1. Ansietas b.

d kurang terpapar informasi

Ds: px merasa bingung

Px khawatir dengan akibat dari kondisi yang dihadapi

Px mengeluh pusing

Do : px tampak gelisah

Px muka tampak pucat

Px sulit tidur

Intervnsi

Tupan tupen

Dengan KH:

Keluhan pusing menurun

Perilaku gelisah menurun

Pucat tampak menurun

Pola tidur membaik

Intervensi

1. Pantau dan kaji tanda-tanda ansietas (verbal dan nonverbal)

R/ mengidentifikasi tingkat ansietas
2. Pahami situasi yang membuat ansietas dengarkan dengan penuh perhatian
R/ mengkaji tingkat pengetahuan tentang Ansietas
3. Identifikasi teknik relaksasi yang pernah digunakan
R/ mengidentifikasi teknik relaksasi yang pasien lakukan
4. Mnitor respons terhadapt terapi relaksasi
R/ mengetahui perkembangan teknik relaksasi yang telah dilakukan
5. Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur teknik relaksasi
R/ memberikan informasi yang akan dilakukan kepada pasien
6. Jelaskan tujuan, manfaat, batasan, dan jenis relaksasai yang tersedia (mis. Music, meditasi,
napas)
R/ mengetahui tujuan, manfaat, batasan, dan jenis relaksasi yang dilakukan
7. Demonstrasikan dan latih teknik relaksasi napas dalam
R/ membantu pasien dalam melakukan teknik relaksasi

Resiko cedera b.d ketidakamanan profil darah

Dgn KH:

Toleransi aktifitas meningkat

Nafsu makan meniningkat

Toleransi makanan meningkat

Tekanan darah membaik

Frekuensi nadi membaik

Frekuensi napas membaik

Pola istirahat tidur membaik

Intervensi :

1. Identifikasi area lingkungan yang berpotensi menyebabkan cedera

R/ mengidentifikasi terjadinya cedera
2. Sediakan pispot atau urinal untuk eliminasi ditempat tidur
R/memudahkan pasien dala eliminasi
3. Pertahankan posisi tidur