SURAT PERNYATAAN PENGABDIAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ROSELLY NAPITUPULU

Tempat/Tanggal Lahir : Bukit Lima, 09 Oktober 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Pendidikan/Jurusan : D-III Kebidanan
Alamat : Emplasmes Bukit Lima Nagori Marihat Tanjung
Kec.Bosar Maligas Kab.Simalungun

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan wajib mengabdi di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Samosir minimal selama 15 (lima belas) tahun terhitung
mulai diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut
di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah
apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak saya penuhi.

Pangururan, 13 Juli 2021

Yang Membuat pernyataan

ROSELLY NAPITUPULU