PENILAIAN UJIAN AKHIR SEMESTER STERILISASI KERING

JURUSAN KESEHATAN GIGI

POLITEKNIK KESEHATAN MANADO

NAMA : ……………………………………….. HARI/TANGGAL : ………………………

NO. MHS : ………………………………………. WAKTU : ……………………..

NO ASPEK YANG DINILAI ANGKA BOBOT NILAI KETERANGAN

PEROLEHAN AKHIR
I. PERSIAPAN 1 = lengkap
1. Persiapan Operator 0,1 4 …. X 4 = 0 = tidak
- Seragam lengkap 2 lengkap
- Kuku pendek
- Rambut rapi
- Memakai papan nama
2. Persiapan sarana sterilisasi: ruang/lemari, 0,1
korenatng, alat sterilisasi, sikat, handuk)
lengkap dan bersih.
Max : 2
II. PELAKSANAAN
1. Alat diguyur dibawah air mengalir 0,1 20 …. X 20
2. Alat dicuci dengan sabun 0,1 6
3. Disikat sampai bersih 0,1 =
4. Dibilas dibawah air mengalir. 0,1
5. Keringkan dengan handuk bersih. 0,1
6. Mengatur alat dalam sterilisator. 0,1
Max : 6
7. Mengatur temperature untuk sterilisasi 0,1
( 160 oC – 2 jam / 180 oC –1 jam )
8. Memanaskan alat sampai waktu yang 42 …. X 42
ditentukan 0,1 2

III. PENYIMPANAN
1. Mengambil alat yang sudah disterilkan 0,1 30 …. X 30
2. Alat diletakkan dalam wadah steril dan 4
kering, alat dikeringkan dengan handuk 0,1 =
steril.
3. Memeriksa keadaan tablet formalin dalam
lemari. 0,1
4. Menyimpan alat dalm lemari sesuai
prinsip penyimpanan (perletakan alat 0,1
sesuai dengan tempat dan fungsinya)
Max : 4
IV. PENYELESAIAN
Membereskan kembali alat 0,1 4 …. X 30
desinfektan/sterilisai 1
Max : 1
JUMLAH 100

Penguji : ( I / II / III )

( ………………………………………)
 PENILAIAN UJIAN AKHIR SEMESTER STERILISASI KIMIA
JURUSAN KESEHATAN GIGI
POLITEKNIK KESEHATAN MANADO

NAMA : ……………………………………….. HARI/TANGGAL : ………………………

NO. MHS : ………………………………………. WAKTU : ……………………..

NO ASPEK YANG DINILAI ANGKA BOBOT NILAI KETERANGAN

PEROLEHAN AKHIR
I. PERSIAPAN 1 = lengkap
1. Persiapan Operator 0,1 4 …. X 4 = 0 = tidak
- Seragam lengkap 2 lengkap
- Kuku pendek
- Rambut rapi
- Memakai papan nama
2. Persiapan sarana sterilisasi: ruang/lemari, 0,1
korenatng, alat sterilisasi, sikat, handuk)
lengkap dan bersih.
Max : 2
II. PELAKSANAAN
1. Alat diguyur dibawah air mengalir 0,1 20 …. X 20
2. Alat dicuci dengan sabun 0,1 5
3. Disikat sampai bersih 0,1 =
4. Dibilas dibawah air mengalir. 0,1
5. Keringkan dengan handuk bersih. 0,1
Max : 5
6. Pembuatan larutan kimia benar (Lysol 5 % 0,1
dalam aquadest).
7. Merendam alat dalam larutan sterilisasi 42 …. X 42
selama 5 menit. 0,1 2
8. Mengambil alat dengan korentang.
9. Membilas alat yang sudah disteril dengan
aquadest air steril.
Max : 2
III. PENYIMPANAN
1. Keringkan denga handuk steril, alat 0,1 30 …. X 30
disimpan dalam wadah steril dan kering 3
2. Menyimpan alat pada tempatnya dalam 0,1 =
lemari
3. Memeriksa keadaan tablet formalin. 0,1

Max : 3
IV. PENYELESAIAN
Membereskan kembali alat 0,1 4 …. X 30
desinfektan/sterilisai 1
Max : 1
JUMLAH 100

Penguji : ( I / II / III )

( ………………………………………)
 PENILAIAN UJIAN AKHIR SEMESTER STERILISASI BASAH (BOILLING)
JURUSAN KESEHATAN GIGI
POLITEKNIK KESEHATAN MANADO

NAMA : ……………………………………….. HARI/TANGGAL : ………………………

NO. MHS : ………………………………………. WAKTU : ……………………..

NO ASPEK YANG DINILAI ANGKA BOBOT NILAI KETERANGAN

PEROLEHAN AKHIR
I. PERSIAPAN 1 = lengkap
1. Persiapan Operator 0,1 4 …. X 4 = 0 = tidak
- Seragam lengkap 2 lengkap
- Kuku pendek
- Rambut rapi
- Memakai papan nama
2. Persiapan sarana sterilisasi: ruang/lemari, 0,1
korentang, alat sterilisasi, sikat, handuk)
lengkap dan bersih.
Max : 2
II. PELAKSANAAN
1. Alat diguyur dibawah air mengalir 0,1 20 …. X 20
2. Alat dicuci dengan sabun 0,1 7
3. Disikat sampai bersih 0,1 =
4. Dibilas dibawah air mengalir. 0,1
5. Keringkan dengan handuk bersih. 0,1
6. Mengisi air dalam sterilisator 0,1
7. Mendidihkan air 0,1
Max : 7
8. Memasukkan alat-alat pada waktu air 0,1
mendidih.
9. Mengatur alat agar terendam + 4 cm. 0,1 42 …. X 42
10. Memanaskan alat selama 15 – 30 menit. 0,1 2
Max : 3
III. PENYIMPANAN
1. Mengambil alat yang sudah disterilkan 0,1 30 …. X 30
dengan korentang 4
2. Alat diletakkan dalam wadah steril dan 0,1 =
kering, alat keringkan dengan handuk
steril.
3. Memeriksa keadaan tablet formalin dalam 0,1
lemari.
4. Menyimpan alat dalam lemari sesuai 0,1
prinsip penyimpanan (perletakan alat
sesuai dengan tempat dan fungsinya)

Max : 4
IV. PENYELESAIAN
Membereskan kembali alat 0,1 4 …. X 30
desinfektan/sterilisai 1
Max : 1
JUMLAH 100

Penguji : ( I / II / III )

( ………………………………………)