PEMERINTAHKABUPATENMUARAENIMDINAS

KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS
JI. Raya Sugih Waras Desa Sugih Waras
Kecamatan Rambang Kodepos 31385
Email : sugihwaraspuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS
NOMOR: 101/023/KPTS/PKM-SW/II/2021

TENTANG
TIM VAKSINASI COVID-19
UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS

Menimbang : a. bahwa saat ini terjadi pandemi covid-19 yang disebabkan oleh
Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang
dapat menyebabkan pneumonia, sindrom pernapasan akut, gagal ginjal,
dan bahkankematian;
b. bahwa diperlukan pencegahan dan penangulangan yang tepat untuk
menurunkan angka kesakitan dan mencegahkematiannya yaitu
dengan vaksinasi covid-19;
c. bahwa untuk melaksanakan vaksinasi covid-19 perluditetapkan Tim
Vaksinasi Covid-19 dengan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Sugih Waras;
d. bahwa Tim Vaksinasi covid-19 sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk melaksanakan vaksinasi
covid-19 di wilayah kerja puskesmas Sugih Waras;

Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 4 Tahun 1984 Tentang Wabah Penyakit

Menular;
2. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang TenagaKesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan WabahPenyakit.
5. Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Nomor HK.02.02/4/1/2021 tentang Petunjuk Teknis
Pelaksanaan Vaksinasi Dalam Rangka Penanggulangan Pandemi
Corona Virus Diase 2019(Covid-19).
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/413/2020 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus Disease(Covid-19).
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 84 Tahun 2020 tentang
Pelaksanaan Vaksinasi dalam rangka penanggulangan Pandemi
Corona Virus Disease 2019(Covid-19).
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS TENTANG
TIM PELAKSANA KEGIATAN PEMBERIAN VAKSINASI COVID-19 DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUGIH WARAS

Kesatu : Membentuk petugas vaksinasi covid-19 di UPTD Puskesmas Sugih Waras

dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran Surat
Keputusanini.

Kedua : Tugas utama Tim Vaksinasi adalah melaksanakan kegiatan vaksinasi

covid-19 dengan tugas sebagaimana yang dimaksud diktumkesatu
danbertanggungjawabkepadaKepala UPTD Puskesmas Sugih Waras, dengan
rincian tugas sebagai berikut :
1. Ketua Tim Vaksinasi Covid-19 melaporkan kegiatan vaksinasi covid-
19 kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim c/q.Kabid
P2P Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
2. Tim Registrasi melakukan pendataan sasaran dan entry data sasaran ke
pcare vaksinasi covid-19
3. Tim Skrining melakukan anamnesa dengan form skrining vaksinasi
covid-19 dan menentukan apakah sasaran lanjut atau tunda
pelaksanaan vaksinasi covid-19
4. Tim Vaksinasi melakukan vaksinasi kepada sasaran berdasarkan form
skrining yang diberikan sasaran setelah melewati proses skrining.
5. Tim Observasi melakukan pemantauan (observasi) selama 30 menit
kepada sasaran setelah sasaran menerima vaksinasi covid-19 dan
melaporkan hasil pemantauan (observasi) kepada Tim Laporan’
6. Tim Penanganan KIPI melakukan penanganan bila terjadi dugaan KIPI
kepada sasaran yang sudah mendapat vaksinasi
7. Tim Logistik/Perlengkapan menyediakan logistic/perlengkapan untuk
pelaksanaan vaksinasi seperti vaksin dan rantai dingin (cold chain),
ADS, form skrining, form KIPI, computer dan printer serta bahan
administrasi lainnya.
8. Tim Limbah bertanggung jawab atas limbah medis dan non medis
pelaksanaan vaksinasi covid-19.
9. Tim Laporan bertugas membuat laporan vaksinasi covid-19 baik
harian maupun bulanan.
Ketiga :
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diubah dandiperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sugih Waras

Pada tanggal : 1 Februari 2021

Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS

SRI RAHAYU,SKM
 Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIH
WARAS
NOMOR: 101/23/PKM-SW/II/2021
Tanggal : 1 Februari2021

TIM VAKSINASI COVID-19

UPTD Puskesmas Sugih Waras

No. Tim Kedudukan Dalam Tim Nama

1. Ketua Penanggung jawab Sri Rahayu,SKM
2. Registrasi Ketua Ilin Darsih,S.Kep Ners
Anggota Eka Marena,Am.Keb
Nadya Nur Fadhilah,Amd.Kes
Ike Mentari Putri,Amd.Gizi
Delvira,Amd.Kom

3. Skrining Ketua Dr.Ira Dwi Novriyanti

Anggota Risna Rita,Am.Keb

4. Vaksinasi Ketua Yesi Lidiarti,Am.Keb

Anggota Dewi Nurmalisa,Am.Keb

5. Observasi Ketua Yeptenilia,Am.Keb

Anggota Yesi Hartati,Am.Kep

6. Penanganan KIPI Ketua Dr,Tantri Rahma Viqo

Anggota Eka Apriyani,Am.Kep

7. Logistik/perlengkapa Ketua Supriyanto

n
Anggota Ranti Elesi,Amd.Farm
Artika Susanti,Amd.Keb
Ari Zulkarnain,Am.Kep

8. Limbah Ketua Hj.Yulita,Am.Kep

Anggota Triana Oktaviani,Amd.KL

9. Pelaporan Ketua Jiyatno,Am.Kep

Anggota Ani Mustika,Am.Keb

Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIH WARAS

SRI RAHAYU,SKM