan
sekarang(assesment)
1.ibu mengatakan tidak ada
masalah semua baik baik saja
2.ibu mengalami peningkatan
napsu makan dibandingkan
dengansebelum hamil
3.ibu mengalami sedikit ada
gangguan dimalam hari
karena sering ke BAK Yang
meningkat sehingga gangguan
yang mengakibatkan pola
istirahat berkurang
4.ibu mengalami
meningkatnya berat badan
sebanyak 60 kg
C.pendokumentasian (plan)
1. diarea LILA memiliki
panjang 24 cm
2.konjungtiva berwarna
merah mudah sehingga tidak
terjadi bengkak
3.tidak terdapat ada caries
4.diarea payudara belum
keluar kolostrum
5.punting susu menonjol
6.presentasi diarea kepala
punggung teraba diseblah
kanan (Puka)
7.DJJ teratur 135-140x/menit
.