SP KB PADA PUSKESMAS CIPATAT

1. Fasilitas Pelayanan KB Suntik, Pil, IUD, Implant, Kondom

No
. Komponen Uraian
Permenkes No 43 Thn 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan
1 Dasar Hukum
Perda KB No 67 Thn 2019 tentang Tarif Pelayanan Kesehatan
pada UPTD Puskesmas Dana RSUD
-Foto copy KK
-Foto copy KTP
2 Persyaratan Pelayanan
-Foto copy BPJS
-Informed Concent
Sistem Mekanisme dan
3 SOP Pelayanan KB Terlampir/ Alur Pelayanan KB
Prosedur
Jangka Waktu
4 Disesuaikan dengan kebutuhan
Penyelesaian
Pemasangan IUD = Rp. 100.000

Kontrol IUD = Rp. 25.000

Pelepasan IUD = Rp. 30.000

Pemasangan dan Pelepasan IUD = Rp. 100.000

5 Biaya/Tarif
Pemasangan Implant = Rp. 100.000

Pelepasan Implant = Rp. 50.000

Pemasangan dan Pelepasan Implant = Rp. 100.000

Suntik KB = Rp. 25.000

6 Produk Pelayanan KB Suntik, Pil, IUD, Implant, Kondom

Sarana, Prasarana,
7 IUD kit, Implant kit, ATK, Format KB (K1,K4 )
dan/atau Fasilitas
8 Kompetensi Pelaksana D3 Kebidanan

9 Pengawasan Internal Kepala Puskesmas Cipatat

-Kotak Saran
Penanganan Pengaduan,
10 -Telp Puskesmas (022) 6900457
Saran dan Masukan -Email Puskesmas: puskesmascipatat@gmail.com

11 Pelaksana 2 orang
 Adanya komitmen pelayanan diselengggarakan sesuai standar
12 Jaminan Pelayanan
pelayanan

Jaminan Keamanan dan -Pelayanan Bebas Pungli

13
Keselamatan Pelayanan -Pelaksana pelayanan memiliki STR

Evaluasi Kenerja Pelaksana sesuai Permenpan No. 36 Thn 2012

Evaluasi Kinerja Monitoring dan Evaluasi setiap semester
14
Pelaksana Laporan bulanan ke Dinkes Kabupaten Bandung Barat
Lokmin / Lokbul Puskesmas