Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 11 tayangan

    Surat Persetujuan Tindakan Vaksinasi COVID

    Diunggah oleh

    Ryani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas

    Anda mungkin juga menyukai

    Surat Persetujuan Tindakan Vaksinasi COVID

    Diunggah oleh

    Ryani
    11 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    Surat Persetujuan Tindakan Vaksinasi COVID

    Diunggah oleh

    Ryani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Surat Persetujuan Tindakan Vaksinasi COVID-19

    Nama Fasyankes :
    Nama :
    Usia : (Laki-laki/Perempuan)*
    Alamat :

    No.Telp :

    Dengan ini menyatakan SETUJU untuk menerima vaksin COVID-19 (dosis


    pertama/kedua)*.
    Dari penjelasan yang diberikan, saya memahami manfaat, tindakan yang akan
    dilakukan, dosis, dan kemungkinan paska tindakan yang mungkin terjadi sesuai
    penjelasan yang diberikan.

    , 2021
    Petugas kesehatan Yang membuat pernyataan

    (_____________________) (_____________________)

    *coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai