Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-49BDPGDH No. NIK : 1605040406030002


Nama Lengkap : FARHAN RAVSANJANI
Tanggal Lahir : 2003-06-04
No.HP : 082288700595
Alamat : DUSUN I Beringin Makmur II
Lokasi Menerima : BINGIN TELUK - 06070501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-19 12:11:00 CoronaVac 24200321 BINGIN TELUK - 06070501 TIDAK TIMBUL KIPI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Talya Desna
No Telp : 082371858226

Anda mungkin juga menyukai