LEMBAR KERJA KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

Nama : SUKARDI
Nim : 616080721059
Makul : KMB 1
Dosen : Ns. T.Eltrikanawati, M.Kep

Lembar Soal

1. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dirumah sakit karena penyakit paru obstruksi kronik
(PPOK). Pasien memiliki riwayat merokok sejak remaja. Pasien juga mengeluh batuk, sesak napas,
dan tampak geisha. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 90 x/menit,
RR 28 x/menit, suhu 37 °C. terdengar suara napas tambahan mengi, analisis gas darah menunjukkan
tekanan oksigen arterial (PaO2) sebesar 50 mmHg dan tekanan karbon dioksida (PaCO2) sebesar 55
mmHg.

Apakah diagnosis keperawatan utama yang muncul pada kasus diatas?

a. bersihan jalan napas tidak efektif
b. gangguan pertukaran gas
c. ketidakefektifan pola napas
d. intoleransi aktivitas

jawaban

Rasional jawaban

2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun di rawat diruang penyakit dalam dengan diagnosa penyakit
dalam dengan diagnosis Penyakit Paru Obstruksi Kronis (COPD). Hasil pengkajian didapatkan data
TD 100/70 mmHg, frekensi napas 14x/menit, frekuensi nadi 60x/menit, dan suhu 36,5 0C, pH 7,25
dan PCO2 60 mmHg, HCO3-32 mEq/dL, PO2 80 mmHg.

Apakah yang dapat disimpulkan dari hasil pengkajian pada pasien tersebut?
a. asidosis metabolik
b. alkalosis metabolik
c. asidosis respiratorik
d. alkalosis respiratorik

jawaban

Rasional jawaban

3. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu yang
lalu dan sudah sering keluar masuk rumah sakit dengan keluhan yang sama.
Pemeriksaan fisik didapatkan adanya sekret, riwayat merokok sejak usia 20 tahun, diagnosa medis
PPOK.

Pada kasus diatas masalah keperawatan utama adalah….

a. gangguan pertukaran gas
b. kekurangan oksigen
c. kurangnya informasi
d. kurang efektifnya terapi

4. Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat diruang penyakit dalam karena COPD. Hasil
pengkajian pasien tampak sesak, TD : 110/70 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekeunsi nadi
100x/menit, tampak retraksi dada, dan tampak penggunaan otot-otot pernapasan. Hasil

pemeriksaan Analisa Gas Darah didapatkan nilai pH 7,30, PaCo2 49 mmHg, PaO2 85 mmHg, HCO3
: 22 mEq/L, saturasi oksigen 97%.
Apakah interpretasi hasil Analisa Gas Darah pada pasien?
a. asidosis metabolik terkompensasi
b. alkalosis respiratorik
c. asidosis respiratorik
d. alkalosis metabolic

jawaban

Rasional jawaban

5. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas,
ada dahak (sputum). Hasil pengkajian : TD : 130/80 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi
napas 24x/menit. Saat ini, perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik paru pada tahapan
auskultasi.
Apakah hasil pemeriksaan pada kasus tersebut?
a. ronchi
b. vesikuler
c. wheezing
d. bronchial

jawaban

Rasional jawaban

6. Seorang laki-laki berusia 43 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan TB Paru. Hasil
pengkajian keluhan sesak napas, tampak cemas, batuk berdahak dan retraksi dinding dada. TD :
130x/80 mmHg, frekuensi napas 27x/menit, suhu 380C, pH 7,47 , PaCO2 : 32 mmHg, PaO2 90
mmHg, saturasi oksigen 92%, HCO3 22 mEq/dL, BE +3.
Apakah maslaah keperawatan utama pada pasien?
a. hipertermia
b. keletihan
c. kerusakan pertukaran gas
d. ketidakefektifan pola napas

jawaban
Rasional jawaban

7. Pasien laki-laki berusia 56 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan COPD. Hasil pengkajian
pasien mengeluh sesak dan kelelahan, batuk berdahak, terdapat ronchi dibagian medial dan basal
paru kanan, dan pasien sulit mengeluarkan dahak. TD : 130/80 mmHg, frekuensi nadi 90 x menit,
frekuensi napas 30 x/menit, suhu 37,50C, saturasi oksigen 96%. Saat ini, pasien sudah mendapatkan
terapi ksigen 3 liter/menit.
a. beri oksigen dengan masker 6 liter/menit
b. kolaborasi pemberian bronkodilator
c. lakukan fisioterapi dada
d. posisikan semifowler

jawaban

Rasional jawaban

8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke Rumah Sakit dengan keluhan susah bernafas.
Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan pasien mengalami penumpukan sekret. Dokter mengajukan
untuk dilakukan tindakan suction.
Berapakah tekanan yang digunakan pada saat melakukan tindakan ?
a. 60 – 100 mmHg
b. 100 – 120 mmHg
c. 120 – 140 mmHg
d. 140 – 160 mmHg

jawaban

Rasional jawaban

9. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan keluhan mengalami sesak nafas. Berdasarkan
hasil pengkajian didapatkan bernafasan menggunakan cuping hidung, suara terdengar ronkhi, batuk
non produktif, RR 35 x/ menit, nadi 84 x/menit dan suhu 37,8 0C.
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. tidak efektifnya perfusi perifer
b. pertukaran gas tidak efektif
c. bersihan jalan nafas tidak efektif
d. perubahan suhu tubuh

jawaban

Rasional jawaban

10. Seorang laki-laki berusia 40 tahun di rawat dengan keluhan sesak nafas. Berdasarkan hasil
pengkajian klien sesak nafas saat terkenan serbuk kecil dan debu, pernafasan dengan cuping hidung,
suara terdengar ronkhi, batuk produktif, RR 35 x/menit, Nadi 84 x/menit dan Suhu 37 0C.

Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

a. perfusi perifer tidak efektif
b. pertukaran gas tidak efektif
c. bersihan jalan nafas tidak efektif
d. perubahan suhu tubuh

jawaban

Rasional jawaban