Nama : Melani Dewi Purwanti

NIM : 108118033
S1 KEPERAWATAN 3B
MATKUL : KEPERAWATAN GERONTIK (Ahmad kusnaeni)

Soal UAS beserta jawaban!

KASUS 1
1. Tentukan DO dan DS
DS :
- Ny.M mengatakan masih sering mengkonsumsi garam yang berlebihan,
mengkonsumsi ikan asin dan tidak pernah mengikuti senam hipertensi dan
berolahraga dan jarang memeriksakan kondisi hipertensinya.
- Ny.M mengatakan kepala terasa sakit, pusing, nyeri pada leher dan terasa
berat
- Ny.M mengatakan nyeri hilang timbul
DO :
- Ny.M tampak meringis
- TD : 160/90 mmHg
- Nadi : 88x/mnt
- Skala nyeri 5-6
- Dalam kurun waktu satu tahun pernah jatuh kurang lebih dua kali

2. Tentukan Diagnosa
a. Nyeri Akut berhubungan agen cedera biologis (D.0077)
b. Manajemen kesehatan tidak efektif berhubungan dengan kompleksitas
program perawatan/pengobatan (D.0116)

3. Tentukan rencana intervensi

Diagnosa 1 : Nyeri Akut berhubungan agen cedera biologis (D.0077)
SLKI : Tingkat Nyeri (L.08066)
Ekspektasi : Menurun
Kriteria Hasil:
1) Keluhan nyeri (3)
2) Meringis (3)
3) Sikap protektif (3)
4) Kesulitan tidur (3)
Ket :
1. Meningkat
2. Cukup meningkat
3. Sedang
4. Cukup menurun
5. Menurun

SIKI : Manajemen Nyeri (I.08238)

Observasi
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan intensitas
nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon non verbal
- Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
Terapeutik
- Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
- Fasilitas istirahat dan tidur
Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan monitor nyeri secara mandiri
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

Diagnosa : 2
SLKI : Manajemen kesehatan (L.12104)
Ekspektasi : meningkat
 Kriteria Hasil
1) Melakukan tindakan untuk mengurangi faktor risiko (2)
2) Menerapkan program perawatan (2)
3) Aktivitas hidup sehari-hari efektif memenuhi tujuan kesehatan (2)
Keterangan :
1. Menurun
2. Cukup menurun
3. Sedang
4. Cukup meningkat
5. Meningkat

SIKI : Edukasi Kesehatan (I.12383)

Observasi
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
- Identifikasi faktor faktor yang dapat meningkatkan dan menurunkan
motivasi perilaku hidup bersih dan sehat
Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
- Berikan kesempatan untuk bertanya
Edukasi
- Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk meningkatkan perilaku hidup
bersih dan sehat

KASUS 2
1. Tentukan DS dan DO
DS :
Tn.A mengatakan tidak bisa atau susah untuk mengingat kembali masalalu
tanggal, waktu, bulan dan tahun. Hanya mengetahui nama wisma yang dia
tinggal, Tn.A tidak dapat menjawab hari tanggal waktu tahun. Pasien hanya
 menjawab nama saja. Pasien tidak mampu mengenal jam, hari, tanggal, bulan
serta tahun. Tidak ingat nama ibu dan saudaranya. Pasien hanya ingat nama
anak dan istrinya, mengulang kata-kata yang diucapkan petugas.
DO :
Pada fase pengertian verbal, pasien tidak mampu melakukan perintah yang
ditulis petugas. Pada fase perintah tertulis, pasien tidak mampu melakukan
perintah, pasien tidak mampu melakukan perintah yang ditulis petugas. Pada
fase menulis kalimat, pasien tidak mampu menulis satu kalimat yang
bermakna. Pada fase menggambar kontruksi, pasien tidak menirukan gambar
yang diberikan petugas.

2. Tentukan diagnosa
a. Gangguan memori berhubungan dengan ketidakadekuatan stimulasi
intelektual (D.0062)

3. Tentukan rencana intervensi

Diagnosa : Gangguan memori
SLKI : Memori (L.09079)
Ekspektasi : meningkat
Kriteria hasi :
1) Verbalisasi kemampuan mempelajari hal baru (2)
2) Verbalisasi kemampuan mengingat informasi faktual (2)
3) Verbalisasi kemampuan mengingat perilaku tertentu yang pernah dilakukan
(2)
4) Verbalisasi kemampuan mengingat peristiwa (2)
5) Melakukan kemampuan yang dipelajari (2)
Keterangan :
1. Menurun
2. Cukup menurun
3. Sedang
4. Cukup meningkat
5. Meningkat
SIKI : Latihan memori (I.061880
Observasi :
- Identifikasi masalah memori yang dialami
- Identifikasi kesalahan terhadap orientasi
- Identifikasi monitor perilaku dan perubahan memori selama terapi
Terapeutik
- Rencanakan metode mengajar sesuai kemampuan pasien
- Stimulasi memori dengan mengulang fikiran yang terakhir kali diucapkan,
jika perlu
- Koreksi kesalahan orientasi
- Fasilitasi mengingat kembali pengalaman masa lalu, jika perlu
- Fasilitasi tugas pembelajaran (misal. Mengingat informasi verbal dan
gambar)
- Fasilitasi kemampuan konsentrasi (misal bermain kartu pasangan), jika
perlu
- Stimulasi menggunakan memori pada peristiwa yang baru terjadi (misal
bertanya kemana saja ia pergi akhir-akhir ini), jika perlu
Edukasi :
- Jelaskan tujuan dan prosedur latihan
- Ajarkan teknik memori yang tepat (misal imajinasi visual, perangkat
mnemonik, permainan memori, isyarat memori, teknik asosiasi, membuat
daftar, komputer, papan nama)
Kolaborasi :
- Rujuk pada terapi okupasi, jika perlu