Soal MCQ kasus Pneumonia

1. Tn.M, 44 tahun, dirawat dengan Pneumian Akut. Pernapasan 30x/menit, pernapasan tidak
teratur. Terdengan Ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak, reflek batuk rendah,
Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnose keperawatan
yang tepat adalah…
A. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan akumulasi secret
B. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
C. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hipoventilasi
D. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
hipermetabolik
E. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan infeksi bronchial

2. Ny.Q 55 tahun, dirawat dengan Bronchitis kronik. Perawat telah mengajarkan cara pernapasan
dengan pursed-lip breathing. Keadaan seperti apakah yang menghasilkan bahwa Ny.Q masih
perlu penjelasan tentang teknik pernapasan tersebut?
A. Dia berlatih pernafasan tersebut lebih dari dua kali sehari
B. Dia menggunakan pursed-lip breathing saat naik tangga
C. Dia berlatih pernapasan tersebut sesaat setelah makan
D. Dia mengeluarkan nafas melalui mulut
E. Dia menarik nafas melalui mulut

3. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke IGD dengan keluhan sedak nafas. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan frekuensi nafas 26x/menit dengan posisi semi fowler, terdengar suara ronci. TD
90/60 mmHg. Hasil analisa gas darah , PH 7.2, PaO2 70mmHg, PCO2 80mmHg. Prioritas diagnosa
keperawatan yang tepat adalah…
A. Gangguan Pertukaran Gas
B. Penurunan kardiak output
C. Kerusakan perfusi jaringan
D. Ketidakefektifan pola nafas
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif

4. Seorang anak laki-laki, usia 12 tahun dirawat di RS dengan kondisi sesak napas, batuk berlendir.
Hasil pemeriksaan didapatkan pasien gelisah, suhu 38,5°C, frekuensi napas 40 x/menit, frekuensi
nadi 135x/menit, bunyi napas ronchi. Pasien sudah dilakukan nebulizer. Apakah intervensi
keperawatan selanjutnya yang dilakukan ?
A. Fisio terapi dada
B. Beri terapi oksigen
C. Lakukan isap lendir
D. Atur posisi semi fowler
E. Lakukan postural drainage
5. Ada seorang pasien bernama Tn. A berusia 24 tahun, dirawat di ruang mawar dengan keluhan
sesak nafas, pilek dan batuk berdahak berwarna kuning kental. Hasil pemeriksaan tanda vital RR
30 x/menit, nadi 100 x/menit, suhu 38,50 C. Terdengar bunyi stridor dan ada tarikan dinding
dada ke dalam, pasien terlihat gelisah . Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di
atas ?
A. Gangguan rasa nyaman nyeri
B. Bersihan jalan nafas tidak efektif
C. Gangguan pertukaran gas
D. Peningkatan suhu tubuh
E. Tidak efektif pola nafas